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工傷認(rèn)定誰(shuí)申請(qǐng)書(shū)參考6篇工傷認(rèn)定誰(shuí)申請(qǐng)書(shū)篇1申請(qǐng)人:xxx,性別,xx年xx月x日出生,民族,籍貫,住xxx市xxx街,是xx公司職工。被申請(qǐng)單位:xx公司,地址:xxxxxxx法定代表人:xxx任xx職務(wù)聯(lián)系電話:xxxxxx請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xxx時(shí)間受傷為工傷。事實(shí)及理由:申請(qǐng)人是xxx公司職工,xxxx年xx月被招入公司,擔(dān)任xx工作,在xx年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在xx市xx醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療x個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。敬禮工傷認(rèn)定誰(shuí)申請(qǐng)書(shū)篇2申請(qǐng)人:法定代表人:住所:被申請(qǐng)人:xx人力資源和社會(huì)保障??地址:負(fù)責(zé)人:局長(zhǎng)復(fù)議請(qǐng)求:申請(qǐng)撤銷(xiāo)xx(20xx)xx號(hào)《工傷認(rèn)定書(shū)》事實(shí)與理由:根據(jù)我國(guó)《xx省工傷保險(xiǎn)條例》第14條明確規(guī)定:提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。根據(jù)上述法律的第二款規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料。然而當(dāng)事人是無(wú)法提交該證明材料的`,被申請(qǐng)人也應(yīng)當(dāng)知道該勞動(dòng)關(guān)系是否存在的爭(zhēng)議已由xx市xx人民法院進(jìn)行審理當(dāng)中,因此,被申請(qǐng)人在法院尚未作出生效判決之時(shí)所作出《工傷認(rèn)定書(shū)》的行政行為,是屬于認(rèn)定事實(shí)不清,程序不當(dāng),處理顯失公平。綜上所述,基于以上事實(shí)和理由,申請(qǐng)人希望xx市xx區(qū)人民政府能夠重視以上問(wèn)題,撤銷(xiāo)xx(20xx)xx號(hào)工傷認(rèn)定,從而避免我公司遭受不必要的損失。申請(qǐng)人:時(shí)間工傷認(rèn)定誰(shuí)申請(qǐng)書(shū)篇3xxx市人民法院:你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對(duì)結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的傷殘要求重新,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。在此,被告xxx請(qǐng)求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。工傷認(rèn)定誰(shuí)申請(qǐng)書(shū)篇4市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo):我叫xx,女,19xx年生,中共黨員,職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)。20xx年7月武漢冶金建筑專(zhuān)科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專(zhuān)業(yè)畢業(yè),分配至市自來(lái)水公司至今。因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要,長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫(xiě)上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng),被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),第二天核磁共振查腦梗塞,住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺(jué)、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救,范文《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,身心經(jīng)受了常人無(wú)法想象的病痛折磨,可以說(shuō)是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無(wú)微不至的.關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān),四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬(wàn)元,而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無(wú)期。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定,并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。此致xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障??申請(qǐng)人(簽字):xxxxxx年xx月xx日工傷認(rèn)定誰(shuí)申請(qǐng)書(shū)篇5申請(qǐng)人:劉xx,性別,男,出生年月:1970年9月16日,民族漢,籍貫襄陽(yáng)市,住址:湖北省襄陽(yáng)市長(zhǎng)征路春風(fēng)巷xx號(hào),身份證號(hào)碼:42060119700916xxxx,是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話1364710xxxx。被申請(qǐng)人:襄陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,地址:襄陽(yáng)市襄城區(qū)虎頭山路5號(hào)。法定代表人:胡xx,任黨總支書(shū)記、所長(zhǎng)職務(wù)聯(lián)系電話:3605147請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年11月3日受傷為工傷。事實(shí)與理由:申請(qǐng)人劉xx是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工,于20xx年7月進(jìn)入該單位,在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請(qǐng)人劉xx于20xx年11月3日上班時(shí)間,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶暴力,致使申請(qǐng)人劉xx頭部左額部一長(zhǎng)約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷,松節(jié)油附著,全身多處松節(jié)油附著,申請(qǐng)人受傷后,在襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20xx年2月27日再次到襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)291.8元,以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi):19544.8元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。為此,特向襄陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng),請(qǐng)予以核實(shí)認(rèn)定,深表感謝!此致申請(qǐng)人(簽字):劉xx年月日通常情況下,要是用人單位不按規(guī)定出具事故報(bào)告及申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,那么受傷職工或其家屬可以向相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定,但必須在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)提出申請(qǐng),否則的`話相關(guān)部門(mén)可以拒絕進(jìn)行認(rèn)定。所以,有需要的勞動(dòng)者一定要在相關(guān)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申請(qǐng)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定誰(shuí)申請(qǐng)書(shū)篇6申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由:申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右

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