老年人的心理特點和常見問題

老年人的心理特點及常見問題

1整理課件健康是一種軀體上、精神上和社會上的完滿狀態(tài)，而不是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象?！澜缧l(wèi)生組織人是社會人，有心理活動，各種心理活動可影響心理功能，人體功能也影響心理活動，環(huán)境變化也可以通過心理活動影響身體功能。2整理課件六旬大爺出意外老年人心理健康不容無視.flv3整理課件老年人心理特征變化認知記憶思維智力人格4整理課件認知感知覺：良好的照明條件、提高物體與其背景的比照度，以提高老年人的視敏度5整理課件老年人對弱光和強光的敏感性也明顯降低。對顏色區(qū)分能力也較青年人低25％-40％

6整理課件老年人對物體形狀、大小、深度、運動物體的視知覺都有不同程度的變化。

7整理課件創(chuàng)造哪些條件能更好地幫助老年人克服這些缺乏呢?

經(jīng)常給老年人檢查視力，以便配戴適合的眼鏡，及時校正變化著的視力。老年用品或報刊的標記或文字應(yīng)更加醒目，目標和背景比照度和色澤應(yīng)很明顯，房間照明或閱讀照明度要充分等。

8整理課件聽覺老年人的聽覺變化中，最常見的現(xiàn)象就是重聽，通常所說的老年人耳聾或耳背。對老年人應(yīng)隔一定時間檢查一次外耳道，去除耳垢，這可能改善老年人的聽力。9整理課件老年人對低音調(diào)音樂的聲音聽起來比較悅耳，能欣賞到音樂固有旋律的優(yōu)美；而對高音調(diào)的音樂旋律和音調(diào)的變化已聽不出來。為了延緩耳蝸基底部細胞年老退化的進程，老年人不妨耐著性子聽一些高音調(diào)的音樂。當然，心臟功能不佳的老人，主要應(yīng)選擇一些音調(diào)低、節(jié)奏中庸的行板或慢板音樂。總之，應(yīng)根據(jù)老年人的特點，不可千篇一律地只聽低音調(diào)的音樂。

10整理課件小知識老年人聽覺功能的變化，直接影響他們的言語知覺能力和理解能力。一些研究發(fā)現(xiàn)，70多歲的老年人對言語知覺所需最低音強比青年人高6~7倍。所以，在中向老人傳達事情，講話人必須大聲慢講，而且周圍應(yīng)盡可能沒有其他噪聲的干擾。11整理課件

味、嗅覺

味覺變化，表現(xiàn)為對某些原來熟悉的某幾種味道感覺減退。有報道說，老年人對咸味比對其他味道敏感些。嗅覺感受的靈敏度也隨著增齡而下降。一般說來，老年人味、嗅覺的變化，對正常生活并不會產(chǎn)生很大影響。生活中對食品的鑒別，味、嗅覺是同時起作用的。所以，老年人根據(jù)豐富的生活經(jīng)驗，依靠這些輔助信息，可彌補其味、嗅覺功能的缺乏。

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軀體感覺

60歲以上老年人皮膚上敏感的觸覺點數(shù)目顯著下降，皮膚對觸覺刺激產(chǎn)生最小感覺所需要的刺激強度在年老過程逐漸增大。老年人溫度感覺和痛覺也較遲鈍，有些皮膚區(qū)的這些感受小體幾乎完全喪失。13整理課件研究發(fā)現(xiàn)：有人發(fā)現(xiàn)，女性老年人痛覺敏感度隨年齡增大而降低的現(xiàn)象更明顯。有人還發(fā)現(xiàn)，高齡老年人不但對室溫敏感度降低，而且自己身體的溫度也隨增齡而降低。局部高齡老人身體深部的溫度甚至低于體表，剛剛便出的尿液溫度低至35．5℃，而體表測出的體溫并不低。這局部老年人對室溫變化的感覺非常遲鈍，很低的室溫也不覺冷，因此對他們應(yīng)細心照顧。尿液溫度低到35．5℃的老年人患病率和死亡率比較高。14整理課件軀體感覺減退給老年人帶來的不便還常常表現(xiàn)口頭語言和文字書寫能力的變化。由于口部與發(fā)音有關(guān)的肌肉本體感覺能力減退，常使老年人言語聲音變得嘶啞、模糊不清或語流不暢，斷斷續(xù)續(xù)。15整理課件手部肌肉本體感覺減退，造成書寫大字所必須的精細運動困難。所以，形成書寫不靈活。無論是口頭言語還是大字書寫能力的缺乏，都給老年人的社會交際、思想交流帶來很大困難，阻礙老年人的社會生活。所幸，這種老年性變化僅出現(xiàn)在局部高齡老人之中。16整理課件如果進入老年期之始就加強鍛煉，那么可以延緩手、口等肌肉精細運動功能的老化。老年人進行彈琴、唱歌等音樂活動以及手上滾動球等運動，對防止書寫能力和口頭言語能力的減退都是有意義的。這些活動，既能給老年人的生活增加樂趣，又能延緩交際功能的老化。

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五、老年人如何應(yīng)對感知覺的衰退

隨著年齡的增長，感知覺的器官逐漸老化，視覺、聽覺逐漸衰弱，感受性降低，也會影響老年人的生活質(zhì)量。但是盡管如此，人的活動能力也可以不完全由生理機能決定。由于老年心理活動的主觀能動性，他們以合理的認識、愉快的情緒、堅強的意志、敏銳的智力、美好的愿望和執(zhí)著的追求，將不利因素轉(zhuǎn)化為有利因素，發(fā)揮自己的潛力，彌補自己的缺陷，取得了驚人的成績。心理活動雖然受客觀環(huán)境、生理的影響，但不是被動地受客觀世界的支配。而主觀世界——人對客觀事物的認識、態(tài)度、意志和本身經(jīng)歷也起著重要作用。

18整理課件老年人雖然感知覺因年老衰退，也還不是完全喪失。老年人不要以為年老必然是思想遲鈍，不要感慨“年老智衰而無用〞。只要自己精神不老，仍有創(chuàng)造能力，即使進入高齡，由于內(nèi)在潛力驅(qū)使，也能竭盡全力去完成有意義的事情。19整理課件老年人的記憶記憶的生理老化：初級記憶和次級記憶再認和回憶機械記憶和邏輯記憶

記憶與人的生理因素、健康、精神狀況、記憶的訓練、社會環(huán)境有關(guān)20整理課件老年人的思維由于老年人記憶減退，無論在概念形成、解決問題的思維過程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響。21整理課件老年人的思維思維的生理老化:

思維的敏感性、流暢性、靈活性、獨特性、創(chuàng)造性等變差老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式：思維遲鈍、貧乏邏輯障礙22整理課件老年人的智力主要包括注意、記憶、想象、思維、觀察、實踐操作和環(huán)境適應(yīng)等方面的能力，是一種整體的、綜合的能力。智力的生理性老化：液態(tài)智力晶態(tài)智力23整理課件液態(tài)智力：獲得新觀念，洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，如知覺整合能力、近事記憶能力、思維敏捷度及與注意力和反響速度等有關(guān)的能力。成年后，液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早，老年期下降更明顯。晶態(tài)智力與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān)，如詞匯、理解力和常識等。健康成年人晶態(tài)智力不隨年齡減退，直到70或80歲才出現(xiàn)減退。24整理課件人格變化

老年期的人格〔氣質(zhì)、能力、性格、興趣、需要、動機、價值觀等〕也有相應(yīng)的變化。如對健康和經(jīng)濟的過分關(guān)注與擔憂所產(chǎn)生的不安和焦慮，保守、孤獨、任性，把握不住現(xiàn)狀而產(chǎn)生的懷舊和發(fā)牢騷等。25整理課件二、老年人常見的心理需求心理學家一般將需要分為三大層次：即生理需要〔如，飲食、睡眠等〕，心理需要〔愛和被愛、尊重、道德、美等〕社會需要〔交際、勞動、奉獻、成就等〕。老年人的心理問題.mp426整理課件二、老年人常見的心理需求1、生理需求。良好的睡眠和休息對于緩解疲勞和保持精神是很重要的也是必不可少的。另外，老年人由于機體功能的老化，會有牙齒缺失或松動，腸胃不好等情況，因此老年人一定要注意飲食的科學、合理和衛(wèi)生，因為老年人的身體狀況直接影響老年人的心理健康。27整理課件28整理課件二、老年人常見的心理需求2、平安需要?！袄嫌兴B(yǎng)〞是老年朋友晚年幸福的根底，對于老年人來說，其平安感最主要的是來自子女和社會的關(guān)心和照顧以及家庭是否和睦，社會是否穩(wěn)定。另外，老年人的身體是否健康，財產(chǎn)是否會保值增值，退休金的發(fā)放是否準時，穩(wěn)定等等，都是關(guān)乎老年人內(nèi)心是否平安的關(guān)鍵因素。如果老年人的內(nèi)心缺乏或事情沒有平安感，那么既是物質(zhì)上在充裕也不會幸福的。29整理課件30整理課件二、老年人常見的心理需求3、情感需要。很多年輕人總是說，人老了只要衣食無憂就可以了。對于老年人來說最渴望得到的就是親情和友情。31整理課件二、老年人常見的心理需求4、適應(yīng)需求。事物總是開展變化的，對于個體來說，首先要面對的就是身體的變化，再者還有人際關(guān)系和生活環(huán)境的變化。32整理課件二、老年人常見的心理需求5、獨立需要。一般人都認為人到了老年依賴感會增強，而事實是，很多的當代老人并不愿意依靠子女，相反他們更愿意獨立的生活。一項關(guān)于老人是否愿意與子女同住調(diào)查顯示：只要經(jīng)濟獨立，大多數(shù)老人不愿意與子女同住。而且在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),老年人是否選擇與子女同住于其自身的文化程度有關(guān)：不識字沒有文化的老人有80%愿意與子女同住；高中程度的老人選擇那么與子女同住的約有50%；而受過高等教育的老人愿意與子女同住的只有40%。33整理課件34整理課件二、老年人常見的心理需求6、自我實現(xiàn)的需要。許多的老人在退休后，積極地去創(chuàng)造自己的第二職業(yè)，或者是奉獻公益事業(yè)，或者是專注于自己因工作沒有時間而擱置的業(yè)余愛好，充分調(diào)動自己的潛能，發(fā)揮自己的特長和優(yōu)勢，說明老年人有著較強的實現(xiàn)自身價值的需要。35整理課件三、老年人的心理活動的類型

1、挑花依舊笑春風。

這類老人性格開朗、心情愉快、熱愛生活、積極參與各種活動，做一些力所能及的事，充滿青春的活力。屬于樂觀積極型

36整理課件三、老年人的心理活動的類型2、事能知足心常愜這類老人能理智地接納和適應(yīng)離退休后的變化，坦然而合理地處理生活中遇到的各種問題，對生活知足常樂，并能主動搞好人際關(guān)系。37整理課件三、老年人的心理活動的類型3、草木皆"病"這類老人特別關(guān)注自己的健康，唯恐年老體弱多病。有的人確實有病，但夸大病情；有的那么是根本無病，卻千方百計找出自己的"病"，這類老人屬于關(guān)心健康型。38整理課件三、老年人的心理活動的類型4、自古圣賢皆寂寞這類老人性格一貫內(nèi)向，退離休后更是減少社交。他們對晚年生活要求不高，能平靜地應(yīng)付生活中的各種問題，不輕意開口求人，往往有抑郁心理。39整理課件三、老年人的心理活動的類型5、自古孤獨一老翁這類老人依賴性強，需要別人在情感上支持他們，在生活上幫助他們，用別人的同情獲得自己情感上的滿足。一旦這種需要得不到滿足，就認為別人瞧不起自己，或不愿意幫助自己，從而出現(xiàn)沮喪情緒，這類老人屬于尋求支持型。40整理課件三、老年人的心理活動的類型6、老夫卿發(fā)少年狂這類老年人通常是一些青壯年時期胸懷大志，但是壯志未酬的人。他們總是用忙碌的行為和更加努力的工作，來證明自己還有能力。堅持工作型41整理課件三、老年人的心理活動的類型7、無可奈何花落去這類老年人認為生活很苦，而自己對現(xiàn)狀又無能為力。他們內(nèi)心很痛苦，于是只能用回憶以前愉快的經(jīng)歷作為樂趣。他們給人的印象冷漠無情，其實是無可奈何的表現(xiàn)。這類老人屬于冷淡型42整理課件三、老年人的心理活動的類型8、春花早謝亦因我而起這類老年人回憶自己一生后，發(fā)現(xiàn)一些目標沒到達，他們把這些失敗都歸罪于自己無能，因而常常自責，甚至有自我犯罪感。這類老人極其自卑，常常自怨自艾，沮喪和心灰意冷，這類老人屬于自責型。43整理課件三、老年人的心理活動的類型9、怒發(fā)沖冠為哪出這類老年人往往多疑，把自己看作是環(huán)境的犧牲者，似乎誰都和他過不去，感到生活毫無樂趣?；貞浲拢咽≡驓w咎于客觀，把怨恨發(fā)泄在別人身上。他們?nèi)穗H關(guān)系很差，自己孤獨、怪僻，這類老人屬于憤怒型。44整理課件二、老年人的心理活動的類型愉快積極型和直接興趣型的老人對他們的心身健康較為有利。冷漠型、自責型、憤怒型的老人容易心理衰老。因此老年人應(yīng)該自我心理調(diào)節(jié)，有意識地矯正和改變自己身上不利的心理特征。如何化解老年人心理問題？.flv45整理課件四、老年人心理變化的影響因素

1、各種生理功能減退2、社會地位變化3、家庭人際關(guān)系4、營養(yǎng)狀況5、體力或腦力過勞6、疾病46整理課件五、老年人心理開展的主要矛盾〔一〕角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾這是老年人退休后帶來的矛盾。退休、離休本身是一種正常的角色變遷，但不同的職業(yè)群體的人，對離退休的心理感受是不同的。47整理課件〔二〕老有所為與身心衰老的矛盾具有較高價值觀念和理想追求的老年人，通常在離開工作崗位后，都不甘于清閑。48整理課件〔三〕老有所養(yǎng)與經(jīng)濟保障不充分的矛盾既是社會矛盾，也是社會心理矛盾。49整理課件2.認知功能的評估常用工具：簡易智能狀態(tài)檢查〔MMSE〕。可用于65歲以上老年人認知障礙的篩查。有19個工程30個小項，測評記憶力、定向力、注意力、語言能力和計算力。評定方法：評分標準：文盲17分，小學20分、中學以上24分以下有認知障礙。50整理課件3.認知障礙－－老年癡呆老年癡呆：是由于腦功能障礙引起的獲得性、持續(xù)性、全面性的認知障礙綜合征，隨年齡的增加患病率增加。主要表現(xiàn)：認知功能的減退，伴有精神行為問題和日常生活能力下降。51整理課件〔1〕認知功能下降記憶力：近事遺忘定向力：語言表達能力：解決問題的能力:計算力障礙52整理課件〔2〕日常生活能力下降疾病晚期完全依賴他人的照顧。53整理課件〔3〕精神行為問題1〕性格改變2〕情緒改變3〕行為異常4〕精神病癥：幻覺、妄想等54整理課件〔二〕情緒、情感老年人心理開展的主要矛盾1.角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾2.老有所為與身心衰老的矛盾3.老有所養(yǎng)與經(jīng)濟保障不充分的矛盾4.安度晚年與意外刺激的矛盾55整理課件〔二〕情緒、情感1.正常老年人的情緒特點：2.情緒、情感的評估：焦慮抑郁孤獨56整理課件

焦慮焦慮〔Anxiety〕是個體對一個模糊的、非特異性的威脅做出反映時經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但又無法說出明確的焦慮對象。評價：SAS量表57整理課件原因：①體弱多病，行動不便，力不從心；②疑病性神經(jīng)癥；③各種應(yīng)激事件，如離退休、喪偶、喪子、經(jīng)濟窘迫、家庭關(guān)系不和、搬遷、社會治安以及日常生活常規(guī)的打亂等；④某些疾病如抑郁癥、癡呆、甲狀腺機能亢進、低血糖、體位性低血壓等，以及某些藥物副作用，如抗膽堿能藥物、咖啡因、β-阻滯劑、皮質(zhì)類固醇、麻黃素等均可引起焦慮反響。58整理課件急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作，發(fā)作時突然感到不明原因的驚慌、緊張不安、心煩意亂、坐臥不安、失眠，或沖動、哭泣，常伴有潮熱、大汗、口渴、心悸、氣促、脈搏加快、血壓升高、尿頻尿急等軀體病癥。嚴重時，可以出現(xiàn)陣發(fā)性氣喘、胸悶，甚至有瀕死感，并產(chǎn)生妄想和幻覺。急性焦慮發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘到幾小時，之后病癥緩解或消失。59整理課件慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，表現(xiàn)為經(jīng)常提心吊膽，有不安的預(yù)感，平時比較敏感，處于高度的警覺狀態(tài)，容易激怒，生活中稍有不如意就心煩意亂，易與他人發(fā)生沖突，注意力不集中，健忘等。60整理課件危害：持久過度的焦慮可嚴重損害老年人的身心健康，加速衰老，增加失控感，損害自信心，并可誘發(fā)高血壓、冠心?。患毙越箲]發(fā)作可導致腦卒中、心肌梗死、青光眼高壓性頭痛失明，以及跌傷等意外發(fā)生。61整理課件防護：正確評估指導和幫助老年人及其家屬認識分析焦慮的原因和表現(xiàn)指導老年人保持良好的心態(tài)理解老人的焦慮心理，關(guān)心體貼老人重度焦慮應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗焦慮藥物如地西泮。62整理課件

抑郁抑郁是一種感到無力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的消極情緒，表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、喪失興趣、缺乏活力、食欲減退和失眠等。評價:抑郁自評量表SDS和老年抑郁量表。63整理課件原因①增齡引起的生理、心理功能退化；②慢性疾病如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌癥等與軀體功能障礙和因病致殘導致自理能力下降或喪失；③較多的應(yīng)激事件，如離退休、喪偶、經(jīng)濟窘迫、家庭關(guān)系不和等；④低血壓癥⑤孤獨；⑥消極的認知應(yīng)對方式等。64整理課件表現(xiàn)主要包括情緒低落、思維緩慢和行為活動減少三個主要方面。老年人抑郁表現(xiàn)特點為大多數(shù)以軀體病癥作為主要表現(xiàn)形式，心境低落表現(xiàn)不太明顯，稱為隱匿性抑郁〔maskeddepression〕；或以疑病病癥〔hypochondriasis〕較突出、可出現(xiàn)“假性癡呆〞(pseudodementia)等；嚴重抑郁癥老人的自殺(suicide)行為很常見，也較堅決，如疏于防范，自殺成功率也較高。65整理課件防護老年抑郁的防護原那么是：減輕抑郁病癥，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，促進健康狀況，降低醫(yī)療費用和死亡率。主要措施包括嚴防自殺、防止促發(fā)因素、采用認知心理治療、藥物治療、藥物無效或不能耐受和自殺企圖的采用電休克治療。66整理課件

孤獨孤獨〔loneliness〕是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗。評估：UCLA孤獨量表67整理課件原因

①離退休后遠離社會生活；②無子女或因子女獨立成家后成為空巢家庭；③體弱多病，行動不便，降低了與親朋來往的頻率；④性格孤僻；⑤喪偶。68整理課件表現(xiàn)孤獨寂寞、社會活動減少使老年人產(chǎn)生傷感、抑郁情緒，精神萎靡不振，常偷偷哭泣，顧影自憐，如體弱多病，行動不便時，上述消極感會更加加重，久之，身體免疫功能降低，為疾病敞開大門。69整理課件防護擺脫老年人孤獨，需要子女和社會共同努力；老年人可以作出力所能及的努力。70整理課件〔三〕人格人格：個體與所處環(huán)境交互作用下，在生長開展的適應(yīng)過程中所形成的獨特的、相對穩(wěn)定的身心結(jié)構(gòu)。是以人的性格為核心，包括：先天素質(zhì)、受家庭、學校教育、社會環(huán)境等心理的、社會的影響，并逐步形成的氣質(zhì)、能力、興趣、愛好、習慣和性格等心理特征的綜合。以統(tǒng)一整合的自我形象為核心，決定以個人在適應(yīng)社會生活中如何看待自己、看待自己與周圍人和事物之間的關(guān)系，以及表達出與之相適應(yīng)的態(tài)度和行為方式。71整理課件人格：影響因素：生物學因素、社會學因素人格模式理論：心理學家把老年人的人格類型主要分為4種：整合良好型：高度的生活滿意度、成熟、能正視新的生活防御型：刻意追求目標，對衰老完全否認，活到老，干到老，樂在其中被動依賴型：強烈依賴他人和盼望他人對自己的幫助和體恤，或?qū)χ車磺兴坪醵己翢o興趣整合不良型：有明顯的心理障礙，需在家庭照料和這會組織幫助下才能生活72整理課件增進與維護老年人的心理健康老年人的心理健康維護與增進老年人的心理健康73整理課件老年人的心理健康心理健康：個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能到達的適應(yīng)與完好狀態(tài)，老年人心理健康標準：智力正常情緒健康意志堅強心理協(xié)調(diào)反響適度關(guān)系融洽74整理課件維護與增進老年人的心理健康原那么：1.適度原那么2.開展原那么3.系統(tǒng)原那么措施：加強老年人自身的心理保健改善和加強社會的老年心理衛(wèi)生效勞75整理課件加強老年人自身的心理保健1.教育老年人樹立正確的生死觀，克服老年人對人生的生與死的恐懼2.指導老人正確評價自我健康狀況3.教育老年人正確認識離、退休問題4.教育老年人充分認識老有所為的必要性5.指導老人安排好家庭生活，將“代溝〞問題處理好6.培養(yǎng)良好的生活習慣76整理課件改善和加強社會的老年心理衛(wèi)生效勞

進一步樹立和發(fā)揚尊老敬老的社會風氣盡快立法加強老年人問題的科學研究充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用77整理課件第四節(jié)老年人心理健康的維護與促進一、老年人的心理健康〔一〕心理健康的定義第三屆國際心理衛(wèi)生大會將心理健康定義為：“所謂心理健康，是指在身體、智力以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境開展成最正確狀態(tài)。〞78整理課件心理健康包括二層含義：一是與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無心理疾?。欢悄芊e極調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境，建設(shè)性地開展完善自我，充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。也就是說，心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個人的良好適應(yīng)和充分開展。79整理課件〔二〕老年人心理健康的標準綜合國內(nèi)久心理學專家對老年人心理健康標準的研究，結(jié)合我國老年人的實際情況，老年人心理健康的標準可以從以下6個方面進行界定認知正常情緒健康關(guān)系融洽環(huán)境適應(yīng)行為正常人格健全80整理課件二、老年人心理健康的維護與促進〔一〕維護和增進心理健康的原那么1、適應(yīng)原那么