手術室信息系統的集成

手術室智能化網絡平臺的建立

手術麻

西安市第四醫(yī)院孟碧蓮十一月232023/11/291.

患者手術信息確認(體位/術式/切口類型等)手術室環(huán)境評定（監(jiān)測點細菌培養(yǎng)等）醫(yī)療設備工作情況確認（燈/床/麻醉機/監(jiān)護儀等）凈化空調工作情況確認（空調風量/層流風壓等）手術開臺條件綜合評定（人工評定確認手術間是否符合開臺條件）手術室信息系統的集成

2023/11/292.手術麻醉信息系統建設的理念2023/11/293.手術麻醉遠程示教、遠程會診、視頻探視、實時監(jiān)控的數值化實現系統建設的架構麻醉臨床醫(yī)療流程的規(guī)范化管理麻醉臨床科研的規(guī)范化管理

麻醉臨床醫(yī)療過程的醫(yī)療安全和醫(yī)療質量控制的規(guī)范化管理麻醉臨床統計、查閱、上報的規(guī)范化管理

手術科室物資、藥品、耗材、設備的規(guī)范化管理

科室行政事務和黨務的規(guī)范化管理手術科室人力資源的規(guī)范化管理

院長及醫(yī)務主管對手術進程和效率的規(guī)范化管理療手術科室收費的規(guī)范化管理

與院方信息集成及數據安全的規(guī)范化管理1112345678910以管理理念為主線搭建系統構架2023/11/294.一、臨床醫(yī)療流程的規(guī)范化管理麻醉、護理術前訪視及麻醉前準備病人生理體征信息自動采集術中麻醉相關信息記錄手術信息處理與核對麻醉準備間、恢復室信息互聯臨床醫(yī)療流程的規(guī)范化管理手術安排預約及通知術后鎮(zhèn)痛及隨訪臨床專家支持系統2023/11/295.

手術安排

預約及通知科主任排序審核（10：00前）

手術室護士長安排手術

手術醫(yī)生工作站查詢手術安排（14：00后）急診手術隨時發(fā)送

住院醫(yī)師申請（手術前一日）手術室信息系統的設計2023/11/296.

手術安排

預約及通知質控點

申請前需做好各項術前準備：檢查、化驗、科主任審核、手術申請超過規(guī)定提交時間

特殊感染手術、急診手術用不同顏色提示

醫(yī)生特殊需求一覽表和物資準備表

手術分級管理手術室信息系統的設計拒絕提交申請單、提醒醫(yī)生完成必要的工作2023/11/297.二、醫(yī)療安全和醫(yī)療質量控制規(guī)范化管理臨床安全規(guī)范流程制度的查詢和建立智能化患者生命狀態(tài)評價及輔助診療控制管理麻醉質控管理手術室安全控制管理（Web方式）系統安全流程制度與查詢，安全數據采集規(guī)則，安全數據分析。技術力量，資質，設備，時間段，連續(xù)工作時間，工作流程，特殊性。系統安全的即時提醒能力，安全分析報表的輸出。對于所采集的信息進行二次加工，能夠提取出實時反應患者生命狀態(tài)的評估評分數值，輔助醫(yī)生評判患者麻醉進程和生理狀態(tài)的變化。具備自動化屬性，利用閉環(huán)反饋控制給藥，輔助醫(yī)生實現自動化的麻醉給藥過程。輔助醫(yī)生實現情緒疏解。具備患者轉運中及病房無線移動生命體征實時麻醉中心監(jiān)控功能。質控數據自動采集，數據輸出、分析和統計。具備質控的提醒功能。麻醉管理人員可以實時監(jiān)控手術麻醉過程。支持術前安全核對確認。能夠與北京市麻醉質量與安全上報及統計信息系統進行數據集成。建立質控管理、質控上報等模塊，生成麻醉中以及術后麻醉意外報告。特殊危險事件的自動手機短信顯示。醫(yī)療設備巡檢與質控。凈化空調巡檢與質控。手術環(huán)境監(jiān)測與質控。手術前準備質控開臺條件綜合評審手術病人查對。應急手冊檢索。用戶管理。手術間管理。2023/11/298.手術安全管理信息系統臨床安全規(guī)范流程制度的查詢和建立系統安全流程制度與查詢，安全數據采集規(guī)則，安全數據分析。技術力量，資質，設備，時間段，連續(xù)工作時間，工作流程，特殊性。系統安全的即時提醒能力，安全分析報表的輸出。2023/11/299.手術安全管理信息系統智能化患者生命狀態(tài)評價及輔助診療控制管理對于所采集的信息進行二次加工，能夠提取出實時反應患者生命狀態(tài)的評估評分數值，輔助醫(yī)生評判患者麻醉進程和生理狀態(tài)的變化。具備自動化屬性，利用閉環(huán)反饋控制給藥，輔助醫(yī)生實現自動化的麻醉給藥過程。輔助醫(yī)生實現情緒疏解。具備患者轉運中及病房無線移動生命體征實時麻醉中心監(jiān)控功能。2023/11/2910.手術安全管理信息系統麻醉質控管理質控數據自動采集，數據輸出、分析和統計。具備質控的提醒功能。麻醉管理人員可以實時監(jiān)控手術麻醉過程。支持術前安全核對確認。能夠與管理部門麻醉質量與安全上報及統計信息系統進行數據集成。建立質控管理、質控上報等模塊，生成麻醉中以及術后麻醉意外報告。特殊危險事件的自動手機短信顯示。2023/11/2911.手術安全管理信息系統手術室安全控制管理（Web方式）醫(yī)療設備巡檢與質控。凈化空調巡檢與質控。手術環(huán)境監(jiān)測與質控。手術前準備質控開臺條件綜合評審手術病人查對。應急手冊檢索。用戶管理。手術間管理。2023/11/2912.手術開臺條件確認流程手術安全管理信息系統2023/11/2913.手術安全管理信息系統2023/11/2914.三、臨床科研、統計、分析的規(guī)范化管理DBCA科研統計科研數據自動采集和報告單自動生成管理支持模糊萬能查詢。支持用戶自定義查詢方法。支持數據輸出為DBF、EXCEL、TXT等格式供第三方軟件分析。能進行各種分類分項統計。提供各種統計報表樣張?？蒲袡n案與申報數據挖掘規(guī)范化、結構化的醫(yī)療數據存儲格式。實現按需組合事件驅動的自動臨床數據挖掘，結果自動生成常規(guī)數據表報，管理用特殊表報，科研用表報?？蒲袡n案的建立與查詢?？蒲兄贫炔樵儭？蒲形臋n查詢。課題申報的指南查詢。相關科研申報的條件、格式查詢。自定義臨床科研的采集數據種類，數據采集流程，時間點控制，啟動數據采集的驅動事件。按照設定標準，自動完成科研數據的采集、存儲，自動生成科研結果的報告單，自動生成GRF表。打印并生成數字文件。2023/11/2915.

科研統計支持模糊萬能查詢。支持用戶自定義查詢方法。支持數據輸出為DBF、EXCEL、TXT等格式供第三方軟件分析。能進行各種分類分項統計。提供各種統計報表樣張。A2023/11/2916.

數據挖掘B規(guī)范化、結構化的醫(yī)療數據存儲格式。實現按需組合事件驅動的自動臨床數據挖掘，結果自動生成常規(guī)數據表報，管理用特殊表報，科研用表報。2023/11/2917.

科研檔案與申報C科研檔案的建立與查詢?？蒲兄贫炔樵?。科研文檔查詢。課題申報的指南查詢。相關科研申報的條件、格式查詢。2023/11/2918.

科研數據自動采集和報告單自動生成管理D自定義臨床科研的采集數據種類，數據采集流程，時間點控制，啟動數據采集的驅動事件。按照設定標準，自動完成科研數據的采集、存儲，自動生成科研結果的報告單，自動生成GRF表。打印并生成數字文件。2023/11/2919.四、臨床統計、查閱、上報的規(guī)范化管理統計報表的上傳手術有關信息查詢與分類功能圍術期病例檢索和病例查看統計分析報表2023/11/2920.電子手術報告生成系統2023/11/2921.手術例數統計

分析系統界面2023/11/2922.耗材及植入物的管理手術室資源管理設備管理藥品及無菌庫管理五、手術室物流、藥品、耗材、設備

的規(guī)范化管理2023/11/2923.手術用藥及耗材管理2023/11/2924.二級庫管理2023/11/2925.手術設備管理2023/11/2926.六、科室行政事務的規(guī)范化管理行政事務BECDA科室管理規(guī)章制度查詢科室事物公告欄進出手術室人員登記管理科室人員手術排名及獎罰公示欄手術過餐統計管理2023/11/2927.身份審核安全管理可以與院內CA及電子簽名系統集成，實現電子病歷合法記錄通過UKey實現電子病歷、HIS及手麻系統的單點登錄集成可通過設置用戶名密碼方式進行登錄用戶權限可按組授權管理2023/11/2928.七、手術科室人力資源的規(guī)范化管理人力資源管理人力資源規(guī)劃績效管理員工組織獎懲管理員工招聘員工流動管理員工培訓人力資源管理預算考勤管理檔案管理崗位設置人員結構比例控制年度招聘計劃干部培養(yǎng)定量規(guī)劃相關制度崗位說明書招聘制度招聘流程招聘測評入職管理招聘檔案管理基本信息影像資料專有信息檔案查詢檔案提取檔案更新制度更新制度查詢提醒功能離職流程離職檔案管理離職自動審核員工技術檔案日均工作時間統計日均工作量統計日均費用統計日均收入統計入職培訓（模塊、流程、記錄、考核）入職后培訓（安全培訓、溝通培訓、PPT制作培訓、演講培訓、心理培訓）專業(yè)培訓（外派、計劃）三區(qū)人員分布組織隸屬關系分區(qū)模板說明書更新說明書查詢說明書完成情況分析人力成本計算人力成本分析人力成本預算計劃考勤制度制度查詢休假流程休假申請自動生成個人假期明細及提醒考勤檔案考勤表報制度及查詢獎懲檔案管理2023/11/2929.統計功能：包括勞務評分、科室手術與麻醉情況、醫(yī)生的工作量統計等

參與手術人員績效管理2023/11/2930.2023/11/2931.手術人員休假登記2023/11/2932.八、手術科室收費的規(guī)范化管理

手術費用管理可錄入病人手術期間收費

項目的計費信息自動形成費用統計報表，

包括手術成本核算表和手

術費用報表手術科室收費科室成本管理財務相關制度查詢獎金計算公式查詢科基金查詢員工收入成本計算2023/11/2933.手術費用核算2023/11/2934.當前手術間狀態(tài)查詢手術室利用率評估手術開臺數統計手術醫(yī)生技能評估院長實時掌控手術室使用情況記錄手術過程中患者及手術參與人員的時間間隔

及時記錄進程延誤原因事件手術參與人員時間點流程圖示分析統計手術間利用率顯示當日手術進顯示、記錄接送患者時間點通知統計&顯示九、院長及醫(yī)務主管對手術進程

和效率規(guī)范化管理

2023/11/2935.手術進程追蹤

系統界面

2023/11/2936.手術進程追蹤系統界面2023/11/2937.十、與院方信息集成及數據安全的規(guī)范化管理信息集成麻醉與手術信息系統平臺可調閱信息。所有麻醉手術相關的信息可以在不同醫(yī)院使用信息系統可讀取與院方辦公OA系統集成。與院方BI系統集成，提供報表數據。與院方病理系統集成，自動生成病理申請單，調取病理結果。與院方血庫，供應室系統集成。備血及準備器械。數據安全手術間工作站點和醫(yī)院網線的無線通訊模式。支持數據分布式存儲能力。支持數據離線保存、恢復。綜合定義和管理不同職稱醫(yī)師的權限。術中記錄可以手工添加及修改。對查看數據的統計分析與報表的權限進行自定設置。相關需要人員能夠隨時查閱各手術室的使用情況。26/05/201038.如已聯網，輸入病案號，即可從醫(yī)院的HIS網上獲已有記錄的病人基本信息，若與HIS尚未互聯或網上的信息不完整，可點擊“病案”鍵進入基本病案錄入窗口進行錄入或補充。所有內容均采用智能點選方式。手術信息自動獲取2023/11/2939.十一、手術麻醉遠程示教、遠程會診、

視頻探視、實時監(jiān)控1234高清或標清的術野及全景視頻示教，存儲及回放利用物聯網模式的遠程會診視頻探視實時視頻監(jiān)控2023/11/2940.可利用中心監(jiān)控站在主任辦公室實現實時監(jiān)控各手術間患者情況2023/11/2941.工作站與PACS系統、手術視頻監(jiān)控系統集成2023/11/2942.手術室

移動護士站的建立2023/11/2943.手術病人的標識確認

2023/11/2944.信息數據的管理

2023/11/2945.

規(guī)范填寫手術室護理文書

設計質控點：

填寫不完整或前后不一致、數量不對

電腦自動提醒

無法保存

填漏部分光標閃爍顯示

實時填寫2023/11/2946.

手術器械納入消毒供應中心標準化流程2023/11/2947.

高值耗材追溯管理2023/