人體寄生蟲學知識點總結

人體寄生蟲學知識點總結一、定義醫(yī)學寄生蟲學也稱人體寄生蟲學。是研究與人類健康、疾病有關的寄生蟲的科學。包括醫(yī)學原蟲學、醫(yī)學蠕蟲學和醫(yī)學節(jié)肢動物學。二、主要概念1、共生：兩種生物之間的共同生活方式2、片利共生（共棲）：兩種生物生活在一起，其中一方從共同生活中獲利，另一方既不獲利，也不受害。3、互利共生：兩種生物生活在一起，雙方互相依存，共同受益，這種關系稱為互利共生。4、寄生：兩種生物生活在一起，其中一方獲利，而另一種生物受到損害，這種關系稱為寄生。5、寄生蟲：寄生生活中獲得利益的原蟲、蠕蟲和節(jié)肢動物等低等動物。6、宿主：在寄生生活中被寄生蟲寄生，提供寄生蟲營養(yǎng)和居住場所，并受其傷害的人或動物為宿主。7、終宿主：寄生蟲的成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。8、中間宿主：寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。9、保蟲宿主（儲存宿主）：作為人體寄生蟲病傳染源的受染哺乳動物。10、轉續(xù)宿主：寄生蟲的非正常宿主。11、生活史：寄生蟲完成一代生長發(fā)、發(fā)育、繁殖的整個過程稱為寄生蟲的生活史。12、感染階段：寄生蟲侵入宿主體內(nèi)后能繼續(xù)發(fā)育和/或繁殖的發(fā)育階段。13、帶蟲者：體內(nèi)帶有寄生蟲而未表現(xiàn)臨床癥狀的人。14、寄生蟲與宿主的相互關系（1）、寄生蟲對宿主的致病作用①掠奪營養(yǎng)；②機械性損傷；③毒性反應；④超敏反應。（2）、宿主對寄生蟲的免疫作用①先天性免疫②獲得性免疫：1）非消除性免疫：帶蟲免疫；伴隨免疫。2）消除性免疫三、寄生蟲的流行與防治（一）寄生蟲流行的基本環(huán)節(jié)1、傳染源：寄生蟲病人；帶蟲者；保蟲宿主；2、傳播途徑；3、易感人群。（二）影響寄生蟲病流行的因素：自然，生物，社會。（三）寄生蟲的流行特點：地方性；季節(jié)性；自然疫源性。（四）寄生蟲病的特點：1、異位寄生；2、幼蟲移行癥：幼內(nèi)臟蟲移行癥；皮膚幼蟲移行癥；3、慢性感染和急性感染（五）寄生蟲病的防治原則1、控制和消滅傳染源；2、切斷傳播途徑；3、保護易感者醫(yī)學蠕蟲學第一章線蟲第一節(jié)似蚓蛔線蟲一、形態(tài)1、成蟲：長圓柱形，形似蚯蚓雌蟲：較大，長20-35cm，尾直雄蟲：較小，長15-31cm，尾端向腹面彎曲2、蟲卵：受精卵：短橢圓形，棕黃色，卵殼厚，外被波浪狀的蛋白質膜，卵殼內(nèi)有一個橢圓形的卵細胞。未受精卵：長橢圓形，卵殼蛋白質膜較薄，卵殼內(nèi)含大小不等的卵黃顆粒，也稱屈光顆粒。感染期蟲卵：受精卵細胞不斷分裂而形成幼蟲盤曲在殼內(nèi)二、生活史成蟲→蟲卵→感染性蟲卵→幼蟲→（小腸小腸壁靜脈或淋巴管→肝→右心→肺→氣管→咽喉→胃→小腸）成蟲寄生部位：人小腸；感染階段：感染性蟲卵；感染方式：經(jīng)口感染三、致病幼蟲：蛔蚴性肺炎成蟲：掠奪營養(yǎng)；損傷腸粘膜，并發(fā)癥（腸道蛔蟲癥，蛔蟲性腸梗阻）四、實驗診斷1、直接涂片法：檢出率一張80%，三張95%2、試驗驅蟲法五、流行因素：1、生活史簡單，產(chǎn)卵量大2、蟲卵抵抗力強六、防治原則：1、開展衛(wèi)生宣傳教育，加強預防工作；2、加強糞便管理；3、普查普治。第二節(jié)鉤蟲：十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲（十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲）一、形態(tài)1、成蟲：（1）蟲體細長，10mm雌蟲：尾端呈圓錐狀雄蟲：尾端膨大成交合傘（2）頭部具頭腺，可分泌抗凝素（3）口囊發(fā)達：十二指腸鉤蟲：兩對鉤齒美洲鉤蟲：一對板齒2、蟲卵：橢圓形，無色透明，卵殼薄，剛排出蟲體的的蟲卵內(nèi)含2—8細胞二、生活史成蟲→蟲卵→桿狀蚴→絲狀蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→氣管→咽喉部→胃→小腸→成蟲寄生部位：小腸感染階段：絲狀蚴感染方式：絲狀蚴從皮膚鉆入人體三、致病幼蟲:：鉤蚴性皮炎呼吸道癥狀：肺部炎癥成蟲：1、貧血：成蟲吸血，且邊吸邊排分泌抗凝素，是傷口血流不止不斷更換吸血部位，是新舊傷口同時流血十二指腸鉤蟲：0、25ml/天美洲鉤蟲：0、05ml/天2、消化道癥狀；3、異嗜癥。四、實驗診斷1、直接涂片法；2、飽和鹽水漂浮法；3、鉤蚴培養(yǎng)法。五、流行世界性分布，熱帶和亞熱帶地區(qū)尤為廣泛。因素：有傳染源存在；病人糞便污染土壤；人與土壤接觸。第三節(jié)蟯蟲（蠕形住腸線蟲）一、形態(tài)1、成蟲：細小，乳白色雌性：8-13cm，尾端長而尖細雄性：2-5cm，尾端向腹面曲2、蟲卵：無色透明，橢圓形，兩側不對稱，卵內(nèi)有一卷曲幼蟲二、生活史：成蟲→蟲卵→感染性蟲卵→幼蟲→成蟲寄生部位：回盲部感染階段：感染性蟲卵感染方式：經(jīng)口感染成蟲壽命：2-4周三致?。?、肛周及會陰皮膚瘙癢、炎癥；2、異位寄生及損害。四、實驗診斷：1、查蟲卵，清晨便前；肛周拭子法：透明膠紙法和棉簽拭子法。2、查成蟲：宿主入睡后2-3小時五、流行分布于世界各地，感染率城市高于農(nóng)村，兒童高于成人因素：1、傳染源：病人與帶蟲者；2、生活史簡單；3、感染方式簡單，機會多4、自體感染：肛門——手——口5、間接感染6、蟲卵抵抗力強第四節(jié)絲蟲班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲（班氏絲蟲和馬來絲蟲）一、形態(tài)1、成蟲：絲線狀，乳白色雌性：58、5-105×0、2-0、3mm，尾端略向腹面彎曲雄性：28、2-42×0、1-0、15mm，尾端向腹面彎曲2-3圈2、微絲蚴：卵胎生幼蟲，狀如小蛇，頭端鈍圓，尾端尖細，外被鞘膜，體內(nèi)有體核，頭端無核區(qū)為頭間隙二、生活史幼蟲：蚊體內(nèi)；成蟲：人體內(nèi)。成蟲→微絲蚴→臘腸期幼蟲→絲狀蚴→成蟲↓↑蚊胃→蚊子胸肌→蚊下唇成蟲寄生部位：淋巴系統(tǒng)馬來絲蟲班氏絲蟲2、終宿主中間宿主：3．感染階段4、感染方式5、微絲蚴的夜現(xiàn)周期性三、致?。褐饕獮槌上x對淋巴系統(tǒng)的損害1、急性炎癥和過敏應用期急性淋巴結炎、淋巴管炎、丹毒樣皮炎班氏絲蟲：急性精索炎、附睪炎、睪丸炎2、慢性阻塞期（1）象皮腫：局部皮膚和皮下結締組織增生班氏絲蟲馬來絲蟲（2）乳糜尿、睪丸鞘膜積液四、實驗診斷血液檢查：厚血膜法，鮮血片法采血時間：晚上9時至次日清晨2時五、流行：1、流行于熱帶與亞熱帶地區(qū)班氏絲蟲：世界性分布，以亞洲較為嚴重馬來絲蟲：僅限于亞洲2、傳播媒介：班氏絲蟲：庫蚊馬來絲蟲：按蚊六、防治原則1、普查普治首選藥物：海群生2、滅蚊防蚊第二章吸蟲一、形態(tài)特點：1、多數(shù)體形為葉片狀或長舌狀（吸血蟲除外）2、具口、腹吸盤3、多數(shù)雌雄同體（吸血蟲除外）4、生殖系統(tǒng)發(fā)達5、蟲卵多有卵蓋（血吸蟲除外）二、生活史特點：1、吸蟲的生活史復雜，幼蟲階段進行無性生殖2、生活史發(fā)育過程中需要1—2個中間宿主3、生活史均需經(jīng)過水域環(huán)境發(fā)育，首選中間宿主為淡水螺第一節(jié)肝吸蟲（華支睪吸蟲）一、形態(tài)：1、成蟲：①體形狹長，背腹扁平，似葵花籽仁②具口、腹吸盤③雌雄同體：兩個分支狀的睪丸，子宮管狀，彎曲2、蟲卵：寄生人體的最小寄生蟲卵，黃褐色，前窄后寬，前端有明顯卵蓋，具肩峰，小疣，卵內(nèi)含毛蚴二、生活史：成蟲→卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→成蟲寄生部位：肝膽管終宿主：人保蟲宿主：犬、貓第一中間宿主：淡水螺第二中間宿主：淡水魚感染階段：囊蚴感染方式：生食或半生食含活囊蚴的淡水魚蝦三、致?。鹤枞渣S疸；膽管炎、膽囊炎；消化功能紊亂；肝硬化；膽石癥四、實驗診斷：1、糞檢蟲卵：沉淀集卵法；2、十二指腸引流液檢查。五、流行：主要流行在東亞及東南亞各國，廣東珠江三角洲為世界性高發(fā)區(qū)，不良飲食習慣為本病流行的最主要因素。六、防治原則：1、治療藥物：吡喹酮2、改變不良飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生3、加強糞管，改善養(yǎng)魚辦法第二節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）一、形態(tài)1、成蟲：①長橢圓形，蟲體肥厚，形似姜片，是寄生人體的最大吸蟲；②具口、腹吸盤；③雌雄同體。2、蟲卵：橢圓形，淡黃色，寄生人體最大的寄生蟲卵，卵殼薄，卵蓋小，卵內(nèi)含一個卵細胞和20—40個卵黃細胞。二、生活史成蟲→蟲卵→毛蚴→胞蚴→兩代雷蚴→尾蚴→囊蚴→成蟲成蟲寄生部位：小腸終宿主：人保蟲宿主：豬中間宿主：扁卷螺傳播媒介：水生植物感染階段：囊蚴感染方式：吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物三、致?。合腊Y狀；腸梗阻；重度感染四、實驗診斷1、糞檢蟲卵：①直接涂片法：連檢三張檢查率90%；②沉淀集卵法。2、由糞便或嘔吐物查成蟲五、流行：流行于亞洲，主要與當?shù)胤N植可供生食的水生植物有關，還有飲用水。六、防治原則：1、加強糞便管理，防止人或豬的糞便污染水源2、關鍵在于不生食水生植物，提倡用熟飼料喂豬3、治療病人，常用藥物是吡喹酮和檳榔第三節(jié)日本裂體吸蟲（日本血吸蟲）一、形態(tài)1、成蟲：圓柱形，具口、腹吸盤，雌雄同體。雌蟲：較細長，20mm，暗褐色，常處于雄蟲的抱雌溝內(nèi)，成合抱狀態(tài)雄蟲：較粗短，16mm，乳白色，腹吸盤后兩側體壁向腹面卷曲成抱雌溝2、蟲卵：橢圓形，淡黃色，無卵蓋，卵殼薄，卵殼一側有一小棘，殼表面常附有宿主壞死組織殘留物，卵內(nèi)含一毛蚴二、生活史1、成蟲→蟲卵→毛蚴→兩代胞蚴→尾蚴→童蟲→成蟲2、終宿主：人3、保蟲宿主：牛中間宿主：釘螺2、感染階段：尾蚴3、感染方式：人與疫水接觸：人喝入含尾蚴的生水4、蟲卵的去路：①一部分蟲卵穿過腸壁進入腸腔，隨糞便排出②一部分蟲卵隨血流回肝，在肝臟沉著，死亡鈣化③一部分蟲卵在腸壁沉積鈣化死亡三、致?。?、尾蚴性皮炎：僅見于重復感染者2、童蟲：肺部炎癥3、成蟲：靜脈內(nèi)膜炎，靜脈周圍炎4、蟲卵：①急性血吸蟲?。合x卵周圍形成嗜酸性小膿腫②慢性吸血蟲?。焊闻K及結腸壁纖維化③晚期血吸蟲?。喝蟀Y狀：肝脾腫大、腹水；門脈高壓；胃底靜脈曲張5、異位寄生：肺，腦部四、實驗診斷：1、糞檢蟲卵：直接涂片法（粘液膿血便）；沉淀集卵法2、檢幼蟲：毛蚴孵化法3、直腸鏡組織檢查4．免疫學診斷五、流行：流行于長江流域及以南的12個省、市、自治區(qū)因素：①糞中血吸蟲卵污染水源②水中有釘螺存在③人與疫水接觸六、防治原則：治療藥物：吡喹酮普查普治；消滅釘螺；加強糞管；個人防護第三章絳蟲形態(tài)特點：1、體扁平，帶狀，分節(jié)①頭頸節(jié)②鏈體；2、生殖系統(tǒng)發(fā)達，雌雄同體；3、無消化系統(tǒng)。第一節(jié)鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）一、形態(tài)1、成蟲:乳白色，帶狀分節(jié)，長2—4m，有節(jié)片700—1000個頭節(jié)：圓球形，直徑1mm，有四個吸盤，有頂突，頂突上有小溝頸節(jié)：窄而短，長約5—10mm，寬0、5mm，有分生作用鏈體：幼節(jié)：短而寬，內(nèi)部生殖器官不明顯成節(jié)：近方形，有成熟的雌雄生殖器官各一套孕節(jié)：長形，僅余子宮，子宮分支數(shù)每側為7—13支2、蟲卵：球形，外具有放射狀條紋的棕黃色胚膜，內(nèi)有六鉤蚴囊尾蚴：又稱囊蟲，乳白色半透明囊狀物，黃豆粒大小，囊內(nèi)充滿液體，頭節(jié)卷曲在囊內(nèi)二、生活史蟲卵，孕節(jié)→六鉤蚴→囊尾蚴→成蟲1、成蟲寄生部位：小腸2、終宿主：人中間宿主：豬，人3、感染階段：囊尾蚴，蟲卵4、感染方式：①吃入生或不熟的含活囊尾蚴的豬肉，感染豬帶絳蟲?、诔匀胂x卵感染囊蟲病具體方式：異體感染體外自體感染：肛門—手—口體內(nèi)自體感染三、致病1、成蟲引起豬帶絳蟲?。ㄒ话銦o明顯癥狀）①消化道癥狀②神經(jīng)系統(tǒng)疾病：頭痛，失眠2、囊尾蚴寄生引起囊蟲?、倨は录凹∪饽蚁x?。浩は陆Y節(jié)②腦囊蟲?。喊d癇，顱內(nèi)壓增高和精神癥狀是本病三大主要癥狀③眼囊蟲?。阂暳ο陆邓?、實驗診斷1、豬帶絳蟲?。孩俑刂苁米臃ú橄x卵；②確診：孕節(jié)。2、囊蟲病：①手術摘除②X線及CT檢查③免疫學診斷五、流行：地方性流行，與飲食習慣有關六、防治：1、普查普治:①患絳蟲病要及時排蟲，以免并發(fā)囊蟲??；②排蟲時注意有無嘔吐現(xiàn)象；③排蟲后檢查頭頸節(jié)是否排出以確定療效。2、加強糞便管理及肉管；3、注意衛(wèi)生。醫(yī)學原蟲學一、形態(tài)：1、細胞膜2、細胞質：外質，內(nèi)質3、細胞核滋養(yǎng)體：具有運動，設施和生殖能力的原蟲在生活史中泛稱為滋養(yǎng)體（能運動階段）包囊或卵囊：許多原蟲的滋養(yǎng)體可在一定條件下分泌外壁，形成不活動的的包囊。二、生殖1、無性生殖：分裂生殖（裂體增殖）：二分裂，多分裂，出芽生殖2、有性生殖：配子生殖三、分類：阿米巴，鞭毛蟲，孢子蟲，纖毛蟲第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）一、形態(tài)1、滋養(yǎng)體：基本生活型，可活動、攝食及增殖，在適宜的溫度下活動活潑，內(nèi)質中?？梢姳煌淌傻募t細胞2、包囊：傳播階段，不活動，不攝食，球形，外有透明囊壁，胞質內(nèi)含1—4個核二、生活史包囊→滋養(yǎng)體→包囊→四核包囊→滋養(yǎng)體→包囊寄生部位：結腸感染階段：四核成熟包囊感染方式：吃入被四核成熟包囊污染的水或食物三、致病1、腸阿米巴?。o癥狀帶蟲者，阿米巴痢疾）特征：形成口小底大，燒瓶樣潰瘍急性：膿血稀便，糞便呈褐果醬樣，奇臭，慢性：間歇性腹瀉，腹脹，消瘦，貧血等2、腸外阿米巴?。焊?、肺、腦膿腫四、實驗診斷1、糞便檢查：①生理鹽水直接涂片法查滋養(yǎng)體急性病人：粘液膿血便中查滋養(yǎng)體注意：標本務必新鮮，送檢及時，寒冷季節(jié)注意保溫②碘液染色法查包囊：慢性病人及帶蟲者成形糞便五、流行因素：1、傳染源：慢性病人和帶蟲者。其中帶蟲者為最重要的傳染源2、糞便中的包囊污染水和食物3、蠅類和蟑螂為重要的傳播媒介六、防治：首選藥物：甲硝銼（滅滴靈）第二節(jié)杜氏利什曼原蟲一、形態(tài)：1、無鞭毛體（利杜體）2、前鞭毛體（鞭毛體）二、生活史需要兩個宿主：白蛉；人或某些哺乳動物；寄生部位：巨噬細胞；感染階段：前鞭毛體；感染方式：雌性白蛉叮人吸血，前鞭毛體隨唾液注入。三、致?。?、發(fā)熱；2、肝、脾、淋巴結腫大；3、貧血和血細胞減少；4、蛋白尿及血尿；5、并發(fā)感染：走馬疳，肺炎，腸炎，痢疾和結核；6、皮膚型黑熱病。四、實驗診斷：病原學檢查1、穿刺檢查：骨髓穿刺物做涂片染色檢查；2、培養(yǎng)法；2、皮膚涂片檢查。五、流行：世界性分布，印度，地中海和解放前的我國是世界上黑熱病三大流行區(qū)人源性，犬源性，自然免疫性六、防治：治療病人：葡萄糖酸銻鈉；撲滅白蛉；捕殺病犬；個人防護。第三節(jié)瘧原蟲間日瘧原蟲；惡性瘧原蟲；三日瘧原蟲；卵形瘧原蟲一、形態(tài)按蚊：有性生殖人：無性生殖肝細胞：紅細胞外期（紅外期）紅細胞：紅細胞內(nèi)期（紅內(nèi)期）早期滋養(yǎng)體（環(huán)狀體）；晚期滋養(yǎng)體（大滋養(yǎng)體）裂殖體：未成熟裂殖體，成熟裂殖體配子體：雌配子體，雄配子體制成薄血膜片后，用姬姆薩或瑞氏染液染色，鏡檢瘧原蟲形態(tài)特征：寄生在紅細胞內(nèi)具有藍色的細胞質和紅色細胞核除環(huán)狀體時期外，多有棕色瘧色素二、生活史1、蟲體內(nèi)發(fā)育（主要為有性世代）①蚊胃腔內(nèi)：雌雄配子體→雌雄配子→合子→動合子②蚊胃壁：動合子→