《狼瘡性腎炎的診治》課件

狼瘡性腎炎的診治狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，給患者帶來(lái)了巨大的身體和心理負(fù)擔(dān)，了解其診治是非常重要的。疾病概述1什么是狼瘡性腎炎？狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種累及腎臟的表現(xiàn)，可致腎臟受損或衰竭。2病發(fā)率與流行病學(xué)盡管目前還沒(méi)有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，但全球狼瘡性腎炎患者人數(shù)逐年增加。3預(yù)后情況隨著早期診斷和積極治療，狼瘡性腎炎患者的預(yù)后已經(jīng)大大改善。病因與發(fā)病機(jī)制自身免疫反應(yīng)狼瘡性腎炎的病因還不完全清楚，但認(rèn)為是機(jī)體自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致。免疫復(fù)合物沉積免疫復(fù)合物沉積在腎小球里，引起了腎小球損害。慢性炎癥反應(yīng)慢性炎癥反應(yīng)對(duì)腎臟造成傷害，導(dǎo)致了病變的進(jìn)展。臨床表現(xiàn)皮膚表現(xiàn)狼瘡性皮炎在狼瘡性腎炎患者中很常見(jiàn)，表現(xiàn)為蝴蝶狀紅斑、瘙癢和水腫等。關(guān)節(jié)腫痛狼瘡性腎炎患者會(huì)有肌肉骨骼系統(tǒng)的癥狀，如疼痛和腫脹。腎臟功能障礙狼瘡性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎功能障礙，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。診斷標(biāo)準(zhǔn)1臨床表現(xiàn)如蝴蝶狀紅斑、關(guān)節(jié)炎和腎臟損害等。2實(shí)驗(yàn)室檢查如尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過(guò)率和血清蛋白等指標(biāo)。3腎活檢警惕腎活檢的并發(fā)癥，但它是目前診斷狼瘡性腎炎的最可靠方法。治療原則控制病情活動(dòng)性應(yīng)用免疫抑制劑，控制病情活動(dòng)，保護(hù)腎功能。對(duì)癥治療對(duì)于高血壓、腎功能衰竭等并發(fā)癥，要進(jìn)行針對(duì)性治療。促進(jìn)康復(fù)康復(fù)期進(jìn)行合理的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理治療。藥物治療糖皮質(zhì)激素在狼瘡性腎炎的治療中，糖皮質(zhì)激素是最常用的藥物。它可以抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥。免疫抑制劑狼瘡性腎炎的免疫抑制劑常用藥有環(huán)磷酰胺、甲基潑尼松龍等，可以抑制自身免疫反應(yīng)。降壓藥狼瘡性腎炎患者常并發(fā)高血壓，應(yīng)用降壓藥可以有效控制血壓。并發(fā)癥與預(yù)后評(píng)估1死亡風(fēng)險(xiǎn)狼瘡性腎炎患者死亡率高，主要死因是感染、胃腸道出血和血栓等并發(fā)癥。2血栓風(fēng)險(xiǎn)狼瘡性腎炎患者血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)較高，有一定的心血管疾病