醫(yī)院膀胱鏡科室管理制度

PAGEPAGE1膀胱鏡室制度、職責(zé)及預(yù)案編號(hào)名稱頁碼備注1膀胱鏡室的管理制度2膀胱鏡護(hù)理常規(guī)3內(nèi)鏡室工作制度4內(nèi)鏡醫(yī)生職責(zé)5內(nèi)鏡護(hù)士工作職責(zé)及要求6內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程7標(biāo)本管理制度8發(fā)生墜床、跌倒應(yīng)急預(yù)案9膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序10內(nèi)鏡科應(yīng)急預(yù)案11內(nèi)鏡科急救預(yù)案12內(nèi)鏡科設(shè)備應(yīng)急預(yù)案13內(nèi)鏡的清洗流程14消毒內(nèi)鏡清洗消毒操作流程15內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度16內(nèi)鏡的儲(chǔ)存17匯日滅菌機(jī)的管理1819202122膀胱鏡室的管理制度進(jìn)入檢查室之前，必須更換洗手衣、褲及鞋子，戴好口罩、帽子嚴(yán)禁病房工作服進(jìn)入膀胱鏡檢室保證檢查床的安全，避免患者墜床告知患者檢查的目的，消除患者緊張情緒，保證檢查時(shí)的體位正確，操作時(shí)嚴(yán)禁患者活動(dòng)四肢，雙下肢必須用四頭帶綁好，保證安全認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，避免發(fā)生糾紛操作前患者必須簽字同意避免費(fèi)用遺漏操作前后清點(diǎn)器械，保證數(shù)量正確，避免遺落無菌包存放：遵循左放右取，上方下取的原則每天檢查無菌包的效期，無菌包必須一人一用一滅菌。10.無菌物品應(yīng)有名稱、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)，保存于清潔、干燥、距地面20cm、距墻5cm、距房頂50cm以上的柜內(nèi)，并按時(shí)間順序固定位置貯放，標(biāo)識(shí)清晰，護(hù)士每日檢查，及時(shí)予補(bǔ)充或更換，確保物品無過期。11.保證固定藥的安全：定期檢查藥物的效期、批號(hào)，安培有無裂痕，藥物有無變色，生理鹽水有無沉淀，保證有效藥物的使用。12.保證搶救設(shè)備的安全：吸氧.吸痰設(shè)備能夠正常使用。13.確保鏡檢相關(guān)器材的有效使用：輸液器.尿管.消毒用物.鏡套等。14.操作完成后仔細(xì)檢查，關(guān)閉水電，確保安全

內(nèi)鏡室工作制度1、接診病人要做到首診負(fù)責(zé)制，要密切結(jié)合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對(duì)急、重癥患者優(yōu)先診療，檢查應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)前注意事項(xiàng)。2、認(rèn)真履行崗位責(zé)任制和各類人員職責(zé)，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調(diào)與配合。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、規(guī)章（如內(nèi)鏡的操作規(guī)程、內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)程、內(nèi)鏡質(zhì)控措施、內(nèi)鏡消毒監(jiān)測(cè)及保養(yǎng)維護(hù)等）；接診病人時(shí)，要查問病史，審查申請(qǐng)單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥；內(nèi)鏡診療時(shí)應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、難病要會(huì)診討論。操作力求輕巧、細(xì)致、全面，嚴(yán)防并發(fā)癥。4、術(shù)后按規(guī)范清洗內(nèi)鏡；按規(guī)范及時(shí)填發(fā)報(bào)告，對(duì)做粘膜活檢病理者，術(shù)前應(yīng)親自過問病理檢查結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時(shí)可進(jìn)行復(fù)查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。5、歸檔保管好各種檢查記錄，未經(jīng)批準(zhǔn)的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出。膀胱鏡護(hù)理常規(guī)一、檢查前護(hù)理1、健康宣教，心理護(hù)理：講解檢查目的，讓病人正確認(rèn)識(shí)檢查的必要性，消除恐懼心理，主動(dòng)配合。2、檢查前協(xié)助清潔會(huì)陰部，排空膀胱二、檢查后護(hù)理1、檢查后患者至少觀察30分鐘，觀察有無尿道膀胱損傷、腰痛等并發(fā)癥，才能在家屬陪同下離開，并向患者交代若有異常應(yīng)及時(shí)就診。2、術(shù)后24小時(shí)應(yīng)盡量減少下床活動(dòng)的次數(shù)，以防活動(dòng)過多導(dǎo)致血尿發(fā)生。3、術(shù)后囑患者盡量多飲水，保證術(shù)后24小時(shí)飲水2500ml。4、監(jiān)測(cè)生命體征，如有發(fā)熱、腰痛，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。5、尿液的觀察：有的患者可能出現(xiàn)肉眼血尿，正常情況下血尿會(huì)在2天內(nèi)消失，如果持續(xù)時(shí)間〉2天或呈鮮血應(yīng)考慮有無尿道和膀胱傷損三、術(shù)后注意事項(xiàng)：1、.檢查后您可能有尿道疼痛不適,尤其在排尿時(shí)更為明顯,出現(xiàn)輕微血尿或尿道口少量出血,一般1-3天內(nèi)逐漸消失，不需作任何特殊治療.2、.您在檢查后應(yīng)多飲水（白開水即可）,使尿液增加,減輕尿道刺激癥狀（如尿頻、尿急、尿痛）.3、.請(qǐng)保持外陰清潔（應(yīng)當(dāng)早晚自行清潔外陰）,一般無需口服抗生素預(yù)防感染，術(shù)后有尿管者我們每天會(huì)有專業(yè)人員為您做會(huì)陰護(hù)理，消毒尿道口，請(qǐng)您配合我們的治療，同時(shí)可多飲水。4、.檢查后請(qǐng)禁止性生活兩周.5、.如您在檢查后出現(xiàn)腰部、尿道部疼痛劇烈,出血多,發(fā)燒等癥狀時(shí),需即回醫(yī)院就診。醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物及時(shí)分類處理生活垃圾用黑色垃圾袋，醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋盛裝，損傷性廢物使用利器盒。盛裝醫(yī)療廢物容器、包裝袋不能超過3/4，達(dá)到警戒線應(yīng)密閉封口，容器外面貼上警示標(biāo)識(shí)，填寫醫(yī)療廢物名稱、產(chǎn)生日期、產(chǎn)生科室，并集中放置清污間專用收集容器，存放時(shí)間不超過48小時(shí)。