痛風(fēng)探討課件

痛風(fēng)養(yǎng)生王瀟王瀟目錄一、痛風(fēng)的定義、診斷二、痛風(fēng)的成因三、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)四、痛風(fēng)的流行病學(xué)五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理一、痛風(fēng)的定義、診斷我國(guó)現(xiàn)有高尿酸血癥患者1.2億，其中痛風(fēng)發(fā)病者7500萬(wàn)，并以每年9.7%的速度增長(zhǎng)，是我國(guó)僅次于糖尿病的代謝性疾病。西醫(yī)定義：痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。它是由于單鈉尿酸鹽結(jié)晶(MSU)或尿酸在細(xì)胞外液形成超飽和狀態(tài)，使其晶體在組織中沉積而造成的一組異源性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點(diǎn)。其臨床特征為：高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結(jié)石。中醫(yī)定義：痛風(fēng)一病，雖屬痹證，但其疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈以致關(guān)節(jié)畸形，且有多種并發(fā)癥，故又有別于一般痹癥。中醫(yī)認(rèn)為本病多由外感濕熱之邪或風(fēng)寒之邪郁久化熱，或內(nèi)傷肝腎缺乏或痹證日久，血瘀痰阻而致。一、痛風(fēng)的定義、診斷一、痛風(fēng)的定義、診斷西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)血尿酸男性>420μmol/L,女性>350μmol/L可診斷為高尿酸血癥關(guān)節(jié)腔穿刺取滑囊液進(jìn)行旋光顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形尿酸鹽結(jié)晶痛風(fēng)石活檢或穿刺取內(nèi)容物檢查，證實(shí)為尿酸鹽結(jié)晶受累關(guān)節(jié)X線檢查、關(guān)節(jié)腔鏡檢查等可協(xié)助確診應(yīng)用秋水仙堿進(jìn)行診斷性治療，能迅速顯效多以單個(gè)趾關(guān)節(jié)，卒然紅腫疼痛，逐漸痛劇如虎咬，晝輕夜甚，反復(fù)發(fā)作?？砂榘l(fā)熱，頭痛等癥。多見(jiàn)于中老年男子，可有痛風(fēng)家族史。常因勞累、暴飲暴食、吃含高嘌呤、飲酒及外感風(fēng)寒等誘發(fā)。(3)初起可單關(guān)節(jié)發(fā)病，以第一趾關(guān)節(jié)為多見(jiàn)。繼那么足踝、跟、手指和其它小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚那么關(guān)節(jié)腔可有滲液。反復(fù)發(fā)作后，可伴有關(guān)節(jié)周?chē)岸?、耳輪和趾、指骨間出現(xiàn)"塊"(痛風(fēng)石)。血尿酸、尿尿酸增高。發(fā)作期白細(xì)胞總數(shù)可升高。必要時(shí)作腎b超掃描、尿常規(guī)、腎功能等檢查，以了解痛風(fēng)后腎病變情況。x線攝片檢查可示軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。一、痛風(fēng)的定義、診斷中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)二、痛風(fēng)的病因中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生，可分為外因和內(nèi)因兩個(gè)方面。外因風(fēng)、寒、濕、熱之邪侵襲人體，痹阻經(jīng)絡(luò)。風(fēng)寒濕邪侵襲人體：居處或勞動(dòng)環(huán)境寒冷潮濕，或涉水淋雨，或長(zhǎng)期水下作業(yè)，或氣候劇變等原因以致風(fēng)寒濕邪侵襲人體而發(fā)病。風(fēng)濕熱邪侵襲人體：外感風(fēng)熱，與濕相并，導(dǎo)致風(fēng)濕熱合邪為患；或風(fēng)寒濕邪侵襲人體，郁而化熱，痹阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)而發(fā)病。內(nèi)因正氣缺乏或勞倦過(guò)度勞逸不當(dāng)：勞倦過(guò)度，耗傷正氣，或汗出當(dāng)風(fēng)，外邪乘虛而入，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢而成痹怔。體質(zhì)虧虛：〔濟(jì)生方)：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也〞。素體虛弱，或病后等氣血缺乏，腠理空虛，衛(wèi)氣不固外邪乘虛而入。痹證日久不愈，血脈瘀阻，津聚痰凝。由經(jīng)絡(luò)及臟腑，導(dǎo)致臟腑痹。二、痛風(fēng)的病因情志因素起居因素飲食因素體質(zhì)因素通俗的講主要有四個(gè)方面的因素：七情，即怒、喜、思、憂、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)。這些活動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈、持久或失調(diào)，引起臟腑氣血功能紊亂而產(chǎn)生疾病。勞逸不當(dāng)而致病，素為中醫(yī)所重視，“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋〞，起居因素也可引起痛風(fēng)?！巴达L(fēng)〞是夏季較為多發(fā)的代謝性疾病，與人的飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)。多由于過(guò)量食用海鮮、大量飲酒所引起。中醫(yī)將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類型。一般痰濕、濕熱兩種體質(zhì)的人易患痛風(fēng)。二、痛風(fēng)的成因1、情志因素二、痛風(fēng)的成因2、起居因素睡眠缺乏作息不規(guī)律生活節(jié)奏紊亂二、痛風(fēng)的成因3、飲食因素海鮮啤酒火鍋高嘌呤飲食二、痛風(fēng)的成因4、體質(zhì)因素痰濕體質(zhì)1.形體特征:體形肥胖，腹部肥滿松軟;

2.常見(jiàn)表現(xiàn):出汗多而黏膩，手足心潮濕多汗，常感到肢體酸困沉重、不輕松，面部經(jīng)常有油膩感，嘴里常有黏黏的或甜膩的感覺(jué)，平時(shí)痰多;3.心理特征:性格溫和，處事穩(wěn)重，為人恭謙，多善忍耐;4.發(fā)病傾向:易患糖尿病、中風(fēng)、眩暈、咳喘、痛風(fēng)、高血壓、冠心病等;

5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及濕環(huán)境適應(yīng)能力差。濕熱體質(zhì)1.形體特征:形體偏胖或蒼瘦;2.常見(jiàn)表現(xiàn):面部和鼻尖總是油光發(fā)亮，易生粉刺、瘡癤，常感到口苦、口臭或嘴里有異味，經(jīng)常大便黏滯不爽，小便有發(fā)熱感，尿色發(fā)黃，女性常帶下色黃，男性陰囊總是潮濕多汗;3.心理特征:性格多急躁易怒;4.發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熾熱、痛風(fēng)等病證;5.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)濕環(huán)境或氣溫偏高，尤其夏末秋初，濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)。三、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)〔一〕無(wú)病癥期無(wú)痛風(fēng)病癥血尿酸持續(xù)性或波動(dòng)性升高長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，有些甚至終身不出現(xiàn)病癥。10%~40%病人可能現(xiàn)出現(xiàn)腎結(jié)石病癥三、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)〔二〕急性關(guān)節(jié)炎期精神緊張、過(guò)度疲勞，進(jìn)食高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、手術(shù)、感染等為常見(jiàn)誘因。伴有發(fā)熱，體溫可達(dá)38～39℃，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、倦怠、厭食、頭痛等病癥起病急，通常第一次發(fā)作在夜間，85~90%是單關(guān)節(jié)受累，拇指關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。有時(shí)可出現(xiàn)脫屑和瘙癢，為本病特有的病癥。有的患者終身僅發(fā)生1次，但多數(shù)患者在1年內(nèi)復(fù)發(fā)，每年發(fā)作1次或發(fā)作數(shù)次。痛風(fēng)中期Page

15三、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)〔三〕痛風(fēng)石與慢性關(guān)節(jié)炎期①痛風(fēng)石形成：由尿酸鹽沉積增多而成，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，痛風(fēng)石可沉積在身體任何組織，而以關(guān)節(jié)和腎臟最為多見(jiàn)。一般以外耳的耳輪，跖趾，指間和掌指關(guān)節(jié)等處的痛風(fēng)石易被發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石可經(jīng)皮膚潰破而排出白色尿酸鹽結(jié)晶，其形成的疹管不易愈合。②關(guān)節(jié)畸形僵硬：由于痛風(fēng)石增大以及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及周?chē)M織破壞，纖維組織及骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肥大、畸形、僵硬及活動(dòng)受限。③腎臟病變：大約有20％～25％的原發(fā)性痛風(fēng)患者合并腎結(jié)石，其中約85％屬于尿酸結(jié)石。結(jié)石較大時(shí)可有腎絞痛、血尿。由于尿酸結(jié)石可透過(guò)X線，因此需通過(guò)腎孟造影才能發(fā)現(xiàn)。約有20％～40％的患者早期可有間歇性少量蛋白尿。晚期常因間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石而導(dǎo)致腎功能不全。此外痛風(fēng)患者常伴高血壓、肥胖、動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。該階段也稱為慢性期，其特點(diǎn)是以痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。三、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)痛風(fēng)石的核心是尿酸鹽三、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)腎結(jié)石與腎臟病變痛風(fēng)患者腎尿酸結(jié)石的發(fā)生概率為10%~25%，腎臟排泄尿酸增多，在尿液呈酸性時(shí)易形成結(jié)晶或結(jié)石。據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機(jī)率為正常人的一千倍左右；由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸，越容易發(fā)生結(jié)石，因此必須多暍開(kāi)水、服用小蘇打以防止腎結(jié)石之發(fā)生腎臟病變：發(fā)生腎結(jié)石的危險(xiǎn)性隨血清中尿酸濃度增高而增加，尿酸鹽在腎臟內(nèi)沉積可引起腎臟病變。Page

18四、痛風(fēng)的流行病學(xué)發(fā)病率發(fā)病率的上下受經(jīng)濟(jì)開(kāi)展程度、環(huán)境、飲食習(xí)慣、種族、遺傳、醫(yī)療水平、診斷標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)方法等多種因素的影響。隨著人民生活水平的提高，與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的食品，主要是各種動(dòng)物性食品在飲食結(jié)構(gòu)中的比重逐漸增加，使得原來(lái)少見(jiàn)的痛風(fēng)患病率與日俱增，尤其在中老年人群、慢性心血管疾病和糖尿病患者中更容易發(fā)病。四、痛風(fēng)的流行病學(xué)性別與年齡痛風(fēng)發(fā)病一般在30～70歲之間。痛風(fēng)最高的發(fā)病年齡組男性在50～59歲，女性在50歲以后。但目前發(fā)病在男性。有逐漸年輕化的傾向。從性別上看，痛風(fēng)“重男輕女〞，男女比例為20：1Page

20男性易患痛風(fēng)病的原因痛風(fēng)偏愛(ài)男性的原因是：女性體內(nèi)雌激素能促進(jìn)尿酸排泄，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。男性喜飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物，使體內(nèi)尿酸增加，排出減少。有醫(yī)生統(tǒng)計(jì)，筵席不斷者，發(fā)病者占30％，常吃火鍋者發(fā)病也多?；疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。告誡痛風(fēng)患者：男人不要酗酒，葷腥不要過(guò)量。一旦診斷為痛風(fēng)病，肉、魚(yú)、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，還要下決心戒酒。四、痛風(fēng)的流行病學(xué)Page

21痛風(fēng)最愛(ài)：“啤酒+燒烤〞專家介紹，“痛風(fēng)〞是夏季較為多發(fā)的代謝性疾病，與人的飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)，多由于過(guò)量食用海鮮，大量飲酒所引起，又被稱為“富貴病〞。由于許多中青年男性在夏季偏愛(ài)“啤酒+燒烤〞飲食模式，加上平常工作壓力大，因此雖然這個(gè)年齡段身體功能比較強(qiáng)健，但仍然容易出現(xiàn)“痛風(fēng)〞病癥。因此專家提醒廣闊市民尤其是經(jīng)?！捌【?燒烤〞的年輕男性要注意飲食有節(jié)有規(guī)律，不要為了貪圖“爽快〞而吃壞了身體。四、痛風(fēng)的流行病學(xué)五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理五行金木水火土臟腑肺、大腸肝、膽腎、膀胱心、小腸脾、胃七情悲、憂怒驚、恐喜思五色白青黑紅黃五味辛（辣）酸咸苦甘（甜）1、情志調(diào)攝人有各種各樣的情緒，這是人對(duì)外界刺激的反響。生活中難免產(chǎn)生這樣或那樣不良的情緒，關(guān)鍵在于善于控制和調(diào)節(jié)。以情制情法中醫(yī)根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽(yáng)五行生克原理，用互相制約、互相克制的情志來(lái)轉(zhuǎn)移和干擾原來(lái)對(duì)機(jī)體有害的情志，借以到達(dá)協(xié)調(diào)情志的目的。如，喜傷心者，以恐勝之；思傷脾者，以怒勝之；悲傷心者，以喜勝之；恐傷腎者，以思勝之；怒傷肝者，以悲勝之等。Page

231.限制嘌呤的攝入2.控制能量的攝入，減輕體重低于正常人10%，6276~7531kJ3.適量限制蛋白質(zhì)和脂肪1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以植物蛋白為主脂肪攝取控制在總能量的20%~25%以內(nèi)五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理2、飲食調(diào)理4.合理供給碳水化合物60%5.足量的維生素和礦物質(zhì)100g蔬菜，500g水果，食鹽2~5g6.供給充足的水分2000~3000ml7.禁用刺激性食物五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理2、飲食調(diào)理Page

251.急性期嚴(yán)格限制嘌呤的攝入，蛋白質(zhì)來(lái)源每日以牛奶、雞蛋蛋白為主，谷類也可作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，以碳水化合物作為能量的主要來(lái)源。嘌呤攝入量限制在150mg/d之內(nèi)。痛風(fēng)發(fā)病期的飲食控制五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理2、飲食調(diào)理2.慢性期每周有2天按急性期膳食安排，其余5天采用低嘌呤的食物，攝入量不宜超過(guò)150mg/d3.緩解期平衡膳食，維持理想體重。蛋白質(zhì)0.8~1.0g/(kg.d)五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理2、飲食調(diào)理高嘌呤食物：150~1000mg/100g低嘌呤食物：<25mg/100g中嘌呤食物：20~150mg/100g〔三〕食物的嘌呤含量五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理2、飲食調(diào)理日常飲食中嘌呤含量值

〔每100克中/毫克〕

食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤面粉17.1小米6.1大米18.1大豆27.0核桃8.4栗子16.4花生33.4洋蔥1.4南瓜2.8黃瓜3.3番茄4.2青蔥4.7白菜5.0菠菜23.0土豆5.6胡蘿卜8.0芹菜10.3青菜葉14.5菜花20.0杏子0.1葡萄0.5梨0.9蘋(píng)果0.9橙1.9果醬1.9牛奶1.4雞蛋0.4牛肉40.0羊肉27.0母雞25~31鵝33.0豬肉48.0小牛肉48肺70.0腎80.0肝95.0桂魚(yú)肉24.0槍魚(yú)45.0沙丁魚(yú)295蜂蜜3.2胰825.0鳳尾魚(yú)363五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理2、飲食調(diào)理?黃帝內(nèi)經(jīng)?中素問(wèn)上第一章上古天真論中：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理3、起居調(diào)理3、起居調(diào)理十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五絡(luò)脈十二經(jīng)別經(jīng)筋皮部五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理3、起居調(diào)理時(shí)辰時(shí)間段行令經(jīng)脈時(shí)辰時(shí)間段行令經(jīng)脈子時(shí)23：00—1:00足少陽(yáng)膽經(jīng)午時(shí)11:00—13:00手少陰心經(jīng)丑時(shí)1:00—3:00足厥陰肝經(jīng)未時(shí)13:00—15:00手太陽(yáng)小腸經(jīng)寅時(shí)3:00—5:00手太陰肺經(jīng)申時(shí)15:00—17:00足太陽(yáng)膀胱經(jīng)卯時(shí)5:00—7:00手陽(yáng)明大腸經(jīng)酉時(shí)17:00—19:00足少陰腎經(jīng)辰時(shí)7:00—9:00足陽(yáng)明胃經(jīng)戌時(shí)19:00—21:00手厥陰心包經(jīng)巳時(shí)9:00—11:00足太陰脾經(jīng)亥時(shí)21:00—23:00手少陽(yáng)三焦經(jīng)五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理平明睡覺(jué)，先醒心，后醒眼。兩手搓熱，熨眼數(shù)十遍。以睛左旋右轉(zhuǎn)各九遍。閉住少頃，忽大掙開(kāi)。卻除風(fēng)火。披衣起坐，叩齒集神，次鳴天鼓，根據(jù)呵、呼、、吹、噓、嘻六字訣，吐濁吸清。按五行相生循序而行一周，散夜來(lái)蘊(yùn)積邪氣。隨便導(dǎo)引，或進(jìn)功夫，徐徐櫛沐，飲食調(diào)和。面宜多擦，發(fā)宜多梳，目宜常運(yùn)，耳宜常凝，齒宜常叩，口宜常閉，津宜常咽，氣宜常提，心宜常靜，神宜常存，背宜常暖，腹宜常摩，胸宜常護(hù)，囊宜常裹，言語(yǔ)宜常簡(jiǎn)默，皮膚宜常干沐。食飽徐行，摩臍擦背，使食下舒，方可就坐。飽食發(fā)痔，食后曲身而坐，必病中滿。怒后勿食，食后勿怒。身體常欲小勞，流水不腐，戶樞不朽，運(yùn)動(dòng)故也。勿得久勞∶久行傷筋，久立傷骨，久坐傷肉，久臥傷氣，久視傷神，久聽(tīng)傷精。忍小便膝冷成淋，忍大便乃成氣痔，著濕衣、汗衣，令人生瘡。夜膳勿飽，飲酒勿醉，醉后勿飲冷，飽余勿便臥。頭勿向北臥，頭邊勿安火爐。切忌子后行房，陽(yáng)方生而頓減之，一度傷于百度。大怒交合，成癰疽；疲勞入房，虛損少子。觸犯陰陽(yáng)禁忌，不惟父母受傷，生子亦不仁不孝。臨睡時(shí)，調(diào)息咽津，叩齒，鳴天鼓。先睡眼，后睡心。側(cè)曲而臥，覺(jué)直而伸。晝夜起居，樂(lè)在其中矣。五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理3、起居調(diào)理4、養(yǎng)生小動(dòng)作耳穴折疊按摩法五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為“五臟六腑，十二經(jīng)脈有絡(luò)于耳〞，也就是說(shuō)，耳朵是全身經(jīng)絡(luò)的聚集之處，對(duì)它進(jìn)行按摩，有保健全身的作用。其實(shí)，大家仔細(xì)觀察耳朵的形態(tài)就可以發(fā)現(xiàn)，它像一個(gè)倒立在子宮中的胎兒。耳垂代表胎兒的頭眼部，耳的外緣局部為軀干及四肢，而內(nèi)側(cè)局部為人體的內(nèi)臟器官。以針刺相應(yīng)的耳穴可治療軀體或內(nèi)臟的疾病，但一般人在家自我按摩時(shí)，那么不必拘泥于穴位。引耳：以右手從頭上拽左耳尖14次，即先將右手舉過(guò)頭頂，掌心向頭側(cè)，肘關(guān)節(jié)下彎，手繞過(guò)頭頂，再用拇指和食指、中指捏住耳尖，三指用力輕輕地向上拉耳14次。而后，再換左手，方法同上。引耳通過(guò)牽拉耳部，可以調(diào)節(jié)和促進(jìn)人體各系統(tǒng)生理功能，有益于增強(qiáng)體質(zhì)，還能起到運(yùn)動(dòng)上肢關(guān)節(jié)的作用。摩耳：雙手掌摩擦發(fā)熱后按摩兩耳正面，再向上折按摩耳反面，反復(fù)10次。此法可疏通經(jīng)絡(luò)，對(duì)腎臟及全身臟器均有保健作用。還可以摩耳廓，以食指貼耳廓內(nèi)層，拇指貼耳廓外層，相對(duì)捏揉，直至發(fā)熱。掃耳：用手把耳朵由后向前掃，可聽(tīng)到嚓嚓聲。每次20～30下，每天數(shù)次。拉耳垂：用左右手的拇指、食指同時(shí)按摩耳垂，先將耳垂搓熱，然后再向下拉耳垂15～20次，使之微微發(fā)熱即可。拎耳屏：用食指、拇指提拉耳屏，自內(nèi)向外提拉。手法由輕到重，牽拉的力量以不痛為限，每次3～5分鐘，可治療頭痛、頭暈、神經(jīng)衰弱、耳鳴等疾病。4、養(yǎng)生小動(dòng)作五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理痛風(fēng)病人“八防〞一、防肥胖肥胖既是痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，又是痛風(fēng)開(kāi)展的促進(jìn)因素。需要注意減肥時(shí)不宜操之過(guò)急，因脂肪等組織假設(shè)分解過(guò)快可引起酮體及乳酸濃度增高，抑制尿酸分泌而誘導(dǎo)痛風(fēng)的急性發(fā)作。一般減肥應(yīng)以2～3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。二、防高血脂癥高血脂癥既構(gòu)成痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，又將增加痛風(fēng)病人的心血管并發(fā)癥，降低病人生活質(zhì)量。因此，痛風(fēng)病人要定期測(cè)定血脂，控制飲食，攝入低脂食物，防止高脂食物，減少心血管并發(fā)癥，防止痛風(fēng)發(fā)作。五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理5、小知識(shí)三、防高嘌呤食物嘌呤是尿酸生成的來(lái)源，如果進(jìn)食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血癥，誘使痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)病人可選擇新鮮豬肉、牛肉、雞肉以及淡水魚(yú)、蝦來(lái)補(bǔ)充一定的蛋白質(zhì)，也可食用豆類制品和干果類，新鮮蔬菜那么可多吃些，以使飲食更加合理，有利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。四、防酗酒飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要誘因之一。這是由于酒精的主要成分可使體內(nèi)乳酸增加，而乳酸可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄。同時(shí)，酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)病人要注意防止大量飲酒，更忌酗酒。五、痛風(fēng)的養(yǎng)生調(diào)理5、小知識(shí)五、防劇烈運(yùn)動(dòng) 劇烈運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)乳酸產(chǎn)生增加，可抑制腎小管排泄尿酸而使血酸升高。劇烈運(yùn)動(dòng)還可致出汗過(guò)多，機(jī)體而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄，引起一過(guò)性高尿酸血癥。所以，痛風(fēng)病人不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。六、防受寒及過(guò)度勞累受寒及過(guò)度勞累均可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。因而痛風(fēng)病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些，防止受寒。在日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，防止過(guò)分勞累和精神。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可大大減少痛風(fēng)發(fā)生率。