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文檔簡介

胰島素泵降糖指導老師：梁立峰制作學生：黎貝貝一.血糖的控制目標成年病人的控制目標：空腹/餐前：老年人≤7mmol/L非空腹：老年人≤10mmol/L

懷孕時：

空腹/餐前：<5.6mmol/L餐后2小時:≤6.7mmol/L一般人群HbA1C<7.0%，應側重于平安有效的個體化原那么二.胰島素泵使用時的宣教1.嚴格糖尿病飲食，餐后適量運動；2.測七段血糖，分別為空腹、早后、中前、中后、晚前、晚后、睡前；3.告知患者血糖控制范圍；4.告知患者胰島素泵的使用方法；5.告知患者X線、CT、MRI時泵不能帶入。三.胰島素泵的適用人群〔1〕1型糖尿病人，尤其是那些病情“難以控制〞、“易變〞、“脆性〞的病人?！?〕糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人?？筛鶕撬皆黾痈琢?，縮短“加速〞時間〔2～4小時1次〕，可替代小劑量胰島素靜脈法。〔3〕微血管并發(fā)癥。國外報道可使微量蛋白量減少以至消失?？捎糜谔悄虿∧I病及視網膜病變的治療。〔4〕改善糖尿病性神經病變。〔5〕緩解新發(fā)的糖尿病。〔6〕適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者?！?〕重型糖尿病2型，用既往方法難以控制或合并嚴重感染時，可考慮使用?！?〕糖尿病人必須接受較大外科手術時?！?〕因工作原因而生活不規(guī)律的病人，胰島素注射治療穩(wěn)定控制血糖十分困難者。

四.初始計量的給予時的參考因素1.1.體重2.是否用過胰島素3.血糖水平4.年齡根據體重計算〔尚未使用胰島素〕1DM:一日總量＝體重kg×〔〕2DM:一日總量＝體重kg×〔〕根據用泵前的用量計算〔血糖控制尚可〕一日總量＝用泵前胰島素用量×(70%-100%)根據用泵前的用量計算〔血糖控制不佳〕一日總量＝用泵前胰島素用量或適當增加CSII初始每日胰島素總量計算李x，男，52歲，體重80kg，初發(fā)糖

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