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文檔簡介
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)
第一章測試
關(guān)于骨折愈合,不正確的是:()
A:切開復(fù)位較手法復(fù)位更有利于骨折的愈合
B:骨牽引過度可以造成骨折延遲愈合或不愈合
C:內(nèi)固定或外固定不充分,不利于骨折愈合
D:過早或不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挷焕诠钦鄣挠?/p>
E:多次手法復(fù)位不利于骨折愈合
答案:切開復(fù)位較手法復(fù)位更有利于骨折的愈合
關(guān)于骨折切開復(fù)位內(nèi)固定指征,錯(cuò)誤的是:()
A:骨折端有軟組織嵌人,手法復(fù)位失敗者
B:多處骨折或并發(fā)血管、神經(jīng)損傷
C:手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn),將嚴(yán)重影響患肢功能者
D:保守治療未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)
E:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位后對位不良,將影響關(guān)節(jié)功能者
答案:保守治療未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)
在骨折的急救處理中,措施不正確的是()
A:病人經(jīng)妥善處理固定后迅速送往就近的醫(yī)院
B:開放外露的骨折端均應(yīng)立即復(fù)位
C:首先要檢查病人的全身情況,搶救生命
D:妥善的固定非常重要
E:可用清潔的布類包扎創(chuàng)口
答案:開放外露的骨折端均應(yīng)立即復(fù)位
骨折的早期并發(fā)癥不包括:()
A:神經(jīng)損傷
B:休克
C:骨化性肌炎
D:肺損傷
E:脂肪栓塞綜合征
答案:骨化性肌炎
引起骨折不愈合的最主要因素是()
A:年齡大
B:感染
C:粉碎骨折
D:切開復(fù)位
E:開放骨折
答案:感染
因骨折長期臥床不起的老年病人,最易發(fā)生的并發(fā)癥是()
A:損傷性骨化
B:缺血性骨壞死
C:墜積性肺炎
D:關(guān)節(jié)僵硬
E:脂肪栓塞
答案:墜積性肺炎
開放性骨折的清創(chuàng)中,正確的處理是()
A:失去活力的大塊肌肉組織盡量保留
B:不能切除創(chuàng)緣的皮膚
C:已污染的骨外膜應(yīng)全層切除
D:用毛刷洗刷受污染的骨質(zhì)
E:大塊的碎骨塊可以清潔消毒后放回原處
答案:大塊的碎骨塊可以清潔消毒后放回原處
第二章測試
中國已經(jīng)步入老齡化社會(huì),老年人容易患有骨質(zhì)疏松癥,低能量損傷就可以造成骨折,下列哪些部位的骨折,最有可能是老年人容易發(fā)生的骨質(zhì)疏松性骨折?()
A:鎖骨骨折
B:孟氏骨折
C:肱骨近端骨折
D:肱骨髁上骨折
答案:肱骨髁上骨折
投擲手榴彈時(shí),用力不當(dāng),可能導(dǎo)致的骨折是:()
A:前臂雙骨折
B:肱骨髁上骨折
C:肱骨遠(yuǎn)端1/3骨折
D:肱骨近端骨折
答案:肱骨遠(yuǎn)端1/3骨折
空降兵戰(zhàn)士小孫,跳傘演習(xí)時(shí)右肩不慎與戰(zhàn)友小趙的左肩劇烈撞擊,兩人均出現(xiàn)了受傷肩部的劇烈疼痛,戰(zhàn)士小趙拍片顯示為“鎖骨中段骨折”,骨折端發(fā)生了明顯的移位,骨折兩斷端間骨質(zhì)無接觸。小趙是個(gè)訓(xùn)練狂,迫切希望能盡快恢復(fù)軍事訓(xùn)練,您認(rèn)為怎么處理最恰當(dāng):()
A:八字繃帶外固定
B:貼胸固定帶固定
C:克氏針內(nèi)固定術(shù)
D:立即行開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
答案:立即行開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
下列易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是:()
A:鎖骨骨折
B:肱骨近端骨折;
C:肱骨髁上骨折;
D:肱骨干中、下段骨折;
答案:肱骨髁上骨折;
;肱骨干中、下段骨折;
老年人下雪天跌倒,手部先觸地,最可能發(fā)生的骨折類型是:()
A:Smith骨折
B:Barton骨折
C:colles骨折
D:蓋氏骨折
答案:Smith骨折
;Barton骨折
;colles骨折
Colles骨折,骨折遠(yuǎn)端的移位方向是橈側(cè)和掌側(cè)()
A:錯(cuò)B:對
答案:錯(cuò)
戰(zhàn)士在軍事訓(xùn)練過程中,不小心從戰(zhàn)車上摔下,右手先觸地,但卻出現(xiàn)了肩部附近部位的劇烈疼痛,患肢活動(dòng)明顯受限;這應(yīng)該是肱骨近端骨折()
A:對B:錯(cuò)
答案:錯(cuò)
第三章測試
股骨頭血液供給的主要來源,是
()
A:腹壁下動(dòng)脈的分支
B:旋股內(nèi),外側(cè)動(dòng)脈的分支
C:腹壁淺動(dòng)脈的分支
D:股骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈
E:股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支
答案:旋股內(nèi),外側(cè)動(dòng)脈的分支
24歲男性,因車禍致開放性脛腓骨骨折,4小時(shí)后入院,急診手術(shù),手術(shù)的重點(diǎn)在于()
A:徹底清創(chuàng),確保傷口一期愈合
B:骨牽引,待傷口二期愈合
C:脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
D:腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
E:脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
答案:徹底清創(chuàng),確保傷口一期愈合
青年男性,騎自行車跌倒,左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛,局部腫脹,可聞骨擦音,該患步行到醫(yī)院,其診斷最大可能是()
A:脛骨骨折
B:脛腓骨閉合性雙折
C:腓骨閉合性骨折
D:左小腿下1/3軟組織挫傷
E:左小腿軟組織損傷
答案:腓骨閉合性骨折
86歲老人,跌倒后,致股骨頭頭下型骨折有移位,選擇哪種治療最合適()
A:骨牽引治療
B:人工股骨頭置換術(shù)
C:皮牽引治療
D:髖人字石膏固定
E:股骨粗隆間截骨術(shù)
答案:人工股骨頭置換術(shù)
某老年人跌倒后,右髖疼痛,步行到醫(yī)院,X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折,正確的治療方法是()
A:持續(xù)皮牽引固定6~8周
B:皮牽引6~8周后,三刃釘內(nèi)固定
C:立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定
D:髖人字石膏固定
E:夾板固定
答案:立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定
某戰(zhàn)士參加野營拉練歸來途中自覺右小腿疼痛,經(jīng)休息治療2周后無好轉(zhuǎn),拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線,無移位,其骨折的主要原因是()
A:直接暴力
B:肌拉力
C:疲勞骨折
D:間接暴力
E:骨髓炎
答案:疲勞骨折
患者女性,69歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時(shí)來診。X線片檢查右股骨頸頭下型骨折,Pauwels角為60°。最適宜的治療方法是()
A:手術(shù)治療
B:右下肢皮牽引
C:休息制動(dòng)
D:石膏固定
E:手法復(fù)位
答案:手術(shù)治療
第四章測試
手的肌腱斷裂后,出現(xiàn)的特殊體征是()
A:局部出現(xiàn)劇烈的疼痛
B:手的休息位發(fā)生改變
C:出現(xiàn)手的成角畸形
D:手指被動(dòng)活動(dòng)喪失
E:出現(xiàn)側(cè)方擺動(dòng)
答案:手的休息位發(fā)生改變
手外傷后傷口出血,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中,首先采用的止血方法是()
A:綁止血帶
B:手壓法
C:鉗夾止血
D:傷口加壓包扎
E:患肢抬高
答案:傷口加壓包扎
患者男性,20歲,因“玻璃割傷右前臂1小時(shí)”來診。如損傷后3個(gè)月,患手出現(xiàn)“猿手畸形”,考慮受損的神經(jīng)是()
A:橈神經(jīng)
B:腋神經(jīng)
C:正中神經(jīng)
D:尺神經(jīng)
E:肌皮神經(jīng)
答案:正中神經(jīng)
在斷指再植操作中,對肢體存活影響最大的因素是()
A:神經(jīng)縫合質(zhì)量
B:骨支架固定是否牢固
C:皮膚對合是否平整
D:血管吻合質(zhì)量
E:肌腱修復(fù)質(zhì)量
答案:血管吻合質(zhì)量
關(guān)于手外傷的現(xiàn)場急救,敘述正確的是()
A:止血帶應(yīng)上在上臂上l/3處,局部要有襯墊
B:盡快用清潔水清洗局部創(chuàng)面
C:首選加壓包扎法止血
D:止血帶應(yīng)上在上臂中下段,局部要有襯墊
E:局部創(chuàng)面無須清洗與涂藥
答案:止血帶應(yīng)上在上臂上l/3處,局部要有襯墊
;首選加壓包扎法止血
;局部創(chuàng)面無須清洗與涂藥
手指離斷(斷指)的現(xiàn)場急救包括下述哪幾項(xiàng)()
A:包扎
B:迅速轉(zhuǎn)運(yùn)
C:止血
D:徹底的清創(chuàng)
E:斷指的保存
答案:包扎
;迅速轉(zhuǎn)運(yùn)
;止血
;斷指的保存
手五指完全離斷時(shí),應(yīng)按照拇指-小指-環(huán)指-中指-示指的順序進(jìn)行再植。()
A:錯(cuò)B:對
答案:錯(cuò)
手外傷患者傷口應(yīng)盡量在傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。()
A:對B:錯(cuò)
答案:對
第五章測試
車禍傷導(dǎo)致左髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,左下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋,左下肢短縮,左小腿感覺麻木,肌力0級,最可能的診斷是()
A:左髖關(guān)節(jié)前脫位
B:左髖關(guān)節(jié)后脫位并坐骨神經(jīng)損傷
C:左髖關(guān)節(jié)后脫位并股神經(jīng)損傷
D:左股骨頸骨折
答案:左髖關(guān)節(jié)后脫位并坐骨神經(jīng)損傷
不是單純損傷時(shí),前交叉韌帶的損傷常伴有的損傷部位是()
A:內(nèi)側(cè)副韌帶與后交叉韌帶
B:外側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板
C:內(nèi)側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板
D:內(nèi)側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板
E:外側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板
答案:內(nèi)側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板
韌帶損傷后早期應(yīng)該給予冷敷治療,關(guān)于冷敷治療的時(shí)間是()
A:傷后24小時(shí)內(nèi)
B:傷后一周內(nèi)
C:傷后48小時(shí)內(nèi)
D:傷后12小時(shí)內(nèi)
答案:傷后48小時(shí)內(nèi)
髖關(guān)節(jié)脫位,最常見的類型是()
A:中心脫位脫位
B:下脫位
C:后脫位
D:前脫位
答案:后脫位
關(guān)于橈骨頭半脫位,錯(cuò)誤的是()
A:再次受到牽拉時(shí)容易復(fù)發(fā)
B:環(huán)狀韌帶或關(guān)節(jié)囊部分卡在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)導(dǎo)致
C:常發(fā)生于5歲以下兒童
D:肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重暴力時(shí)引起,不容易復(fù)位
答案:肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重暴力時(shí)引起,不容易復(fù)位
關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征,錯(cuò)誤的是()
A:直尺試驗(yàn)陽性
B:麥?zhǔn)险麝栃?/p>
C:方肩畸形
D:Dugas征陽性
答案:麥?zhǔn)险麝栃?/p>
不屬于前交叉韌帶損傷后特有體征的是()
A:前抽屜試驗(yàn)
B:Lachman試驗(yàn)
C:側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)
D:軸移試驗(yàn)
答案:側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)
不屬于肘關(guān)節(jié)后脫位陽性體征的是()
A:肘后三角的改變
B:直尺試驗(yàn)
C:肘后空虛
D:肘關(guān)節(jié)固定于半屈曲位
答案:直尺試驗(yàn)
第六章測試
關(guān)于脊髓半切征下列說法錯(cuò)誤的是()。
A:脊髓損傷平面以下同側(cè)肢體的深感覺消失
B:脊髓損傷平面以下對側(cè)肢體的溫覺消失
C:脊髓損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)消失
D:脊髓損傷平面以下對側(cè)肢體的痛覺消失
E:脊髓損傷平面以下對側(cè)肢體的深感覺消失
答案:脊髓損傷平面以下同側(cè)肢體的深感覺消失
男性,60歲,從自行車上摔下,前額著地,傷后上肢肌力為0~Ⅱ級,下肢肌力為Ⅳ級,括約肌功能正常,X線檢查無骨折,可見頸椎明顯退行性邊。該患者還需做的首選檢查是()。
A:脊髓造影
B:B超
C:ECT
D:頭顱CT
E:MRI檢查
答案:MRI檢查
女性,36歲,擦玻璃時(shí)不慎從二樓跌下,臀部著地,傷后會(huì)陰部感覺喪失,大小便失禁,但兩下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常,該患者最可能的脊髓損傷類型是()。
A:脊髓震蕩
B:脊髓半切征
C:脊髓受壓
D:脊髓圓錐損傷
E:馬尾神經(jīng)損傷
答案:脊髓圓錐損傷
患者男,22歲,頸部外傷后出現(xiàn)疼痛,四肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。X線檢查,頸椎無骨折及脫位。未做任何治療。傷后1個(gè)月間有右上肢無力、麻木,考慮為遲發(fā)型脊髓損傷。最主要的原因是()
A:局部不穩(wěn)
B:組織增生
C:韌帶鈣化
D:血管壓迫
E:血管栓塞
答案:局部不穩(wěn)
脊髓震蕩病人下列哪項(xiàng)是不正常的()。
A:損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)
B:損傷平面以下的反射
C:損傷平面以下的感覺
D:脊髓的組織形態(tài)學(xué)
E:損傷平面以下的括約肌功能
答案:損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)
;損傷平面以下的反射
;損傷平面以下的感覺
;損傷平面以下的括約肌功能
脊髓斷面的特點(diǎn)是()。
A:骶段斷面最小,有側(cè)角
B:平面越高白質(zhì)越多
C:胸段斷面有明顯側(cè)角
D:頸膨大斷面最大,前角特大
E:頸上部灰質(zhì)與頸下部相比又相對減少
答案:平面越高白質(zhì)越多
;胸段斷面有明顯側(cè)角
;頸膨大斷面最大,前角特大
;頸上部灰質(zhì)與頸下部相比又相對減少
損傷脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,肢體可出現(xiàn)()
A:病理反射陽性
B:腱反射亢進(jìn)
C:肌張力降低
D:皮膚感覺正常
E:肌萎縮
答案:肌張力降低
;皮膚感覺正常
;肌萎縮
脊髓震蕩是一種可逆性功能紊亂,一般可以在一定時(shí)間后完全恢復(fù)()
A:錯(cuò)B:對
答案:對
脊髓損傷必然伴隨脊柱骨折()
A:錯(cuò)B:對
答案:錯(cuò)
疑有頸椎骨折時(shí)搬運(yùn)中錯(cuò)誤的做法是()。
A:始終保持脊柱中立位
B:注意患者的呼吸情況
C:抱起患者輕放在硬板床上送醫(yī)院
D:搬運(yùn)者步履平穩(wěn)
E:在頭部兩側(cè)填塞布團(tuán)限制頸部活動(dòng)
答案:抱起患者輕放在硬板床上送醫(yī)院
男性,34歲,從高處墜落,感頸部疼痛,四肢無力2d,急診入院,X線片示C5椎體壓縮,C5~C6脫位,最首先要考慮且有效的治療措施是()。
A:顱骨牽引
B:石膏固定
C:頸托固定
D:急診手術(shù)
E:枕頜帶牽引
答案:顱骨牽引
關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A:胸椎損傷后不會(huì)出現(xiàn)脊髓損傷
B:有時(shí)臨床表現(xiàn)為脊髓損傷,但X線卻無骨折脫位
C:椎管狹窄者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷
D:屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見
E:脊髓損傷節(jié)段與椎體受傷平面不一致
答案:胸椎損傷后不會(huì)出現(xiàn)脊髓損傷
胸腰椎的Chance骨折是指()
A:脊柱骨折脫位
B:單純性楔形壓縮性骨折
C:脊柱屈曲牽拉型損傷
D:不穩(wěn)定性爆破型骨折
E:椎體水平狀撕裂型損傷
答案:椎體水平狀撕裂型損傷
關(guān)于脊柱骨折病因病機(jī),正確的說法有()。
A:頸椎骨折愈脫位多發(fā)生于C3-4、C5-6
B:X線上未見明顯脊椎骨折也可出現(xiàn)截癱
C:屈曲性壓力致椎體壓縮骨折可使椎體呈“魚椎體”雙凹形變
D:后縱韌帶組合完整時(shí),可產(chǎn)生楔形壓縮骨折
E:后縱韌帶斷裂合并后神經(jīng)脫位經(jīng)常是頸部揮鞭損傷的后果
答案:X線上未見明顯脊椎骨折也可出現(xiàn)截癱
;后縱韌帶組合完整時(shí),可產(chǎn)生楔形壓縮骨折
脊柱骨折和脫位經(jīng)??沙霈F(xiàn)的癥狀為()。
A:頭暈頭痛
B:局部腫痛
C:不能站立
D:脊椎活動(dòng)受限
E:兩側(cè)肌肉緊張
答案:頭暈頭痛
;局部腫痛
;不能站立
;脊椎活動(dòng)受限
;兩側(cè)肌肉緊張
脊柱骨折現(xiàn)場搬運(yùn)的錯(cuò)誤方法有()。
A:滾動(dòng)法
B:平拖法
C:單人摟抱法
D:側(cè)臥搬運(yùn)法
E:背駝法
答案:單人摟抱法
;側(cè)臥搬運(yùn)法
;背駝法
為明確外傷患者是否有腰椎骨折時(shí),首選的影像學(xué)檢查應(yīng)為X線()
A:錯(cuò)B:對
答案:對
Chance骨折時(shí)一種穩(wěn)定性脊柱骨折()
A:錯(cuò)B:對
答案:錯(cuò)
骨盆骨折最有診斷意義體征是()
A:骨盆擠壓分離試驗(yàn)
B:局部壓痛
C:4字實(shí)驗(yàn)陽性
D:下肢不等長
E:局部腫脹瘀斑
答案:骨盆擠壓分離試驗(yàn)
男,21歲,車撞傷導(dǎo)致骨盆髖部外傷,診斷為骨盆骨折,休克2h就診。無其他明顯出血病灶,積極輸血、補(bǔ)液,血液動(dòng)力學(xué)扔不穩(wěn)定,錯(cuò)誤的操作有()
A:手術(shù)結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈
B:雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞
C:手術(shù)結(jié)扎一側(cè)髂內(nèi)、髂外動(dòng)靜脈
D:一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影劑栓塞
E:繼續(xù)抗休克輸血補(bǔ)液
答案:手術(shù)結(jié)扎一側(cè)髂內(nèi)、髂外動(dòng)靜脈
骨盆骨折最危險(xiǎn)緊急的并發(fā)癥()
A:腹膜后搏動(dòng)性血腫
B:直腸損傷
C:神經(jīng)損傷
D:陰道損傷
E:膀胱損傷
答案:腹膜后搏動(dòng)性血腫
骨盆構(gòu)成()
A:恥骨+坐骨+骶尾骨
B:恥骨+坐骨+骶骨
C:髂骨+恥骨+坐骨
D:髖骨+骶尾骨
E:髖骨+尾骨
答案:髖骨+骶尾骨
骨盆骨折中哪種分型是骨折?()
A:VS
B:CM、LC、VS、APC
C:LC
D:CM
答案:CM、LC、VS、APC
骨盆骨折后腹膜出血來源是()
A:股動(dòng)靜脈分支破裂出血
B:骨盆肌肉出血
C:髂內(nèi)動(dòng)靜脈破裂出血
D:盆腔靜脈叢
E:骨折端出血
答案:骨盆肌肉出血
;髂內(nèi)動(dòng)靜脈破裂出血
;盆腔靜脈叢
;骨折端出血
屬于骨盆開放骨折的是()
A:骶骨骨折合并髂前皮膚挫傷
B:尿道開放損傷
C:髂前上棘撕脫骨折合并血腫
D:直腸開放損傷
E:骶骨前血腫
答案:尿道開放損傷
;直腸開放損傷
對于“開書樣損傷”(APC型),為使骨盆初步穩(wěn)定,經(jīng)常采取的穩(wěn)定骨盆、減小骨盆容積的辦法是()
A:下肢骨牽引
B:床單捆扎固定
C:側(cè)臥位
D:外固定架外固定
E:抗休克褲
答案:床單捆扎固定
;外固定架外固定
對于明確骨盆骨折患者,并排除其他出血病灶,積極輸血、補(bǔ)液,血液動(dòng)力學(xué)仍不穩(wěn)定,在繼續(xù)抗休克輸血補(bǔ)液治療同時(shí),可腹部切口在真性骨盆及假骨盆內(nèi)紗布填塞止血,救治生命。()
A:對B:錯(cuò)
答案:錯(cuò)
第七章測試
手指麻木伴上肢放射痛,壓頭試驗(yàn)陽性,最可能是()
A:椎動(dòng)脈型頸椎病
B:神經(jīng)根型頸椎病
C:脊髓型頸椎病
D:交感神經(jīng)型頸椎病
E:復(fù)合型頸椎病
答案:神經(jīng)根型頸椎病
頸椎病的鑒別診斷中,肩周炎不可能出現(xiàn)()
A:斜方肌痙攣
B:三角肌萎縮
C:肩痛及上臂痛
D:大范圍活動(dòng)時(shí),疼痛加劇
E:前臂和手疼痛
答案:前臂和手疼痛
脊髓型頸椎病最常見的臨床表現(xiàn)是()
A:眩暈,頭痛
B:惡心、嘔吐
C:四肢無力,行走及持物不穩(wěn)
D:猝倒,視覺障礙
E:頸肩痛,壓頭試驗(yàn)陽性
答案:四肢無力,行走及持物不穩(wěn)
男,65歲,因右上肢放射痛伴手指麻木,動(dòng)作不靈活2年就診,檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退,握力減弱,肌張力減低,最可能的診斷是()
A:混合型頸椎病
B:椎動(dòng)脈型頸椎病
C:脊髓型頸椎病
D:交感神經(jīng)型頸椎病
E:神經(jīng)根型頸椎病
答案:神經(jīng)根型頸椎病
男,56歲,頸肩痛1個(gè)月,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是()
A:臂叢神經(jīng)炎
B:頸部勞損
C:肩周炎
D:頸椎病
E:肩袖綜合征
答案:頸椎病
女,50歲。右肩疼痛,右上肢上舉,外展受限9個(gè)月,無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn),疼痛向頸、耳、上臂放射,最可能的診斷是()
A:頸椎病
B:肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
C:肩關(guān)節(jié)結(jié)核
D:肩周炎
E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答案:肩周炎
女,45歲,四肢無力,站立不穩(wěn),進(jìn)行性加重半年,無外傷史。查體:雙下肢肌張力高、腱反射亢進(jìn)。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其診斷為()
A:椎動(dòng)脈型頸椎病
B:神經(jīng)根型頸椎病
C:脊髓型頸椎病
D:混合型頸椎病
E:交感神經(jīng)型頸椎病
答案:脊髓型頸椎病
女,45歲,四肢無力,站立不穩(wěn),進(jìn)行性加重半年,無外傷史。查體:雙下肢肌張力高、腱反射亢進(jìn)。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。應(yīng)首先選擇的治療方法是()
A:理療
B:推拿按摩
C:手術(shù)治療
D:頜枕帶牽引
E:帶圍領(lǐng)和頸托
答案:手術(shù)治療
第八章測試
腰椎管狹窄癥與腰間盤突出癥臨床癥狀的主要不同之處在于()。
A:雙下肢無力的情況
B:腰痛及下肢放射痛的程度
C:有無間歇性跛行
D:有無鞍區(qū)感覺障礙
答案:有無間歇性跛行
有一患者勞累后出現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,脊柱側(cè)彎,踝反射減弱,足趾跖屈肌力減退。此時(shí)最可能的診斷是()。
A:L2-3間盤突出
B:L3-4間盤突出
C:L5-S1間盤突出
D:L4-5間盤突出
答案:L5-S1間盤突出
男,35歲。彎腰活動(dòng)后出現(xiàn)腰部、臀部疼痛,腰部活動(dòng)受限,左小腿麻木。臥床休息半月后癥狀稍減輕。查體:腰部壓痛,左外踝及足外側(cè)皮膚感覺減退,左踝反射減弱,左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)±。最可能的診斷是()。
A:腰椎管狹窄癥
B:梨狀肌綜合征
C:腰椎間盤突出癥
D:腰肌勞損
答案:腰椎間盤突出癥
男,35歲。彎腰活動(dòng)后出現(xiàn)腰部、臀部疼痛,腰部活動(dòng)受限,左小腿麻木。臥床休息半月后癥狀稍減輕。查體:腰部壓痛,左外踝及足外側(cè)皮膚感覺減退,左踝反射減弱,左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)±。最可能受累的神經(jīng)是()。
A:L3
B:S1
C:L4
D:L5
答案:S1
腰椎間盤突出癥的癥狀有()。
A:坐骨神經(jīng)痛
B:間歇性跛行
C:腰痛
D:馬尾綜合征
答案:坐骨神經(jīng)痛
;腰痛
;馬尾綜合征
一下哪項(xiàng)對診斷腰椎間盤突出癥的診斷有意義()。
A:X線
B:CT
C:MRI
D:病史、癥狀和查體
答案:X線
;CT
;MRI
;病史、癥狀和查體
鑒別中央型腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有意義的檢查是CT()
A:錯(cuò)B:對
答案:錯(cuò)
腰椎椎弓峽部裂性滑脫患者必須予以手術(shù)治療()
A:對B:錯(cuò)
答案:錯(cuò)
第九章測試
橈神經(jīng)損傷典型畸形是()
A:餐叉手畸形
B:猿手
C:伸直狀態(tài)
D:垂腕
答案:垂腕
患者外傷致腓骨小頭骨折,傷后患足不能背屈,主要原因是()
A:股神經(jīng)損傷
B:腓總神經(jīng)損傷
C:坐骨神經(jīng)損傷
D:脛后神經(jīng)損傷
答案:腓總神經(jīng)損傷
17歲女患者,割腕自殺未遂,拇指對掌功能障礙,手的橈側(cè)半感覺障礙,示指中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失,初步判斷為()
A:正中神經(jīng)損傷
B:腓總神經(jīng)損傷
C:橈神經(jīng)損傷
D:尺神經(jīng)損傷
答案:正中神經(jīng)損傷
男性,26歲,外傷致肱骨中下1/3長斜形骨折,來院檢查發(fā)現(xiàn)垂腕、垂指畸形,該患者最有可能損傷的神經(jīng)是()
A:尺神經(jīng)損傷
B:臂叢神經(jīng)損傷
C:正中神經(jīng)損傷
D:橈神經(jīng)損傷
答案:橈神經(jīng)損傷
以下不符合肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷的是()
A:骨折復(fù)位固定后,應(yīng)觀察2-3個(gè)月
B:開放性損傷應(yīng)在骨折復(fù)位時(shí)同時(shí)探查神經(jīng)并行修復(fù)
C:若判斷可能是神經(jīng)斷裂或嵌入骨折斷端之間時(shí),應(yīng)立即手術(shù)探查
D:不可能恢復(fù)
答案:不可能恢復(fù)
外傷致肱骨中下1/3長斜形閉合性骨折,合并橈神經(jīng)損傷,下列哪種方法痛苦小,穩(wěn)妥()
A:立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)受損神經(jīng)
B:手法復(fù)位,小夾板固定
C:給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
D:手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察2-3個(gè)月,如垂腕無恢復(fù)再生手術(shù)探查。
答案:手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察2-3個(gè)月,如垂腕無恢復(fù)再生手術(shù)探查。
開放性骨折合并坐骨神經(jīng)離斷傷,應(yīng)采取的治療方法是()
A:手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察2-3個(gè)月,如垂腕無恢復(fù)再生手術(shù)探查
B:給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
C:立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)受損神經(jīng)
D:手法復(fù)位,小夾板固定
答案:立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)受損神經(jīng)
多選題:腕管綜合征初期,應(yīng)采取的治療方案是()
A:理療
B:營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療
C:手術(shù)治療
D:患肢制動(dòng)
E:必要時(shí)封閉治療
答案:理療
;營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療
;患肢制動(dòng)
;必要時(shí)封閉治療
第十章測試
女性,40歲,右肘外側(cè)疼痛1月余,不能提重物。查體:局部壓痛,活動(dòng)正常。X片檢查未見異常。對該疾病的描述,下列哪項(xiàng)不正確()
A:是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)的慢性損傷
B:一旦確診應(yīng)行手術(shù)治療
C:伸腕抗阻試驗(yàn)(+)
D:局部封閉常有效
E:好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員
答案:一旦確診應(yīng)行手術(shù)治療
肩前方疼痛,活動(dòng)受限,X線片陰性,在下列治療中極為重要的是()
A:針灸按摩
B:局部注射醋酸氫化可的松
C:理療
D:肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能鍛煉
E:肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)
答案:肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能鍛煉
女,55歲,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限,被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是()
A:狹窄性腱鞘炎
B:關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
C:骨關(guān)節(jié)炎
D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
答案:狹窄性腱鞘炎
肩周炎不正確的治療方法是()
A:封閉
B:限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)
C:按摩
D:服用非甾體抗炎藥物
E:理療
答案:限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)
踝關(guān)節(jié)扭挫傷多見的類型是()
A:跖屈扭傷
B:內(nèi)翻扭傷
C:外翻扭傷
D:背伸扭傷
E:縱向擠壓傷
答案:內(nèi)翻扭傷
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療原則是糾正分散不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)力。()
A:錯(cuò)B:對
答案:對
踝關(guān)節(jié)急性損傷的最新治療原則是“POLICE原則”。()
A:錯(cuò)B:對
答案:對
第十一章測試
以下哪塊肌肉不屬于核心肌群?()
A:多裂肌B:腹橫肌C:腹直肌
D:小腿三頭肌
答案:小腿三頭肌
核心肌群主要功能是什么?()
A:維持姿勢B:完成呼吸C:承擔(dān)負(fù)荷、
答案:維持姿勢;完成呼吸;承擔(dān)負(fù)荷、
鳥狗式動(dòng)作訓(xùn)練目的是什么?()
A:練習(xí)背部肌肉力量B:練習(xí)手臂肌肉力量
C:練習(xí)腿部肌肉力量D:核心穩(wěn)定性訓(xùn)練
答案:核心穩(wěn)定性訓(xùn)練
以下哪個(gè)不屬于拉伸訓(xùn)練?()
A:靜態(tài)拉伸B:彈振拉伸C:機(jī)械拉伸
D:動(dòng)態(tài)拉伸
答案:機(jī)械拉伸
下列哪項(xiàng)不是慢性腰痛推薦的運(yùn)動(dòng)療法?()
A:核心肌力訓(xùn)練B:麥肯基療法
C:軀干力量訓(xùn)練D:功能性動(dòng)作訓(xùn)練
答案:功能性動(dòng)作訓(xùn)練
可以并只能夠重復(fù)完成10次動(dòng)作,那么此時(shí)符合的大小是多少?()
A:1RMB:10RMC:5RMD:20RM
答案:10RM
如果想要訓(xùn)練肌肉耐力,最合適的負(fù)荷是多少?()
A:3-6RMB:6-11RMC:18-22RMD:>30RM
答案:18-22RM
下列哪項(xiàng)對于解決軟組織損傷關(guān)節(jié)功能障礙作用不大?()
A:JASB:CPM
C:TNESD:關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
答案:TNES
下列哪項(xiàng)可以在骨折血腫機(jī)化期進(jìn)行治療?()
A:肌肉等張收縮
B:肌肉等速收縮C:肌肉復(fù)合收縮D:肌肉等長收縮
答案:肌肉等長收縮
第十二章測試
診斷早期股骨頭壞死最敏感的檢查是(
)
A:CT
B:B超
C:MRI
D:X線
E:血管影
答案:MRI
對重建股骨頭血液循環(huán)有一定作用的術(shù)式是:()
A:截骨術(shù)
B:鉆孔減壓術(shù)
C:帶血管蒂的骨移植術(shù)
D:植骨術(shù)
E:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
答案:帶血管蒂的骨移植術(shù)
根據(jù)X線表現(xiàn),股骨頭外形正常,僅在某些區(qū)域(如負(fù)重區(qū))軟骨下出現(xiàn)“新月征”屬于:()
A:股骨頭壞死期
B:股骨頭脫位期
C:股骨頭塌陷期
D:軟骨下溶解期
E:股骨頭變形期
答案:軟骨下溶解期
股骨頭無菌性壞死與髖關(guān)節(jié)結(jié)核的區(qū)別是:()
A:髖關(guān)節(jié)結(jié)核疼痛較輕
B:股骨頭無菌性壞死有低熱、盜汗、疲倦、消瘦的特點(diǎn)
C:髖關(guān)節(jié)結(jié)核無明顯骨質(zhì)破壞
D:股骨頭無菌性壞死全身癥狀明顯
E:髖關(guān)節(jié)結(jié)核全身癥狀明顯
答案:髖關(guān)節(jié)結(jié)核全身癥狀明顯
成人股骨頸血液供應(yīng)的主要來源于:()
A:旋股外側(cè)動(dòng)脈
B:股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈
C:股骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈
D:旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支
E:旋髂深動(dòng)脈支
答案:旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支
男性,50歲,右髖部疼痛3年,加重2月,伴跛行,酗酒史10年。查體:直腿抬高試驗(yàn)陽性,右“4”字征陽性:初步診斷為()
A:強(qiáng)直性脊柱炎并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直
B:右髖關(guān)節(jié)滑膜炎
C:髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
D:右股骨頭缺血性壞死
E:右髖關(guān)節(jié)結(jié)核
答案:右股骨頭缺血性壞死
老年女性,65歲,2年前左股骨頸骨折,行內(nèi)固定,一年后拔釘,半年來患髖痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髖間隙窄,股骨頭不規(guī)則密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因?yàn)椋海ǎ?/p>
A:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B:股骨頭缺血性骨壞死
C:疲勞骨折
D:損傷性骨化
E:老年骨質(zhì)疏松
答案:股骨頭缺血性骨壞死
股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死,最主要的原因是()
A:來自圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈供血中斷
B:來自干骺端的滋養(yǎng)動(dòng)脈供血中斷
C:來自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供血中斷
D:來自旋股外側(cè)動(dòng)脈供血中斷
E:來自旋髂淺動(dòng)脈供血中斷
答案:來自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供血中斷
下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死:()
A:經(jīng)頸股骨頸骨折
B:經(jīng)基底部股骨頸骨折
C:不完全移位的股骨頸骨折
D:穩(wěn)定型股骨頸骨折
E:股骨頭下骨折
答案:股骨頭下骨折
骨關(guān)節(jié)炎最典型的X線表現(xiàn)是:()
A:關(guān)節(jié)軟骨侵蝕
B:非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄
C:關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松
D:軟骨下骨硬化
E:關(guān)節(jié)腫脹
答案:非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄
骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是:()
A:膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
B:腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)
C:掌指關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)
D:膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)
E:腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
答案:膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
女,65歲。左膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,步行距離少于500m。查體:左膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形,活動(dòng)受限,負(fù)重位關(guān)節(jié)正位X線片顯示左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,骨質(zhì)硬化,邊緣骨贅增生。最可能的診斷是:()
A:化膿性關(guān)節(jié)炎
B:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C:骨關(guān)節(jié)結(jié)核
D:骨關(guān)節(jié)炎
E:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
答案:骨關(guān)節(jié)炎
女,68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛8年,加重伴活動(dòng)受限1年。查體:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形。X線檢查示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄,髕骨關(guān)節(jié)面不平整。首選治療方法是:()
A:關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)
B:脛骨高位截骨術(shù)
C:口服非甾體類抗炎藥
D:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
E:膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
答案:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
骨關(guān)節(jié)炎的Heberden結(jié)節(jié)位于:()
A:近端指間關(guān)節(jié)
B:掌指關(guān)節(jié)
C:腕關(guān)節(jié)
D:腕中關(guān)節(jié)
E:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
答案:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
骨性關(guān)節(jié)炎最早期的病理變化發(fā)生在:()
A:關(guān)節(jié)周圍韌帶
B:滑膜
C:骨組織
D:關(guān)節(jié)周圍肌肉
E:關(guān)節(jié)軟骨
答案:關(guān)節(jié)軟骨
下列哪一項(xiàng)對骨性關(guān)節(jié)炎的診斷最有價(jià)值?:()
A:ECT
B:CT
C:X線檢查
D:實(shí)驗(yàn)室檢查
E:MRI
答案:X線檢查
骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選:()
A:關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉
B:阿司匹林
C:關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素
D:非甾體類消炎藥口服
E:氨基葡萄糖
答案:非甾體類消炎藥口服
骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括:()
A:疼痛
B:晨僵>30分鐘
C:粘著感
D:關(guān)節(jié)腫脹
E:關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
答案:晨僵>30分鐘
第十三章測試
下列哪項(xiàng)是不正確的()
A:骨肉瘤常見發(fā)生部位在骨干
B:骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)干骺端
C:骨軟骨瘤好發(fā)于干骺端
D:骨巨細(xì)胞瘤是偏心性病變
答案:骨肉瘤常見發(fā)生部位在骨干
;骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)干骺端
下列哪項(xiàng)是不正確的()
A:洋蔥皮樣骨膜反應(yīng)多見于良性腫瘤
B:陽光反射狀骨膜反應(yīng)常見于惡性腫瘤
C:骨腫瘤硬化邊出現(xiàn)提示腫瘤侵襲力不強(qiáng)
D:Codman三角是良性腫瘤的骨膜反應(yīng)表現(xiàn)
答案:洋蔥皮樣骨膜反應(yīng)多見于良性腫瘤
;Codman三角是良性腫瘤的骨膜反應(yīng)表現(xiàn)
下列哪項(xiàng)是不正確的()
A:蟲噬樣破壞是良性骨腫瘤的常見表現(xiàn)
B:骨破壞的形狀與腫瘤的破壞能力無關(guān)
C:地圖樣骨破壞提示骨腫瘤惡性程度高
D:滲透樣骨破壞提示骨腫瘤有很強(qiáng)侵襲力
答案:蟲噬樣破壞是良性骨腫瘤的常見表現(xiàn)
;骨破壞的形狀與腫瘤的破壞能力無關(guān)
;地圖樣骨破壞提示骨腫瘤惡性程度高
下列哪項(xiàng)是不正確的()
A:廣泛切除是指經(jīng)過腫瘤反應(yīng)區(qū)的外科切除方式
B:軟骨肉瘤以手術(shù)治療為首選
C:骨腫瘤G-T-M分期中G代表轉(zhuǎn)移的情況
D:骨髓瘤以手術(shù)治療為首選
答案:骨腫瘤G-T-M分期中G代表轉(zhuǎn)移的情況
;骨髓瘤以手術(shù)治療為首選
下列哪項(xiàng)是不正確的()
A:惡性骨腫瘤分期中的Ⅱ級代表轉(zhuǎn)移性病變
B:骨腫瘤G-T-M分期中T代表腫瘤分級
C:邊緣切除是原發(fā)惡性骨腫瘤的理想切除方式
D:良性骨腫瘤分級中的1級代表活躍性腫瘤
答案:惡性骨腫瘤分期中的Ⅱ級代表轉(zhuǎn)移性病變
;骨腫瘤G-T-M分期中T代表腫瘤分級
;邊緣切除是原發(fā)惡性骨腫瘤的理想切除方式
;良性骨腫瘤分級中的1級代表活躍性腫瘤
常用的骨肉瘤化療藥物有哪些?()
A:甲氨蝶呤
B:阿霉素
C:順鉑
D:異環(huán)磷酰胺
答案:甲氨蝶呤
;阿霉素
;順鉑
;異環(huán)磷酰胺
惡性骨腫瘤的廣泛切除是指()
A:腫瘤切除經(jīng)過腫瘤反應(yīng)帶外周圍正常組織
B:腫瘤切除經(jīng)過反應(yīng)帶
C:腫瘤切除通過瘤內(nèi)
D:腫瘤的整塊切除
答案:腫瘤的整塊切除
四肢骨肉瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療包括()
A:新輔助化療后的手術(shù)
B:治療前的活檢明確診斷
C:活檢診斷明確后單純化療
D:直接腫瘤切除然后做化療
答案:新輔助化療后的手術(shù)
;治療前的活檢明確診斷
第十四章測試
急性血源性骨髓炎好發(fā)于()。
A:嬰幼兒
B:中年
C:老年
D:青壯年
E:兒童
答案:兒童
血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)包括()。
A:以水腫、細(xì)胞浸潤和炎癥滲出為主
B:以骨質(zhì)破壞、壞死為主
C:死骨及死腔形成
D:以骨質(zhì)增生為主
E:骨質(zhì)破壞、壞死與
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