衛(wèi)生服務體系

第三章衛(wèi)生效勞體系1.【學習目標】——知識目標了解我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能、我國的城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)及護理組織系統(tǒng)；醫(yī)院工作的特點、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)；社區(qū)概述。熟悉醫(yī)院的種類；社區(qū)衛(wèi)生效勞的原那么和特點、社區(qū)護理。掌握醫(yī)院的概念及任務。2.【學習目標】——素質(zhì)目標明確醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系中的地位和作用，激發(fā)學生的學習興趣。結(jié)合實際情況，了解我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)及社區(qū)護理的開展概況，鼓勵學生積極投身護理事業(yè)。3.第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系4.一

二三我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能我國城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)我國的護理組織系統(tǒng)第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系5.結(jié)構(gòu)與功能〔一〕衛(wèi)生行政組織〔二〕衛(wèi)生事業(yè)組織一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織〔三〕群眾衛(wèi)生組織6.〔一〕衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生行政組織是貫徹實施國家對衛(wèi)生工作的方針、政策，領導全國和地方衛(wèi)生工作，提出衛(wèi)生事業(yè)開展的戰(zhàn)略目標、規(guī)劃，制訂具體政策法規(guī)和監(jiān)督檢查的機構(gòu)。7.〔一〕衛(wèi)生行政組織組織機構(gòu)功能中華人民共和國衛(wèi)生部主管全國衛(wèi)生工作國務院組成部門

國家中醫(yī)藥管理局主管國家中醫(yī)藥事業(yè)國家藥品監(jiān)督管理局主管全國藥品監(jiān)督管理工作其他各級組織貫徹國家衛(wèi)生工作的方針、政策，結(jié)合各地的實際情況制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并進行控制和反饋8.〔二〕衛(wèi)生事業(yè)組織衛(wèi)生事業(yè)組織是具體開展業(yè)務工作的專業(yè)機構(gòu)。目前，按工作性質(zhì)大體可分為以下6種：

9.〔二〕衛(wèi)生事業(yè)組織4醫(yī)療機構(gòu)1235衛(wèi)生防疫機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)藥品檢驗機構(gòu)醫(yī)學教育機構(gòu)6醫(yī)學研究機構(gòu)10.〔二〕衛(wèi)生事業(yè)組織醫(yī)療機構(gòu)1主要包括：各級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部等主要任務：治療疾病11.〔二〕衛(wèi)生事業(yè)組織2衛(wèi)生防疫機構(gòu)主要包括：各級衛(wèi)生防疫站和專科防治機構(gòu)如：寄生蟲病防治所〔站〕、結(jié)核病防治院〔所〕、放射衛(wèi)生防護所等主要任務：預防疾病12.〔二〕衛(wèi)生事業(yè)組織3婦幼保健機構(gòu)主要包括：各級婦幼保健院、所、站及兒童保健所方案生育部門獨立成立的地、縣、鄉(xiāng)各級方案生育技術指導站〔效勞站〕主要任務：婦女、兒童預防保健13.〔二〕衛(wèi)生事業(yè)組織4藥品檢驗機構(gòu)主要包括：全國藥品檢驗機構(gòu)分國家藥品監(jiān)督管理局以及下屬的各級藥品檢驗機構(gòu)主要任務：開展現(xiàn)代化和傳統(tǒng)醫(yī)藥學14.〔二〕衛(wèi)生事業(yè)組織5醫(yī)學教育機構(gòu)主要包括：高等醫(yī)學院校、中等醫(yī)藥學校和衛(wèi)生干部進修學院、學校等主要任務：開展醫(yī)學教育，培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才15.〔二〕衛(wèi)生事業(yè)組織6醫(yī)學研究機構(gòu)按管理隸屬關系分：獨立和附設性研究機構(gòu)按專業(yè)設置分：綜合性機構(gòu)和專業(yè)性機構(gòu)按規(guī)模分：研究院、研究所、研究室

主要任務：醫(yī)藥衛(wèi)生科學研究16.〔三〕群眾衛(wèi)生組織群眾衛(wèi)生組織是由專業(yè)或非專業(yè)人員在政府行政部門的領導下，按不同任務所設置的機構(gòu)?？煞譃橐韵?類：17.〔三〕群眾衛(wèi)生組織1如愛委會、血吸蟲病防治委員會等。推動群眾性除害滅病、防病2

如中華醫(yī)學會、中國藥學會、中華護理學會等

開展學術交流等

3如中國醫(yī)師協(xié)會，農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會等。開展群眾衛(wèi)生和社區(qū)福利群眾性衛(wèi)生機構(gòu)社會團體組織群眾團體18.二、我國城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)〔一〕城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)〔二〕農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)19.〔一〕城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)市衛(wèi)生局市級中心醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院、市衛(wèi)生防疫站、市婦幼保健所、市級專業(yè)防治機構(gòu)、醫(yī)藥衛(wèi)生教育機構(gòu)、科研機構(gòu)區(qū)衛(wèi)生局區(qū)級中心醫(yī)院、區(qū)級?？漆t(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防疫站、區(qū)婦幼保健院、區(qū)級專業(yè)防治機構(gòu)基層醫(yī)院街道〔地段〕醫(yī)院〔門診部〕20.〔二〕農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站等全縣預防、婦幼保健、計劃生育技術指導中心負責本地區(qū)的衛(wèi)生行政管理，開展日常的預防保、計劃生育等工作最基層的衛(wèi)生組織責基層各項衛(wèi)生工作村衛(wèi)生室鄉(xiāng)衛(wèi)生院

縣級衛(wèi)生機構(gòu)

21.三、我國的護理組織系統(tǒng)〔一〕各級衛(wèi)生行政部門的護理管理組織結(jié)構(gòu)〔二〕護理管理的參謀與咨詢機構(gòu)〔三〕醫(yī)院內(nèi)的護理組織機構(gòu)22.〔一〕各級衛(wèi)生行政部門的護理管理組織結(jié)構(gòu)1．衛(wèi)生部護理管理機構(gòu)——衛(wèi)生部醫(yī)政司護理處我國護理行政管理的最高機構(gòu)職責：為全國城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)制定和組織實施有關護理工作的政策、法規(guī)、人員編制、規(guī)劃、管理條例、工作制度、職責和技術質(zhì)量標準等23.〔一〕各級衛(wèi)生行政部門的護理管理組織結(jié)構(gòu)2．各級地方衛(wèi)生行政部門的護理管理機構(gòu)衛(wèi)生廳〔局〕設有一名廳〔局〕長分管護理工作，負責所轄范圍內(nèi)的護理管理機構(gòu)和人員。制定本地區(qū)護理工作的具體方針、政策、法規(guī)和護理操作標準，制定開展規(guī)劃和工作方案等。24.〔二〕護理管理的參謀與咨詢機構(gòu)1．中華護理學會2．衛(wèi)生部護理中心25.〔三〕醫(yī)院內(nèi)的護理組織機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定：縣及以上醫(yī)院和300張床以上：三級負責護理部主任科護士長護士長

300張床以下：兩級負責總護士長護士長26.第二節(jié)醫(yī)院27.一、醫(yī)院的概念及任務二、醫(yī)院的種類三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)四、醫(yī)院工作的特點醫(yī)院是我國目前分布最廣、任務繁重、衛(wèi)生人員最集中的機構(gòu)28.一、醫(yī)院的概念及任務是對廣闊民眾或社會特定人群進行防病治病，提供診治和護理效勞的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)根底：病床+配套設施+醫(yī)療設備+相應的工作人員方法：醫(yī)務人員用醫(yī)學科學理論和技術，通過集體協(xié)作，對住院或門診病人實施診治與護理效勞醫(yī)院〔hospital〕29.醫(yī)護協(xié)作醫(yī)院門診部整潔的病區(qū)30.一、醫(yī)院的概念及任務科研教學預防和社區(qū)效勞醫(yī)院的任務醫(yī)療診療+護理中心任務31.此標志為帶有白邊的四顆紅心圍繞著白十字四顆紅心分別代表衛(wèi)生人員對病人及效勞對象的愛心、耐心、細心、責任心總體圖形在醫(yī)療機構(gòu)表示以病人為中心，在其他衛(wèi)生機構(gòu)表示以保護和增進人民健康為中心醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標志32.二、醫(yī)院的種類

按分級管理：三級(一、二、三級)十等(每級分甲、乙、丙等和三級醫(yī)院增設特等)

按收治范圍：綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院

按經(jīng)營目的：非營利性和營利性

按特定任務：軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等

按所有制：全民所有制、集體所有制、個體所有制醫(yī)院和中外合資醫(yī)院等北京地壇醫(yī)院33.三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)3大系統(tǒng)診療部門診療輔助部門行政后勤部門34.三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)診療部門是醫(yī)院的主要業(yè)務部門包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科和預防保健科等35.36.三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)診療輔助部門以各科室專門的技術和設備輔助診療部門工作包括藥劑科、營養(yǎng)科、手術室、病理科等37.38.三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)行政后勤部門是進行人、財、物保障的輔助部門包括醫(yī)院的各職能部門39.行政科室醫(yī)務處科教處院長辦公室總務處護理部人事處舉例：40.四、醫(yī)院工作的特點以病人為中心科學性和技術性時間性和連續(xù)性社會性和群眾性隨機性和標準性醫(yī)院工作是復合型勞動41.第三節(jié)社區(qū)42.三、社區(qū)護理二、社區(qū)衛(wèi)生效勞一、社區(qū)概述43.一、社區(qū)概述社區(qū)〔community〕是一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體是構(gòu)成社會的根本單位44.生活效勞設施人群文化背景生活方式、生活制度地域管理機構(gòu)構(gòu)成社區(qū)基本要素社區(qū)人群活動45.二、社區(qū)衛(wèi)生效勞社區(qū)衛(wèi)生效勞是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、方案生育技術效勞等為一體的基層衛(wèi)生效勞社區(qū)衛(wèi)生效勞是社區(qū)建設的重要組成局部46.〔一〕社區(qū)衛(wèi)生效勞的原那么堅持為人民效勞的宗旨把社會效益放在首位以社區(qū)人群需求為導向因地制宜、量力而行注重結(jié)構(gòu)的調(diào)整47.〔二〕社區(qū)衛(wèi)生效勞的特點廣泛性效勞對象綜合性效勞內(nèi)容連續(xù)性生命全過程、疾病全過程實用性效勞內(nèi)容、價格、開設時間和地點確保社區(qū)居民充分享受社區(qū)衛(wèi)生效勞48.〔三〕我國社區(qū)衛(wèi)生效勞現(xiàn)狀主體雙向轉(zhuǎn)診效勞人員主要內(nèi)容由全科醫(yī)師、預防保健師、社區(qū)護士等有關專業(yè)衛(wèi)生技術人員和管理人員組成49.〔三〕我國社區(qū)衛(wèi)生效勞現(xiàn)狀主要內(nèi)容：①開展社區(qū)醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、方案生育技術效勞等工作。②深入社區(qū)和家庭，提供綜合性衛(wèi)生效勞，積極探索全科門診效勞。③開展科普教育工作。④環(huán)境、職業(yè)健康與平安管理。⑤傳染性與感染性疾病的預防和控制。⑥婦女、兒童及中老年人心理衛(wèi)生與精神保健工作。50.此標志以人、房屋和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標識形狀為構(gòu)成元素——三口之家代表健康家庭，家庭和房屋組成和諧社區(qū)標識圖形中還含有兩個向上的箭頭，一個代表社區(qū)居民健康水平不斷提高，一個代表社區(qū)衛(wèi)生效勞質(zhì)量不斷改善標識的整體顏色為綠色，表達社區(qū)的健康與和諧社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)標志51.三、社區(qū)護理社區(qū)護理〔communityhealthnursing〕又稱為社區(qū)衛(wèi)生護理或社區(qū)保健護理，是將公共衛(wèi)生學與護理學相結(jié)合，借助有組織的社會力量，對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的效勞。52.〔一〕社區(qū)護理的特點以健康為中心面向整個社區(qū)人群社區(qū)護士具有高度的自主性與各方面合作的協(xié)調(diào)性53.〔二〕我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀起步較晚，現(xiàn)階段，我國政府正積極探索，逐步建立和完善社區(qū)護理體系，加大社區(qū)護理人才的培養(yǎng)力度。目前，已初具規(guī)模，如設立家庭病床、開設護理專家門診、開通護理咨詢熱線、定時定期上門開展醫(yī)學教育、護理效勞等。主要內(nèi)容54.〔二〕我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀主要內(nèi)容：①社區(qū)人群健康教育。②為社會和家庭提供護理技術與護理效勞。③預防和控制傳染性疾病與感染性疾病。④社區(qū)環(huán)境、職業(yè)防護與家居平安的管理。⑤社區(qū)兒童、婦女、中老年人預防保健。⑥社區(qū)人群心理衛(wèi)生。⑦院前急救護理。⑧臨終關心及護理。⑨社區(qū)居民健康檔案的建立與管理。55.思考題1．醫(yī)院是對廣闊民眾或社會特定人群進行防病治病，提供診治和護理效勞的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系的重要組成局部。問題：〔1〕醫(yī)院的任務包括哪些？〔2〕醫(yī)院按不同劃分條件