平喬區(qū)行政復(fù)議申請書_第1頁
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文檔簡介

平喬區(qū)行政復(fù)議申請書尊敬的平喬區(qū)行政復(fù)議辦公室：我，XXX，擁有XXXX大學(xué)法學(xué)學(xué)士學(xué)位，并在XX年獲得XXXX大學(xué)法學(xué)碩士學(xué)位，目前在XXXX律師事務(wù)所擔(dān)任律師，特此向貴辦公室提交行政復(fù)議申請書，就平喬區(qū)某特定行政行為提出申訴。一、申請人基本情況1.姓名：XXX2.性別：男3.出生日期：XXXX年XX月XX日4.身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5.聯(lián)系方式：電話：XXXXXXXXXXX；郵箱：XXXXXXXXX二、申請事項(xiàng)的基本情況1.行政行為的內(nèi)容和決定機(jī)關(guān)：請?jiān)敿?xì)描述該行政行為的內(nèi)容，并注明做出該行政行為的決定機(jī)關(guān)。2.行政行為的時(shí)間和地點(diǎn)：請注明該行政行為做出的時(shí)間和地點(diǎn)。3.受影響的權(quán)益：請?jiān)敿?xì)描述該行政行為對申請人的權(quán)益產(chǎn)生了何種影響。三、申請理由和依據(jù)1.申請理由：請?jiān)敿?xì)陳述申請人對該行政行為的異議和申訴理由，包括但不限于以下方面：a.行政行為是否違反了相關(guān)法律法規(guī)或政策規(guī)定；b.行政行為是否存在程序違法或程序不當(dāng)?shù)那闆r；c.行政行為是否存在事實(shí)錯(cuò)誤或錯(cuò)誤的適用法律；d.行政行為是否存在不當(dāng)?shù)男惺孤殭?quán)或?yàn)E用職權(quán)的情況。2.依據(jù)法律法規(guī)和政策規(guī)定：請列舉適用的法律法規(guī)和政策規(guī)定，并說明其與申請事項(xiàng)的關(guān)聯(lián)性。四、申請請求基于上述申請理由和依據(jù)，申請人特此請求貴辦公室：1.撤銷該行政行為，恢復(fù)申請人的合法權(quán)益；2.依法追究相關(guān)行政機(jī)關(guān)的責(zé)任；3.其他請求（如有）。五、附帶證據(jù)材料清單請列出申請人提交的相關(guān)證據(jù)材料清單，包括但不限于以下內(nèi)容：1.申請人個(gè)人身份證明材料；2.相關(guān)行政行為的通知書或決定書；3.相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定的復(fù)印件；4.其他證明材料（如有）。六、申請人聲明申請人鄭重聲明，以上申請材料和陳述均屬實(shí)，如有不實(shí)之處，申請人愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、申請人簽名申請

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