頸肩腰腿痛教案

教案單位：護(hù)理學(xué)院教研室：臨床綜合教研室姓名：XXX課程名稱：《康復(fù)護(hù)理學(xué)》課程名稱中文名稱康復(fù)護(hù)理學(xué)英文名稱Subject:Pediatrics??Nursing課程介紹康復(fù)護(hù)理學(xué)是研究由于損傷、急慢性疾病和老齡造成功效障礙的殘疾者身體、心理的護(hù)理理論、知識(shí)和技能的學(xué)科，其任務(wù)是使學(xué)生掌握康復(fù)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，能對(duì)臨床各科需要康復(fù)的病人進(jìn)行整體護(hù)理，使其潛能得到最大的發(fā)揮，為其早日回歸社會(huì)發(fā)明條件。對(duì)教師的規(guī)定1、教師必需嚴(yán)肅認(rèn)真地備課，精通本學(xué)科的內(nèi)容，同時(shí)必需熟悉有關(guān)課程，教學(xué)中做到能宏觀與微觀相結(jié)合，形態(tài)與功效相結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。2、教師必需進(jìn)一步研究教學(xué)法，根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)目的和課程設(shè)立目的認(rèn)真研究教學(xué)內(nèi)容，分層次分專業(yè)教學(xué)，充足發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)其求知欲望，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。3、在教學(xué)過程中，教師應(yīng)重視學(xué)生綜合分析、解決問題能力和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，重視學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和思想品德的培養(yǎng)。教材選用《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第四版主編姜貴云北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社衛(wèi)生部規(guī)劃教材參考書籍與常用網(wǎng)地址參考書籍：蘇冬梅主編《實(shí)用疼痛護(hù)理學(xué)》湖北科學(xué)技術(shù)出版社胡永善主編.康復(fù)醫(yī)學(xué).第1版.人民衛(wèi)生出版社.網(wǎng)絡(luò)課件與慣用網(wǎng)址：授課章節(jié)第五章常見傷病的康復(fù)護(hù)理（第六節(jié)頸肩腰腿痛的康復(fù)護(hù)理）授課對(duì)象級(jí)涉外護(hù)本學(xué)時(shí)2時(shí)間-5授課地點(diǎn)教材?康復(fù)護(hù)理學(xué)?教學(xué)目的規(guī)定掌握：頸椎病、肩關(guān)節(jié)周邊炎、腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理方法熟悉：重要功效障礙、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)理解：槪念、病因、康復(fù)護(hù)理評(píng)定教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：康復(fù)護(hù)理方法（三種疾病的保健操）難點(diǎn)：頸椎病的分型，三種疾病的康復(fù)護(hù)理評(píng)定教學(xué)辦法理論講授教具多媒體課件輔助教學(xué)授課提綱三種疾病分別按下列教學(xué)次序授課一、概述二、重要功效障礙及評(píng)定三、康復(fù)治療護(hù)理方法四、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)教學(xué)主要內(nèi)容備注引言大家與否時(shí)常聽到親戚朋友無奈的訴說：“頸椎病、或腰椎病、或肩周炎又犯了，煩人，疼得很”這一類的話這闡明頸椎腰腿痛是臨床常見病，多發(fā)病，以慢性疼痛為主，重復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者影響生活和工作。近年來，隨著人們生活，工作方式的變化，如電腦的廣泛使用等，頸肩腰腿痛的發(fā)病有年輕化的趨勢。因此我們今天有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)這一節(jié)內(nèi)容。一、頸椎病的康復(fù)護(hù)理1、頸椎病的定義：是由于頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸部組織病理變化累及繼頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等組織構(gòu)造而引發(fā)的一系列臨床癥狀和體征。2、臨床分型（1）頸型、（2）神經(jīng)根型（3）脊髓型（4）椎動(dòng)脈型（5）混合型3、重要功效障礙（1）疼痛（2）活動(dòng)受限4、康復(fù)護(hù)理評(píng)定（1）疼痛的評(píng)定VAS評(píng)定疼痛的程度（2）頸椎活動(dòng)度范疇的評(píng)定采用量角器對(duì)頸椎屈曲、伸展側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)的角度進(jìn)行測量。（3）頸椎功效的評(píng)定NDI評(píng)定頸椎功效的狀況、JOA來評(píng)定5、康復(fù)護(hù)理方法（1）糾正不良姿勢（2）選擇適宜的枕頭(3)頸椎病保健操（4）藥品治療（5）頸椎牽引（6）物理治療（7）推拿和手法治療（8）佩戴頸圍（9）手術(shù)治療6、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)（1）避免誘發(fā)因素（2）避免外傷（3）矯正不良姿勢二、肩關(guān)節(jié)周邊炎的康復(fù)護(hù)理1、肩周炎的定義：肩關(guān)節(jié)周邊組織退行性病變，在受涼、慢性勞損、扭傷等外因的作用下，造成關(guān)節(jié)周邊肌肉發(fā)生無菌性炎癥，逐步發(fā)生粘連而形成肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。俗稱“五十肩”。2、病程變化早期、凍結(jié)期、恢復(fù)期3、重要功效障礙（1）疼痛（2）活動(dòng)受限4、康復(fù)護(hù)理評(píng)定（1）疼痛的評(píng)定（2）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范疇的評(píng)定（3）肩關(guān)節(jié)功效的評(píng)定5、康復(fù)護(hù)理方法（1）生活護(hù)理（2）藥品治療（3）物理治療（4）運(yùn)動(dòng)療法:鐘擺運(yùn)動(dòng)、肩周炎保健操（5）關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（6）注射療法6、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)（1）良肢位（2）加強(qiáng)生活護(hù)理（3）功效鍛煉三、腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理1、腰椎間盤突出癥的定義：LDH指腰椎間盤退變后突或破裂，壓迫脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，引發(fā)腰痛、下肢放射痛或膀胱、直腸功效障礙。2、重要功效障礙（1）疼痛（2）活動(dòng)受限3、康復(fù)護(hù)理評(píng)定（1）疼痛的評(píng)定（2）腰椎活動(dòng)范疇的評(píng)定（3）腰椎功效的評(píng)定4、康復(fù)護(hù)理方法（1）臥床休息（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)）（2）腰圍制動(dòng)（重點(diǎn)解說）（3）藥品治療和注射療法（4）腰椎牽引（5）物理治療（6）腰腿痛保健操（結(jié)合圖片）（7）手術(shù)治療5、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)（1）健康教育（2）良肢位和選擇適宜的床墊（3）腰背肌功效鍛煉四、小結(jié)：回想教學(xué)目的，圍繞思考題，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)掌握內(nèi)容。五、思考題1、如何鑒別不同類型的頸椎病2、腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理方法3、肩周炎的患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)1分鐘運(yùn)用正常椎間盤的解剖圖和病理狀態(tài)下椎間盤的圖片進(jìn)行解說3分鐘運(yùn)用圖表列出不同類型的臨床體現(xiàn)5分鐘2分鐘3分鐘通過多媒體幻燈給學(xué)生解說康復(fù)護(hù)理辦法。