醫(yī)院質(zhì)控辦2023年工作計(jì)劃

醫(yī)院質(zhì)控辦201*工作計(jì)劃醫(yī)院質(zhì)控辦201*工作規(guī)劃

熊口農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院質(zhì)控201*工作規(guī)劃

新的一年即開頭之際，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視之下，成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量掌握辦公室。在新的一年里我們將以迎接新的契機(jī)，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題，加強(qiáng)醫(yī)院治理，改善效勞態(tài)度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣闊患者供應(yīng)安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療效勞，質(zhì)控辦擬201*年工作規(guī)劃如下：

1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)掌握度，加強(qiáng)各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量治理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良，保障醫(yī)療安全。深入開展醫(yī)療行為質(zhì)控活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)治理長(zhǎng)效機(jī)制。建立并完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染、藥事、輸血、病案質(zhì)量等檢查考核機(jī)制，建立醫(yī)院質(zhì)量掌握委員會(huì)、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)量掌握體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，催促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)展全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量掌握，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣闊患者供應(yīng)安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療效勞，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，依法執(zhí)業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。

3、以衛(wèi)生部201*版《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)90％，毀滅

不合格病歷。催促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，連續(xù)完善各科質(zhì)量掌握量化指標(biāo)治理，使醫(yī)療質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。

4、加強(qiáng)對(duì)臨床科室的標(biāo)準(zhǔn)用藥的監(jiān)管，注意抗菌藥物的合理應(yīng)用。每月定期對(duì)處方或病歷進(jìn)展抽查，著重對(duì)病歷的抗菌藥物的應(yīng)用進(jìn)展典型評(píng)價(jià)，指出不合理應(yīng)用的緣由，以此來催促臨床醫(yī)師改良和提高抗菌藥物的合理應(yīng)用。

5、加強(qiáng)醫(yī)院感染的治理。常常和院感科一起下科室，關(guān)注醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)各種隱患。

6、加強(qiáng)對(duì)急重癥病例的醫(yī)療行為監(jiān)控，提高急救應(yīng)急力量，提高急危重癥患者搶救勝利率及醫(yī)療行為安全性。

7、加強(qiáng)臨床試驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。8、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血標(biāo)準(zhǔn)，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

9、仔細(xì)學(xué)習(xí)潛江市醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)則的內(nèi)容并逐條仔細(xì)落實(shí)，查找缺乏，并與改良。

10、不斷學(xué)習(xí)質(zhì)控新技術(shù)、新方法，加強(qiáng)對(duì)單病種質(zhì)量掌握、臨

床路徑工作的檢查與持續(xù)改良。

熊農(nóng)醫(yī)院201*年3月6日

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高陽縣中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院質(zhì)控辦成立暨201*工作規(guī)劃

新的一年即開頭之際，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視之下，成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量掌握辦公室。在新的一年里我們將以迎接“二甲復(fù)審”為契機(jī)，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題，加強(qiáng)醫(yī)院治理，改善效勞態(tài)度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣闊患者供應(yīng)安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療效勞，質(zhì)控辦擬201*年工作規(guī)劃如下：1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)掌握度，加強(qiáng)各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量治理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良，保障醫(yī)療安全。深入開展醫(yī)療行為質(zhì)控活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)治理長(zhǎng)效機(jī)制。建立并完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染、藥事、輸血、病案質(zhì)量等檢查考核機(jī)制，建立醫(yī)院質(zhì)量掌握委員會(huì)、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)量掌握體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，催促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)展全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量掌握，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣闊患者供應(yīng)安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療效勞，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，依法執(zhí)業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。

3、以“河北省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)”為標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)95％，毀滅不合格病歷。催促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，連續(xù)完善各科質(zhì)量掌握量化指標(biāo)治理，使醫(yī)療質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。

4、加強(qiáng)對(duì)臨床科室的標(biāo)準(zhǔn)用藥的監(jiān)管，注意抗菌藥物的合理應(yīng)用。每月定期對(duì)處方或病歷進(jìn)展抽查，著重對(duì)病歷的抗菌藥物的應(yīng)用進(jìn)展典型評(píng)價(jià)，指出不合理應(yīng)用的緣由，以此來催促臨床醫(yī)師改良和提高抗菌藥物的合理應(yīng)用。

5、加強(qiáng)醫(yī)院感染的治理。常常和院感科一起下科室，關(guān)注醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)各種隱患。

6、加強(qiáng)對(duì)急重癥病例的醫(yī)療行為監(jiān)控，提高急救應(yīng)急力量，提高急危重癥患者搶救勝利率及醫(yī)療行為安全性。

7、加強(qiáng)臨床試驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。8、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血標(biāo)準(zhǔn)，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

9、仔細(xì)學(xué)習(xí)《河北省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)則（二級(jí)綜合醫(yī)院）》的內(nèi)容并逐條仔細(xì)落實(shí)，查找缺乏，并與改良。10、不斷學(xué)習(xí)質(zhì)控新技術(shù)、新方法，加強(qiáng)對(duì)單病種質(zhì)量掌握