關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的思考

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的思考背景中國(guó)是世界最大的發(fā)展中國(guó)家，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的重要組成部分。但由于經(jīng)濟(jì)水平較低，農(nóng)村居民的醫(yī)療條件不夠優(yōu)質(zhì)，許多農(nóng)村醫(yī)生和衛(wèi)生工作者也常常存在技能不足、藥品短缺、設(shè)備簡(jiǎn)陋等情況。為解決這一問(wèn)題，中國(guó)政府于2003年啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，旨在建立更加公平、平等、可持續(xù)的農(nóng)村衛(wèi)生保險(xiǎn)制度。農(nóng)村合作醫(yī)療的由來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正式實(shí)施于2003年，但它的由來(lái)要追溯到上世紀(jì)50年代的中國(guó)農(nóng)村。當(dāng)時(shí)，中國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療環(huán)境十分惡劣，許多農(nóng)民經(jīng)濟(jì)條件差，生病了無(wú)法得到應(yīng)有的醫(yī)療資源。為此，一些知識(shí)分子和村干部開(kāi)始在農(nóng)村組織自助合作醫(yī)療隊(duì)伍，通過(guò)共同幫助生病的人治病，減輕了農(nóng)民的痛苦。這種自助互助醫(yī)療模式得到了廣泛認(rèn)可，在那個(gè)特殊歲月里拯救了無(wú)數(shù)農(nóng)民的生命。農(nóng)村合作醫(yī)療的制度特點(diǎn)覆蓋范圍廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中央政府為解決農(nóng)村居民就醫(yī)難、看病貴的問(wèn)題而設(shè)立的一項(xiàng)保險(xiǎn)制度。它的實(shí)現(xiàn)是在政府的統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)下，通過(guò)農(nóng)民自愿加入、政府、社會(huì)和個(gè)人繳費(fèi)的方式，建立每個(gè)城鎮(zhèn)、農(nóng)村的醫(yī)療合作組織，由村財(cái)政賬戶墊付醫(yī)療費(fèi)用，最后參與醫(yī)療合作的村民不能再當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛號(hào)排隊(duì)看病，還可以享受相應(yīng)的住院保險(xiǎn)等一些特殊待遇。公平合理新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是公平合理的，保障農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，成為農(nóng)村居民就醫(yī)的一道保障。政府與個(gè)人、企業(yè)、團(tuán)體等建立了聯(lián)合向村民收取費(fèi)用的機(jī)制，并對(duì)農(nóng)村居民的醫(yī)療保障、醫(yī)療補(bǔ)助等行為進(jìn)行了進(jìn)一步完善。經(jīng)濟(jì)適用新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度收費(fèi)適中，保費(fèi)由政府、合作醫(yī)療組織、農(nóng)民三方共同負(fù)擔(dān)。其中政府補(bǔ)助部分占總保費(fèi)的比例較大，對(duì)于一些農(nóng)村居民身體較弱的人，政府的補(bǔ)助可以起到很好的救助作用，使他們免于花費(fèi)過(guò)多的醫(yī)療成本。同時(shí)，繳費(fèi)方式比較靈活，農(nóng)民可以自愿選擇加入。新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出以來(lái)，它的發(fā)展成果得到了廣泛的認(rèn)可，但在實(shí)際推廣過(guò)程中，也存在一些問(wèn)題亟待解決。部分地區(qū)發(fā)展不平衡我國(guó)是一個(gè)地域面積巨大、人口數(shù)量龐大的國(guó)家，因此不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化、政策環(huán)境等存在很大的差異。在推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過(guò)程中，發(fā)展不平衡是一個(gè)難以回避的問(wèn)題。一些地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)、人口等因素的限制，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣進(jìn)度較慢，也影響了其在當(dāng)?shù)氐膶?shí)際效果。基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不到位農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平差、缺乏醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療隊(duì)伍稀缺等問(wèn)題是農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)中的一大難題。許多農(nóng)村的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件簡(jiǎn)陋，不具備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，造成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的總體缺失。費(fèi)用承擔(dān)過(guò)重農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度需要繳納較高的保費(fèi)，一些貧困家庭難以承擔(dān)這樣的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外，不同民族、地區(qū)對(duì)待醫(yī)療的觀念也存在差異，少數(shù)民族地區(qū)貢獻(xiàn)比較少，承擔(dān)費(fèi)用有些過(guò)重。解決農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題的對(duì)策要解決農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題，需要全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展計(jì)劃，有關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。推進(jìn)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)政府要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，改善農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施，保障農(nóng)民的醫(yī)療需求。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)普及工作，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，讓農(nóng)民更加健康和滿意。建立合理費(fèi)用負(fù)擔(dān)分配機(jī)制需要建立合理的費(fèi)用承擔(dān)分配機(jī)制，這既是對(duì)貧困農(nóng)民的執(zhí)著人道主義的體現(xiàn)，也能提高保險(xiǎn)組織的可持續(xù)性。要在貧困地區(qū)盡量減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，政府應(yīng)該加強(qiáng)補(bǔ)助資金的投放，建立特殊醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼制度等，真正幫助那些生活困難的農(nóng)民。健全管理機(jī)制健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理機(jī)制，加強(qiáng)各級(jí)政府和衛(wèi)生部門的管理，完善監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療組織的管理，加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的信息公開(kāi)，保證制度的透明度和公正性。結(jié)語(yǔ)新型農(nóng)村合作醫(yī)療是中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生保障制度的重要組成部分，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)。發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，既是政府提高農(nóng)民身體健康水平的必然需求，也是目前我國(guó)加快城鄉(xiāng)融合發(fā)展的重要舉措。農(nóng)村合