2023年兒童肺炎支原體肺炎MPP醫(yī)師業(yè)務考核試題及答案

2023年兒童肺炎支原體肺炎醫(yī)師業(yè)務考核一、單選題1.兒童肺炎支原體的定義是什么（）[單選題]*A、肺炎支原體感染引起的肺部炎癥√B、肺炎支原體感染引起的肺外并發(fā)癥C、肺炎支原體感染引起的肺纖維化D、肺炎支原體感染引起的支氣管炎2.以下哪種情況屬于難治性肺炎支原體肺炎（RMPP）（）[單選題]*A、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7天及以上，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學所見加重，出現(xiàn)肺外并發(fā)癥者√B、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療3天以上，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重C、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療3天以上，仍持續(xù)發(fā)熱D、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療24小時以上，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重，出現(xiàn)肺外并發(fā)癥3.以下哪種情況屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物無反應性肺炎支原體肺炎（）[單選題]*A、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7天，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重的MPPB、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療5天，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重的MPPC、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療3天，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重的MPP√D、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療24小時，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重的MPP4.兒童肺炎支原體肺炎主要病原體是什么（）[單選題]*A、肺炎鏈球菌B、支原體√C、流感病毒D、腺病毒5.下列關(guān)于肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，說法錯誤的是（）[單選題]*A、MPP多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病B、MPP以發(fā)熱，咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛，流涕，咽痛，耳痛等C、發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預示病情重?？人暂^為劇烈，可類似類百日咳樣咳嗽D、部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期會明顯出現(xiàn)呼吸音降低和干濕性啰音√6.下列關(guān)于MPP治療原則說法不正確的是（）[單選題]*A、重點是早期識別和治療SMPP和FMPPB、最佳治療窗口期為發(fā)熱1-2天以內(nèi)，病程14天以后仍持續(xù)發(fā)熱，病情無好轉(zhuǎn)者，常遺留后遺癥√C、輕癥不需住院，密切觀察病情變化，檢測血常規(guī)和炎癥指標等，注意重癥及危重癥識別D、重癥患兒應采取不同側(cè)重的綜合治療，需要抗感染，糖皮質(zhì)激素，支氣管鏡，抗凝等聯(lián)合7.關(guān)于糖皮質(zhì)激素用于治療MPP的說法錯誤的是（）[單選題]*A、常規(guī)用于輕癥，重癥和危重癥患兒√B、常規(guī)應用甲潑尼龍2mg/kg.dC、部分重癥患兒可能無效，需根據(jù)臨床表現(xiàn)，受累肺葉數(shù)量，肺實變范圍和密度，CRP和LDH水平D、一旦體溫正常，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，CRP明顯下降，可逐漸減停，總療程一般不超過14天8.MPP的診斷標準不包括（）[單選題]*A、符合MPP的臨床和影像學表現(xiàn)B、單份血清MP抗體滴度大于等于1：160C、在病程初期尤其是3天內(nèi)出現(xiàn)白細胞總數(shù)，中性粒細胞占比，CRP，PCT明顯升高√D、MP-DNA或RNA陽性9.抗MP治療的藥物不包括（）[單選題]*A、大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、新型四環(huán)素類抗菌藥物C、喹諾酮類抗菌藥物D、氨基糖苷類藥物√10.MPP常見的肺內(nèi)并發(fā)癥有（）[單選題]*A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、胸腔積液C、閉塞性細支氣管炎D、以上都是√11.MPP最佳治療窗口期為（）[單選題]*A、發(fā)熱后5-10天以內(nèi)√B、發(fā)熱后3-10天以內(nèi)C、發(fā)熱后1-5天以內(nèi)D、發(fā)熱后1-7天以內(nèi)12.MPP首選治療藥物（）[單選題]*A、大環(huán)內(nèi)酯類√B、新型四環(huán)素類C、喹諾酮類D、β-內(nèi)酰胺類抗生素13.肺炎支原體肺炎的好發(fā)年齡（）[單選題]*A、嬰兒B、幼兒C、學齡期兒童√D、新生兒14.兒童肺炎支原體肺炎的主要特點不包括（）[單選題]*A、持續(xù)高熱B、劇烈干咳C、肺部體征和胸部影像學表現(xiàn)不一致D、肺部可以聽到固定的細濕羅音√15.肺炎支原體肺炎的病原學診斷（）[單選題]*A、白細胞總數(shù)正常B、CRP明顯增高C、胸部影像學可見大片實變影D、肺炎支原體IgM抗體陽性√16.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的是（）[單選題]*A、阿奇霉素B、克拉霉素C、紅霉素D、克林霉素√17.支原體肺炎肺外并發(fā)癥有（）[單選題]*A、神經(jīng)系統(tǒng)受累B、循環(huán)系統(tǒng)受累C、血液系統(tǒng)受累D、以上都是√18.對于新四環(huán)素類藥物說法錯誤的是（）[單選題]*A、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素治療72小時無效者可考慮應用B、支原體肺炎首選新四環(huán)素類藥物√C、不良反應為光敏反應，胃腸道不良反應等D、8歲以上患者可使用19.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療肺炎支原體肺炎無反應的處理正確的（）[單選題]*A、是否為肺炎支原體肺炎B、有無混合感染C、是否符合重癥標準，除更換抗生素外，需要加用糖皮質(zhì)激素，符合指征者進行支氣管鏡治療D、以上都是√20.下列屬于肺炎支原體肺炎治療的是（）[單選題]*A、抗肺炎支原體藥物應用B、糖皮質(zhì)激素應用C、支氣管鏡的應用D、以上都是√21.哪項不是MPP的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、多見于5歲以上兒童，5歲以下也可發(fā)病B、以發(fā)熱，咳嗽為主要臨床表現(xiàn)C、肺部體征早期不明顯D、不伴有喘息癥狀√22.不是肺炎支原體肺炎使用糖皮質(zhì)激素的指征（）[單選題]*A、重癥及危重癥支原體肺炎B、CRP和LDH明顯增高C、發(fā)熱大于3天√D、合并胸腔積液23.肺炎支原體肺炎后遺癥不包括（）[單選題]*A、閉塞性細支氣管炎B、支氣管哮喘√C、支氣管擴張D、肺不張24.下列說法正確的是（）[單選題]*A、嬰兒不會發(fā)生支原體肺炎B、肺炎支原體肺炎早期肺部可聽到固定的細濕羅音C、糖皮質(zhì)激素可以作為肺炎支原體肺炎的常規(guī)用藥D、肺炎支原體肺炎影像學表現(xiàn)多種多樣√25.下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、肺炎支原體肺炎胸部影像學的恢復要慢于臨床癥狀B、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的體外藥敏結(jié)果等同于臨床療效√C、肺炎支原體肺炎多見于5歲以上兒童，是我國社區(qū)獲得性肺炎中最常見的類型D、肺炎支原體肺炎可以并發(fā)肺不張測驗1.難治性肺炎支原體肺炎的定義:（）[單選題]*A、指肺炎支原體（MP）感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質(zhì)B、指MPP患兒使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7d及以上，仍持續(xù)發(fā)熱、臨床征象及肺部影像學所見加重、出現(xiàn)肺外并發(fā)癥者√C、指MPP患兒經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療72h，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重的MPP，原因與MP耐藥、異常免疫炎癥反應以及混合感染等有關(guān)D、指患兒病情迅速進展、出現(xiàn)呼吸衰竭或危及生命的肺外并發(fā)癥，需要進行生命支持治療的少數(shù)SMPP。國外文獻也將此類MPP稱為暴發(fā)性肺炎支原體肺炎（FMPP）2.MPP臨床分型哪項表現(xiàn)不屬于重癥：（）[單選題]*A、持續(xù)高熱（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢B、出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，但未達到危重癥標準C、存在呼吸衰竭和（或）危及生命的炎癥肺外并發(fā)癥，需要機械通氣等生命支持者臨床癥狀進行性加重，影像學顯示病變范圍在24-48h進展超過50%√D、靜息狀態(tài)下，吸空氣時指脈氧飽和度小于等于93%3.以下哪項不屬于重癥和危重癥MPP的早期預警指標：（）[單選題]*A、治療48h持續(xù)高熱不退√B、存在感染中毒癥狀C、病情和影像學進展迅速，多肺葉浸潤D、CRP、LDH、D-二聚體、ALT明顯升高、出現(xiàn)時間越早，病情越重4.不屬于兒童重癥難治性支原體肺炎臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療7d及以上仍持續(xù)發(fā)熱B治療后臨床征象及肺部影像學明顯加重C大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療7d及以上出現(xiàn)肺外并發(fā)癥者D大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療7d及以上仍有咳嗽√5.屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物無反應性肺炎支原體肺炎（MUMPP）：（）[單選題]*A指MPP患兒經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療72h，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重的MPP√B指MPP患兒經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療48h，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重的MPPC指MPP患兒經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療24h，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重的MPPD指MPP患兒經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療7d，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加重的MPP6.不屬于肺炎支原體肺炎危重癥的治療要點的是（）[單選題]*A選擇敏感抗支原體藥物+治療混合感染B少量胸腔積液者：胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流√C呼吸支持：無創(chuàng)-有創(chuàng)-ECMOD其他生命支持：抗休克，腎替代治療等7.兒童重癥或危重癥支原體肺炎的轉(zhuǎn)診標準（）[單選題]*A判斷為重癥或危重癥MPP患兒，缺乏生命支持技術(shù)B判斷為重癥或危重癥MPP患兒，缺乏支氣管鏡或介入技術(shù)C判斷為重癥或危重癥MPP患兒，治療經(jīng)驗不足者D以上都是√8.下列關(guān)于MPP的治療原則說法不正確的是（）[單選題]*A重點是早期識別和治療SMPP和FMPPB最佳治療窗口期為發(fā)熱后1-2d以內(nèi)，病程14d以后仍持續(xù)發(fā)熱，病情無好轉(zhuǎn)者，常遺留后遺癥√C輕癥不需住院，密切觀察病情變化，檢測血常規(guī)和炎癥指標等，注意重癥及危重癥識別D重癥患兒應采取不同側(cè)重的綜合治療，需要抗感染，糖皮質(zhì)激素，支氣管鏡，抗凝等聯(lián)合9.屬于肺炎支原體肺炎皮膚粘膜損害的是（）[單選題]*A蕁麻疹B多性紅斑C中毒性壞死性表皮松解癥D以上都是√10.屬于肺炎支原體肺炎神經(jīng)系統(tǒng)受累的是（）[單選題]*A腦炎B急性播散性腦脊髓炎C吉蘭-巴雷綜合征D以上都是√11.屬于肺炎支原體肺炎循環(huán)系統(tǒng)受累的是（）[單選題]*A心肌炎B川崎病C動脈栓塞和靜脈血栓形成D以上都是√12.屬于肺炎支原體肺炎血液系統(tǒng)受累的是（）[單選題]*A免疫性血小板減少癥B嗜血細胞綜合征C彌散性血管內(nèi)凝血D以上都是√13.屬于肺炎支原體肺炎危重癥的是（）[單選題]*A存在呼吸衰竭和危及生命的嚴重肺外并發(fā)癥，需要機械通氣等生命支持者√B持續(xù)高熱（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢C出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，但未達到危重癥標準D靜息狀態(tài)下，吸空氣時指脈氧飽和度小于等于93%14.關(guān)于重癥肺炎支原體肺炎使用支氣管鏡不正確的是（）[單選題]*A輕癥不推薦常規(guī)使用支氣管鏡檢查和治療B懷疑有粘液栓堵塞和PB的重癥患兒應盡早C懷疑合并肺部栓塞者慎用D支氣管鏡介入治療只能做一次√15.肺炎支原體肺炎高凝狀態(tài)預防性抗凝治療藥物首選（）[單選題]*A低分子量肝素鈣√B阿司匹林C雙嘧達莫D肝素鈉16.閉塞性細支氣管炎的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A運動耐力下降，或持續(xù)喘息B肺部固定濕性啰音C肺功能提示小氣道功能阻塞D以上都是√17.喹諾酮類抗生素在兒童臨床應用受限原因（）[單選題]*A對肌肉骨骼的不良影響B(tài)發(fā)生兒童關(guān)節(jié)病的不良反應C胃腸道的危害，如嘔吐，腹瀉，腹痛等D以上都是√18.新四環(huán)素在兒童肺炎支原體肺炎使用指征（）[單選題]*A大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥治療72小時無效者B起病即持續(xù)高熱者大環(huán)內(nèi)酯類耐藥者C大于8歲兒童D以上都是√19.MPP的后遺癥包括：（）[單選題]*A閉塞性支氣管炎B閉塞性細支氣管炎C支氣管擴張D以上都是√20.關(guān)于糖皮質(zhì)激素用于治療MPP的說法錯誤的是（）[單選題]*A常規(guī)用于輕癥，重癥和危重癥患兒√B常規(guī)應用甲潑尼龍2mg/kg.dC部分重癥患兒可能無效，需根據(jù)臨床表現(xiàn)，受累肺葉數(shù)量，肺實變范圍和密度，CRP和LDH水平D一旦體溫正常，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，CRP明顯下降，可逐漸減停，總療程一般不超過14天21.下面屬于重癥肺炎支原體肺炎指征的是（）[單選題]*A靜息狀態(tài)下，吸空氣時指脈氧飽和度小于等于92%B靜息狀態(tài)下，吸空氣時指脈氧飽和度小于等于93%√C靜息狀態(tài)下，吸空氣時指脈氧飽和度小于等于94%D靜息狀態(tài)下，吸空氣時指脈氧飽和度小于等于95%22.MPP下面指標提示有發(fā)展為重癥及