中藥降血糖的研究進(jìn)展

中藥降血糖的研究進(jìn)展

糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，其特點(diǎn)是糖尿病性糖原。此外，由于缺乏胰島素分泌和胰島素作用，糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝紊亂。如果控制不好，也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的急性和慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人類身心健康。目前一切治療糖尿病的方法都是對(duì)癥治療,現(xiàn)有的治療包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療及藥物治療,飲食治療是最基礎(chǔ)的治療。我國(guó)最古老的一部醫(yī)藉《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就認(rèn)識(shí)到飲食營(yíng)養(yǎng)的合理調(diào)劑,是人們健康長(zhǎng)壽的重要因素,因而提出了“醫(yī)食同源”的理論。這一理論認(rèn)為:許多中藥既是食物也是藥物,食物和藥物一樣能夠防治疾病。這正符合現(xiàn)代人們追求天然無(wú)毒副作用的療法。2002年國(guó)家衛(wèi)生部下發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)51號(hào)),其中涉及既是食品又是藥品的物品名單,共87種。本文將對(duì)其中常用的降血糖品種綜述如下。1降糖藥的應(yīng)用本品為薯蕷科植物薯蕷(DioscoreaoppositeThumb)的干燥根莖。性味甘溫,有補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精之功效?，F(xiàn)代藥理研究山藥具有降血糖,抗衰老,增強(qiáng)免疫功能,抗腫瘤等作用。山藥多糖能降低四氧嘧啶所致大鼠的血糖水平,用山藥多糖灌胃15d后,能顯著降低糖尿病模型大鼠的血糖,且大劑量(100mg/kg)的山藥多糖降糖更明顯,其降糖效果與劑量呈一定關(guān)系。另有研究顯示,以山藥多糖連續(xù)灌胃給藥15d,結(jié)果山藥多糖對(duì)糖尿病大鼠的血糖有明顯降低作用,同時(shí)能升高C肽含量。實(shí)驗(yàn)證明,山藥多糖對(duì)糖尿病的治療作用與增加胰島素分泌,改善受損的胰島B細(xì)胞功能有關(guān)。郜紅利等的研究結(jié)果也表明,山藥多糖具有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的作用,并能促進(jìn)糖尿病小鼠體重的恢復(fù)。2改染竹多糖對(duì)stz大鼠血糖的影響本品為百合科植物玉竹的干燥根莖。有養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生津止渴之功效。《本草正義》稱其對(duì)“胃火熾盛、燥渴消谷、多食易饑者,尤有捷效”。現(xiàn)代藥理研究玉竹有降血糖、提高免疫力、改善心血管系統(tǒng)、抗腫瘤、抗衰老等作用。丁登峰等從玉竹水提物中分離出玉竹多糖并研究其降血糖作用,結(jié)果表明,玉竹多糖3~10g/kg(相當(dāng)原生藥量)灌胃7d,對(duì)STZ誘導(dǎo)的高血糖大鼠血糖有顯著抑制作用,并呈良好的量效關(guān)系。ChoiSB和ParkS研究從玉竹中分離的3個(gè)甾體苷類化合物(SG-100、SG-280和SG-460)的降血糖作用,對(duì)胰腺切除90%的SD大鼠給予上述3種甾體苷類化合物治療,同時(shí)以40%高脂飼料喂養(yǎng)13周后測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果顯示,甾體苷類化合物能有效降低糖尿病SD大鼠的血糖,SG-100給藥組血糖水平降低幅度最大;但在降血糖作用的同時(shí),不改變胰島B細(xì)胞胰島素分泌量。3鱗葉的養(yǎng)陰養(yǎng)神本品為百合科植物百合(LiliumbrowniiF.E.Brownvar.viridulumBaker)或細(xì)葉百合(LiliumpumilumDC)的肉質(zhì)鱗葉。有養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清心安神之功效?，F(xiàn)代藥理研究百合具有抗腫瘤、降血糖、調(diào)節(jié)免疫力和抗疲勞等作用。劉成梅等觀察百合多糖對(duì)四氧嘧啶誘導(dǎo)的糖尿病模型小鼠血糖濃度的影響,結(jié)果顯示,以100mg/kg和200mg/kg二種劑量百合多糖灌胃的小鼠血糖濃度與空白對(duì)照組相比分別下降22.8%和29.3%,150mg/kg劑量的苯乙雙胍對(duì)照組血糖濃度下降28%。200mg/kg劑量的百合多糖的降糖效果接近150mg/kg劑量的苯乙雙胍。表明百合多糖對(duì)四氧嘧啶誘導(dǎo)的糖尿病模型小鼠有明顯的降血糖功能,且呈量效關(guān)系。4沙棘果粒的篩選本品為胡頹子科植物沙棘(HippophaerhamnoidesL)的成熟果實(shí)。性溫味酸澀。有止咳袪痰,消食化滯,活血散瘀等功效?，F(xiàn)代藥理研究沙棘具有降血糖、降血脂、抗腫瘤、抗炎、調(diào)節(jié)免疫等多種藥理作用。鄒元生等給予四氧嘧啶糖尿病模型小鼠沙棘提取物(1.8g/kg),以灌胃途徑給藥,連續(xù)7d,測(cè)定其空腹血糖的變化情況,以消渴丸作為陽(yáng)性對(duì)照組。結(jié)果表明,沙棘提取物有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的作用,且效果優(yōu)于消渴丸對(duì)照組(P<0.01)。裴凌鵬等分別采用沙棘果醇提物(20mg/kg)、沙棘果水提物(20mg/kg)對(duì)2型糖尿病大鼠進(jìn)行灌胃治療,連續(xù)4周。結(jié)果沙棘果不同提取物組的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善(P<0.05),且存在一定的量效關(guān)系。實(shí)驗(yàn)表明適當(dāng)服用沙棘果提取物可降低血糖,提高抗氧化能力。曹群華研究發(fā)現(xiàn)沙棘黃酮能有效的控制糖尿病大鼠血糖水平,糾正其物質(zhì)代謝紊亂,能極顯著地降低鏈脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠血糖、血脂水平。5羅漢果甜苷及其衍生物本品為葫蘆科植物羅漢果(MomordicagrosuenoriSwingler)的干燥果實(shí)。性味甘涼,具有清熱潤(rùn)肺,生津止咳等功效?，F(xiàn)代藥理研究羅漢果有止咳袪痰、降血糖、保肝、抗氧化等作用。羅漢果甜苷是一種不影響正常人血糖含量且安全的甜味劑,陳維軍等以羅漢果甜苷150mg/kg、300mg/kg劑量灌胃,小鼠飲水量、血糖水平與四氧嘧啶造模成的1型糖尿病小鼠相比顯著降低。戚向陽(yáng)等報(bào)道,羅漢果粉及其提取物(羅漢果皂甙含量為80%)對(duì)正常小鼠體重,血糖及糖耐量無(wú)影響;高劑量羅漢果粉(3.0g/kg·bw)及低、中劑量羅漢果提取物(0.5~1.0g/kg·bw)具有降低四氧嘧啶腹腔注射誘導(dǎo)糖尿病模型小鼠空腹及餐后血糖的作用,且羅漢果粉的降血糖效果隨其劑量增加而增強(qiáng),高劑量組降血糖效果較好,而羅漢果提取物的降血糖效果隨其劑量增加而降低,低劑量組降血糖效果最好。6抗bg的活性本品為忍冬(LunicerajaponicaThunb)的干燥花蕾或帶初開(kāi)的花。性味甘寒,有清熱解毒,涼散風(fēng)熱的功效?！侗静菥V目》稱其“治消渴愈后,預(yù)防發(fā)癰疽”?，F(xiàn)代藥理研究金銀花具有抗炎、抗病毒、降脂、降血糖、利膽、保肝等作用。金銀花(FlosLonicerae,FL)按常規(guī)水提2次,常壓濃縮成2.5g/ml藥液,以四氧嘧啶(ALX)致糖尿病小鼠為研究對(duì)象,按20mg/kg給予灌胃,每天1次,連續(xù)8d,結(jié)果FL能抑制小鼠空腹血糖(FBG)的升高(P<0.05)。ALX產(chǎn)生的負(fù)離子自由基能直接損傷胰腺B細(xì)胞,引發(fā)糖尿病,提示藥物有對(duì)抗自由基,保護(hù)胰腺B細(xì)胞的作用。王強(qiáng)研究表明,金銀花提取物可降低高脂血癥模型動(dòng)物的血清和肝組織甘油三酯(TG)水平,但對(duì)血清膽固醇(TC),低密度酯蛋白(LDL2C),高密度酯蛋白(HDL2C)和肝TC無(wú)明顯作用。研究結(jié)果初步表明,金銀花提取物可降低蔗糖性高血糖小鼠和四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖,其機(jī)制可能與抑制腸道A-葡萄糖苷酶活性或拮抗自由基,保護(hù)胰腺B細(xì)胞有關(guān)。7枸杞多糖對(duì)小鼠血糖的影響本品為茄科植物寧夏枸杞(LyciumbarbarumL)的干燥果實(shí)。性味甘平,有滋補(bǔ)肝腎,益精明目之功效,《景岳全書·本草正》稱其“尤止消渴”。現(xiàn)代藥理研究枸杞具有增強(qiáng)免疫、降血糖、降血脂、抗脂肪肝、抗腫瘤、抗衰老、抗應(yīng)激等多種生理功效。趙蕊等采用高糖高熱量飲食并結(jié)合小劑量腹腔注射STZ誘導(dǎo)2型糖尿病小鼠模型,枸杞多糖灌胃4周,結(jié)果枸杞多糖大劑量組(40mg/kg)、小劑量組(20mg/kg)和模型組比較空腹血糖下降,胰島素水平升高。圖像分析大劑量組和模型組比較,B細(xì)胞數(shù)密度增加,A細(xì)胞數(shù)密度減小,B細(xì)胞切面積、核面積、核質(zhì)比升高。證實(shí)了枸杞多糖可以改善2型糖尿病小鼠胰島細(xì)胞形態(tài)和功能并促進(jìn)胰島素的分泌,有良好的降血糖作用。QiongLuo等利用四氧嘧啶誘導(dǎo)的糖尿病小鼠模型,研究枸杞子水煎劑、粗糖提取物以及精制多糖調(diào)節(jié)血糖與血脂的作用,結(jié)果3種枸杞子制劑均能顯著降低糖尿病小鼠的血糖、總膽固醇和甘油三酯水平,同時(shí)增加HDL水平,機(jī)體的血脂和血糖代謝狀況得到顯著改善。8降糖養(yǎng)血顆粒本品為桑科植物桑(MorusalbaL)的干燥果穗。性味甘寒,有補(bǔ)血滋陰,生津潤(rùn)燥等功效?！短票静荨分杏涊d:“單食,主消渴?！爆F(xiàn)代藥理研究桑椹有降糖、降脂、降血壓、護(hù)肝、調(diào)整機(jī)體免疫功能、促進(jìn)造血細(xì)胞生長(zhǎng)等作用。胡覺(jué)民等用桑椹、枸杞、山藥、茯苓等中藥組成的降糖頤壽飲經(jīng)水煎醇沉后制成100%的藥液,能對(duì)抗四氧嘧啶和腎上腺引起的高血糖,能降低異常的血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,而使高密度脂蛋白水平升高,從而促進(jìn)脂質(zhì)的分解代謝,起到防治動(dòng)脈粥樣硬化的作用。候永茂等以桑椹為主要成分自擬糖寧方治療2型糖尿病,有效地控制血糖、尿糖,且對(duì)糖尿病并發(fā)手足麻木、視力模糊等癥亦有明顯療效。9降血糖藥食藥食本品為禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁。性味甘涼,具有健脾滲濕,清熱排膿等功效?，F(xiàn)代藥理研究薏苡仁有抗腫痛、降血糖、增強(qiáng)免疫、鎮(zhèn)痛消炎等作用。徐梓輝等用現(xiàn)薏苡仁多糖25mg/kg、50mg/kg、100mg/kg,腹腔注射給藥治療實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病大鼠,結(jié)果薏苡仁多糖能改善實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病大鼠糖耐量異常,增加肝糖原量和肝葡萄糖激酶活性,且呈現(xiàn)一定的量效關(guān)系,但對(duì)血漿胰島素水平及胰島素受體最大結(jié)合率和受體最大結(jié)合容量均無(wú)影響。在隨后的研究發(fā)現(xiàn)薏苡仁多糖可能有抑制肝糖原分解、肌糖原酵解,抑制糖異生作用,從而達(dá)到血糖水平降低的目的,并且可以防治糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生,這可能與其下調(diào)NOSmRNA的表達(dá)有關(guān)。綜上所述,藥食兩用中藥降低血糖的作用主要表現(xiàn)在改善糖尿病胰島細(xì)胞形態(tài)和功能