放射科規(guī)章制度

放射科規(guī)章制度一、放射科工作制度1、按照臨床醫(yī)生填寫的規(guī)定透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視，碰到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的規(guī)定攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號(hào)，認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。3、多個(gè)造影必須預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》，寫好攝片檢查報(bào)告。4、精神病人檢查時(shí)，必須由家眷或工作人員陪伴，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。5、建立多個(gè)位置投照條件，確保片子質(zhì)量。6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報(bào)告描述客觀，筆跡清晰，填寫完整。結(jié)合臨床定時(shí)檢查影像與診療報(bào)告質(zhì)量。7、碰到疑難病例請臨床醫(yī)生參加討論，或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。9、暗室保持整潔干燥不漏光。10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作次序進(jìn)行。11、保持片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。12、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出因素，并作好登記，提出改正方法。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。13、下班前關(guān)閉全部機(jī)器，搞好機(jī)房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)同意，不得私自為外來人員免費(fèi)進(jìn)行多個(gè)檢查。二、放射科借片制度1、住院病人借片時(shí)，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時(shí)償還。2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，規(guī)定時(shí)限內(nèi)償還。每張照片付押金。3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時(shí)償還。三、放射科安全制度1、下班前要檢查關(guān)閉機(jī)房全部電器。2、暗室工作時(shí)除恒溫器外，關(guān)閉窗和紅燈。3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)閉。4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。5、指定專人作好安全統(tǒng)計(jì)。四、放射科接診登記及資料保管制度1、具體理解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同規(guī)定精確預(yù)約。2、復(fù)診病人，須查找其初診檢查資料，與復(fù)診資料對照診療。3、為便于查詢，登記時(shí)需注意資料精確、完整，同時(shí)必須注意避免同姓或同音者錯(cuò)號(hào)、重號(hào)。4、按日期分類保管好各類檢查申請單。5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤準(zhǔn)時(shí)間排列保管，注意避免光盤損傷。6、病人取片時(shí)注意核對、簽字，避免發(fā)錯(cuò)片。7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意，并規(guī)定在限定時(shí)間內(nèi)及時(shí)償還。8、對多個(gè)查詢需極力做好解釋工作，熱情看待病人。9、每月初將上月工作量統(tǒng)計(jì)后上交科主任，方便科主任及時(shí)理解科室工作動(dòng)態(tài)。五、導(dǎo)管室消毒隔離制度1、嚴(yán)格限制非有關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室，進(jìn)入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。2、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度，每天紫外線消毒一小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。3、必須嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作規(guī)定，術(shù)中應(yīng)注意自己及別人有無違反無菌操作，并及時(shí)糾正，盡量縮短操作時(shí)間。4、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間，并定時(shí)更換，每日監(jiān)測濃度。5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。6、加強(qiáng)不界定器械的消毒，應(yīng)按照去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行解決。7、連臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺(tái)用消毒液消毒，并作空氣消毒。六、導(dǎo)管室規(guī)章制度1、入室處有專人管理，凡進(jìn)入導(dǎo)管室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽及戴口罩。2、注意保持室內(nèi)整潔、安靜、干燥，專人負(fù)責(zé)定時(shí)更換消毒液，定時(shí)空氣消毒。3、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)更換推車。步行者應(yīng)換鞋由患者通道進(jìn)入手術(shù)室。4、室內(nèi)多個(gè)物品、藥品要定量、定位放置，用后物歸原處，藥品定時(shí)檢查。5、應(yīng)嚴(yán)格恪守?zé)o菌原則，工作人員純熟掌握無菌操作技術(shù)，避免院內(nèi)感染發(fā)生。6、施行介入治療的患者應(yīng)具體登記，逐月統(tǒng)計(jì)。七、放射科綜合讀片制度1、放射科診療讀片以早會(huì)讀片為主。2、本科診療組醫(yī)務(wù)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員參加。3、由涉及本科住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生等指定人員主讀，由主治及以上醫(yī)師主持讀片。4、主讀醫(yī)生在上一天整頓好要讀的影像片，并作必要的準(zhǔn)備。讀片內(nèi)容應(yīng)作具體的書面統(tǒng)計(jì)并保存。5、技術(shù)讀片由技術(shù)組負(fù)責(zé)，每七天一次。6、針對性一周中由人為因素、機(jī)器故障及其它因素造成的膠片攝片質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，找出因素，提出改善方法，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。讀片內(nèi)容作書面統(tǒng)計(jì)。八、放射科疑難及誤診病例回想讀片制度1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨床科室住院醫(yī)師成立隨訪小組，對有手術(shù)病理成果病例進(jìn)行定時(shí)隨訪并對照、分析、統(tǒng)計(jì)。2、對有手術(shù)病理成果的病例，以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算出每月的放射手術(shù)病理符合率。3、以影像診療和病理診療對照，用符合、基本符合、不符合作為統(tǒng)計(jì)成果。最后以符合病例數(shù)加基本符合病例數(shù)比總隨訪病例數(shù)，計(jì)算出手術(shù)病理符合率。4、運(yùn)用以上隨訪病例進(jìn)行回想性讀片。讀片普通一月一次，讀片由指定隨訪的'住院醫(yī)師主讀，科主任主持讀片，科室全體診療醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生參加。5、讀片內(nèi)容：進(jìn)一步回想原影像片，公布手術(shù)病理成果，分析誤診因素，提出此后閱片注意點(diǎn)。6、讀片內(nèi)容、主讀醫(yī)生、讀片時(shí)間及參加人員均需做書面統(tǒng)計(jì)及簽名。九、放射科機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)與維修保養(yǎng)制度1、全部設(shè)備有專人負(fù)責(zé)，平時(shí)作機(jī)器設(shè)備的普通性保養(yǎng)，并定時(shí)作維護(hù)及某些參數(shù)的調(diào)節(jié)。2、設(shè)備發(fā)現(xiàn)故障，立刻停止使用，及時(shí)報(bào)告設(shè)備科進(jìn)行檢查修理，并做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)。十、X線機(jī)使用管理制度1、非本科工作人員未經(jīng)同意不得入內(nèi)，更不能私自開動(dòng)機(jī)器。2、每天使用機(jī)器前應(yīng)檢查一次機(jī)器與否正常。3、使用機(jī)器時(shí)按機(jī)器闡明書規(guī)定次序操作，使用完畢按次序關(guān)閉蓋好瑩光屏。4、使用過程中隨時(shí)注意機(jī)器聲音，觀察儀表，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)找設(shè)備科進(jìn)行檢修。本科工作人員主動(dòng)協(xié)助配合。5、保持機(jī)房與機(jī)器整潔、清潔。6、每七天保養(yǎng)一次。六個(gè)月進(jìn)行一次檢修。7、每月做好機(jī)器運(yùn)行統(tǒng)計(jì)。十一、500MA胃腸透視機(jī)操作規(guī)程及維護(hù)規(guī)定1、使用范疇：常規(guī)X線透視，胃腸造影、T字管造影及特殊狀況攝片等。2、操作人員：影像診療醫(yī)生。3、操作規(guī)程：(1)前期準(zhǔn)備：①每天上午接診邁進(jìn)行日常維護(hù)工作，清潔機(jī)房及機(jī)器表面。②開機(jī)前查看電源電壓、機(jī)房溫度、濕度等基本條件，與否符合開機(jī)規(guī)定。③啟動(dòng)機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源電壓至正常值。④安裝X光膠片，插入病人基本資料的卡片。⑤調(diào)節(jié)各功效開關(guān)至所需位置。(2)操作環(huán)節(jié)：①接診病人認(rèn)真閱讀攝片會(huì)診單，看清透視部位，規(guī)定病人除去對透視有影響的物品，機(jī)房內(nèi)盡量不留或少留其別人。②根據(jù)透視部位，按次序移動(dòng)透視機(jī)，移動(dòng)時(shí)要輕巧，緩慢，必要時(shí)隨時(shí)調(diào)節(jié)KV、MAS及顯示屏的對比度和亮度。③檢查前向病人具體解釋檢查過程及所需注意的事項(xiàng)，獲得病人的配合。④向病人講清注意事項(xiàng)，根據(jù)需要訓(xùn)練病人掌握必要的呼吸狀態(tài)。⑤準(zhǔn)備好造影劑，以最快速度結(jié)束造影。⑥取出暗盒，沖洗膠片。(3)維護(hù)保養(yǎng)：①每天進(jìn)行機(jī)器表面的清潔工作。②定時(shí)進(jìn)行機(jī)器維護(hù)及保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正或及時(shí)報(bào)告維修人員進(jìn)行修理，并且填寫維修保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)。③按規(guī)定定時(shí)校正機(jī)器劑量，確保射線計(jì)量的對的。十二、DR操作規(guī)程及維護(hù)規(guī)定1、合用范疇：常規(guī)X線攝片及口腔全景攝片的數(shù)字化解決。2、操作人員：影像技術(shù)人員。3、操作規(guī)程：(1)前期準(zhǔn)備：①每天上午接診邁進(jìn)行日常維護(hù)工作，清潔機(jī)房及機(jī)器表面。②開機(jī)前查看電源電壓、機(jī)房溫度、濕度等基本條件，與否符合CR的開機(jī)規(guī)定。③按正常程序開機(jī)，開機(jī)時(shí)注意各開機(jī)自檢數(shù)據(jù)，檢查機(jī)器基本性能與否處在正常狀態(tài)。④開機(jī)次序:DR整體系統(tǒng)電源>DR掃描系統(tǒng)>DR登記系統(tǒng)>圖像解決系統(tǒng)>存儲(chǔ)計(jì)算機(jī).⑤進(jìn)行IP板的清掃，觀察CT和激光相機(jī)、洗片機(jī)的連接狀況。(2)操作環(huán)節(jié)：①鍵入密碼，登入ID系統(tǒng)。②把攝有X光信息的IP暗盒插入登記讀取臺(tái)，按環(huán)節(jié)鍵入姓名、ID號(hào)、部位等病人基本信息，寫入IP板。③聽到寫入結(jié)束的提示音后，取出IP暗盒放入掃描架進(jìn)行掃描。④掃描時(shí)應(yīng)親密觀察掃描系統(tǒng)的工作，如有異常狀況應(yīng)立刻停機(jī)檢查或告知維修工程師進(jìn)行修理。⑤及時(shí)游覽圖像，如有不清晰圖像時(shí)，應(yīng)立刻采用補(bǔ)救方法。⑥圖像解決：按攝片會(huì)診單依次取出圖像，調(diào)節(jié)窗寬、窗位至最佳值及補(bǔ)充必要攝片信息后保存。⑦圖像打?。涸O(shè)立膠片尺寸、位置及篇幅后傳送到對應(yīng)的激光打印機(jī)打印膠片。⑧定時(shí)進(jìn)行圖像的傳輸至存儲(chǔ)計(jì)算機(jī)，進(jìn)行圖像刻錄及存儲(chǔ)。(3)關(guān)機(jī)保養(yǎng)：①下班前清理好多個(gè)物品，保持室內(nèi)整潔及干凈，對機(jī)器做好清潔工作。②按開機(jī)反方向?qū)R系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)機(jī)，并填寫工作日志。③發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)聯(lián)系工程師進(jìn)行維修，并且作好修理統(tǒng)計(jì)。十三、X線機(jī)操作規(guī)程及維護(hù)規(guī)定1、使用范疇：常規(guī)X線攝片。2、操作人員：影像技術(shù)人員。3、操作規(guī)程：(1)前期準(zhǔn)備：①每天上午接診邁進(jìn)行日常維護(hù)工作，清潔機(jī)房及機(jī)器表面。②開機(jī)前查看電源電壓、機(jī)房溫度、濕度等基本條件，與否符合開機(jī)規(guī)定。③啟動(dòng)機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源電壓至正常值。④調(diào)節(jié)各功效開關(guān)至所需位置。⑤測試暴光觀察對應(yīng)的MA及MAS與否對的。(2)操作環(huán)節(jié)：①接診病人認(rèn)真閱讀攝片會(huì)診單，看清攝片部位，規(guī)定病人除去對攝片有影響的物品，機(jī)房內(nèi)盡量不留或少留其別人。②根據(jù)攝片需要進(jìn)行技術(shù)選擇如：濾線器、攝片距離、膠片尺寸、站立位或水平位等，貼上精確的X線號(hào)碼、日期、左右字碼。③根據(jù)需要訓(xùn)練病人掌握攝片時(shí)的呼吸狀態(tài)。④擺正攝影部位的位置、對準(zhǔn)中心線、調(diào)節(jié)光欄到適宜位置。⑤根據(jù)攝片部位、病人狀況結(jié)合曝光條件表，調(diào)節(jié)KVP、MAS至適宜的值。⑥一切準(zhǔn)備就緒即可按下手閘進(jìn)行曝光;(3)維護(hù)保養(yǎng)：①每天進(jìn)行機(jī)器表面的清潔工作。②定時(shí)進(jìn)行機(jī)器維護(hù)及保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正或及時(shí)報(bào)告維修人員進(jìn)行修理，并且填寫維修保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)。③按規(guī)定定時(shí)校正機(jī)器劑量，確保射線計(jì)量的對的。十四、洗片機(jī)的操作及維護(hù)規(guī)定1、合用范疇：醫(yī)用X線膠片。2、操作人員：影像技術(shù)人員。3、操作規(guī)程：(1)開機(jī)前的準(zhǔn)備：①開機(jī)前應(yīng)檢查機(jī)器內(nèi)顯、定影液與否正常，漂洗水與否暢通，滾軸與否清潔。②打開電源，觀察洗片機(jī)自檢信息，液溫達(dá)成規(guī)定值時(shí)才干洗片。③式洗片前應(yīng)先放入測試過濾膠片，檢查機(jī)器工作狀態(tài)及過濾滾軸上的粘附物。(2