2020 AHA心肺復(fù)蘇指南解讀(四)-成人基礎(chǔ)和高級生命支持(下)

2020AHA心肺復(fù)蘇指南解讀(四)——成人基礎(chǔ)和高級生命支持(下)2020AHA心肺復(fù)蘇指南解讀(四)——成人基礎(chǔ)和高級生命支持(下)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和世界人口的增長，心臟病和心肺驟停的患者數(shù)量逐漸增加。因此，心肺復(fù)蘇指南的更新和解讀對于救治心臟病患者和提高心肺復(fù)蘇的成功率至關(guān)重要。本文將繼續(xù)解讀2020年美國心臟協(xié)會(AHA)發(fā)布的心肺復(fù)蘇指南，著重介紹成人基礎(chǔ)和高級生命支持的相關(guān)內(nèi)容。

1.基礎(chǔ)生命支持(BLS)

基礎(chǔ)生命支持是指在醫(yī)療人員的指導(dǎo)下，通過胸外心臟按壓和人工呼吸等基本措施來維持心肺功能。新的指南強調(diào)在開始心肺復(fù)蘇前進行手上消毒，并盡量減少中斷心臟按壓的時間，以提高復(fù)蘇效果。此外，對于需要心肺復(fù)蘇的非心臟病因患者，在進行胸外心臟按壓前進行抬頭頸向上打開氣道和給予補充氧氣的步驟也被提出。

2.自動體外除顫器(AED)使用

自動體外除顫器是一種自動診斷和治療心律失常的設(shè)備。新的指南強調(diào)，在發(fā)生心臟驟停時應(yīng)盡快使用AED進行電除顫治療。同時，要求不具備AED的公共場所和機構(gòu)應(yīng)配備這種設(shè)備，并進行相應(yīng)的培訓(xùn)和宣傳，以提高心臟驟?；颊咴诠矆鏊玫郊皶r救治的機會。

3.高級生命支持(ALS)

高級生命支持是在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上，通過給藥、電除顫和氣管插管等措施進一步拯救心臟驟?；颊?。新的指南對心室顫動/心室纖顫的電除顫進行了調(diào)整，強調(diào)使用更高劑量的一次性除顫，以提高心律恢復(fù)的成功率。此外，在行氣管插管過程中，強調(diào)應(yīng)使用經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員，并注意預(yù)防感染的相關(guān)操作。

4.藥物應(yīng)用

指南對藥物應(yīng)用進行了一些調(diào)整。針對心室顫動/心室纖顫，建議在進行電除顫前盡快給予適當劑量的抗心律失常藥物，如胺碘酮。此外，對于非心臟病原因引起的心臟驟停，新的指南不再推薦使用腎上腺素。相反，建議使用血管加壓素作為替代藥物，以提高心臟驟停后的患者存活率。

5.心臟復(fù)蘇后護理

心臟復(fù)蘇后護理是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)。新的指南對心臟復(fù)蘇后護理進行了一些調(diào)整。例如，對于在心臟驟停后需要低溫治療的患者，建議目標溫度控制在32-36攝氏度之間，以減少可能的腦損傷。此外，針對可能出現(xiàn)的心電圖異常，推薦進行早期心電圖監(jiān)測，并進行針對性的處理。

總結(jié)起來，2020年AHA心肺復(fù)蘇指南針對成人基礎(chǔ)和高級生命支持進行了一系列調(diào)整。從基礎(chǔ)生命支持到自動體外除顫器的使用，再到高級生命支持和藥物應(yīng)用以及心臟復(fù)蘇后的護理等環(huán)節(jié)，新指南提供了更加規(guī)范、全面和科學(xué)的建議，以提高心肺復(fù)蘇的效果和患者的存活率。這些指南對醫(yī)務(wù)人員和普通民眾來說都具有重要的指導(dǎo)意義，促進了心臟驟停救治的質(zhì)量提升綜上所述，2020年AHA心肺復(fù)蘇指南針對成人基礎(chǔ)和高級生命支持進行了一系列調(diào)整，并提供了更加規(guī)范、全面和科學(xué)的建議。這些調(diào)整包括在自動體外除顫器的使用、藥物應(yīng)用和心臟復(fù)蘇后護理等方面。指南強調(diào)了經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員的重要性，并提醒注意預(yù)防感染的相關(guān)操作。此外，指南還推薦了使用胺碘酮作為抗心律失常藥物，并建議使用血管加壓素替代腎上腺素以提高心臟驟停后的患者存活率。針對心臟復(fù)蘇后，指南建議將目標溫度控制在32-36攝氏度之間以減少