手衛(wèi)生品管圈

愛心圈QCC活動(dòng)成果報(bào)告1整理ppt匯報(bào)提綱愛心圈的組成與意義一二三四開展情況成果匯報(bào)取得成效與體會(huì)2整理ppt一、愛心圈的組成與意義3整理ppt階段一

圈員的成立

(2016.1.3）

4整理ppt我們的團(tuán)隊(duì)圈長丘映虹輔導(dǎo)員周麗金副圈長周燕婷圈員任麗娟圈員周玉嬋圈員林雪琴秘書李美恩5整理ppt姓名學(xué)歷工作年限職稱工作職責(zé)周麗金大專21主管護(hù)師指導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)丘映虹本科9護(hù)師圈長全面負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、計(jì)劃協(xié)調(diào)、規(guī)劃、總結(jié)、主持會(huì)議周燕婷本科9護(hù)師副圈長數(shù)據(jù)收集、實(shí)施對(duì)策、鞏固措施、組織培訓(xùn)任麗娟中專18護(hù)師資料收集黃子紅大專1護(hù)士對(duì)策的擬定林雪琴大專11護(hù)師資料收集周玉嬋大專1護(hù)士記錄、整理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)李美恩大專4護(hù)士記錄、整理、交流辭職6整理ppt2016年01月03日產(chǎn)科召開品管圈成立會(huì)議，會(huì)上向大家征集圈名和圈徽7整理ppt品管圈會(huì)議護(hù)士經(jīng)過會(huì)議討論，民主選票。8整理ppt

確定圈名圈徽編號(hào)圈名圈徽得票名次最終選定1愛心圈512牽手圈223愛嬰圈044護(hù)手圈139整理ppt圈名及圈徽圈名---愛心圈愛心圈——與我們的科名愛嬰?yún)^(qū)為寓意。象征我們醫(yī)務(wù)人員用雙手關(guān)愛每一位產(chǎn)婦與嬰兒。手——代表我們醫(yī)務(wù)人員的雙手，同時(shí)也象征我們醫(yī)生與護(hù)士手牽手、同心協(xié)力。綠苗——代表著每一個(gè)孕產(chǎn)婦與嬰兒。10整理ppt二、開展的情況11整理ppt階段二主題的選定

(2016.1.10-2016.1.15）

12整理ppt主題的選定13整理ppt主題討論圖片主題的投票（2016-1-13）14整理ppt選題理由保護(hù)自我，提升自我防護(hù)意識(shí)?？梢詼p少患者感染的機(jī)會(huì)，從而保護(hù)患者。減少醫(yī)院感染發(fā)生率，響應(yīng)“創(chuàng)二甲”要求。對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言對(duì)患者而言對(duì)醫(yī)院而言15整理ppt階段三計(jì)劃的選定

(2016.1.15-2016.1.18）

16整理ppt圈員在討論活動(dòng)計(jì)劃及工作安排活動(dòng)計(jì)劃的討論副圈長周燕婷在手畫活動(dòng)計(jì)劃表17整理ppt活動(dòng)計(jì)劃表

18整理ppt階段四

現(xiàn)狀把握

(2016.1.20-2016.2.20)

19整理ppt現(xiàn)況調(diào)查20整理ppt改善前調(diào)查結(jié)果得分33.9%

現(xiàn)況把握

21整理ppt現(xiàn)狀把握

時(shí)間醫(yī)生護(hù)士月.周調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%1.20-272671926.9%2781929.6%1.28-2.483537.5%136746.1%2.5-121221016.7%1441028.6%2.13-20146842.9%2091145%合計(jì)60184230%74274736.5%平均：33.9%

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用檢查表收集了2016年1月20日至2月20日的檢查數(shù)據(jù)。22整理ppt階段五

解析目標(biāo)設(shè)定

(2016.3.1-2016.3.7)

23整理ppt目標(biāo)設(shè)定

完成期限＋

目標(biāo)項(xiàng)目＋目標(biāo)值例：在4月20日前

提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行力從33.9%達(dá)到60.0%24整理ppt圈能力評(píng)估圈員丘紅婷嬋娟恩琴分值5153535平均值27/7=3.85評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一人配合需多人配合參考分值531圈能力3.85/5*100%=77.1%注：1.圈能力一般在主要選定步驟中進(jìn)行評(píng)價(jià)：2.評(píng)分方法：能自行解決（5分），需一人配合（3分），需多人配合（1分）;每個(gè)圈員對(duì)自己圈能力進(jìn)行打分；

25整理ppt目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值x圈能力）=33.9%+（33.9%x77.1%）=60.0%現(xiàn)況值為：計(jì)劃實(shí)施前手衛(wèi)生執(zhí)行率：33.9%圈員能力為：平均分3.85/項(xiàng)目5x100%=77.1%*科室洗手依從性執(zhí)行力整體達(dá)到60.0%26整理ppt目標(biāo)設(shè)定27整理ppt科內(nèi)對(duì)手衛(wèi)生依從性低的原因

進(jìn)行分析討論28整理ppt魚骨圖29整理ppt現(xiàn)狀把握

改善前柏拉圖分析30整理ppt階段六對(duì)策的擬定

(2016.3.8)

31整理ppt對(duì)策擬定32整理ppt階段七對(duì)策實(shí)施

(2016.3.15—2016.3.25)

33整理ppt活動(dòng)實(shí)施34整理ppt實(shí)施的圖片手標(biāo)本的采樣35整理ppt實(shí)施的圖片36整理ppt37整理ppt一周的全科動(dòng)員培訓(xùn)大會(huì)38整理ppt周麗金護(hù)長為大家做七步洗手法演練39整理ppt改變思想從領(lǐng)導(dǎo)“抓”起，抽問各大醫(yī)生洗手指征！40整理ppt抽考醫(yī)生們七步洗手法。41整理ppt醫(yī)護(hù)間操作比賽42整理ppt43整理ppt看到這標(biāo)志請(qǐng)洗手！44整理ppt45整理ppt理論考核合格率100%46整理ppt全體圈員操作考核合格率100%47整理ppt三、成果匯報(bào)48整理ppt階段八效果確認(rèn)

(2016.4.01—2016.4.15)

49整理ppt時(shí)間醫(yī)生護(hù)士月.周調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%4.2-4.93124777.4%3729878.3%4.10-4.152014670%2216672.7%合計(jì)51381374.5%59451476.3%平均：75.4%改善后的現(xiàn)況調(diào)查50整理ppt

改善后柏拉圖分析51整理ppt

效果確認(rèn)

改善前柏拉圖改善后柏拉圖

52整理ppt效果確認(rèn)---改善目標(biāo)53整理ppt54整理ppt55整理ppt效果確認(rèn)——無形成果注：由圈員自我評(píng)分，評(píng)價(jià)方式優(yōu)為5分，良為3分，差為1分，

編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后成長值正負(fù)值合計(jì)平均合計(jì)平均1QCC手法162.6264.31.7↑2團(tuán)隊(duì)精神223.6274.50.9↑3活動(dòng)信心203.3284.61.3↑4責(zé)任心233.8284.60.8↑5參與度233.8284.60.8↑56整理ppt

效果確認(rèn)——無形成果57整理ppt階段九標(biāo)準(zhǔn)化

(2016.4.16)

58整理ppt

標(biāo)

準(zhǔn)

化

流

程

圖59整理ppt階段十檢討與改進(jìn)

(2016.4.17—2016.4.19）

60整理ppt

檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)今后努力的方向主題選定根據(jù)醫(yī)院“創(chuàng)二甲”要求，與科室的實(shí)際情況，選擇薄弱環(huán)節(jié)日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及患者管理為基礎(chǔ)的主題，提高醫(yī)院競(jìng)爭力活動(dòng)計(jì)劃擬定按計(jì)劃安排，進(jìn)度提前把制定計(jì)劃的能力運(yùn)用于實(shí)踐現(xiàn)狀把握運(yùn)用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識(shí)更加全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)和工作一致合理評(píng)估圈員的能力解析考慮周全，把握各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)品管工具的運(yùn)用對(duì)策擬定集思廣益，完善對(duì)策進(jìn)一步進(jìn)行頭腦風(fēng)暴對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)于選定的對(duì)策，圈員們能夠認(rèn)真的參與在今后繼續(xù)加強(qiáng)措施的落實(shí)效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示，目標(biāo)達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)殘留問題由于活動(dòng)時(shí)