淺談?lì)A(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督

淺談

預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督1.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的概念對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督范圍內(nèi)的場所在其從建設(shè)前、至建成驗(yàn)收，到相關(guān)許可證發(fā)放的以防控為主的衛(wèi)生監(jiān)督行為。

2.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督階段：1、建設(shè)工程設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查2、建設(shè)工程衛(wèi)生竣工驗(yàn)收3、相關(guān)場所衛(wèi)生許可3.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的開展史◆衛(wèi)生部于1954年10月公布的?衛(wèi)生防疫站暫行方法?中規(guī)定，各級(jí)衛(wèi)生防疫站的第一條職責(zé)是“逐步地、有重點(diǎn)地對(duì)新建、改建的城市建設(shè)、水利工程、交通工程、公用事業(yè)、療養(yǎng)區(qū)、住宅及各種公共建筑等，在選址、設(shè)計(jì)、施工及驗(yàn)收時(shí)，是否遵守衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)，進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督〞，為此，衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督室，主管全國的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，并逐步在全國開展4.◆1993年，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督司組織相關(guān)專家編制了?預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督指南?。九十年代后期，城市建設(shè)開展迅速，預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)揮著重要的作用5.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)1、?中華人民共和國傳染病防治法?2、?公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例?3、?放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例?4、?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?5、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)性文件：?生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法?、?公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理方法?、?二次供水設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?等6.?公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例?第十二條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)：

〔三〕對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的公共場所的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗(yàn)收。?公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么?第二十六條公共場所進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建的，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定辦理預(yù)防性衛(wèi)生審查手續(xù)。

7.公共場所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的概念公共場所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)公共場所建設(shè)工程〔新建、改建、擴(kuò)建〕的選址、設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督。8.公共場所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的目的目的：通過對(duì)建設(shè)工程進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，把可能影響人體健康的環(huán)境因素和可能產(chǎn)生的不衛(wèi)生問題消除或者控制在選址、設(shè)計(jì)和施工的過程中。9.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的程序與內(nèi)容公共場所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作是與建設(shè)工程的建設(shè)進(jìn)程相對(duì)應(yīng)的。建設(shè)工程的建設(shè)包括選址、設(shè)計(jì)和施工三大環(huán)節(jié)，預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的工作就貫穿在選址、設(shè)計(jì)、施工、竣工驗(yàn)收等四大階段之中。具體的監(jiān)督程序多表現(xiàn)為受理、資料審查、認(rèn)可、施工現(xiàn)場監(jiān)督、竣工驗(yàn)收五個(gè)步驟。10.〔一〕選址階段的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督1.是否符合城市的總體規(guī)劃和功能分區(qū)要求；2.所選擇的地址盡可能符合下述要求：地勢平坦、枯燥，地下水位低，土壤清潔，空氣清新，通風(fēng)日照良好，水源不受污染，交通方便；3.附近無污染源〔產(chǎn)生煙氣、毒氣、臭氣、噪聲源等工業(yè)企業(yè)〕，有污染源時(shí)地址是否選在上風(fēng)向,有無足夠的符合衛(wèi)生要求的衛(wèi)生防護(hù)距離；4.是否符合布局合理的要求11.〔二〕設(shè)計(jì)階段的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督建筑工程設(shè)計(jì)階段包括可行性研究、初步設(shè)計(jì)、施工設(shè)計(jì)三個(gè)前期階段，這些階段都可能存在一些對(duì)環(huán)境、對(duì)人體產(chǎn)生影響的衛(wèi)生問題。12.1.受理由工程建設(shè)單位填寫“建設(shè)工程衛(wèi)生審查申請(qǐng)書〔Y-01〕〞，并提交建筑物的選址和環(huán)境情況、設(shè)計(jì)圖紙、衛(wèi)生專篇等材料。13.2.審查主要是審閱衛(wèi)生篇章〔建設(shè)工程衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告書或有關(guān)衛(wèi)生防護(hù)措施說明文字〕，審閱設(shè)計(jì)圖紙〔布局、流程、衛(wèi)生防護(hù)措施和設(shè)施等〕，核算設(shè)計(jì)參數(shù)是否滿足衛(wèi)生要求。經(jīng)綜合分析后，作出審核評(píng)價(jià)意見〔對(duì)設(shè)計(jì)不合理之處提出修改意見〕。14.大型建設(shè)工程應(yīng)執(zhí)行“衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告書制度〞。根本內(nèi)容應(yīng)包括以下五個(gè)方面：①根本情況：建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、地點(diǎn)、地形地貌、區(qū)域規(guī)劃、工程使用性質(zhì)、生產(chǎn)工藝、總平面配置圖等。②周圍環(huán)境質(zhì)量狀況評(píng)價(jià)：一般環(huán)境衛(wèi)生狀況、大氣及噪聲污染水平、土壤及地下水衛(wèi)生狀況、高頻輻射及電離輻射水平等。15.③內(nèi)部職業(yè)危害評(píng)價(jià)：接觸噪音與振動(dòng)的崗位、強(qiáng)度、作業(yè)人數(shù)，防護(hù)措施及預(yù)期效果；高溫、高濕崗位、作業(yè)人數(shù)，預(yù)防措施及預(yù)期效果；有毒有害氣體工作崗位、濃度，作業(yè)人數(shù)、防護(hù)措施及預(yù)期效果。④對(duì)附近居民健康影響的評(píng)價(jià)：影響范圍半徑內(nèi)的居民人數(shù)，高危人群情況〔學(xué)校、醫(yī)院、敬老院、療養(yǎng)院〕；“三廢〞排放、治理情況及環(huán)境預(yù)期污染范圍、強(qiáng)度；產(chǎn)生噪音與振動(dòng)的設(shè)備名稱、數(shù)量，污染強(qiáng)度、防護(hù)措施及預(yù)期效果；建設(shè)工程投入使用后可能引起的人流量、車流量的增加所帶來的問題及處理方法等。16.⑤.綜合評(píng)價(jià)結(jié)論：對(duì)調(diào)查、監(jiān)測所獲得的資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行全面分析，依據(jù)國家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)寫出綜合評(píng)價(jià)結(jié)論。17.3.認(rèn)可經(jīng)審查認(rèn)為設(shè)計(jì)根本符合衛(wèi)生要求可以施工的建設(shè)工程，發(fā)給“建設(shè)工程衛(wèi)生審查認(rèn)可書〔Y-02〕〞，作出審查結(jié)論予以認(rèn)可。對(duì)存在非原那么性的缺乏之處，可在認(rèn)可書中提出，要求施工階段完善，準(zhǔn)予施工。對(duì)設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生要求的，那么填寫“衛(wèi)生監(jiān)督意見書〔J-02〕〞，要求重新修改有關(guān)設(shè)計(jì)內(nèi)容。18.〔三〕施工階段的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督主要是監(jiān)督“同時(shí)施工〞和“按圖施工〞的貫徹落實(shí)。在實(shí)際工作中應(yīng)特別注意以下兩個(gè)問題：一是建設(shè)單位因資金緊缺，暫緩衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施施工建設(shè)；二是建設(shè)單位擅自變更業(yè)經(jīng)審批認(rèn)可的設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行施工。19.〔四〕峻工驗(yàn)收階段的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督竣工驗(yàn)收，是預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作的最后一個(gè)步驟。驗(yàn)收合格后，衛(wèi)生監(jiān)督工作即轉(zhuǎn)入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。20.1.土建驗(yàn)收

土建階段，根本衛(wèi)生設(shè)施已成定局，這時(shí)驗(yàn)收可初步評(píng)價(jià)工程的衛(wèi)生狀況。發(fā)現(xiàn)問題尚有時(shí)間整改，應(yīng)特別注意衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的完善和施工質(zhì)量。重點(diǎn)有以下8個(gè)方面：〔1〕賓館旅店的功能間〔床上用品存放間、專用消毒間和衛(wèi)生潔具存放間〕的建設(shè)與配置情況；〔2〕賓館旅店的洗衣房面積和流程布局的設(shè)置是否合理；〔3〕廁所、盥洗間等衛(wèi)生設(shè)備的建設(shè)與配置情況；〔4〕地面、墻面及頂棚內(nèi)裝修是否符合衛(wèi)生要求。21.〔5〕給排水設(shè)施，二次供水設(shè)施和防積水地面坡度的施工情況；(6)通風(fēng)排氣系統(tǒng)，特別是新風(fēng)機(jī)房和排氣管井的情況；〔7〕大型機(jī)械的防振地臺(tái)和消音設(shè)施的建設(shè)情況；〔8〕使用的裝飾材料是否無毒無害，符合衛(wèi)生要求。22.2.竣工驗(yàn)收

建設(shè)工程設(shè)計(jì)施工和安裝完畢進(jìn)行試運(yùn)行，衛(wèi)生防護(hù)措施須同時(shí)投入運(yùn)行使用。衛(wèi)生監(jiān)督部門在此階段應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生審查與衛(wèi)生監(jiān)測，對(duì)工程的設(shè)計(jì)和衛(wèi)生質(zhì)量作出全面評(píng)價(jià)，寫出衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告書，對(duì)合格者簽發(fā)“建設(shè)工程竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書〔Y-03〕〞。對(duì)存在的遺留問題，提出限期改進(jìn)等建議，幫助建設(shè)工程進(jìn)一步完善各項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施和防護(hù)設(shè)施，充分發(fā)揮預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作的重大社會(huì)效益作用。23.各類公共場所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的要點(diǎn)24.住宿業(yè)的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn):主樓的朝向和層高，主樓與附樓的聯(lián)系,輔助設(shè)施對(duì)主樓的影響,廚房、餐廳對(duì)客房的影響；新風(fēng)機(jī)房,送風(fēng)管道,新風(fēng)量參數(shù)及實(shí)際數(shù),新風(fēng)量分配,回風(fēng)量,衛(wèi)生間給排水、排風(fēng)系統(tǒng)，茶具清洗清毒間及專用清洗消毒設(shè)施,干凈茶具保沽柜；洗衣流程布局，干凈布草存放間及存放柜；二次供水設(shè)施及高、低位儲(chǔ)水池位置，與化糞池、排污渠、排污管道的距離；電機(jī)房、水泵房、新風(fēng)機(jī)房的位置及防噪聲措施等。25.歌舞娛樂場所的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)

要點(diǎn)：設(shè)置消毒間；吸煙室；通風(fēng)系統(tǒng)；集中空調(diào)系統(tǒng)；衛(wèi)生間(廁所)

；果盤制作間；倉庫；衛(wèi)生間(廁所)26.理發(fā)美發(fā)場所的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)要點(diǎn)：理發(fā)、美容區(qū)域分區(qū)設(shè)置；設(shè)燙、染發(fā)專間；有用品用具消毒區(qū)或間；有用品、用具浸洗消毒設(shè)施和設(shè)備〔洗衣機(jī)、干衣機(jī)、無臭氧紫外線消毒箱、戊二醛或含氯消毒劑〕、通風(fēng)系統(tǒng)和新風(fēng)、衛(wèi)生間(廁所)設(shè)施；27.桑拿浴室的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)

要點(diǎn)：杯〔茶具〕消毒間；通風(fēng)系統(tǒng)；集中空調(diào)系統(tǒng)；公共物品洗消間；布草間；淋浴和池浴區(qū)；倉庫；告示牌；衛(wèi)生間(廁所)；果盤制作間28.游泳場所〔館〕的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)

要點(diǎn)：按更衣、強(qiáng)制浸腳和淋浴、游泳池的順序設(shè)置；更衣室和淋浴室；池水消毒；余氯檢測設(shè)施和檢測人員；水質(zhì)監(jiān)測公示欄；告示牌；衛(wèi)生間〔廁所)；29.游藝廳、茶座、咖啡廳的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)噪聲控制措施，聲強(qiáng)均勻分布。30.體育館的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)

選址(防噪聲擾民和人流疏散)；通風(fēng)排氣系統(tǒng)，新風(fēng)量；凈高、廁所設(shè)計(jì)及其排氣系統(tǒng)、洗手設(shè)備等。31.商場(店)、書店的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)客流疏散通道及緩沖空間，柜臺(tái)平面布局；通風(fēng)排氣系統(tǒng)、新風(fēng)量；大型綜合商場、超市顧客休息室和休息坐椅，食品、藥品、化裝品等商品的售貨柜臺(tái)的位置；農(nóng)藥、油漆、化學(xué)試劑等商品的售貨柜臺(tái)的位置。32.圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督