2022年第一單元考前沖刺試題三

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單選題（共150題，共150分）

1.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了

A.口角或鼻周單純性皰疹

B.肋間帶狀皰疹

C.皮膚和黏膜出血點

D.病變部位濕啰音

E.病變部位支氣管呼吸音

2.單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是

A.疼痛，呼吸運動減弱

B.胸壁軟化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.嚴重皮下氣腫

E.出血，休克

3.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

A.畏寒高熱

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困難

D.咳大量膿臭痰

E.咳嗽伴胸痛

4.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是

A.腋前線第6~8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間

C.腋中線第6~8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間

E.腋后線第6~8肋間

5.男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10~20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。

最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

6.男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10~20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。

根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑

B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿

C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑

D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑

E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑

7.男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10~20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。

為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握

A.正確使用氣霧劑的方法

B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C.抗感染藥治療可根治哮喘

D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑

8.女性，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進一步治療應(yīng)選擇

A.加磺脲類降血糖藥物

B.加雙胍類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加口服降血糖藥和胰島素

E.維持原飲食治療和運動

9.14歲初中二年級女學生，患Graves病。治療宜選用

A.抗甲狀腺藥物

B.立即手術(shù)治療

C.131I治療

D.鎮(zhèn)靜劑

E.鼓勵多食海帶

10.老年患者外傷后致橈骨下端骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項治療

A.無須治療

B.牽引治療

C.復(fù)位內(nèi)固定

D.手法復(fù)位外固定

E.夾板固定或石膏固定

11.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.垂體ACTH分泌過多

D.異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

12.可進行骨髓移植治療的貧血是

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.慢性病貧血

E.缺鐵性貧血

13.下列屬于貯存鐵的是

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵

D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵

E.含鐵血黃素

14.合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選

A.β受體阻滯劑

B.利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.α受體阻滯劑

15.關(guān)于第二心音分裂的描述錯誤的是

A.生理性分裂在青少年中更多見

B.肺動脈高壓時可出現(xiàn)通常分裂

C.固定分裂可見于房間隔缺損

D.反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.逆分裂可見于主動脈瓣狹窄

16.充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

17.高血壓危險分層標準最主要的依據(jù)是

A.病程長短

B.血壓增高速度

C.癥狀輕重

D.器官損傷及功能代償情況

E.以上都不是

18.治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

19.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

20.慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是

A.支氣管上皮細胞變性、壞死

B.支氣管平滑肌萎縮

C.支氣管軟骨萎縮、纖維化

D.細支氣管炎及細支氣管周圍炎

E.支氣管腺體增生、肥大

21.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常規(guī)

22.病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張癥

23.發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張癥

24.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

25.心臟驟停的病理生理機制最常見的是

A.心室顫動

B.室性心動過速

C.電機械分離

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心室停頓

26.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是

A.飲食治療

B.適當體育鍛煉

C.雙胍類降血糖藥

D.磺脲類降血糖藥

E.胰島素

27.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是

A.最大呼氣流量顯著降低

B.—秒鐘用力呼氣容積降低

C.最大呼氣中段流量降低

D.支氣管舒張試驗陽性

E.X線胸片顯示肺紋理稍多

28.下列哪種情況所致的急性左心衰竭不宜應(yīng)用洋地黃類藥物

A.急性廣泛心肌梗死48小時后

B.急性心肌炎

C.急進型高血壓

D.高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的心房顫動

29.對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速或心室顫動的心律失?；颊撸钸m宜的治療為

A.服用阿托品

B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

C.服用奎尼丁

D.安置房室順序起搏器

E.靜注維拉帕米

30.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是

A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.心臟向左擴大

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

E.肝大，觸痛陽性

31.當發(fā)生室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電復(fù)律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動脈竇

32.右心衰竭的病人出現(xiàn)水腫的主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.體靜脈壓力升高

C.組織液靜水壓降低

D.組織液膠體滲透壓升高

E.淋巴回流受阻

33.有效循環(huán)血量一般不依賴于下列哪項

A.充足的血容量

B.通暢的微循環(huán)

C.有效的心排出量

D.正常的心功能

E.良好的周圍血管張力

34.室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

B.心率大于200次/分

C.心室律稍微不規(guī)則

D.心室奪獲和室性融合波

E.每次心動過速均由期前發(fā)生的P波開始

35.下列情況中,不宜施行手術(shù)的是

A.心力衰竭控制2個月后

B.急性心肌梗6個月內(nèi)

C.糖尿病患者血糖為9.5mmol/L

D.血小板125X109/L

E.血壓160/90mmHg

36.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

A.PR間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室

B.相鄰PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

C.PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

D.PR間期0.20秒，P波無受阻

E.PR間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室

37.開放性氣胸的急救首先是

A.充分給氧

B.肋間插管引流

C.開胸探查

D.迅速封閉胸壁傷口

E.氣管插管輔助治療

38.缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白降低

39.診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是

A.心率160次/分

B.頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

C.按摩頸動脈竇使心率突然減慢

D.按摩頸動脈竇使心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

E.心律絕對規(guī)則

40.發(fā)生縮窄性心包炎時，下列哪項不對

A.頸靜脈怒張

B.靜脈壓升高

C.心排血量減少

D.收縮壓降低

E.脈壓增大

41.屬于穩(wěn)定性骨折的是

A.粉碎性骨折

B.嵌插骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折

E.椎體1/3以上骨折

42.關(guān)于骨軟骨瘤的敘述不正確的是

A.又稱骨軟骨性外生疣

B.多見于青少年

C.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

D.生長緩慢，但癥狀多明顯

E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物

43.張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機理是

A.胸壁軟化，反常呼吸

B.肺組織挫傷，通氣受阻

C.肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻

D.患側(cè)肺被完全壓縮，縱隔向健側(cè)移位

E.嚴重皮下氣腫,肺內(nèi)氣體流失

44.閉合性肋骨骨折的治療要點是

A.止痛、固定胸廓、防治并發(fā)癥

B.胸腔穿刺

C.胸腔閉式引流

D.開胸探查

E.氣管插管或氣管切開

45.結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況

A.老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)

B.粟粒性肺結(jié)核

C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D.青少年原發(fā)性肺結(jié)核

E.浸潤型肺結(jié)核

46.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀

B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫

C.SaO290%

D.PaO280mmHg,PaCO250mmHg

E.PaO260mmHg和(或)伴有PaCO250mmHg

47.以支氣管-肺組織感染和阻塞為主要發(fā)病因素的疾病是

A.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎

C.阻塞性肺氣腫

D.支氣管肺癌

E.支氣管哮喘

48.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是

A.PaO250mmHg,PaCO245mmHg

B.PaO250mmHg,PaCO260mmHg

C.PaO260mmHg,PaCO250mmHg

D.PaO240mmHg,PaCO240mmHg

E.PaO270mmHg,PaCO255mmHg

49.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.氧氟沙星

D.青霉素G

E.林可霉素

50.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是

A.一般患者每次肌注80萬U，每8小時1次

B.每日劑量800萬U，加在500ml輸液中緩慢靜滴

C.每日劑量800萬U，分3次靜脈滴注

D.靜脈給藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完

E.青霉素過敏者不可使用此藥

51.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是

A.肺動脈高壓，中毒性心肌炎

B.肺動脈高壓，微循環(huán)障礙

C.中毒性心肌炎，代謝性酸中毒

D.肺動脈高壓，代謝性酸中毒

E.肺動脈高壓，呼吸性酸中毒

52.肺結(jié)核患者在接受抗結(jié)核治療時，評價療效首先要看

A.痰菌轉(zhuǎn)陰

B.癥狀消失

C.X線空洞閉合，炎性陰影消失

D.血沉正常

E.血清結(jié)核抗體陰性

53.鑒別咳嗽變異型哮喘與慢性支氣管炎應(yīng)做的檢查是

A.支氣管激發(fā)試驗

B.X線

C.血氣分析

D.痰液檢查

E.血液檢查

54.右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.勞力性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肝頸靜脈反流征陽性

55.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是

A.患肢萎縮

B.足部及小腿酸痛

C.間歇性跛行

D.肢端壞疽

E.肢端青紫

56.急性前壁心肌梗死最常引起的心律失常是

A.心房顫動

B.室性早搏

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.房性心動過速

E.非陣發(fā)性交界性心動過速

57.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選

A.平衡鹽溶液

B.血漿

C.右旋糖酐

D.5%碳酸氫鈉

E.全血

58.休克治療的主要目的是

A.升高血壓

B.恢復(fù)血容量

C.糾正酸中毒

D.恢復(fù)心排出量

E.恢復(fù)組織的血流灌注

59.高滲性脫水的早期主要癥狀是

A.幻覺

B.譫妄

C.惡心

D.口渴

E.心悸

60.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要原因是

A.碘缺乏

B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D.促甲狀腺激素缺乏

E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

61.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

A.水鈉潴留

B.持續(xù)性高血壓

C.尿量過多

D.心律失常

E.低血鉀

62.雙胍類降糖藥最嚴重的副作用是

A.心律失常

B.低血糖反應(yīng)

C.皮膚過敏反應(yīng)

D.乳酸性酸中毒

E.惡心、嘔吐

63.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，你認為最可能的是下列哪種疾病

A.重癥肌無力

B.周期性麻痹

C.同圍神經(jīng)炎

D.甲亢性肌病

E.肌營養(yǎng)不良癥

64.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)不包括

A.反復(fù)發(fā)作

B.患肢較健肢短縮

C.有長期不愈合的竇道

D.從竇道有死骨排出

E.患肢皮膚菲薄,色澤暗

65.關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述，不正確的是

A.常見于10歲以下兒童

B.多發(fā)生在長骨的干骺端

C.最常見的致病菌為鏈球菌

D.早期確診主要依靠局部分層穿刺

E.X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

66.骨折的專有體征是

A.疼痛

B.畸形

C.局部腫脹

D.功能障礙

E.血運不良

67.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為

A.室性期前收縮

B.ST-T呈魚鉤樣改變

C.QT間期縮短

D.心房顫動

E.房室傳導(dǎo)阻滯

68.診斷典型心絞痛，下列哪項最有特征

A.胸痛多在夜間發(fā)作

B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上

C.持續(xù)左前胸憋悶感

D.疼痛時心電圖示ST段不變

E.含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失

69.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），哪一種描述是錯誤的

A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

B.血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細胞總數(shù)減少

D.是臨床上較常見的一種出血性疾病

E.急性型ITP多見于兒童

70.患兒，9個月，患支氣管肺炎，晚上突然煩躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率185次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝臟比前增大6cm，患兒可能發(fā)生了

A.急性心力衰竭

B.膿胸

C.膿氣胸

D.肺大泡

E.肺不張

71.女性，2歲，多次患肺炎。胸片示：肺紋理增粗，左心房、左心室增大，主動脈影增寬，應(yīng)診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

72.女性，21歲，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體:T38.5°C，消瘦，右上肺觸覺語顫增強，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上肺2?4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是

A.右上肺癌

B.右上肺結(jié)核

C.包裹性積液

D.大葉性肺炎

E.支氣管擴張癥

73.女性，70歲，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年，近半年來加重，長期住院。近3日來畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急。查體:T38.8℃，呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音，痰培養(yǎng)為正?？谇痪?，胸部X線檢查右肺上葉實變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.銅綠假單胞菌肺炎

C.流感嗜血桿菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

74.女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5?2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是

A.浸潤性肺結(jié)核

B.結(jié)核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核球

E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

75.男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）

B.慢支+肺氣腫

C.慢支+肺氣腫+肺心病

D.慢支+風濕性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

76.女性，50歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/d。體檢:T40°C。右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（+），應(yīng)考慮的診斷為

A.支氣管炎

B.急性肺膿腫

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

77.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.心絞痛

C.自發(fā)性氣胸

D.肺不張

E.急性心力衰竭

78.女，30歲。受涼后高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵誘色痰3天。體檢:T38.5°C，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18X109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為

A.上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺結(jié)核

79.男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，偶有濕啰音。WBC10.0X109/L，X線顯示右上肺大片密度增高陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能的診斷為

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.干酪樣肺炎

D.克雷伯桿菌肺炎

E.支氣管肺炎

80.女，25歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，痰量40ml/d。體檢:肺部可聞及固定而持久的濕性啰音；胸片兩下肺紋理紊亂。診斷應(yīng)首先考慮

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺膿腫

C.支氣管擴張癥

D.肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

81.男性，52歲，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體:T37.5°C，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音，語顫明顯減弱，呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L，WBC850X106/L,N20%,L80%,細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的診斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎

B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C.右側(cè)惡性胸腔積液

D.右側(cè)化膿性胸腔積液

E.右側(cè)漏出性胸腔積液

82.男，65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K1靜滴

B.奧美拉唑靜注

C.6-氮基己酸靜滴

D.三腔二囊管壓迫

E.垂體后葉素靜滴

83.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25,PaCO270mmHg,HCO3-30mmol/L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

C.給予利尿劑

D.補充氯化鉀

E.改善通氣功能

84.女性，25歲。2小時前做室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為

A.慢性喘息型支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管擴張癥

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

85.患兒，8個月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強心苷藥物治療，當出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)及時停止用強心苷藥物

A.尿量增多

B.心動過緩

C.肝臟回縮

D.水腫消退

E.呼吸困難

86.男性，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差200mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽性。最可能的診斷是

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.不定型心肌病

E.特異型心肌病

87.一風濕性心臟瓣膜病患者，心率80次/分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.0cm，下肢輕度浮腫，應(yīng)優(yōu)先選用哪一種治療

A.西地蘭0.8mg靜脈注射

B.速尿20mg靜脈注射

C.高流量吸氧

D.硝普鈉25mg靜脈滴注

E.地高辛0.25mg，每日1次口服

88.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克，末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時應(yīng)首選

A.腎上腺素

B.低分子右旋糖酐

C.西地蘭

D.硝普鈉

E.心痛定

89.男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg,神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，最有可能的診斷為

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.過敏性休克

90.患者，男性，64歲，頭暈、心悸4-5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.室間隔缺損

91.女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3?4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛、咯血多次，可能性最大的診斷是

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

D.室間隔缺損合并肺部感染

E.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

92.男性，28歲，風濕性心臟病患者，近半月來發(fā)熱，T38.3°C，右下瞼結(jié)膜見一出血點，雙肺無啰音，脾肋下可捫及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細胞12X109/L，中性粒白細胞75%，血小板150X109/L。可能的診斷是

A.脾功能亢進

B.過敏性紫癜

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

93.女，45歲。輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查

A.糖化血紅蛋白

B.24小時尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.復(fù)查空腹血糖

E.餐后2小時血糖

94.男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時人院,查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為

A.NYHA分級Ⅲ級

B.NYHA分級Ⅳ級

C.NYHA分級Ⅱ級

D.Killip分級Ⅱ級

E.Killip分級Ⅲ級

95.男，42歲。勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分。胸部X線示心胸比值65%，肺淤血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

A.心電向量圖

B.超聲心動圖

C.心導(dǎo)管檢查

D.心電圖運動負荷試驗

E.心臟核素檢查

96.男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸水為血性，為滲出液，為進一步確診首先做下列哪項檢查

A.胸部CT檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.診斷性人工氣胸

D.胸水癌胚抗原測定

E.胸水查癌細胞

97.某患者，慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，1周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析：

pH7.31，PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善該患者的缺氧

A.立即吸入高濃度的氧

B.間歇吸人純氧

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給氧

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

98.女性，30歲，喘息、呼吸困難發(fā)作1天多，過去有類似發(fā)作史。查體：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該患者除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.甲潑尼龍靜脈滴注

D.靜脈滴注沙丁胺醇

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

99.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚淤點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)應(yīng)來自

A.血液學檢查

B.X線和心電圖檢查

C.超聲心動圖

D.免疫學檢查

E.組織學和細菌學檢查

100.男性,28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2X109/L,中性粒細胞1.0X109/L。甲亢的下一步治療宜選

A.他巴唑劑量減半再用

B.他巴唑與升白細胞藥合用

C.改用丙基硫氧嘧啶

D.131I治療

E.白細胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

101.女性，青年，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。Hb45g/L,RBC2.0X1012/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為

A.維生素B12

B.葉酸

C.口服鐵劑

D.雄激素

E.潑尼松

102.女，28歲，21歲時因心慌、怕熱、多汗、消痩就診，確診Graves病，他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復(fù)發(fā)。再次行他巴唑治療，2個月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確認為甲亢第2次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，甲亢的治療擬

A.大劑量碘劑

B.再次他巴唑治療，療程延長至3?4年

C.用他巴唑，甲狀腺功能正常后加用131I治療

D.用他巴唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)

E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)

103.女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分。擬診慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是

A.TSH、FT3、FT4

B.抗甲狀腺抗體

C.甲狀腺B超聲

D.甲狀腺吸131I率

E.甲狀腺CT

104.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示：膀胱擴大，尿潴留。其原因應(yīng)考慮

A.糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

105.女性，30歲，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體:貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白70g/L，白細胞14.0X109/L，血小板35X109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62，為進一步診斷，應(yīng)首選哪項檢查

A.染色體核型分析

B.細胞化學染色

C.血清鐵測定

D.血細菌培養(yǎng)

E.抗血小板抗體檢測

106.10歲女孩，常有活動后心悸、氣促，心臟聽診于胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射樣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和固定性分裂。該患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

107.某患者左腕掌側(cè)切割傷，小指和環(huán)指爪形手畸形，伴感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

108.男性，16歲，著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高。X線片：心影擴大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯綜合征，電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷為

A.重癥心肌炎

B.急性心梗

C.急性心包炎

D.急性感染性心內(nèi)膜炎

E.急性克山病

109.男，35歲，1周來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；濰b65g/L，WBC3.0X109/L，分類見原幼細胞30%，PLT35X109/L,骨髓檢查原始細胞80%，PAS染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是

A.M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型

110.50歲，女性。右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

A.風濕性關(guān)節(jié)炎

B.肩周炎

C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

D.頸椎病

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

111.男性，28歲，因左上腹腫塊進行性腫大就診。查體:肝肋下2cm，脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L，白細胞120X109/L，血小板300X109/L。本例最可能的診斷為

A.肝硬化脾功能亢進

B.急性粒細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.類白血病反應(yīng)

E.骨髓纖維化

112.女性，30歲，月經(jīng)量多2年。近3個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0X109/L，血小板140X109/L，骨髓象：粒比紅為1:1，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45%，體積小，胞漿偏藍，治療首選

A.肌注維生素B12

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

113.女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血1周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀淤斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細胞2.0X109/L，血小板50X109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。3P試驗陽性。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。患者出血的首要原因是

A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.DIC

114.男，54歲。頸肩痛1個月，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱，初步診斷為

A.肩周炎

B.頸部勞損

C.臂叢神經(jīng)炎

D.頸椎病

E.肩袖撞擊綜合征

115.男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨折碎片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合。其最可能的原因是

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確切

C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠

E.未做內(nèi)固定

116.男性，20歲，勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。體檢:心臟聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣4/6級噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.風濕性心瓣膜病

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

117.女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查RF(+)，IgG和補體升高，最可能的診斷是

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類風濕關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

E.混合性結(jié)締組織病

118.男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg,肘部靜脈壓180cmH2O。心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為

A.急性心肌梗死

B.縮窄性心包炎

C.變異性心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.急性心包炎

119.女性，22歲，突然發(fā)熱，腰痛，臥床不起，尿蛋白（一），紅細胞10個/HP，白細胞20~30個/HP，下列哪項不符合急性腎盂腎炎

A.發(fā)熱

B.尿白細胞管型

C.高血壓

D.膀胱刺激征

E.腎區(qū)叩痛

120.符合I型呼吸衰竭的動脈血氣標準是

A.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg

B.PaO2為55mmHg，PaCO2為60mmHg

C.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg

D.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg

E.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg

121.符合II型呼吸衰竭的動脈血氣標準是

A.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg

B.PaO2為55mmHg，PaCO2為60mmHg

C.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg

D.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg

E.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg

122.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

123.穩(wěn)定型心絞痛

A.近3個月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加

B.心絞痛發(fā)作與體力活動無關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高

C.心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1~3個月內(nèi)無改變

D.既往無心絞痛或心肌梗死病史，近1~2個月內(nèi)勞累時出現(xiàn)心絞痛

E.勞累和休息時均可出現(xiàn)的心絞痛

124.惡化型勞力性心絞痛

A.近3個月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加

B.心絞痛發(fā)作與體力活動無關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高

C.心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1~3個月內(nèi)無改變

D.既往無心絞痛或心肌梗死病史，近1~2個月內(nèi)勞累時出現(xiàn)心絞痛

E.勞累和休息時均可出現(xiàn)的心絞痛

125.急性早幼粒細胞白血病

A.過氧化酶強陽性

B.中性粒細胞堿性磷酸酶偏低

C.非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制

D.細胞內(nèi)鐵染色強陽性

E.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀

126.急性單核細胞白血病

A.過氧化酶強陽性

B.中性粒細胞堿性磷酸酶偏低

C.非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制

D.細胞內(nèi)鐵染色強陽性

E.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀

127.懷疑骨腫瘤可采用

A.逆行性胰膽管造影術(shù)

B.X線鋇餐檢查

C.X線平片

D.B超檢査

E.內(nèi)鏡檢查

128.懷疑早期胃癌可采用

A.逆行性胰膽管造影術(shù)

B.X線鋇餐檢查

C.X線平片

D.B超檢査

E.內(nèi)鏡檢查

129.喉返神經(jīng)兩側(cè)損傷

A.飲水嗆咳

B.聲音低鈍

C.手足抽搐

D.聲音嘶啞

E.失音

130.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支被誤傷

A.飲水嗆咳

B.聲音低鈍

C.手足抽搐

D.聲音嘶啞

E.失音

131.男，55歲。重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次/分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。

最可能的診斷是

A.肺梗死

B.急性左心衰竭

C.自發(fā)性氣胸

D.肺不張

E.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)

132.男，55歲。重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次/分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。

為緩解患者的呼吸困難，最好采用

A.高頻通氣

B.持續(xù)氣道正壓通氣

C.呼氣末正壓通氣

D.高濃度吸氧

E.雙氣道正壓通氣

133.男，55歲。重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次/分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。

對輸液的要求是

A.入量出量（500ml）

B.入量出量（600~1000ml）

C.人量=出量

D.人量出量（500?1000ml）

E.不限制膠體溶液

134.女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外(TPN)治療。應(yīng)用1周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

此病人的診斷是

A.高滲性非酮性昏迷

B.肝性昏迷

C.導(dǎo)管感染敗血癥

D.糖尿病昏迷

E.代謝性酸中毒

135.女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外(TPN)治療。應(yīng)用1周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

此病的發(fā)病機制是由于

A.內(nèi)源性胰島素分泌不足

B.等滲性脫水

C.輸液導(dǎo)管細菌滋生

D.肝功能損害

E.腎功能損害

136.女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外(TPN)治療。應(yīng)用1周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

此病人的預(yù)防措施主要是

A.開始1周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例

B.加強保肝

C.加強導(dǎo)管護理，無菌操作

D.糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生

E.保護腎功能

137.患者，男性，60歲，因陣發(fā)性胸悶6年，持續(xù)胸痛7小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。

支持診斷的心電圖改變?yōu)?/p>

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V3~V5出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.I、aVL出現(xiàn)肺性P波

D.頻發(fā)室性早搏

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

138.患者，男性，60歲，因陣發(fā)性胸悶6年，持續(xù)胸痛7小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。

此時最具特征性的實驗室改變是

A.血清LDH上升

B.血清GOT上升

C.血清GPT上升

D.血清CK-MB上升

E.血清肌紅蛋自下降

139.患者，男性，60歲，因陣發(fā)性胸悶6年，持續(xù)胸痛7小時收入院。入院時血壓為150/