臺(tái)州學(xué)院經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院貧困學(xué)生情況登記表

臺(tái)州學(xué)院經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院貧困學(xué)生情況登記表填表日期：學(xué)生本人基本情況姓名性別出生年月貼照片處身份證號(hào)碼政治面貌本人聯(lián)系方式手機(jī)短號(hào)專業(yè)班級(jí)職務(wù)家庭戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村個(gè)人特長(zhǎng)興趣愛(ài)好民族籍貫孤殘□是□否單親□是□否低保□是□否烈士子女□是□否家庭通訊信息詳細(xì)通訊地址郵政編碼家庭聯(lián)系電話固定電話：（區(qū)號(hào)）－移動(dòng)電話：家庭經(jīng)濟(jì)情況家庭人口總數(shù)家庭月總收入人均月收入收入來(lái)源家庭成員情況（限填6人）姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況簡(jiǎn)要說(shuō)明影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息家庭遭受自然災(zāi)害情況：家庭遭受突發(fā)意外事件：家庭成員失業(yè)情況：家庭欠債情況：家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：其他需要說(shuō)明的情況：沒(méi)有就填無(wú)家庭經(jīng)濟(jì)狀況自我定位A.家庭經(jīng)濟(jì)一般困難（打√）或（打×）主要指家里務(wù)農(nóng)，靠基本的種植或養(yǎng)殖業(yè)作為收入主要來(lái)源，并且無(wú)因病、因?yàn)?zāi)或突發(fā)事件造成家里經(jīng)濟(jì)困難的家庭。B.家庭經(jīng)濟(jì)困難（打√）或（打×）主要指因較大病、天災(zāi)或突發(fā)事件造成家里經(jīng)濟(jì)困難的家庭。C.家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難（打√）或（打×）主要指低保家庭、烈士家庭、由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)和列入農(nóng)村五保戶家庭。（需相關(guān)證明）在校期間綜合表現(xiàn)有無(wú)在外兼職兼職具體情況是否申請(qǐng)勤工儉學(xué)在外兼職是否能兼顧學(xué)業(yè)是否有欠費(fèi)，多少?有無(wú)補(bǔ)考（具體說(shuō)明年份）辦理緩繳是否及時(shí)哪一年獲校獎(jiǎng)學(xué)金幾等？（具體說(shuō)明年份）是否申請(qǐng)助學(xué)貸款除獎(jiǎng)學(xué)金外，其他獲獎(jiǎng)或榮譽(yù)有哪些？（限填最好的3項(xiàng)）是否有電腦電腦主要用于做什么？是否喜歡玩游戲或看小說(shuō)到課情況（經(jīng)常、偶爾或從不曠課）平均消費(fèi)多少/月學(xué)習(xí)是否努力（很努力、一般、不努力）性格（內(nèi)向、一般、外向）是否有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)（有、無(wú)、模糊）自我評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或不足本人承諾本人承諾上述情況填寫客觀、真實(shí)、有效，如弄虛作假，一經(jīng)核實(shí)，愿自動(dòng)取消資助資格，并上交資助資金，并且接受學(xué)校有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。承諾人（簽字）：年月日綜合評(píng)價(jià)同學(xué)評(píng)價(jià)（本人不用填寫）性格特點(diǎn)為人處事學(xué)習(xí)狀態(tài)月消費(fèi)情況班主任評(píng)價(jià)（本人不用填寫）年級(jí)輔導(dǎo)員評(píng)價(jià)（本人不用填寫）備注1、學(xué)院不定期通過(guò)信件、電話、實(shí)地走訪、暗訪等方式核實(shí)家庭經(jīng)濟(jì)情況；2、上一學(xué)年因違紀(jì)而受到警告及以上處分或因?qū)W習(xí)不努力導(dǎo)致三門（含三門）以上課程不及格者直接取消獎(jiǎng)助資格3、本表格一般每學(xué)年9或10月份填寫一次，具體填寫時(shí)間由學(xué)院統(tǒng)一通知。注：此表須正反面打印（共正反兩頁(yè)）。如需詳細(xì)說(shuō)明家庭、