2023年10月《外科護(hù)理學(xué)》真題及答案(含解析)

【正確答案B【正確答案B【答案解析】中心靜脈壓＜5cmHO，提示患者提示血容量缺乏。22、女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)養(yǎng)分支持，灌注養(yǎng)分液期間，患者適宜的體位是【正確答案C答案解析30°～45°，半臥位。3、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，反映代謝性酸堿平衡的最牢靠的指標(biāo)是【正確答案D【答案解析】緩沖堿〔BB〕45～55mmol/L。4、男性，70歲，因原發(fā)性肝癌行肝局部切除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求患者靜臥，避開早期活動(dòng)，其目的是A、減輕傷口苦痛B、防止肝斷面出血2023年10月《外科護(hù)理學(xué)〔二〕》真題一、單項(xiàng)選擇題1、男性，35116/70mmHg，中一、單項(xiàng)選擇題1、男性，35116/70mmHg，中4cmH2O，提示患者目前處于A、血容量嚴(yán)峻缺乏B、血容量缺乏C、血容量相對(duì)過多D、容量血管過度收縮A、平臥位B、左側(cè)臥位C、半臥位D、右側(cè)臥位A、平臥位B、左側(cè)臥位C、半臥位D、右側(cè)臥位A、PHA、PHB、PaO2B、PaOC、SBD、BBC、SBD、BBC、避開導(dǎo)管脫出C、避開導(dǎo)管脫出D、削減體力消耗D、削減體力消耗【正確答案B答案解析5、門靜脈高壓癥患者行門腔靜脈分流術(shù)最主要的目的是A、減輕腹水C、阻斷側(cè)支循環(huán)D、降低門靜脈壓力【正確答案D靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去。6、女性，67【正確答案DK。7、女性，35B、有利于病情觀看C、有利于呼吸D、有利于改善腦缺血【正確答案A【答案解析】床頭抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流和減輕腦水腫。8、張力性氣胸患者主要的致死緣由是C、縱隔撲動(dòng)C、縱隔撲動(dòng)D、反常呼吸D、反常呼吸【正確答案B【答案解析】張力性氣胸最主要的變化為進(jìn)展性缺氧，嚴(yán)峻缺氧為患者死亡的主要緣由。9、男性，647128/80mmHg，20/84/分，應(yīng)實(shí)行的體位是A、平臥位D、俯臥位【正確答案A1/4過度移位，大血管扭曲引起休克；完全于健側(cè)，則可壓迫唯一的健肺，造成嚴(yán)峻缺氧。107830cm適宜的處理方法是B、拔出胃管C、不再連續(xù)插入，固定胃管D、借助導(dǎo)絲等提高胃管硬度再行插入【正確答案C【答案解析11、承受手術(shù)治療的老年人其患病后的特點(diǎn)為A、疾病表現(xiàn)典型C、并發(fā)癥多D、病史陳述不清【正確答案C【答案解析】并發(fā)癥多是老年病人常見的患病的特點(diǎn)。12、丹毒的致病菌是A、金黃色葡萄球菌【正確答案B【正確答案B答案解析β溶血性鏈球菌。13、男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為【正確答案D【答案解析1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)⒌夥韧夥蟆?4、女性，301足麻木，考慮其消滅了【正確答案C【答案解析感，嚴(yán)峻者手足抽搐。15、閉合性腹部損傷最常見損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是【正確答案B【答案解析】閉合性腹部損傷發(fā)生率依次是脾臟、腎、小腸、肝、腸系膜等臟器。16、胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門梗阻時(shí)最突出的病癥是B、β溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌C、大腸桿菌D、厭氧菌A、75%酒精B、2%碘酒C、無菌生理鹽水D、1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)〢、75%酒精B、2%碘酒C、無菌生理鹽水D、1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)〢、神經(jīng)損傷B、甲狀腺危象C、甲狀旁腺損傷D、血管損傷A、神經(jīng)損傷B、甲狀腺危象C、甲狀旁腺損傷D、血管損傷A、肝B、脾C、腎D、胰腺A、肝B、脾C、腎D、胰腺【正確答案B【【正確答案B【答案解析】胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門梗阻時(shí)最突出的病癥是嘔吐，嘔吐物多為宿食。17、男性，706時(shí)，此時(shí)的主要護(hù)理措施為【正確答案A答案解析618、男性，65歲，因良性前列腺增生癥行TURP術(shù)后沖洗時(shí)突然消滅膀胱陣發(fā)性痙攣苦痛，此時(shí)主要的處理措施是【正確答案B【答案解析】膀胱痙攣時(shí)可適當(dāng)減慢沖洗液速度，以減輕苦痛。19、長(zhǎng)途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的緣由是【正確答案D【答案解析】長(zhǎng)途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的緣由是積存性勞損，包括舞蹈演員、運(yùn)發(fā)動(dòng)等。20、診斷膝關(guān)節(jié)穿插韌帶斷裂的檢查是A、上腹部飽滿膨脹感B、嘔吐C、養(yǎng)分障礙D、堿中毒B、嘔吐C、養(yǎng)分障礙D、堿中毒A、留置導(dǎo)尿管B、囑患者平臥C、誘導(dǎo)排尿D、膀胱造瘺A、留置導(dǎo)尿管B、囑患者平臥C、誘導(dǎo)排尿D、膀胱造瘺A、囑患者深呼吸B、減慢沖洗速度C、沖洗液加溫D、遵醫(yī)囑賜予解痙劑A、囑患者深呼吸B、減慢沖洗速度C、沖洗液加溫D、遵醫(yī)囑賜予解痙劑A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉力D、積存性勞損A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉力D、積存性勞損A、抽屜試驗(yàn)D、纖維軟骨擠壓試驗(yàn)【正確答案A0.5cm為前穿插靭帶斷裂；后推過大為后穿插韌帶斷裂。二、多項(xiàng)選擇題1、呼吸機(jī)消滅低壓報(bào)警的緣由有D、導(dǎo)管內(nèi)積水E、氧氣壓力缺乏【正確答案AB【氣管痙攣；導(dǎo)管內(nèi)積水。氧氣壓力缺乏是為機(jī)器故障報(bào)警。2、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的養(yǎng)分評(píng)定指標(biāo)是A、體重B、皮褶厚度D、白蛋白E、氮平衡【正確答案ADE【答案解析】皮褶厚度反響脂肪的儲(chǔ)藏；肌酐身高指數(shù)直接反映體內(nèi)骨骼肌總量。3、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是A、痛覺敏銳B、可消滅牽涉痛【正確答案【正確答案DE【常伴有消化道病癥。4、可以抑制胰腺分泌的藥物有C、定位準(zhǔn)確D、對(duì)刀割等感覺遲鈍E、常伴消化道病癥D、對(duì)刀割等感覺遲鈍E、常伴消化道病癥A、西咪替丁B、善寧C、抑酞酶D、加貝脂E、哌替啶A、西咪替丁B、善寧C、抑酞酶D、加貝脂E、哌替啶【正確答案ABCD外分泌；抑肽酶、加貝脂等有肯定的抑制胰蛋白酶的作用。5、男性，4522施包括B、吸氧D、注射嗎啡E、保持呼吸道通暢【正確答案ABCE【答案解析使用脫水藥物減輕腦水腫，昏迷病人要保護(hù)呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。6、女性，35B、避開在患側(cè)上肢測(cè)血壓D、避開活動(dòng)患側(cè)上肢E、避開在患側(cè)上肢行靜脈穿刺E、避開在患側(cè)上肢行靜脈穿刺【正確答案ABCE【答案解析】保護(hù)患側(cè)上肢，術(shù)后近期避開用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉重物，也應(yīng)避開經(jīng)患側(cè)上肢測(cè)量血壓、7、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理轉(zhuǎn)變包括B、感染E、器官功能障礙【正確答案ABCDE【答案解析】低位腸梗在簡(jiǎn)潔消滅腸腔膨脹、感染、中毒、水電解質(zhì)失衡及器官功能障礙。8、直腸癌術(shù)后適宜的造口位置特點(diǎn)應(yīng)包括B、位于腹外斜肌處D、不影響穿衣E、便于粘貼造口袋【正確答案ACDE直肌處，以削減造口旁疝并發(fā)癥的發(fā)生；③造口四周皮膚平坦、安康，有足夠的位置粘貼造口袋；④造口位置不影響穿衣。9、以下對(duì)于尿石癥患者的安康教育內(nèi)容正確的選項(xiàng)是C、合理應(yīng)用藥物E、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)【正確答案ACE答案解析310、高位截癱患者長(zhǎng)期留置尿管的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是10、高位截癱患者長(zhǎng)期留置尿管的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是A1BA1B1C、用擠壓的方法訓(xùn)練反射性膀胱排尿D、囑患者多飲水E1【正確答案BCD【答案解析212～3三、名詞解釋1、低排高阻型感染性休克降低。2、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門靜脈分流術(shù)脈的限制性分流通道，從而到達(dá)有效降低門靜脈壓力的目的。3、甲狀腺危象中功能性甲狀腺激素的量突然增加，或機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的敏感性增加而導(dǎo)致的病情急劇加重，甚至危及生命的嚴(yán)峻并發(fā)癥。4、充盈性尿失禁加，膀胱壁變薄，收縮無力，消滅的尿失禁。四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述腸內(nèi)養(yǎng)分支持患者吸入性肺炎的緣由和預(yù)防措施?！菊_答案】緣由：胃排空障礙和喂養(yǎng)管移位。③避開夜間灌注；④準(zhǔn)時(shí)檢查與調(diào)整養(yǎng)分管管端位置；⑤常常檢查胃內(nèi)殘留容量。2T【正確答案】拔管指征：T2TT1～2T指腸通暢，無剩余結(jié)石。拔管后觀看：了解病人食欲、大便色澤，有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等狀況。3、簡(jiǎn)述乳腺癌改進(jìn)根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護(hù)理要點(diǎn)。松緊度以能維持正常血運(yùn)和呼吸為宜；留意觀看乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合狀況，假設(shè)皮瓣顏色暗紅或蒼白，均提示局部血循環(huán)障礙，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)告知醫(yī)生處理；留意患側(cè)上肢遠(yuǎn)端的血循環(huán)狀況〔皮膚顏色、溫度、脈搏等〕，如皮膚發(fā)白，伴皮溫低，脈搏捫不清，提示腋部動(dòng)脈血管受壓，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)調(diào)整繃帶松緊度，使患側(cè)上肢血供恢復(fù)正常；如胸帶松脫滑動(dòng)應(yīng)重加壓包扎，使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；撤除加壓包扎的胸帶后，仍應(yīng)留意皮瓣血供狀況。4、簡(jiǎn)述脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)的留意事項(xiàng)傷脊髓神經(jīng)。①搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用木板或硬板。2～3使之成一整體滾動(dòng)至木板上。留意不要使軀干扭曲。緩慢搬移，用沙袋或折好的衣服放在頸部?jī)蓚?cè)加以固定。1～2瘡。五、案例分析題1、女性，50210～20然消滅上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：〔1〕該患者可能消滅什么問題？目前的處理原則是什么？如何預(yù)防該問題的消滅？【正確答案】〔1〕輸入袢吻合口瘺。