消化系統(tǒng)知識點(diǎn)大全

注意：請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，內(nèi)容僅供參考！消化系統(tǒng)知識點(diǎn)大全消化系統(tǒng)一、名詞解釋：1．上消化道：臨床上常把口腔至十二指腸（包括十二指腸）這一段消化管稱為上消化道。2．下消化道：臨床上指空腸（包括空腸）以下的消化管。3．咽峽：是口腔與咽分界，由腭垂、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成。4．十二指腸懸韌帶：是將十二指腸空腸曲固定于腹后壁右膈腳上的肌束，連同包裹與其表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶，又稱Treitz韌帶，是臨床上確定空腸起始端的重要標(biāo)志。5．回盲瓣：為回腸末端突入盲腸內(nèi)連同其表面的粘膜所形成的上、下兩個(gè)半月形皺襞，可控制回腸內(nèi)容物過快地流入盲腸，又可防止大腸內(nèi)容物逆流入回腸。6．麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney）：為臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處，此點(diǎn)為闌尾根部的體表投影，急性闌尾炎時(shí)此處有明顯的壓痛。7．齒狀線：所有肛柱的下端與肛瓣的邊緣共同連成鋸齒狀的環(huán)行線，稱為齒狀線。此線是粘膜和皮膚的分界線，也是臨床區(qū)分內(nèi)、外痔的分界線，在此線上、下部分腸管的動(dòng)脈來源、靜脈回流、淋巴引流和神經(jīng)支配等方面都不相同。8．肝門：肝下面（臟面）H溝的橫溝稱肝門，是肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈、肝左右管和神經(jīng)、淋巴管出入肝的部位。9．肝胰壺腹（Vater壺腹）：在十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁上，膽總管與胰管匯合形成的膨大處，稱為肝胰壺腹（Vater壺腹）。10．膽囊三角：由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域既是膽囊三角，是術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。二、填空題:1．消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成。2．口腔以上、頜牙弓為界,分為前外側(cè)的口腔前庭和后內(nèi)側(cè)的固有口腔兩部分。3．腭分為前2/3的硬腭和后1/3的軟腭兩部分。4．舌的上面稱舌背，其前2/3稱舌體，后1/3稱舌根。5．舌乳頭分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪狀乳頭和葉狀乳頭四種，其中絲狀乳頭乳頭內(nèi)沒有味蕾。6．兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮，可使舌伸向前下方，一側(cè)收縮使舌尖伸向?qū)?cè)。7．牙的外形可分為牙冠、牙頸、牙根三部分。8．牙的構(gòu)造由牙質(zhì)、釉質(zhì)和牙骨質(zhì)三部分構(gòu)成。9．乳牙在出生后6個(gè)月左右開始萌出，3歲左右出齊，共20顆。10．牙周組織包括牙周膜、牙齦和牙槽骨三部分11．咽是消化道和呼吸道的共用通道，自上而下分為鼻咽（咽腔鼻部）、口咽（咽腔口部）和喉咽（咽腔喉部）三部分。12．在鼻咽部的側(cè)壁上有咽鼓管咽口，可與中耳鼓室相通。13．咽隱窩位于咽鼓管咽口的后上方是鼻咽癌的好發(fā)部位。14．在口咽部的外側(cè)壁有腭扁桃體，位于腭舌弓和、腭咽弓之間的隱窩（扁桃體窩）內(nèi)。15．食管全長約25厘米，以胸骨頸靜脈切跡、膈為界分為頸部、胸部、和腹部三段。16．食管全長有3處狹窄,其第二處狹窄位于與左主支氣管相交處,距離中切牙25cm。17．胃的入口叫賁門，上接食管；出口叫幽門，下續(xù)十二指腸。18．胃分為4部分：賁門部、胃底、胃體和幽門部，其中幽門部在臨床上稱為胃竇。19．胃在中度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)、，小部分位于腹上區(qū)。20．小腸上接幽門，下續(xù)盲腸，在成人全長5-7米，可分為十二指腸、空腸和回腸三部分。21．十二指腸呈“C”形包繞胰頭，分為上部、降部、水平部和升部四部分。22．大腸的起始段續(xù)接回腸、、、，末端止于肛門，全長約1．5米，可分為、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管四部分。23．盲腸和結(jié)腸的表面具有三種特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂，可作為、區(qū)別大小腸的標(biāo)志。24．闌尾根部的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處交點(diǎn)處。25．直腸位于盆腔內(nèi)，在矢狀面上有兩個(gè)彎曲，上部稱骶曲；下部稱會陰曲。26．在直腸壺腹內(nèi)有2-3個(gè)半月形的皺襞稱直腸橫襞。27．肛管內(nèi)面有6-10條縱行的粘膜皺襞稱肛柱，其下端之間彼此借半月形粘膜皺襞相連稱肛瓣，兩者之間圍成向上開口的凹窩稱肛竇。28．肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。成人在右肋弓下緣不能觸及肝臟。29．肝門位于肝的臟面，出入肝門的結(jié)構(gòu)主要有肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈、肝左右管、神經(jīng)和淋巴管等。30．膽囊位于肝臟面的膽囊窩內(nèi)，有貯存和濃縮的作用。31．膽囊可分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分。32．膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)的稍下方。33．膽總管由肝總管和膽囊管匯合而成，在肝十二指腸韌帶內(nèi)下降，至胰頭與十二指腸降部之間與胰管匯合成肝胰壺腹，最終開口于十二指腸大乳頭。34．胰位于胃的后方、第1．2腰椎、，在的水平。胰分為胰頭、胰體、胰尾三部分。（若考差四部分即為胰頭，胰頸，胰體，胰尾）四．簡答題：1．試述咽的分部及其交通關(guān)系。分為鼻咽、口咽、喉咽三部。前上方借鼻后孔通向鼻腔；前方借咽峽通向口腔；前下方借喉口通喉腔；向下通食管；鼻咽部可借咽鼓管通向中耳鼓室。2．試述食管三處狹窄的位置及其與中切牙的距離。第一處狹窄位于食管起始處，距中切牙15cm；第二處狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙25cm；第三處狹窄在食管穿膈處，距中切牙40cm．。3．十二指腸的形態(tài)如何？分為幾部分？十二指腸大乳頭又于何處？十二指腸是小腸的起始段，長約25cm，呈“C”形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部四個(gè)部分。十二指腸大乳頭位于降部的后內(nèi)側(cè)壁上。4．空腸和回腸有何不同？空腸回腸位置：腹腔左上部腹腔右下部長度：占空、回腸全長的近側(cè)2/5占空、回腸全長的遠(yuǎn)側(cè)3/5管徑：管徑較粗管徑較細(xì)管壁：管壁厚管壁薄血管色澤：血管豐富，顏色較紅血管較少，顏色較淡5．胰位于何處？外形上可分為哪幾部分？胰位于胃的后方，在第1、2腰椎水平橫貼于腹后壁。外形上可分為胰頭、胰體和胰尾三部分（有的版本為胰頭，胰頸，胰體，胰尾四個(gè)部分）。五、論述題1．試述胃的位置、形態(tài)和分部位置：胃在中度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。形態(tài)：胃有兩口、兩緣和兩壁。兩口為入、出口。入口叫賁門，續(xù)食管，出口叫幽門，接十二指腸；兩緣為上、下緣。上緣凹向右上方，叫胃小彎，胃小彎的最低處有一切跡叫角切跡；下緣凸向左下方，叫胃大彎；兩壁即前壁和后壁。分部：胃可分為四部：（1）賁門部：為靠近賁門的部分（2）胃底：為胃的左上方，高出賁門的部分；（3）胃體：為胃底和角切跡之間的部分。（4）幽門部，為角切跡與幽門之間的部分。2．試述直腸的位置、形態(tài)特點(diǎn)及其臨床意義。（1）位置：位于盆腔內(nèi)，沿骶、尾骨的前面下行，穿過盆膈續(xù)于肛管。（2）形態(tài)特點(diǎn)：在矢狀面上有兩個(gè)彎曲，上部凸向后，稱骶曲；下部凸向前，稱會陰曲。直腸內(nèi)面有2-3個(gè)半月形的皺襞，稱直腸橫襞，是由環(huán)行肌和粘膜共同構(gòu)成。（3）臨床意義：當(dāng)做直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查時(shí)，應(yīng)注意直腸的彎曲和皺襞，以免損傷腸管。3．一位急性闌尾炎患者，其疼痛部位一般在何處？如果需進(jìn)行闌尾切除術(shù)，進(jìn)入腹膜腔需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)？（1）通常在右髂前上棘與臍連線的中、外1／3交點(diǎn)處，該點(diǎn)稱McBurney點(diǎn)。（2）經(jīng)過的結(jié)構(gòu)：皮膚、淺筋膜、深筋膜、腹外斜肌（腱膜）、腹內(nèi)斜肌、腹橫?。?、腹橫筋膜及壁腹膜。4．試述三對唾液腺的名稱、位置及導(dǎo)管開口部位腮腺：位于耳的前下方，并伸至下頜支與胸鎖乳突肌之間的窩內(nèi)，腮腺導(dǎo)管開口于上頜第2磨牙所對應(yīng)的頰粘膜上。下頜下腺：位于下頜體的深面，腺管開口于舌下阜。舌下腺：位于舌下襞的深面，大管開口于舌下阜、小管開口于舌下襞。5．試述肝的位置、形態(tài)。位置：肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。形態(tài)：呈楔形，分上下兩面，前、后、左、右四緣。上面稱膈面，借鐮狀韌帶分成肝左葉和肝右葉。下面稱臟面。臟面有呈“H”形的溝，右縱溝前部稱膽囊窩，容納膽囊；右縱溝后部稱腔靜脈溝，內(nèi)有下腔靜脈通過。左縱溝前部有肝圓韌帶，后部有靜脈韌帶。橫溝稱肝門，是肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈、肝管及神經(jīng)、淋巴管出入肝的部位。肝的臟面借“H”形的溝分為肝左葉、肝右葉、方葉和尾狀葉四部分。6．膽汁在非進(jìn)食時(shí)和進(jìn)食時(shí)的排出途徑膽汁由肝細(xì)胞分泌。將膽汁輸送到十二指腸或膽囊的管道稱為輸膽管道。非進(jìn)食時(shí)，肝胰壺腹括約肌處于收縮狀態(tài)，肝分泌的膽汁經(jīng)膽小管→小葉間膽管→赫令管→肝左、右管→肝總管→膽囊管→膽囊貯存與濃縮。進(jìn)食時(shí)，肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊收縮，膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸腔內(nèi)。消化系統(tǒng)（微細(xì)結(jié)構(gòu)）一、名詞解釋：1．漿膜：由間皮和其深面的結(jié)締組織構(gòu)成的薄膜。能夠分泌漿液。2．皺襞：消化管壁的粘膜層和部分粘膜下層共同突向管腔內(nèi)，形成環(huán)行、縱行或不規(guī)則排列的皺褶，即為皺襞。3．小腸絨毛：為小腸粘膜表面的細(xì)小的指狀突起，由粘膜上皮和固有層共同向腸腔突出而成。4．肝小葉：是肝的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，主要由肝細(xì)胞組成，包括中央靜脈、肝板（肝索）和肝血竇。5．肝板：在中央靜脈周圍，由單層肝細(xì)胞呈放射狀排列而成的板狀結(jié)構(gòu)，平面上可稱為肝索。6．竇周隙：指肝血竇的內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的狹小間隙，是肝細(xì)胞與血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。7．肝門管區(qū)：是指相鄰幾個(gè)肝小葉之間的區(qū)域，含有較多的結(jié)締組織，并有小葉間膽管、小葉間動(dòng)脈和小葉間靜脈通過。8．胰島：為散在于胰外分泌部之間的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，屬于胰的內(nèi)分泌部。包括A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞、PP細(xì)胞，可分泌胰島素等多種激素。二、填空題:1．消化管的管壁由內(nèi)向外依次由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜組成。2．食管的粘膜上皮是復(fù)層扁平上皮，食管的肌層在其上1/3段為骨骼?。幌?/3段為平滑肌。3．胃粘膜表面可見許多針孔狀小凹稱胃小凹、，是胃腺的開口。4．根據(jù)腺體所在部位的不同，胃腺可分為____賁門腺、幽門腺_______和____胃底腺_______。5．胃底腺的壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。6．小腸絨毛的上皮為單層柱狀上皮上皮，主要由吸收細(xì)胞和杯狀細(xì)胞構(gòu)成。7．小腸絨毛中軸為固有層，內(nèi)有1-2條縱形的毛細(xì)淋巴管稱中央乳糜管，其周圍有豐富的毛細(xì)血管和散在的平滑肌纖維。8．可擴(kuò)大小腸吸收表面積的結(jié)構(gòu)為環(huán)形皺襞、絨毛和微絨毛。9．肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是肝小葉，其中央有一條沿其長軸走行中央靜脈；肝細(xì)胞以其為中心呈放射狀排列稱肝板；其間有肝血竇；相鄰的肝細(xì)胞之間還有膽小管。10．肝門管區(qū)位于相鄰幾個(gè)肝小葉之間，內(nèi)有小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈_和小葉間膽管_通過。11．在肝小葉周邊，肝血竇接受_小葉間動(dòng)脈__和_小葉間靜脈_的血液，最后匯入中央靜脈。12．胰的內(nèi)分泌部稱__胰島_。其中Ａ細(xì)胞可分泌胰高血糖素，胰島素是由Ｂ細(xì)胞分泌的。四．簡答題1．簡述消化管壁的一般結(jié)構(gòu)。包括黏膜、黏膜下層、肌層和外膜。黏膜：由上皮、固有層和黏膜肌層組成。（1）上皮：覆蓋在消化管的腔面，在口腔、咽、食管和肛門處為復(fù)層扁平上皮；胃、腸則襯以單層柱狀上皮。（2）固有層：為富含毛細(xì)血管、淋巴管、神經(jīng)和小消化腺的疏松結(jié)締組織。（3）黏膜肌層：一般為內(nèi)環(huán)行和外縱行2層薄的平滑肌。黏膜下層：為富于血管、淋巴管和黏膜下神經(jīng)叢的疏松結(jié)締組織。在十二指腸和食管的黏膜下層，分別有十二指腸腺和食管腺。肌層：較厚，除口腔、咽、食管上段和肛門處的肌層為骨骼肌外，其余均為平滑肌。一般分為內(nèi)環(huán)行和外縱行2層，其間有少量結(jié)締組織和肌間神經(jīng)叢。外膜：由薄層結(jié)締組織構(gòu)成，稱纖維膜，如食管和大腸末端。若結(jié)締組織外表覆蓋間皮，則稱漿膜。2．胃腺包括哪幾種?，簡述胃底腺的組成和功能。包括賁門腺、幽門腺和胃底腺。胃底腺由主細(xì)胞、壁細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞組成，主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，頸粘液細(xì)胞分泌粘液。3．簡述肝小葉的結(jié)構(gòu)。肝小葉的中軸為貫穿其中的中央靜脈；肝細(xì)胞以中央靜脈為中心，呈放射狀排列形成肝板；相鄰肝板之間的間隙為肝血竇，內(nèi)有血液和肝巨噬細(xì)胞；肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的間隙為竇周間隙，內(nèi)有血漿和貯脂細(xì)胞；在肝板內(nèi)，相鄰肝細(xì)胞之間的小管為膽小管，內(nèi)有膽汁。五、論述分析題1．小腸的哪些結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)物質(zhì)的吸收有關(guān)?小腸壁中與營養(yǎng)物質(zhì)吸收有關(guān)的結(jié)構(gòu)見下:（1）皺襞、絨毛、微絨毛——擴(kuò)大食物與腸壁的接觸面積（2）杯形細(xì)胞、腸腺——促進(jìn)食物的消化與黏附。（3）吸收上皮——直接吸收食物中的營養(yǎng)物（4）中央乳糜管、毛細(xì)血管、平滑肌——幫助、促進(jìn)吸收后營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)．大分子物質(zhì)(脂滴等)經(jīng)中央乳糜管轉(zhuǎn)運(yùn);小分子物質(zhì)(葡萄糖、氨基酸等)經(jīng)毛細(xì)血管轉(zhuǎn)運(yùn);平滑肌的收縮血液或淋巴液的流動(dòng)。消化系統(tǒng)的相關(guān)知識消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩部分組成。消化道是一條起自口腔延續(xù)為咽、食道、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）及大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借助導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。共有5個(gè)消化腺，分別為：唾液腺（分泌唾液、將淀粉初步分解成麥芽糖）胃腺（分泌胃液、將蛋白質(zhì)初步分解成多肽）、肝臟（分泌膽汁、將大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪，稱為物理消化，也稱作“乳化”）、胰臟（分泌胰液、胰液是對糖類，脂肪，蛋白質(zhì)都有消化作用的消化液）、腸腺（分泌腸液、將麥芽糖分解成葡萄糖，將多肽分解成氨基酸，將小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸，也是對糖類，脂肪，蛋白質(zhì)有消化作用的消化液）。基本功能食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就稱為消化。這種小分子物質(zhì)透過消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程就是吸收。對于未被吸收的殘?jiān)糠郑绖t通過大腸以糞便形式排出體外。在消化過程中包括物理性消化和化學(xué)性消化兩種形式。食物經(jīng)過口腔的咀嚼，牙齒的磨碎，舌的攪拌、吞咽，胃腸肌肉的活動(dòng)，將大塊的食物變成碎小的，使消化液充分與食物混合，并推動(dòng)食團(tuán)或食糜下移，從口腔推移到肛門，這種消化過程叫機(jī)械性消化，或物理性消化?；瘜W(xué)性消化是指消化腺分泌的消化液對食物進(jìn)行化學(xué)分解而言。由消化腺所分泌的種消化液，將復(fù)雜的各種營養(yǎng)物質(zhì)分解為腸壁可以吸收的簡單的化合物，如糖類分解為單糖，蛋白質(zhì)分解為氨基酸，脂類分解為甘油及脂肪酸。然后這些分解后的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸（主要是空腸）吸收進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)入血液和淋巴液。這種消化過程叫化學(xué)性消化。機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩功能同時(shí)進(jìn)行，共同完成消化過程其他知識人體消化系統(tǒng)包括哪些器官人體消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩大部分組成。人體消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸(包括十二指腸、空腸、回腸)和大腸(包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸)。在臨床上,常把消化道分為上消化道(十二指腸以上的消化道)和下消化道(十二指腸以下的消化道)。消化腺包括唾液腺，胃腺，肝臟,胰腺，腸腺。其主要功能是分泌消化液。人體在整個(gè)生命活動(dòng)中,必須從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)作為生命活動(dòng)能量的來源,滿足人體發(fā)育、生長、生殖、組織修補(bǔ)等一系列新陳代謝活動(dòng)的需要。人體消化系統(tǒng)各器官協(xié)調(diào)合作,把從外界攝取的食物進(jìn)行物理性、化學(xué)性的消化,吸收其營養(yǎng)物質(zhì),并將食物殘?jiān)懦鲶w外,它是保證人體新陳代謝正常進(jìn)行的一個(gè)重要系統(tǒng)。上、下消化道是如何區(qū)分的上、下消化道的區(qū)分是人為的,它是根據(jù)其在Treitz韌帶的位置不同而分的。位于此韌帶以上的消化管道稱為上消化道,Treitz韌帶以下的消化管道稱為下消化道。Treitz韌帶,又稱十二指腸懸韌帶,從膈肌右角有一束肌纖維索帶向下與十二指腸空腸曲相連,將十二指腸空腸固定在腹后壁。Treitz韌帶為確認(rèn)空腸起點(diǎn)的重要標(biāo)志。上消化道有哪些器官,有什么功能上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。(1)口腔:由口唇、頰、腭、牙、舌和口腔腺組成。口腔受到食物的刺激后,口腔內(nèi)腺體即分泌唾液,嚼碎后的食物與唾液攪和,借唾液的滑潤作用通過食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物，能將淀粉分解成麥芽糖。(2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依據(jù)與鼻腔、口腔和喉等的通路,可分為鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽這一復(fù)雜的反射動(dòng)作。(3)食管:食管是一長條形的肌性管道,全長約25～30厘米。食管有三個(gè)狹窄部,這三個(gè)狹窄部易滯留異物,也是食管癌的好發(fā)部位。食管的主要功能是運(yùn)送食物入胃,其次有防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管,以及阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的作用。(4)胃:分胃賁門、胃底、胃體和胃竇四部分,胃的總?cè)萘考s1000～3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺體,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有鹽酸、鈉、鉀的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、殺滅食物中的細(xì)菌、保護(hù)胃粘膜以及潤滑食物,使食物在胃內(nèi)易于通過等。胃液中的胃蛋白酶將蛋白質(zhì)初步消化，胃能吸收部分水、無機(jī)鹽和酒精。胃的主要功能是容納和消化食物。由食管進(jìn)入胃內(nèi)的食團(tuán),經(jīng)胃內(nèi)機(jī)械性消化和化學(xué)性消化后形成食糜,食糜借助胃的運(yùn)動(dòng)逐次被排入十二指腸。(5)十二指腸:為小腸的起始段。長度相當(dāng)于本人十二個(gè)手指的指幅(約25～30厘米),因此而得名。十二指腸呈C型彎曲,包繞胰頭,可分為上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和膽汁的分泌,為蛋白質(zhì)的重要消化場所等。胰液和腸液中的酶將蛋白質(zhì)分解為氨基酸，將淀粉分解為葡萄糖，將脂肪分解為脂肪酸和甘油。下消化道有哪些器官,有什么功能下消化道由空腸、回腸和大腸組成。(1)空腸、回腸:空腸起自十二指腸空腸曲,下連回腸,回腸連接盲腸?？漳c、回腸無明顯界限,空腸的長度占全長的2/5,回腸占3/5,兩者均屬小腸?？漳c、回腸的主要功能是消化和吸收食物。(2)大腸:大腸為消化道的下段,包括盲腸、闌尾、結(jié)腸和直腸四部分。成人大腸全長1.5米,起自回腸,全程形似方框,圍繞在空腸、回腸的周圍。大腸的主要功能是進(jìn)一步吸收水分和電解質(zhì),形成、貯存和排泄糞便，吸收少量水、無機(jī)鹽和部分維生素結(jié)腸功能只要功能是吸收水分和電解質(zhì)，形成、儲存和排泄糞便。直腸功能主要功能是支撐及容納糞便的作用。什么是食物的“消化”和“吸收”食物的消化和吸收需要通過消化系統(tǒng)各個(gè)器官的協(xié)調(diào)合作來完成的。我們?nèi)粘Ｋ缘氖澄镏械臓I養(yǎng)成分,主要包括糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機(jī)鹽和水,除了維生素、無機(jī)鹽和水可直接吸收外,蛋白質(zhì)、脂肪和糖類都是復(fù)雜的大分子有機(jī)物,均不能直接吸收,必須先在消化道內(nèi)經(jīng)過分解,分解成結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì),才能通過消化道的粘膜進(jìn)入血液,送到身體各處供組織細(xì)胞利用。食物在消化道內(nèi)的這種分解過程稱為“消化”。食物經(jīng)過消化后,通過消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)的過程叫“吸收”。消化和吸收是兩個(gè)緊密相連的過程。消化又包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化。機(jī)械性消化是通過消化管壁肌肉的收縮活動(dòng),將食物磨碎,使食物與消化液充分混合,并使消化了的食物成分與消化管壁緊密接觸而便于吸收,使不能消化的食物殘?jiān)上滥┒伺懦鲶w外?；瘜W(xué)性消化是通過消化腺分泌的消化液對食物進(jìn)行化學(xué)分解,使之成為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。在正常情況下,機(jī)械性消化和化學(xué)性消化是同時(shí)進(jìn)行、互相配合的。食物在胃腸內(nèi)是怎樣消化的食物的消化是從口腔開始的,食物在口腔內(nèi)以機(jī)械性消化(食物被磨碎)為主,因?yàn)槭澄镌诳谇粌?nèi)停留時(shí)間很短,故口腔內(nèi)的消化作用不大。食物從食道進(jìn)入胃后,即受到胃壁肌肉的機(jī)械性消化和胃液的化學(xué)性消化作用,此時(shí),食物中的蛋白質(zhì)被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸參與下)初步分解,胃內(nèi)容物變成粥樣的食糜狀態(tài),小量地多次通過幽門向十二指腸推送。食糜由胃進(jìn)入十二指腸后,開始了小腸內(nèi)的消化。小腸是消化、吸收的主要場所。食物在小腸內(nèi)受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸的機(jī)械性消化,各種營養(yǎng)成分逐漸被分解為簡單的可吸收的小分子物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收。因此,食物通過小腸后,消化過程已基本完成,只留下難于消化的食物殘?jiān)?從小腸進(jìn)入大腸。大腸內(nèi)無消化作用,僅具一定的吸收功能，吸收少量水、無機(jī)鹽和部分維生素。淀粉，蛋白質(zhì)，脂肪的大致（化學(xué)）消化及吸收：淀粉：在口腔內(nèi)由唾液初步消化為麥芽糖。在小腸中由腸液及胰液消化為葡萄糖。全部被毛細(xì)血管吸收蛋白質(zhì)：在胃中由胃液初步消化為蛋白胨，在小腸中由腸液及胰液消化為氨基酸。全部被毛細(xì)血管吸收脂肪：在小腸中由腸液及胰液消化（膽汁促進(jìn)消化）為：甘油和脂肪酸，大部分被毛細(xì)血管吸收，小部分由毛細(xì)淋巴管吸收。老年人消化道結(jié)構(gòu)上有何特點(diǎn),功能有何改變隨著年齡的增長,老年人的消化道結(jié)構(gòu)上發(fā)生了改變,功能亦受到一定的影響,主要有以下幾方面改變:(1)運(yùn)動(dòng)功能的改變:老年人的口腔、食管、胃、小腸和大腸等方面的運(yùn)動(dòng)功能均有不同程度的改變。主要表現(xiàn)在牙齒部分或全部脫落,肌肉及骨骼的結(jié)構(gòu)和功能也逐漸退化,導(dǎo)致咀嚼功能減退,吞咽功能欠佳,食物不易嚼爛。因此,老年人在食物選擇上受到限制,只能進(jìn)軟食、精食,結(jié)果容易造成消化不良、便秘乃至相應(yīng)營養(yǎng)素缺乏。另外,老年人食管、胃的蠕動(dòng)及輸送食物的功能均減弱,胃張力、排空速度亦減弱,小腸、大腸均萎縮,肌層變薄,收縮力降低,蠕動(dòng)減退,直腸對內(nèi)容物壓力的感覺亦減退。上述胃腸運(yùn)動(dòng)的變化,均會致老年人消化功能減退、便秘等。(2)吸收功能的改變:老年人吸收功能減退,主要表現(xiàn)在小腸對木糖、鈣、鐵、維生素B1、維生素B12、維生素A、胡蘿卜素、葉酸以及脂肪的吸收減少。造成老年人吸收功能減退的原因,除胃酸及各種消化酶的分泌減少外,與腸壁供血欠佳(老年人常有腸道血管粥樣硬化或心臟疾患,使血流灌注不足)以及腸壁粘膜萎縮、小腸上皮細(xì)胞數(shù)量減少等因素有關(guān)。(3)分泌機(jī)能的改變:老年人分泌機(jī)能的改變主要表現(xiàn)在胃酸、各種消化酶的分泌量減少,其活性亦減低,從而導(dǎo)致老年人對食物的化學(xué)性消化的機(jī)能減退,進(jìn)而亦影響到吸收機(jī)能。有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)的是,雖然老年人分泌機(jī)能較青年人差,但對碳水化合物、脂肪的消化一般不受影響。(4)組織學(xué)上的改變:老年人消化道組織學(xué)上的改變主要表現(xiàn)在口腔粘膜過度角化,舌上味蕾數(shù)量減少、萎縮,牙齒脫落或磨損,牙周組織退行性變;食管、胃、腸的各種腺體均萎縮,平滑肌萎縮,粘膜、肌層均變薄,胃和結(jié)腸擴(kuò)張,內(nèi)臟易出現(xiàn)下垂,食管、小腸和結(jié)腸等處易發(fā)生憩室。老年人消化道組織學(xué)上的退行性變導(dǎo)致了老年人的消化功能及吸收功能的減退。小兒消化道有何生理特點(diǎn)小兒消化道解剖生理特點(diǎn)有以下幾點(diǎn):(1)口腔:嬰兒口腔粘膜細(xì)嫩,供血豐富,唾液腺發(fā)育不足,分泌唾液較少,其中淀粉酶含量也不足,出生后3～4個(gè)月唾液腺發(fā)育完全,唾液的分泌量增加,淀粉酶含量也增多。由于嬰兒口腔較淺,又不會調(diào)節(jié)口內(nèi)過多的唾液,因而表現(xiàn)為流涎現(xiàn)象,即所謂生理性流涎。(2)食管、胃:新生兒及乳兒的食管缺乏腺體,食管壁肌肉發(fā)育未臻完善,再加之嬰兒胃呈水平位,胃的肌層亦發(fā)育不全,且賁門較寬,括約肌不發(fā)達(dá),其關(guān)閉作用不夠強(qiáng),故嬰兒易發(fā)生嘔吐和溢乳。不同月齡的嬰兒,胃的容量不同。足月新生兒胃容積為30～60毫升;3個(gè)月時(shí)為100毫升;1歲時(shí)約為250毫升。小兒胃排空時(shí)間因食物種類的不同而有所差異,水為1～1.5小時(shí),母乳喂養(yǎng)2～3小時(shí),牛乳喂養(yǎng)為3～4小時(shí),因?yàn)榕Ｈ槿閴K較大,在胃內(nèi)停留時(shí)間長。此外,由于人乳中富含脂肪酶,故人乳的脂肪較易消化。(3)腸:小兒的腸管較長,總長度約為其身長的6倍(成人約為4倍)。腸粘膜發(fā)育較好,含有豐富的血管及淋巴,全部腸有發(fā)育良好的絨毛,由于嬰兒的腸粘膜對不完全分解產(chǎn)物,尤其對微生物的通透性較成人和年長人為高,故較易由此引起其他的全身性疾病。腸的肌層發(fā)育不足。腸的運(yùn)動(dòng)形式有兩種,一種是鐘擺式運(yùn)動(dòng),它能促進(jìn)腸內(nèi)容物的消化和吸收;另外一種是蠕動(dòng)式的運(yùn)動(dòng),它可以推動(dòng)食物向下運(yùn)轉(zhuǎn)。食糜的刺激可增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。食物通過腸道的時(shí)間,個(gè)體差異很大,從12～36小時(shí)不等,人工喂養(yǎng)者可延長到48小時(shí)。(4)小兒糞便:新生兒出生后數(shù)小時(shí)開始排出胎便,呈黑綠或深綠色,粘稠狀,無臭味。2～3天后逐漸過渡為普通嬰兒糞便。人乳喂養(yǎng)的嬰兒其大便次數(shù)較多,每日排便2～4次,質(zhì)較軟,呈糊狀,偶或稀薄。1周歲以后,便次可一日一次。人工喂養(yǎng)兒的大便次數(shù)較人乳喂養(yǎng)者為少,約每日排便1～2次,有的隔日一次甚至便秘。其原因是牛、羊乳較人乳所含的蛋白質(zhì)的比率為多,在胃中形成的乳塊凝集較大,難于消化,加之小兒腸壁肌層發(fā)育不全,腸蠕動(dòng)力量不夠大,造成殘糜在腸內(nèi)停留時(shí)間加長,水分被吸收,糞便變得較硬,難于排出。當(dāng)然,小兒每天排便次數(shù)因人而異,多少不等。小兒排便是反射性,只要按時(shí)坐盆,在2歲前后即可養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。孕婦消化道有何生理特點(diǎn)婦女在妊娠期,由于妊娠的影響,各個(gè)系統(tǒng)均發(fā)生一系列生理改變,其消化道的生理改變?nèi)缦?(1)口腔變化由于孕婦攝取鈣不足或胎兒生長過快均可引起缺鈣,而導(dǎo)致孕婦的牙齒松動(dòng);由于孕婦體內(nèi)大量雌激素的影響,導(dǎo)致孕婦齒齦充血、齒齦軟變和齒齦腫脹;由于孕婦的迷走神經(jīng)處于興奮狀態(tài),致使孕婦唾液分泌量增多。以上諸因素,均會不同程度地影響孕婦的進(jìn)食,如進(jìn)食量減少、喜進(jìn)軟食或進(jìn)食過于精細(xì)等。(2)胃腸變化妊娠早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、擇食等;由于賁門括約肌松弛,胃內(nèi)容物易返流于食道下端,產(chǎn)生燒心感;由于胎盤產(chǎn)生的孕激素的關(guān)系,使孕婦胃、腸平滑肌張力減退,活動(dòng)減弱、胃酸分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減弱,所以孕婦常會出現(xiàn)腹脹、食欲減退、便秘等情況。消化系統(tǒng)的基本功能是消化從外界攝取的食物和吸收各種營養(yǎng)物質(zhì)，供機(jī)體新陳代謝所需的物質(zhì)和能量，并將未被消化和吸收的食物殘?jiān)?jīng)肛門送出體外。食物中的營養(yǎng)物質(zhì)包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、水和無機(jī)鹽。除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均屬分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜的有機(jī)物，不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程，稱為消化。這種小分子物質(zhì)透過消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程，稱為吸收。消化和吸收是兩個(gè)緊密聯(lián)系的過程。食物在消化管內(nèi)被消化的方式有兩種：一是通過消化管肌肉的運(yùn)動(dòng)來完成的機(jī)械性消化，其作用是磨碎食物，使食物與消化液充分混合，以及推送食物到消化管的遠(yuǎn)端；二是通過消化腺細(xì)胞分泌的消化液來完成的化學(xué)性消化。消化液由水、無機(jī)鹽和有機(jī)物組成。有機(jī)物中最重要的成份是各種消化酶，它們能分別將蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)。這兩種消化方式是同時(shí)進(jìn)行，互相配合的。消化系統(tǒng)除具有消化和吸收功能外，還有內(nèi)分泌功能和免疫功能。參看《人體解剖學(xué)》-消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)知識點(diǎn)1、十二指腸高選擇術(shù)附加幽門成形術(shù)的目的是避免發(fā)生胃潴留2、降結(jié)腸癌早期表現(xiàn)為排便習(xí)慣與糞便改變3、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因是低血鉀4、克羅恩病典型的表現(xiàn)不包括受累腸段彌漫性充血水腫伴糜爛5、膽囊動(dòng)脈最多來源于肝右動(dòng)脈6、中國人急性胰腺炎最常見的病因是膽道系統(tǒng)疾病7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出現(xiàn)在發(fā)病后24小時(shí)8、病因不明的急性腹膜炎手術(shù)切口多選擇右旁正中9、急性闌尾炎時(shí)，判斷闌尾尖端指向盆腔的體征是閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性10、原發(fā)性肝癌最常見淋巴轉(zhuǎn)移部位是肝門11、細(xì)菌肝膿腫致病菌最常侵入途徑是膽道系統(tǒng)12、判斷疝是否絞窄依據(jù)是疝內(nèi)容物是否有血循環(huán)13、肛門截石位肛裂好發(fā)于6點(diǎn)14、有助于診斷肝性腦病血液化驗(yàn)指標(biāo)是血氨15、可確診反流性食管炎的依據(jù)是胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端黏膜破損16、判斷慢性胃炎有無活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是中性粒細(xì)胞浸潤17、家族性息肉首選開腹手術(shù)18、外科治療肝硬化門脈高壓重點(diǎn)是治療和預(yù)防出血19、匯入門靜脈的血流中，來自脾的血液占20%20、急性梗阻性化膿性膽管炎特征性表現(xiàn)是Reynolds五聯(lián)征21、胃食管反流患者需定期接受內(nèi)鏡復(fù)查的是Barrett食管22、標(biāo)志將肝臟分為大致相等的兩半的是正中裂23、有腸絞窄的機(jī)械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為有明顯腹膜刺激征24、有關(guān)結(jié)腸癌的描述，正確的是浸潤性癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄25、急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括---腹瀉，包括的有(1)發(fā)熱(2)消化道出血(3)休克(4)腹膜炎（環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供《消化系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記）26、急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括黃疸，包括的有(1)嘔吐(2)消化道出血(3)上腹痛(4)穿孔27、結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述恰當(dāng)?shù)氖乔鄩涯甓嘁姡信壤s1:228、早期食管癌的X線表現(xiàn)為黏膜呈局限性管壁僵硬29、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括脾大，包括的有(1)浮腫(2)黃疸(3)齒齦出血(4)肝掌30、增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是腹瀉31、肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)的是肝區(qū)腫塊32、嬰兒腸套疊的三大表現(xiàn)是腹痛、血便、腹部腫塊33、中晚期胰頭癌的表現(xiàn)為黃疸呈進(jìn)行性加重34、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是易形成腸瘺，正確的有(1)左下腹有壓痛(2)腹痛-便意-便后緩解(3)可有發(fā)熱(4)常有腹脹35、胃大部分切除術(shù)后早期并發(fā)癥為胃排空延遲36、腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除不包括—膽道損傷的風(fēng)險(xiǎn)性小，包括的有(1)住院時(shí)間短(2)腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少(3)可早期恢復(fù)正?；顒?dòng)(4)術(shù)后疼痛輕37、急性肝衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)膽紅質(zhì)正常38、膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征是膽囊水腫39、急性胰腺炎診斷中，不正確的是血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比，正確的有(1)血清淀粉酶在發(fā)病后24-48小時(shí)達(dá)到高峰(2)血清淀粉酶在發(fā)病后3-12小時(shí)開始升高(3)尿淀粉酶在發(fā)病12-24小時(shí)后開始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow單位40、胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括傾倒綜合征，包括的有(1)胃排空延遲(2)輸出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)輸入段梗阻41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括急性肝靜脈血栓形成，包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性腸系膜上靜脈血栓形成(3)門靜脈高壓癥42、不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是癌變，屬于的有(1)急性穿孔(2)幽門梗阻(3)出血(4)慢性穿孔43、齒狀線是直腸肛管的重要分界線，許多解剖結(jié)構(gòu)中，不以齒狀線為分界，直腸上動(dòng)脈與直腸下動(dòng)脈44、外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是多種炎性急腹痛45、Child肝功能分級依據(jù)不包括食管靜脈曲張程度，包括的有(1)血清膽紅素值(2)血清白蛋白值(3)是否有腹水及其程度(4)營養(yǎng)狀態(tài)46、不是胃食管反流病并發(fā)癥的是胃癌，屬于的有(1)食管腺癌(2)食管狹窄(3)出血(4)Barrett食管47、肝蒂內(nèi)包含的結(jié)構(gòu)不包括肝靜脈，包括的有(1)肝動(dòng)脈(2)淋巴管(3)門靜脈(4)神經(jīng)48、肝性腦病的誘因不包括高鉀性酸中毒，包括的有(1)低血糖(2)便秘(3)消化道出血(4)缺氧（環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供《消化系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記）49、在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不合適的是急診X線鋇劑造影檢查，正確的有(1)腹部B超(2)急診胃鏡(3)血常規(guī)(4)尿常規(guī)50、肝硬化腹水形成的因素，不正確的是原發(fā)性醛固酮增多，正確的有(1)抗利尿激素分泌過多(2)門靜脈壓力增高(3)低白蛋白血癥(4)肝淋巴液生成過多51、不支持食管靜脈曲張破裂出血的是上腹部伴嘔吐咖啡樣物52、與幽門螺旋桿菌感染相關(guān)性不確定的疾病是反流性食管炎53、阻塞性黃疸病人不應(yīng)表現(xiàn)為尿中膽紅素陰性54、食管癌分型不包括梗阻型，包括的有(1)髓質(zhì)型(2)潰瘍型(3)蕈傘形(4)縮窄、硬化型55、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高56、胃食管反流病治療措施不包括高脂肪飲食，包括的有(1)應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥(2)抗酸治療(3)減肥(4)避免飲用咖啡和濃茶57、急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括硬化性膽管炎，包括的有(1)感染性休克(2)膽道出血(3)急性胰腺炎(4)肝膿腫58、不是胃食管反流病的主要病因的是夜間胃酸分泌過多，屬于的有(1)異常的下食管括約肌一過性松弛(2)下食管括約肌壓力降低(3)胃排空減慢(4)食管酸廓酸能力降低59、賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括胃網(wǎng)膜右靜脈，包括的有(1)胃冠狀靜脈(2)胃短靜脈(3)胃后靜脈(4)左膈下靜脈60、原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化驗(yàn)61、不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥的是多發(fā)性瘺管，屬于的有(1)癌變(2)急性腸穿孔(3)中毒性巨結(jié)腸(4)直腸結(jié)腸出血62、不能行胃癌根治手術(shù)的是子宮直腸窩轉(zhuǎn)移，可以的有(1)脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(2)肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(3)癌浸潤胰尾部時(shí)(4)癌浸潤橫結(jié)腸63、不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是代謝性酸中毒，可以的有(1)上腹部脹痛(2)空腹振水音(3)胃型和蠕動(dòng)波(4)嘔吐大量宿食64、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是直腸、乙狀結(jié)腸65、克羅恩病好發(fā)部位是回腸末段66、腹股溝深環(huán)位于腹股溝中點(diǎn)上方2cm67、腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm68、胃潰瘍常好發(fā)于胃小彎69、胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于左鎖骨上70、有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)，正確的有(1)齒狀線以上發(fā)生的痔是外痔，以下的痔是外痔(2)齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚(3)齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配(4)齒狀線以上有直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供血71、有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是可采用經(jīng)腹腔排膿，正確的有(1)小膿腫可采用非手術(shù)治療(2)盆腔膿腫為形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理治療(3)已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿(4)膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療72、門靜脈高壓癥的治療，錯(cuò)誤的是內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)，正確的有(1)靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓(2)食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食道內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療(3)食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血(4)下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病73、有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是發(fā)病前12-24小時(shí)出現(xiàn)較明顯黃疸，正確的有(1)疼痛呈間歇性發(fā)作(2)嘔吐蛔蟲史(3)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎(4)伴惡心、嘔吐74、膽囊結(jié)石描述，不正確的是膽囊結(jié)石均有癥狀，正確的有(1)疼痛向右肩部放射(2)結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后致急性膽囊炎(3)進(jìn)食油膩食物后癥狀加重(4)大的單發(fā)結(jié)石不易嵌頓75、腹膜的解剖生理，錯(cuò)誤的是臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感，正確的有(1)成人腹膜總面積可達(dá)2m2(2)正常腹腔可有100ml液體(3)腹腔有強(qiáng)大吸收力(4)腹膜可分泌大量滲出液76、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁，正確的有(1)可有低鉀低氯性堿中毒(2)嘔吐量大，一次可達(dá)1000-2000ml(3)上腹隆起，可有蠕動(dòng)波(4)可有振水音77、小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是右下腹體征明顯，正確的有(1)宜早期手術(shù)(2)病情發(fā)展快且重(3)穿孔率達(dá)30%(4)并發(fā)癥及死亡率較高78、幽門梗阻的典型特征是嘔吐宿食79、典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是黏液膿血便80、以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是急性膽管炎81、自Hesselbach三角向外突出的疝稱為腹股溝直疝82、絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙83、肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂，前哨痔、齒狀線上乳頭肥大84、疝囊壁的一部分為腹內(nèi)容物時(shí)稱滑動(dòng)性疝85、構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是腹外斜肌腱膜86、穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是大隱靜脈87、乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是減少腸內(nèi)氨的形成和吸收88、慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的能量代謝89、糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，恰當(dāng)?shù)氖翘貏e適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎90、引起急性膽囊炎的常見病因是膽囊結(jié)石堵塞膽囊管91、對鑒別上下消化道出血有幫助的是血尿素氮升高92、胰島素瘤來源于B細(xì)胞（環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供《消化系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記）93、以下是慢性腹瀉的病生類型，除了醫(yī)源性腹瀉94、急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外—血源性感染95、腹膜解剖生理的敘述，正確的是腹膜具有很強(qiáng)的吸收能力，能夠吸收腹腔內(nèi)的積液、血液和細(xì)菌毒素96、胃酸分泌增多較明顯的疾病是十二指腸潰瘍97、上消化道出血的定義，恰當(dāng)?shù)氖荰reitz韌帶以上部位出血98、檢測血液腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原(CEA)對直腸癌病人的意義是預(yù)測預(yù)后和監(jiān)測復(fù)發(fā)99、對球后潰瘍的正確描述是易并發(fā)出血100、肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是易出現(xiàn)頑固性腹水101、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是中度以上不典型增生102、哪項(xiàng)提法是正確的----淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度103、腹股溝疝的描述恰當(dāng)?shù)氖切别摒弈翌i在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)104、加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是Ferguson法105、以下情況，需要緊急膽道減壓的是結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎106、膽管的敘述正確的是膽總管長約7-9cm，直徑約0.6-0.8cm107、胃大部分切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為堿性反流性胃炎108、肝臟Glisson纖維鞘內(nèi)包裹的管道有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管109、如果腸系膜上動(dòng)脈起始部發(fā)生血栓栓塞，造成血運(yùn)障礙的所有腸段為全部小腸、盲腸和升結(jié)腸110、支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢與內(nèi)臟小神經(jīng)111、胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是瘢痕性幽門梗阻112、胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是胰蛋白酶原113、上消化道出血時(shí)，為尋找出血的病因，首選的檢查方法是胃鏡檢查114、懷疑胰腺癌首選B超115、確診胃潰瘍的首選是胃鏡及胃黏膜活組織檢查116、診斷膽囊結(jié)石首選B超117、為確定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路，首選的輔助檢查方法是B超118、直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的70%-79%119、每日消化道出血多少出現(xiàn)黑糞---50-100ml120、殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部分切除術(shù)后至少---五年121、成年人腹股溝管的長度為4-5cm122、闌尾周圍膿腫非手術(shù)治療治愈，擇期行闌尾切除的時(shí)間是治愈后3個(gè)月123、直腸長度約為12-15cm124、肝臟的血液供應(yīng)來自門靜脈的約占70%-75%125、我國胃癌高發(fā)區(qū)的幽門螺桿菌率是60%126、急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后3-4周127、老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是闌尾容易缺血、壞死128、肝硬化特征性病理表現(xiàn)是假小葉形成129、潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況時(shí)重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí)130、腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是精神緊張可使癥狀加重131、肝破裂的臨床特點(diǎn)中，正確的是有時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑糞132、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是嘔血與黑糞133、肝膿腫的特點(diǎn)恰當(dāng)?shù)氖前⒚装透文撃[膿液為褐色，無臭味134、肛裂病人肛門疼痛的特點(diǎn)恰當(dāng)?shù)氖桥疟愫蟪霈F(xiàn)肛門隱痛可延續(xù)到數(shù)小時(shí)135、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是主細(xì)胞136、胃黏膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于胃底和胃體、137、繼發(fā)性腹膜炎常見致病菌是大腸桿菌和厭氧菌138、常見消化道大出血的原因是為十二指腸潰瘍（環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供《消化系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記）139、胃大部切除術(shù)后因胃酸分泌減少導(dǎo)致缺鐵性貧血140、男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是雌激素過多141、處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過24小時(shí)142、絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行—疝囊高位結(jié)扎143、原發(fā)性腹膜炎常見致病菌是溶血鏈球菌和肺炎鏈球菌144、對肝硬化有確診價(jià)值的是肝穿刺活檢有假小葉形成145、肝硬化門脈高壓診斷具有特征性意義的表現(xiàn)是側(cè)支循環(huán)開放146、診斷脾破裂最有價(jià)值的是腹腔穿刺抽出不凝血液147、某女性，30歲，三月來發(fā)熱、盜汗，伴有腹脹、腹痛，皮膚無黃疸，頸靜脈無怒張，兩肺正常，心濁音界正常，腹水蛋白定量30g/L，可能的診斷是結(jié)核性腹膜炎148、腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是腸鳴音活躍149、AFP升高的臨床意義是肝細(xì)胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)150、胃食管反流病典型癥狀是反酸、燒心151、早期食管癌的癥狀是進(jìn)食梗噎152、潰瘍手術(shù)指征是內(nèi)科治療愈合后復(fù)發(fā)153、對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是血清電解質(zhì)154、反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是透明質(zhì)酸(HA)155、消化性潰瘍治療中需要抑制胃酸分泌的藥物，哪種是不正確的---氫氧化鋁。正確的有(1)奧美拉唑(2)法莫替丁(3)阿托品(4)胃泌素受體阻斷劑156、消化性潰瘍的治療，正確的說法是根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率157、水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于輕中度病例158、治療急性肝衰竭，不合理的是投予脂肪乳劑以供給熱量159、有關(guān)肝性腦病，正確的治療是口服乳果糖160、疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg，針對此血壓值正確的處理是術(shù)前不用降壓藥161、治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵措施是膽總管切開減壓162、機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化163、胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了壁細(xì)胞164、細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是抗生素治療165、繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀楦鞣N細(xì)菌混合166、腹腔空腔臟器破裂引起的腹膜炎的主要表現(xiàn)是腹膜刺激征167、我國急性胰腺炎的主要病因是膽道系統(tǒng)疾病168、門靜脈高壓癥的主要原因是肝硬化169、膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是無痛性黃疸消化系統(tǒng)考點(diǎn)考點(diǎn)

1胃食管反流病表現(xiàn)：反酸、燒心?？键c(diǎn)

2確診胃食管反流?。ㄗ钣袃r(jià)值、最有意義、最可靠、最準(zhǔn)確）——胃鏡（消化道確診檢查）?？键c(diǎn)

3確診酸反流——?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測24小時(shí)的pH值?？键c(diǎn)

4最有效或抑酸效果最好的藥物：質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）。考點(diǎn)

5食管癌最好發(fā)的部位：胸中段?？键c(diǎn)

6食管癌典型表現(xiàn)：進(jìn)行性吞咽困難。考點(diǎn)

7胃壁主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原；壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子；G細(xì)胞：分泌胃泌素?？键c(diǎn)

8非甾體抗炎藥可引起急性胃炎。考點(diǎn)

9Curing—燒傷引起；Cushing—中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。考點(diǎn)

10慢性萎縮性胃炎B型最常見的發(fā)病部位是胃竇?？键c(diǎn)

11診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是13C或14C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。考點(diǎn)

12根除Hp抗感染藥物是：奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑/阿莫西林，療程是：7～14天。考點(diǎn)

13Hp是消化性潰瘍的主要病因。考點(diǎn)

14胃潰瘍（GU）：多發(fā)于胃竇胃小彎?？键c(diǎn)

15十二指腸潰瘍（DU）多發(fā)生在：球部。球部前壁：易穿孔；后壁：易出血?？键c(diǎn)

16十二指腸潰瘍（DU）疼痛典型節(jié)律：疼痛—進(jìn)食—緩解（饑餓痛）?？键c(diǎn)

17胃潰瘍（GU）疼痛典型節(jié)律：進(jìn)食—疼痛—緩解（餐后痛）。考點(diǎn)

18消化性潰瘍穿孔體征：肝濁音界消失、腸鳴音減弱。考點(diǎn)

19消化性潰瘍最有價(jià)值檢查：立位X線腹部平片（膈下游離氣體）?？键c(diǎn)

20出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥?？键c(diǎn)

21瘢痕性幽門梗阻最常見的癥狀：嘔吐物為隔夜的宿食，不含膽汁。考點(diǎn)

22胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后急性完全性輸入段梗阻：少量食物，不含膽汁。考點(diǎn)

23胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后慢性不完全性輸入段梗阻：大量膽汁，不含食物。考點(diǎn)

24堿性反流性胃炎三聯(lián)征表現(xiàn)：上腹持續(xù)燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕?？键c(diǎn)

25殘胃癌：胃大部切除術(shù)至少5年后發(fā)生在殘胃的癌，多發(fā)生在術(shù)后20～25年?？键c(diǎn)

26胃癌：Hp感染；部位-胃竇小彎側(cè)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主；左鎖骨上淋巴結(jié)。考點(diǎn)

27早期胃癌：癌細(xì)胞僅限于粘膜層和粘膜下層；小胃癌：＜10mm；微小胃癌：＜5mm?？键c(diǎn)

28胃癌根治術(shù)是早期胃癌治療的根本首選方法?？键c(diǎn)

29我國肝硬化形成的最常見的病因是病毒性肝炎?？键c(diǎn)

30肝硬化最典型的病理改變：假小葉。考點(diǎn)

31肝功能減退最典型的表現(xiàn)：肝掌、蜘蛛痣。考點(diǎn)

32肝硬化門脈高壓最典型的改變：胃底食管靜脈曲張?？键c(diǎn)

33肝臟纖維組織增生的指標(biāo)：血清Ⅲ型前膠原肽、透明質(zhì)酸、板層素濃度明顯增高。考點(diǎn)

34門脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病?？键c(diǎn)

35上消化道出血時(shí)，為尋找出血的病因，首選的檢查方法是胃鏡檢查。考點(diǎn)

36懷疑胰腺癌首選的檢查是B超?？键c(diǎn)

37肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是肝區(qū)腫塊?？键c(diǎn)

38嬰兒腸套疊的三大表現(xiàn)腹痛、血便、腹部腫塊?？键c(diǎn)

39慢性胃炎最主要的病因是幽門螺桿菌感染?？键c(diǎn)

40臨床上最易發(fā)生嵌頓的疝是股疝。考點(diǎn)

41不宜行直腸指診的疾病是肛裂?？键c(diǎn)

42胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見于左鎖骨上淋巴結(jié)?？键c(diǎn)

43確診胃潰瘍的首選檢查是胃鏡及胃黏膜活組織檢查?？键c(diǎn)

44直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的70%～79%?？键c(diǎn)

45肝、膽、胰、脾的影像學(xué)檢查首選B超。如：（1）診斷膽囊結(jié)石的首選檢查是B超；（2）為確定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路，首選的輔助檢查方法是B超?？键c(diǎn)

46膽囊切除手術(shù)指征是：結(jié)石直徑＞3cm；息肉直徑＞1cm。考點(diǎn)

47肝外膽管結(jié)石：黃疸+寒戰(zhàn)高熱+腹痛=夏柯氏三聯(lián)征?？键c(diǎn)

48急性化膿性梗阻性膽管炎=夏科氏三聯(lián)征+休克+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?？键c(diǎn)

49急性化膿性梗阻性膽管炎最佳的治療方法是膽總管切開取石+T管引流，引流管14天拔?？键c(diǎn)

50我國引起急性胰腺炎的病因主要是：膽道疾病。考點(diǎn)

51血淀粉酶：2～12h升高，48h下降，持續(xù)3～5天；淀粉酶高低與病情的嚴(yán)重程度不成正比?？键c(diǎn)

52血清脂肪酶測定：起病后1周查血清脂肪酶?？键c(diǎn)

53尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病12～24h開始升高，持續(xù)1～2周?？键c(diǎn)

54血鈣＜1.87mmol/L則為預(yù)后不良征兆；血鈣減低對于出血壞死型胰腺炎有很重要的診斷意義?？键c(diǎn)

55急性胰腺炎治療禁用嗎啡，可引起oddi括約肌痙攣?？键c(diǎn)

56胰頭癌的典型體征是無痛性腫大的膽囊——Courvoisier征（+）。考點(diǎn)

57克羅恩病最常見的發(fā)病部位是回腸末端?？键c(diǎn)

58克羅恩病最常見的臨床表現(xiàn)是糞便多數(shù)糊狀，一般無膿血和黏液?？键c(diǎn)

59克羅恩病結(jié)腸鏡的典型改變是：鋪路石和鵝卵石改變?？键c(diǎn)

60克羅恩病結(jié)腸鏡的典型病理改變是：非干酪壞死性肉芽腫?？键c(diǎn)

61克羅恩病最常見的并發(fā)癥：腸梗阻?？键c(diǎn)

62潰瘍性結(jié)腸炎最常見的發(fā)病部位是直腸、乙狀結(jié)腸?？键c(diǎn)

63潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是黏液膿血便?？键c(diǎn)

64潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸。考點(diǎn)

65潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期（T38℃～39℃或大便次數(shù)＞10次/天）最常用藥物是：糖皮質(zhì)激素。靜止期最常用的藥物是氨基水楊酸?？键c(diǎn)

66腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是回盲部?？键c(diǎn)

67腸結(jié)核典型的X線表現(xiàn)是跳躍征。考點(diǎn)

68腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是腸梗阻?？键c(diǎn)

69結(jié)核性腹膜炎最典型的體征是揉面感或柔韌感?？键c(diǎn)

70結(jié)核性腹膜炎確診的手段是腹腔鏡腹膜活檢。考點(diǎn)

71結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥腸梗阻?？键c(diǎn)

72腸套疊三聯(lián)癥：腹痛、血便、腹部包塊?？键c(diǎn)

73腸套疊最典型的X線表現(xiàn)是杯口狀、彈簧狀?？键c(diǎn)

74急性闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛?？键c(diǎn)

75腰大肌試驗(yàn)（Psoas征）：闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位?？键c(diǎn)

76閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（Obturator征）：闌尾位于閉孔內(nèi)肌附近。考點(diǎn)

77闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥：切口感染?？键c(diǎn)

78老年人和小孩闌尾炎表現(xiàn)不典型，發(fā)現(xiàn)晚，易穿孔。考點(diǎn)

79齒狀線以上動(dòng)脈為直腸上、下動(dòng)脈，以下為骶正中動(dòng)脈；淋巴齒狀線以上為髂內(nèi)淋巴結(jié)，以下為腹股溝淋巴結(jié)。考點(diǎn)

80直腸疾病最重要的檢查方法是直腸指檢?？键c(diǎn)

81左側(cè)臥位：是直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查常用的體位；膝胸位：直腸肛管檢查最常用的體位；截石位：手術(shù)時(shí)候最常采用的體位；蹲位：適于檢查內(nèi)痔、脫肛及直腸息肉等?？键c(diǎn)

82肛裂好發(fā)部位是：截石位6點(diǎn)。考點(diǎn)

83肛裂三聯(lián)征：肛裂、前哨痔和乳頭肥大?？键c(diǎn)

84內(nèi)痔的典型表現(xiàn)是無痛性便后出血?？键c(diǎn)

85內(nèi)痔最常見的發(fā)生部位是截石位3、7、11點(diǎn)。考點(diǎn)

86最痛的痔瘡是血栓性外痔?？键c(diǎn)

87結(jié)腸癌的典型腫瘤標(biāo)記物是：CEA升高?？键c(diǎn)

88直腸癌最常見的臨床表現(xiàn)是排便形狀和排便習(xí)慣的改變。考點(diǎn)

89直腸癌手術(shù)距肛門5cm以內(nèi)：經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles）?？键c(diǎn)

90直腸癌手術(shù)距肛門5cm以上：經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（Dixon）。考點(diǎn)

91年老體弱=經(jīng)腹直腸癌切除+肛門遠(yuǎn)端封閉+近端肛門造瘺術(shù)（Hartman手術(shù)）?？键c(diǎn)

92食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施首選的藥物是生長抑素?？键c(diǎn)

93食管胃底靜脈曲張破裂大出血的最佳的止血措施是內(nèi)鏡治療。考點(diǎn)

94消化性潰瘍所致上消化道大量出血的止血措施首選：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）?？键c(diǎn)

95消化性潰瘍的活動(dòng)性出血最佳的治療方法是內(nèi)鏡治療?？键c(diǎn)

96繼發(fā)性急性腹膜炎最常見的致病菌是大腸桿菌。考點(diǎn)

97盆腔膿腫最常用的檢查是直腸指檢?？键c(diǎn)

98胸股溝管內(nèi)口即深環(huán)位置：腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約2cm?？键c(diǎn)

99直疝三角：外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外緣，底邊是腹股溝韌帶?？键c(diǎn)

100斜疝疝囊位于精索的前方。（對比記憶直疝）考點(diǎn)

101最常見的易復(fù)性疝的疝內(nèi)容物是小腸?？键c(diǎn)

102最常見的難復(fù)性疝的疝內(nèi)容物是大網(wǎng)膜。考點(diǎn)

103右側(cè)滑動(dòng)性疝的最常見的疝內(nèi)容物是盲腸、左側(cè)是乙狀結(jié)腸。考點(diǎn)

104嵌頓的內(nèi)容物為部分腸壁，稱為腸管壁疝（Richter疝）。考點(diǎn)

105小腸憩室（Meckel憩室）被嵌頓則為李特疝（Littre疝）?？键c(diǎn)

1061～3歲兒童的腹外疝及絞窄疝首選疝囊高位結(jié)扎術(shù)?？键c(diǎn)

107Ferguson法：加強(qiáng)腹股溝管前壁?？键c(diǎn)

108Bassini法：最常見的加強(qiáng)腹股溝管后壁?？键c(diǎn)

109股疝：腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)半球形的突起?？键c(diǎn)

110最易嵌頓的疝是股疝。考點(diǎn)

111股疝最常見的治療方法是McVay法修補(bǔ)術(shù)?？键c(diǎn)

112脾破裂=左側(cè)肋骨骨折+休克?？键c(diǎn)

113腸破裂=腹膜刺激征?？键c(diǎn)

114肝破裂=右側(cè)肋骨骨折+休克+腹膜刺激征?？键c(diǎn)

115腹部最常見的損傷臟器是：脾臟。考點(diǎn)

116腹部外傷最容易漏診的臟器是胰腺?？键c(diǎn)

117小腸破裂：癥狀出現(xiàn)的早，但癥狀輕；結(jié)腸破裂：癥狀出現(xiàn)晚，病情重?？键c(diǎn)

118腹部外傷的查體：15min——生命體征；30min——腹部查體；60min——血常規(guī)?？键c(diǎn)

119腹部診斷性穿刺：最有價(jià)值檢查；陽性率高達(dá)90%?？键c(diǎn)

120腹部損傷先探查肝脾。消化系統(tǒng)疾病診斷公式

共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊

1.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶(燒心、反酸、返食)2.消化性潰瘍

胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛(飽餐后痛)+可有嘔血黑便

十二指腸潰瘍=饑餓時(shí)痛或夜間痛+可有嘔血黑便

消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛(腹膜炎體征)+X線腩下游離氣體3.食管胃底靜脈曲張=既往肝病史+上消化道大出血4.細(xì)菌性疾=不潔飲食+腹痛+粘液體血便+里急后重5.潰性結(jié)腸炎=左下腹痛+粘液慘血便+(便意、便后緩解)+抗生素?zé)o效

治療：柳氮磺吐呢（SASP）6.急性騰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史+持續(xù)上腹疼痛+彎腰疼痛減輕+淀粉酶檢測急性胰腺炎（出血壞死型）=上述水腫型癥狀+腰腹部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液體+血糖高+血鈣低

出血壞死型的血尿淀粉酶值不一定高，有時(shí)反而會下降。確診時(shí)選CT，一周內(nèi)測血淀粉酶，超過一周測脂肪酶。

7.幽門梗阻=嘔吐宿食+振水音8.肝硬化=肝炎病史+門脈高壓《脾大+腹水+蛛焦)+超聲（肝臟縮小）9.膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+惡心嘔吐10.膽石癥=陣發(fā)性右上腹紋痛+墨菲征陽性+B超強(qiáng)回聲光團(tuán)、聲影11.急性梗阻性化O性膽管炎=夏柯三聯(lián)征（腹痛+寒顏高熱+黃痕)+休克表現(xiàn)+精神癥狀（如神情淡漠、昏迷)五聯(lián)征。12.急腹癥

(1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛《脹痛、悶痛)+WBC升高

(2)腸梗阻：腹痛+吐+脹+閉+X線（液平）

病因：機(jī)械性和動(dòng)力性

血運(yùn)：單純性和絞窄性

程度：完全性和不完全性

部位：高位和低位(3)消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹部劇痛+腹膜刺激征+隔下游離氣體

(4)異位妊媛=陰道出血+停經(jīng)史+下腹劇痛(宮頸舉痛)+絨毛膜促性腺激素

(5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物

(6）急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛（宮頸舉痛）+膿性分泌物13.消化系統(tǒng)腫瘤

(1）胃癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

(2）食管癌=進(jìn)行性吞咽困難(中晚期)+胸骨后燒灼樣疼痛(早期)+進(jìn)食哽咽感(早期)

(3）肝癌=肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFP升高+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位

(4)直腸癌=直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形

(5）胰腺癌(腳頭癌、壺腹周圍癌)=老年人+無痛進(jìn)行性加重黃疸+陶土色大便+皮膚癌癢

(6）結(jié)腸癌=老年人+消瘦+排便習(xí)慣改變+CEA+腹部腫塊14.肛門、直腸良性病變

(1）內(nèi)痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊

(2)外持=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物

(3)肛裂=使時(shí)便后肛門劇痛+肛門裂口15.腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷+血尿

肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動(dòng)性濁音

脾破裂=左腹部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血

腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺淡黃色液體16.腹外疝（斜疝）=老年男性+腹壓增加+右下腹腫物+進(jìn)入陰囊消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理知識1、空腹時(shí)大腸最常見的運(yùn)動(dòng)形式是（袋狀往返運(yùn)動(dòng)）2、結(jié)腸的主要功能是（吸收水分和鹽類）3、為真菌感染患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是（1～4%碳酸氫鈉）4、與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是（幽門螺桿菌）5、慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是（上腹飽脹不適，餐后加重）6、宜餐前服用的藥物是（阿奇霉素、紅霉素）7、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌應(yīng)進(jìn)行的檢查是（胃鏡）8、急慢性胃炎患者有少量出血時(shí)，為中和胃酸可給予（米湯、牛奶）9、消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)（節(jié)律性和周期性上腹痛）10、胃潰瘍的腹痛特點(diǎn)是（餐后1／2～1小時(shí)腹痛明顯）11、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)是（空腹時(shí)腹痛明顯）12、胃潰瘍的好發(fā)部位是（胃小彎）13、消化性潰瘍患者反復(fù)大量嘔吐隔宿酸性食物，最可能的并發(fā)癥是（幽門梗阻）14、抑制胃酸分泌最強(qiáng)的是（奧美拉唑）15、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（餐后2小時(shí)服用）16、膠體次枸櫞酸鉍的不良反應(yīng)是（黑便）17、適合慢性胃炎患者食用的食物為（面條）18、甲硝唑、阿司匹林等副作用大的藥物宜在（飯后服用）19、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位（乙狀結(jié)腸）20、潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便形態(tài)是（黏液膿血便）21、為潰瘍性結(jié)腸炎患者保留灌腸治療，患者應(yīng)采取的體位是（左側(cè)臥位）22、輪狀病毒腸炎所致腹瀉的臨床特點(diǎn)是（蛋花樣、無腥臭味）23、病毒性腸炎患兒不宜進(jìn)食的食物是（純牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物）24、預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免（飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)）25、腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)是（腹痛、腹脹、腹瀉、肛門停止排氣排便）26、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)胃腸疾病手術(shù)后患者（早期下床活動(dòng)）27、急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）28、闌尾炎患者腹痛緩解后突然加重，范圍擴(kuò)大，應(yīng)考慮是（闌尾穿孔）29、闌尾穿孔合并腹膜炎患者手術(shù)后7天左右出現(xiàn)體溫增高、大便次數(shù)增多，混有黏液，伴里急后重，可能并發(fā)了（盆腔膿腫）30、腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩部墊枕，最主要的目的是（減輕切口疼痛，利于切口愈合）31、內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（排便時(shí)無痛性間歇性出血）32、引起肛瘺最常見的原發(fā)病是（直腸肛管周圍膿腫）33、肛瘺切除術(shù)后，患者不宜（進(jìn)食辛辣食物）34、肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴的水溫是（40～45℃）35、肝臟組織基本的功能單元是（肝小葉）36、肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于（雌激素過多）37、門靜脈系與腔靜脈系之間最主要的交通支是（胃底、食管下段交通支）38、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（食管胃底靜脈曲張破裂）39、肝性腦病患者禁用的維生素是（維生素B6）40、肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量宜控制在（1.2～2.0g）41、肝硬化患者皮膚瘙癢的原因最可能是（膽紅素水平提高）42、肝硬化伴大量腹水患者應(yīng)安置的體位是（半臥位，頭下加枕）43、發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫時(shí)，細(xì)菌侵入肝臟最主要的途徑是（膽道系統(tǒng)）44、肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)（肝性腦?。?5、肝性腦病最具有特征性的體征是（撲翼樣震顫）46、肝性腦病患者壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情。意識狀態(tài)是（淺昏迷）47、肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，口服新霉素的主要目的是（減少氨的產(chǎn)生）48、給肝性腦病患者予乳果糖口服目的是為了（酸化腸道）49、肝性腦病患者昏迷期禁食（蛋白質(zhì)）50、對急性膽囊炎患者進(jìn)行腹部觸診，最常見的壓痛點(diǎn)在（右上腹）51、膽道蛔蟲病的臨床特點(diǎn)是（陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛）52、膽道疾病首選的檢查是（腹部B超）53、指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間為（清晨空腹或晚上臨睡前）54、夏科（Charcot）三聯(lián)征是指（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）55、使用T管的首要目的是（引流膽汁和減壓）56、為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的體位是（彎腰屈膝側(cè)臥位）57、正常情況下，胰液進(jìn)入十二指腸，在腸激素的作用下首先激活的是（胰蛋白酶原）58、急性胰腺炎患者出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽搐的原因是（低鈣反應(yīng)）59、懷疑急性胰腺炎時(shí)，首選的檢查項(xiàng)目是（血淀粉酶）60、胰腺炎患者行胃腸減壓的主要目的是（減少胰液分泌）61、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時(shí)，不能使用的藥物是（嗎啡）62、急性胰腺炎經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予（低脂低蛋白流質(zhì)飲食）63、急腹癥最突出的表現(xiàn)是（腹痛）64、對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是（易致感染擴(kuò)散）65、小兒秋季腹瀉的病原體主要是（輪狀病毒）66、患兒，男，10個(gè)月。腹瀉3天，無尿8小時(shí)，血鈉125mmol／L，診斷為（重度低滲性脫水）67、口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力是（2/3張）68、腹股溝斜疝手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施不妥的是（術(shù)晨應(yīng)置胃管）69、為肝性腦病患者入院后制訂的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ㄈ缬斜忝丶皶r(shí)用肥皂水灌腸）70、肝性腦病患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清醒，此時(shí)適宜的飲食是（逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主）72、腸穿孔的重要診斷依據(jù)為（X線示膈下游離氣體）73．皰疹性口腔炎患兒在口腔涂藥后應(yīng)協(xié)助患兒閉口（10分鐘）74．服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁后最常見的不良反應(yīng)是（便秘）75．有助于維護(hù)和修復(fù)小兒腸黏膜屏障功能的藥物是（蒙脫石散）76．以假小葉形成為主要病理改變的是（肝硬化）77．肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是（肝性腦?。?8．細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（寒戰(zhàn)、高熱）79．意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)及生命體征不穩(wěn)定，屬于意識狀態(tài)的（深昏迷）80．慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是（缺乏便意、排便艱難）????消化內(nèi)科常見病-5種常見的消化問題及其治療方法幾乎每個(gè)人都知道胃痛的經(jīng)歷，雖然有些消化系統(tǒng)疾病沒有癥狀或僅導(dǎo)致輕微不適，但其他消化系統(tǒng)疾病可能會導(dǎo)致極度疼痛，甚至需要住院或手術(shù)。如果您出現(xiàn)胃腸