公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-實踐技能-操作技能-2.衛(wèi)生處理

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-實踐技能-操作技能-2.衛(wèi)生處理[問答題]1.常用的噴霧器正確答案：詳見解析參考解析：1.手動壓縮噴霧器(1)手動壓縮噴霧器的特點和作用：重量輕，（江南博哥）容量大，操作簡單，使用方便；噴頭可調(diào)成線狀或霧狀，可根據(jù)噴灑部位的需要，增加噴桿長度。(2)操作方法1)按照使用說明書的要求正確安裝噴霧器部件，塑料噴霧器各連接部位，不要旋得過緊，以免破裂。使用前先用清水試噴，檢查各連接處有無漏氣、漏水，霧點是否均勻。2)配制藥液時，要嚴格按照藥液使用說明操作，藥液液面不能超過安全水位線，以保持桶內(nèi)有一定的空間儲藏壓縮氣體。3)打氣：裝好泵體并且旋緊，使不漏氣，不漏水即可打氣。有的噴霧器壓力達到一定程度，自動排氣，沒有排氣設(shè)備的則氣壓不宜太足。4)噴霧：霧滴大小與壓力強度有關(guān)，可根據(jù)殺滅對象和環(huán)境，調(diào)整噴頭進行噴灑。(3)維護保養(yǎng)：作業(yè)完畢后，應(yīng)將桶內(nèi)余氣放掉，用剩的藥液按藥物生產(chǎn)廠家所提供的處理方法存放或處理，桶內(nèi)及打氣筒用清水清洗，并打氣噴霧清洗軟管、噴桿和噴頭。處理完畢后將噴霧器放置在陰涼干燥、通風(fēng)保存。若長期不使用，應(yīng)將各連接部位擦抹少量潤滑油，包裝存放。[問答題]2.手動壓縮噴霧器操作方法正確答案：詳見解析參考解析：(1)安裝：按照使用說明書將各部分裝合，安裝時注意各部位的正確位置。塑料噴霧器各連接部位，不要旋得過緊，以免破裂。(2)試噴：在液桶內(nèi)加少量清水，打氣到一定壓力試噴。檢查各連接處有無漏氣、漏水，噴霧是否正常。(3)裝藥液：將配好的藥液過濾后倒入桶內(nèi)。藥液不能超過標準線，以保持桶內(nèi)有一定的空間儲藏壓縮氣體。(4)打氣：裝好泵體并且旋緊，使不漏氣、不漏水即可打氣。有的噴霧器壓力達到一定程度，自動排氣，沒有排氣設(shè)備的則氣壓不宜太足。(5)噴霧：霧滴大小與壓力強度有關(guān)，可根據(jù)殺滅對象和環(huán)境，調(diào)整噴頭進行噴灑。3.維護保養(yǎng)維護保養(yǎng)的程序為：①作業(yè)完畢，應(yīng)將桶內(nèi)余氣放掉，藥液倒出，桶內(nèi)及打氣筒用清水清洗，并打氣噴霧清洗軟管、噴桿和噴頭；②清除并抹干噴霧器表面的灰塵、污物、藥液和水；③放置在陰涼干燥、通風(fēng)的地方；④如較長時間不使用，則應(yīng)將噴桿、軟管卸下，各連接部位擦抹少量潤滑油，包裝存放。[問答題]3.消毒的分類正確答案：詳見解析參考解析：消毒分為疫源地消毒和預(yù)防性消毒。1.疫源地消毒是指對有傳染源存在的地區(qū)或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。根據(jù)實施消毒的時間不同，疫源地消毒又可分為終末消毒和隨時消毒。(1)隨時消毒：是指及時殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進行的消毒工作。(2)終末消毒：是指傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的徹底消毒。如傳染病患者住院、轉(zhuǎn)移或死亡后，對其住所及污染的物品進行的消毒；醫(yī)院內(nèi)傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。2.預(yù)防性消毒是指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下，對可能被病原體微生物污染的物品、場所和人體進行的消毒。[問答題]4.常用的消毒方法和消毒劑正確答案：詳見解析參考解析：消毒方法主要分為兩大類，即物理方法和化學(xué)方法。1.物理消毒法(1)機械消毒：一般應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用通風(fēng)裝置過濾器可使手術(shù)室、實驗室及隔離病室的空氣，保護無菌狀態(tài)。(2)熱力消毒：熱力消毒包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝功能。1)適用范圍：火燒適用于經(jīng)濟價值小的污染物，金屬器械和尸體等；煮沸適用于耐煮物品及一般金屬器械；壓力蒸氣滅菌適用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。2)壓力蒸氣滅菌器分類：根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸氣滅菌器和預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器兩大類。(3)紫外線消毒：紫外線可引起細胞成分、特別是核酸、原漿蛋白核酸發(fā)生變化，導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長范圍200～270nm，以250～270nm波段殺菌作用最強。1)適用范圍：適用于室內(nèi)空氣及一般物品表面消毒。2)注意事項：電壓、距離、溫度、濕度、照射時間等因素會影響紫外線消毒效果，消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，若溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時應(yīng)適當延長照射時間以保證消毒效果；對物品表面消毒時，應(yīng)以足夠的照射劑量直接照射到物體表面；但不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，要用酒精棉球及時清除燈管表面的灰塵。2.化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑可根據(jù)其對病原體蛋白質(zhì)的作用，分為凝固蛋白消毒劑，包括酚類、酸類和醇類；溶解蛋白消毒劑，主要為堿性藥物，常用有氫氧化鈉、石灰等；氧化蛋白類消毒劑，包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑，因消毒力強，目前在防疫工作中應(yīng)用最廣；陽離子表面活性劑主要有季銨鹽類，高濃度可凝固蛋白，低濃度抑制細菌代謝；烷基化消毒劑，包括福爾馬林、戊二醛、環(huán)氧乙烷等，其作用是通過烷基化，破壞微生物的蛋白質(zhì)代謝；其他類消毒劑，包括碘酒、碘伏和洗必泰等。(1)戊二醛：戊二醛屬烷基化消毒劑也是滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬腐蝕性小、受有機物影響小、穩(wěn)定性好等特點。對微生物的殺滅作用主要依靠其醛基作用于菌體蛋白的巰基、羥基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白質(zhì)凝固造成細菌死亡。戊二醛的滅菌濃度為2%，主要有2%堿性戊二醛、2%強化酸性戊二醛和2%中性戊二醛。堿性戊二醛常用于醫(yī)療器械滅菌，使用前應(yīng)加入適量碳酸氫鈉，搖勻后，靜置1h，測定pH值。pH在7.5～8.5時，戊二醛的殺菌作用最強。2%強化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚為強化劑，有增強戊二醛殺菌的作用，對細菌芽胞的殺滅作用較堿性戊二醛弱，但對病毒的滅活作用較堿性戊二醛強，穩(wěn)定性較堿性戊二醛好，可連續(xù)使用28天。1)適用范圍：適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器的消毒與滅菌，不宜用作皮膚、黏膜消毒。2)消毒處理：①進行滅菌處理時用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，浸泡10h，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用；②進行消毒處理時用浸泡法，將清洗、晾干的待消毒處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，20～45min后取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。3)注意事項：①2%酸性戊二醛對金屬有腐蝕性；2%中性戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹；②戊二醛殺菌效果受pH影響大，用酸性或強化酸性戊二醛浸泡醫(yī)療器械時，應(yīng)先用0.3%碳酸氫鈉調(diào)pH7.5～8.8。pH超過9.0時，戊二醛迅速聚合則失去殺菌能力；③2%堿性戊二醛室溫只可保存2周，其余劑型可保存4周；④戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，接觸溶液時應(yīng)戴手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)；⑤配制戊二醛要用蒸餾水，盛放戊二醛溶液的容器要干凈；⑥用戊二醛消毒或滅菌后的器械一定要用滅菌蒸餾水充分沖洗后再使用。(2)過氧乙酸：過氧乙酸是廣譜、速效、高效滅菌劑，能迅速殺滅病毒、細菌、真菌及芽胞?？捎糜诟鞣N器具及環(huán)境消毒。0.2％溶液接觸10min基本可達到滅菌目的?？捎糜诳諝?、環(huán)境消毒、預(yù)防消毒。過氧乙酸是強氧化劑，對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，穩(wěn)定性差。劑型分為為一元型和二元型。1)適用范圍：適用于耐腐蝕物品、環(huán)境等的消毒和滅菌。2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。影響過氧乙酸殺菌效果的主要因素有溫度、濕度、濃度和作用時間及有機物的保護作用。溫度越高過氧乙酸的殺菌力越強，但溫度降至-20℃時，過氧乙酸仍有明顯殺菌作用；當過氧乙酸噴霧消毒時，空氣的相對濕度在20％～80%時，濕度越大，殺菌效果越好。當相對濕度低于20%時，則殺菌效果較差；過氧乙酸濃度越高、作用時間越長殺菌作用越強。在用過氧乙酸消毒時，有機物對細菌繁殖體的保護作用較為明顯，但是這種保護作用因菌種和有機物的種類及濃度的不同而有所不同。a.浸泡法：對一般污染物品的消毒，用0.05%的過氧乙酸；對細菌芽胞污染物品的消毒用1%的過氧乙酸浸泡5min，滅菌時，浸泡30min。待消毒的物品放入裝有過氧乙酸的容器中要加蓋。達到規(guī)定的時間后取出用無菌蒸餾水沖洗干凈并擦干。b.擦拭法：對不能用浸泡法消毒的物品采用擦拭法消毒。對物體表面進行消毒，可用濃度為0.2%～1％的過氧乙酸溶液，擦拭后保持30min。c.噴灑法：對一般污染表面的消毒，用0.2%～0.4％過氧乙酸噴灑，作用為30～60min。3)注意事項：①過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存在通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測定有效含量，原液濃度低于12%時禁止使用；②稀釋時不能把濃度為15%～20％的原液當成100%的原液進行稀釋；③二元型過氧乙酸，在使用前按1：1的比例進行配制，在常溫下放置24h后才能使用。稀釋液臨用前配制，當天使用；④由于原液為強氧化劑，具有較強的腐蝕性，配制溶液時應(yīng)戴橡膠手套，防止藥液濺到皮膚上。如藥液不慎濺入眼中或皮膚上，應(yīng)立即用大量清水沖洗；⑤過氧乙酸對金屬有腐蝕性，對織物有漂白的作用。金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，立即用清水沖洗干凈。(3)二氧化氯：二氧化氯具有廣譜、高效、速效殺菌作用，屬高效消毒劑，二氧化氯具有極強的氧化能力，對織物有漂白作用，對金屬有腐蝕性，消毒效果受有機物影響很大，二氧化氯活性液和稀釋液不穩(wěn)定。1)適用范圍：適用于醫(yī)療衛(wèi)生、生活飲用水、食品加工及環(huán)境等方面的消毒。2)消毒處理消毒液配制：包括兩個步驟，一是活化即在非金屬容器中加一定量的水，再把消毒粉劑加入，攪拌均勻，靜置5～10min，即為原液。二是根據(jù)有效含量用水將二氧化氯稀釋成所需濃度。常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。a.浸泡法：依處理對象不同確定所需的消毒液濃度。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用100～250mg/L二氧化氯溶液浸泡30min；對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒，用500mg/L二氧化氯浸泡30min；對細菌芽胞污染物品的消毒，用1000mg/L二氧化氯浸泡30min。將清洗、晾干的待消毒或滅菌物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。b.擦拭法：對不能用浸泡法消毒的物品采用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時間視處理對象需要而定。c.噴灑法：對一般污染的表面，用500mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用30min；對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染的表面，用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用60min。d.飲水消毒：在飲用水源的水中加入5mg/L的二氧化氯，作用5min，使大腸桿菌數(shù)達到飲用水衛(wèi)生標準。3)注意事項：①配制溶液時，先放水再加粉劑，次序不能顛倒；②消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，稀釋宜用塑料、玻璃等非金屬容器；③高濃度二氧化氯具有漂白性，避免接觸衣物和皮膚。若不慎接觸人體立即用清水沖洗；④二氧化氯對金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)迅速用清水沖洗干凈并瀝干。(4)含氯消毒劑：含氯消毒劑是指溶于水后產(chǎn)生具有殺滅微生物活性的次氯酸的消毒劑，其有效成分常以有效氯表示。含氯消毒劑具有廣譜、高效、低毒的特點，屬高效消毒劑，對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，消毒液不穩(wěn)定，有強烈的刺激性氣味。酸堿度、溫度、有機物是影響消毒效果的主要因素。pH值越低，消毒效果越好，pH升至8以上，可失去殺菌活性。溫度越高，殺滅微生物的作用越強；當有機物（如血液、唾液和排泄物）存在時，消毒效果明顯下降，此時應(yīng)加大消毒劑使用濃度，或延長作用時間。常用的含氯消毒劑有漂白粉：含有效氯25%(W/W)；漂白粉精：含有效氯80%(W/W)；次氯酸鈉，工業(yè)制備的含有效氯10%(W/W)；二氯異氰尿酸鈉，含有效氯60%(W/W)；三氯異氰尿酸，含有效氯85%～90%(W/W)；氯化磷酸三鈉，含有效氯2.6%(W/W)等。1)適用范圍：適用于餐（茶）具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。2)消毒處理：根據(jù)處理對象對效氯含量的要求，用蒸餾水將含氯消毒劑配制成所需濃度溶液。采用浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法進行消毒處理。a.浸泡法：對細菌繁殖體污染的物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min以上；對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。待消毒的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中要加蓋。b.擦拭法：對不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時間視處理對象不同進行選擇。c.噴灑法：對一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用30min以上；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min以上。噴灑后人員應(yīng)離開現(xiàn)場。d.干粉消毒法：對排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加攪拌后，作用2～6h，對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。3)注意事項：①應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存；所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；②配制漂白粉等粉劑溶液時，應(yīng)戴口罩，橡膠手套；③對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒；④含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用；⑤用于消毒餐具，要用清水沖洗干凈；⑥處理對象若存在大量有機物時，應(yīng)提高消毒劑的使用濃度或延長作用時間；⑦對污水進行消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當增加濃度。(5)碘伏：碘伏是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物。碘伏屬中效消毒劑，低毒、對皮膚黏膜無刺激、對二價金屬有腐蝕性、受有機物影響很大、穩(wěn)定性好等特點。影響碘伏消毒效果的主要因素有溫度、pH值、有機物及游離碘濃度。一般情況下，隨著溫度的升高加速游離碘的釋放，提高殺菌效果；溶液呈酸性時，可加速游離碘的釋放而增強殺菌效果，在堿性介質(zhì)里，由于碘發(fā)生歧化反應(yīng)，使游離碘的含量降低而減弱殺菌作用；消毒物品表面有血跡會影響消毒效果；在臨床實際消毒過程中，碘溶液濃度并非越高越好，常用濃度為含有效碘0.5%。1)適用范圍：適用于皮膚、黏膜等的消毒。2)消毒處理：根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水將碘伏稀釋成所需濃度。常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。a.浸泡法：對細菌繁殖體污染物品的消毒時，消毒液的有效碘含量為500mg/L，將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有碘伏溶液的容器中，加蓋，浸泡30min。b.擦拭法：對皮膚、黏膜消毒時用擦拭法。用浸有碘伏消毒液的無菌棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。外科洗手用含有效碘2500～5000mg/L的消毒液擦拭作用3min。手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒，用含有效碘2500～5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍，作用2min；口腔黏膜及創(chuàng)口黏膜創(chuàng)面消毒，用含有效碘500～1000mg/L的消毒液擦拭，作用3～5min。注射部位消毒可用市售有效碘含量為2000mg/L的碘伏棉簽擦拭，作用2～3min。c.沖洗法。對陰道黏膜及傷口黏膜創(chuàng)面進行消毒時，用含有效碘250mg/L的消毒液沖洗3～5min。3)注意事項：①碘伏應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；②碘伏對二價金屬有腐蝕性，不能用于金屬制品的消毒；③禁止與紅汞等拮抗藥物同用；④消毒時，若存在有機物，應(yīng)提高藥物濃度或延長消毒時間，以保證消毒效果。(6)乙醇：乙醇屬于中效消毒劑，殺菌作用較快，消毒效果可靠，無毒，對金屬無腐蝕性，對皮膚黏膜有刺激性、易揮發(fā)。市售商品乙醇濃度大于95%(V/V)。1)適用范圍：用于皮膚消毒以及臨床醫(yī)療器械的消毒等。2)消毒處理：消毒液配制：根據(jù)待處理對象對乙醇含量的要求，用滅菌蒸餾水將乙醇稀釋成所需濃度。常用消毒方法有浸泡法和擦拭法：①浸泡法：對細菌繁殖體污染的醫(yī)療器械等物品的消毒，用75%的乙醇溶液浸泡10min以上；②擦拭法：皮膚的消毒用75%乙醇棉球擦拭。[問答題]5.滅鼠效果的評價正確答案：詳見解析參考解析：通常是以滅鼠前后的鼠密度下降程度表示滅鼠效果。滅鼠前后選擇同一地點、使用同一方法和食餌。優(yōu)先使用鼠夾法進行密度調(diào)查。1.鼠夾法在現(xiàn)場每晚放鼠夾100只以上，次日晨收齊所投鼠夾，計數(shù)捕獲鼠數(shù)，折算成每100只夾的鼠數(shù)即為鼠密度。滅鼠效果考核可在滅鼠前、后各放夾一夜，效果考核可按下式計算：滅鼠率=（滅鼠前鼠密度-滅鼠后鼠密度）/滅鼠前鼠密度×100%。2.毒餌法在投藥前、后室內(nèi)布放同種類等量（室內(nèi)每15m2放一堆，每堆重2g）的毒餌，以毒餌消耗量占投餌量的百分率衡量滅鼠效果。要注意調(diào)查所用的毒餌與以后正式開展滅鼠時所用的毒餌不要相同、以減少拒食。滅鼠率=（滅前毒餌量-滅后毒餌量）/滅前毒餌量×100%[問答題]6.消毒正確答案：詳見解析參考解析：消毒工作應(yīng)在疫情發(fā)生后及時有效地進行，根據(jù)不同的消毒對象要采取相應(yīng)的消毒方法。1.禽舍、廁所和病家的地面、墻壁、門窗消毒：0.1%過氧乙酸溶液或500ml/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。2.紡織品消毒：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸熏蒸消毒。消毒時，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱熏蒸2小時。3.動物及病人的排泄物、分泌物和嘔吐物消毒：稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2小時。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2小時。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時。對廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24小時。4.餐（飲）具消毒：首選煮沸消毒15分鐘，也可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20分鐘后，再用清水洗凈。5.食物消毒：生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，或用20%漂白粉乳劑浸泡2小時，也可焚燒處理。6.家用物品、家具消毒：可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。7.手與皮膚消毒：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3分鐘。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1～3分鐘。8.垃圾消毒：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上。消毒后深埋。9.污水：對小水體的污水每10L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g?；靹蚝笞饔?.5～2小時，余氯為4～6mg/L時即可。較大的水體應(yīng)加強管理，疫區(qū)解除前嚴禁使用。10.空氣消毒：房屋經(jīng)密閉后，對細菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，熏蒸1小時，即可開門窗通風(fēng)?；蛞?.5%過氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30分鐘。[問答題]7.紫外線強度測定儀正確答案：詳見解析參考解析：一、準備工作1.量程：第一擋0～2000μW/cm2，第二擋0～20mW/cm2。2.測量波長：253.7nm(2537A)。3.精確度：1μW/cm2。4.準確度：誤差小于5%（相對于國家標準）。5.相應(yīng)時間：小于1分鐘。6.使用環(huán)境：溫度(20±10)℃，濕度＜85%。7.電源：9V層疊電池或?qū)Ｓ猛饨与娫础６?、操作方?.將探頭與儀器正確連接。2.打開電源，儀器應(yīng)顯示000或001為正常。3.打開探頭蓋，將探頭放在垂直與燈管下1m處，根據(jù)被測紫外光源光輻射功率的大小選擇合適的量程鍵，待顯示值穩(wěn)定后讀數(shù)。4.測量完畢后，蓋上探頭蓋，關(guān)閉電源。[問答題]8.二氧化氯正確答案：詳見解析參考解析：1.理化性質(zhì)二氧化氯(GB26366-2010)屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用以及對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用、消毒效果受有機物影響很大的特點，二氧化氯分一元型和二元型，二元型二氧化氯活化后的消毒液和稀釋液不穩(wěn)定。2.適用范圍適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面等消毒。3.使用方法常用使用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。(1)浸泡法：將清洗、晾干的待消毒或滅菌物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用100～150mg/L二氧化氯溶液浸泡30分鐘；對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒，用500mg/L二氧化氯浸泡30分鐘；對細菌芽胞污染物品的消毒，用1000mg/L二氧化氯浸泡30分鐘。(2)擦拭法：對大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時間參見浸泡法。(3)噴灑法：對一般污染的表面，用500mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用30分鐘；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用60分鐘。(4)飲水消毒法：在飲用水源水中加入5mg/L的二氧化氯.作用5分鐘，使大腸桿菌數(shù)達到飲用水衛(wèi)生標準。4.注意事項(1)二氧化氯活化液不穩(wěn)定，二氧化氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。(2)配制溶液時，忌與堿或有機物相混合。(3)二氧化氯對金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)迅速用清水沖洗干凈并瀝干。(4)使用時應(yīng)戴手套口罩，避免高濃度消毒劑接觸皮膚和吸入呼吸道，如消毒劑不慎接觸眼睛，應(yīng)立即用水沖洗，嚴重者應(yīng)就醫(yī)。[問答題]9.消毒概述正確答案：詳見解析參考解析：消毒是指殺死或消除傳播媒介上的病原體，使其達到無害化的處理。通常用化學(xué)方法來達到消毒的作用。用于消毒的化學(xué)藥物稱為消毒劑。[問答題]10.殺蟲方法正確答案：詳見解析參考解析：1.物理殺蟲方法(1)機械殺蟲：包括拍打、捕捉蚊蠅等。(2)高溫殺蟲：如火燒煮沸，干熱空氣或流動蒸氣殺蟲等(3)低溫殺蟲：如在寒冷地區(qū)冬季將皮衣翻轉(zhuǎn)，將藏匿在毛叢中的虱及卵凍死。(4)紫外線殺蟲：根據(jù)成蚊夜間有趨光的特性，用波長253.7nm的紫外線燈誘蚊接觸殺死。2.化學(xué)殺蟲方法病媒生物化學(xué)防治的核心是殺蟲劑，殺蟲劑奏效迅速，能防治多種病媒生物，適用于較大范圍應(yīng)用，容易操作，費用相對也較低，是病媒生物防治的有力武器。按照殺蟲劑進入蟲體的途徑和作用殺蟲劑可分為觸殺劑、熏殺劑、胃毒劑和內(nèi)吸劑。[問答題]11.噪聲測定儀正確答案：詳見解析參考解析：一、準備工作1.裝上電池：將開關(guān)置于電池檢查位置，20秒后指示燈亮，指針應(yīng)在紅線范圍內(nèi)，否則表示電壓不足，應(yīng)更換電池。2.校正：用活塞發(fā)生器校正。將選擇開關(guān)置于線性位置，透明旋鈕順時針旋到底，使旋鈕上的兩條線對準面板上紅線，黑色旋鈕上120dB刻度對準紅線并在透明旋鈕兩線之間。將活塞發(fā)生器套在電容傳聲器上，打開活塞發(fā)生器電源開關(guān)，發(fā)生器即發(fā)出(124±0.2)dB壓級的聲音。通過調(diào)節(jié)微調(diào)電位器，使表頭指示出相應(yīng)聲壓級計數(shù)。二、操作方法1.現(xiàn)場測定：以人耳高度為準。選擇儀器上的FAST鍵測定現(xiàn)場噪聲值，即瞬間噪聲值；選擇儀器上的SLOW鍵測定現(xiàn)場噪聲值，即平均噪聲值；選擇儀器上的HOLD鍵測定現(xiàn)場噪聲值，即最大噪聲值。2.聲壓級測定：用雙手平握聲級計，使傳聲器指向被測聲源，選擇開關(guān)置于線性位置，即可獲得所測聲壓級。3.聲級測定：用雙手平握聲級計，選擇開關(guān)置于A的位置，即可獲得穩(wěn)態(tài)噪聲A聲級，測定后應(yīng)標記dB(A)。測定完畢應(yīng)同時對現(xiàn)場情況進行詳細記錄。[問答題]12.疫源地終末消毒工作程序正確答案：詳見解析參考解析：1.消毒人員到達病家后，首先向病人家屬做好解釋工作。查對門牌號、患者姓名是否符合，了解發(fā)病日期、病人居室、活動場所及日常接觸使用的物品等情況，并以此確定消毒的對象、范圍及方法。2.消毒前必須穿戴好隔離衣、帽、口罩、手套，備好防護用具，進行現(xiàn)場觀察，了解污染情況，劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)內(nèi)，并按面積或體積、物品多少計算所配制的消毒藥物量，并注意所用藥物有效成分含量，保證配置藥物的有效濃度。3.在實施消毒前應(yīng)由檢驗人員先對不同消毒對象采集樣品，以了解消毒前污染情況。4.將需集中消毒的污染衣服、床單等用品收集在一起進行處理（或放入大帆布袋或一次性塑料袋中送當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)或消毒站消毒）。5.房間消毒前，應(yīng)先關(guān)閉門窗，保護好水源（蓋好灶邊井、水缸等），取出食物、廚具等，將未污染的衣物、被單等收疊儲藏好。若為腸道傳染病，應(yīng)先滅室內(nèi)蒼蠅，然后再消毒。6.患者的排泄物、嘔吐物、分泌物、殘余食物等，以及裝前述污物的便器、痰盂、痰杯和用過的日常生活用品（食具、毛巾、抹布、牙刷、毛巾等，以及皮張、獸毛、奶制品等）應(yīng)嚴格進行消毒。7.消毒順序應(yīng)按先外后內(nèi)、先上后下、先清潔房間后污染嚴重的場所，依次對門、地面、家具、墻壁等進行噴霧消毒；呼吸道傳染病重點做好空氣消毒。8.室內(nèi)消毒完畢后，必須對其他污染處，如走廊、樓梯、廁所、下水道口等進行消毒。9.室外環(huán)境或病人居住、工作的污染場所（如工廠、機關(guān)、學(xué)校等），應(yīng)根據(jù)具體情況決定進行追蹤消毒或指導(dǎo)上述單位醫(yī)務(wù)室進行消毒。10.托幼機構(gòu)發(fā)生傳染病應(yīng)在當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)下由有關(guān)單位或個人及時進行消毒，或由當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)負責(zé)進行終末消毒；醫(yī)療單位的隔離消毒由醫(yī)療單位按上述原則進行。11.將集中在現(xiàn)場消毒的物品，消毒好后交還病家，并告訴病人家屬在60分鐘后再進行清洗處理。12.傳染病院和綜合醫(yī)院的傳染病房的消毒工作應(yīng)參照本程序進行。13.傳染病病家隨時消毒的要求在接到患者診斷和原駐地隔離卡后，消毒人員應(yīng)立即到病家指導(dǎo)隨時消毒，必要時提供所需藥品，并標明藥品名稱及使用方法。根據(jù)病種和病家具體情況應(yīng)做到三分開和六消毒。三分開是：住室（條件不具備者可用布簾隔開，至少也要分床）、飲食、生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）分開；六消毒是：消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服和被單、消毒患者居室、消毒生活污水?；颊呒覍俸妥o理人員除做好患者的隨時消毒外，還應(yīng)做好本人的衛(wèi)生防護，特別是護理患者后要消毒雙手。14.對患傳染病病人尸體的終末消毒按《中華人民共和國傳染病防治法》第二十八條的規(guī)定進行。15.消毒工作完畢后，應(yīng)將所有的消毒工具進行消毒清洗，然后依次脫下隔離衣、帽、口罩（或其他防護用具），衣服折疊好，使臟的一面卷在里面，放入消毒專用袋中帶回徹底消毒；最后消毒員應(yīng)徹底清洗雙手，消毒，并填寫好工作記錄表；消毒完畢60分鐘后，檢驗人員再次采樣，消毒人員應(yīng)告訴病家在消毒后1～2小時左右，徹底通風(fēng)和擦洗，然后消毒人員撤離。疫源地終末消毒效果應(yīng)進行評價。16.消毒操作注意事項(1)對鼠疫、流行性出血熱、瘧疾、流行性斑疹、傷寒等傳染病，除按上述要求消毒外，還必須作好殺滅媒介昆蟲和滅鼠工作；參加鼠疫工作的消毒人員應(yīng)穿著防鼠疫服，嚴格遵守操作規(guī)程和消毒制度，以防受到感染。必要時可口服抗生素預(yù)防，全套防鼠疫服包括：連體服、三角頭巾、護目鏡、防鼠疫紗布口罩或濾材口罩、乳膠手套、長筒膠靴和罩衫。其穿脫方法為：先穿連體服和長筒膠靴，戴好普通工作帽，再包頭巾，使蓋住頭發(fā)、兩耳和頸部，然后戴上口罩，在鼻翼兩側(cè)塞上棉花球；戴防護眼鏡，再穿上罩衫，最后戴乳膠手套。(2)根據(jù)傳染病病原體的種類不同、消毒處理的對象不同、消毒現(xiàn)場的特點不同，選用恰當?shù)南緞┖秃线m的消毒方法；消毒藥物必須在現(xiàn)場配制。(3)消毒人員在消毒時不準吸煙、飲水、吃食物、隨便走出疫區(qū)（點），并勸阻其他無關(guān)人員進入工作場所。(4)消毒人員必須謹慎細心，不得損壞病家物品，凡須消毒的物品切無遺漏；必須將已消毒和未消毒物品嚴格分開堆放，以防反復(fù)污染。(5)用氣體熏蒸消毒時，必須使房間密閉，達到基本不漏氣；要充分暴露需消毒的物品，物品要分散開，相互間要有空隙，以利藥物擴散、接觸；要控制消毒要求的溫度、濕度及時間；食物及不耐腐蝕或怕沾染氣味的物品要取出或蓋嚴；用火加熱時，必須嚴防火災(zāi)。(6)壓力蒸汽滅菌，煮沸消毒應(yīng)達100℃，30分鐘。[問答題]13.殺蟲的基本概念正確答案：詳見解析參考解析：1.殺蟲在醫(yī)學(xué)上是指殺滅病媒生物，是預(yù)防和控制蟲媒傳染病的和流行的重要措施，其目的是預(yù)防疾病保障人類健康。病媒生物是指能傳播疾病的生物，一般指能傳播人類疾病的生物。廣義的病媒生物包括脊椎動物和無脊椎動物，脊椎動物媒介主要是鼠類；無脊椎動物媒介主要是昆蟲綱的蚊、蠅、蟑螂、蚤等和蛛形綱的蜱、螨等。病媒生物通過叮咬或污染食物等方式，影響或危害人類的正常生活，還通過多種途徑傳播一系列的重要傳染病?？刂撇∶缴锏陌l(fā)生、傳播和防止它們侵擾人體的措施，對預(yù)防和控制蟲媒傳染病，如瘧疾、乙型腦炎等的發(fā)生和流行具有重要意義。綜合性防治措施主要包括：①環(huán)境防治即通過改造和治理環(huán)境，消滅和減少醫(yī)學(xué)昆蟲的孳生地及孳生條件。②化學(xué)防治即應(yīng)用各種殺蟲劑和化學(xué)藥品等殺滅昆蟲。但有可能污染環(huán)境和產(chǎn)生耐藥蟲株。③生物防治即應(yīng)用其他生物（如魚類、細菌等）消滅醫(yī)學(xué)昆蟲。④其他方法，如釋放大量絕育雄蚊、應(yīng)用驅(qū)蚊器、誘殺器以及拍打、粘殺、網(wǎng)捕等。殺蟲方式包括預(yù)防性殺蟲和疫源地殺蟲。預(yù)防性殺蟲是指經(jīng)常性的殺蟲措施，消滅病媒生物的滋生地，預(yù)防蟲媒傳染病的發(fā)生；疫源地殺蟲是指發(fā)生蟲媒傳染病時所實施的殺蟲措施，目的是阻止蟲媒傳染病的蔓延。[問答題]14.常用殺蟲劑正確答案：詳見解析參考解析：1.常用殺蟲劑種類(1)有機氯殺蟲劑：有硫丹、三氯殺蟲酯等。(2)有機磷類：敵敵畏、敵百蟲、毒死蜱、乙酰甲胺磷、殺螟磷、雙硫磷等。有機磷殺蟲劑中的敵敵畏由于具有擊倒作用與殺滅能力較強，又有自然揮發(fā)功能，所以，是產(chǎn)量最大、應(yīng)用最廣的品種，但敵敵畏和毒死蜱在家用殺蟲劑產(chǎn)品中已處于限制使用狀態(tài)。(3)氨基甲酸酯類：殘殺威、惡蟲威、仲丁威、滅多威等。氨基甲酸酯類以殘殺威、仲丁威用量較大。(4)擬除蟲菊酯類：擬除蟲菊酯具有低毒、高效的優(yōu)點，常用的品種有胺菊酯、氯菊酯、氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、右旋苯氰菊酯、右旋苯醚菊酯、滅蚊菊酯和富右旋反式丙烯菊酯等。(5)微生物類：蘇云金桿菌、球形芽胞桿菌。(6)昆蟲調(diào)節(jié)劑：蚊蠅醚、雙氧威、殺蛉脲滅幼脲、除蟲脲、氟鈴脲等，用于蚊、蠅孳生地控制幼蟲，效果較好。(7)有機氟類：氟蟲胺、氟蟲腈、伏蟻腙。2.常用殺蟲劑劑型按殺蟲劑物態(tài)可分為固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)。常用固態(tài)劑型有：粉劑、可濕性粉劑、顆粒劑、毒餌（滅蟑螂顆粒劑、滅蠅液體毒餌、滅蟑螂膠餌、信息素激素）、蚊香、煙劑等。常用半固態(tài)劑型有：膏劑、糊劑、霜劑等。常用液態(tài)劑型有：乳油、水乳劑、氣霧劑等。[問答題]15.鼠情調(diào)查正確答案：詳見解析參考解析：進行鼠情調(diào)查，掌握鼠種、鼠密度情況，對制訂科學(xué)可行的滅鼠計劃，有效地防治鼠害非常重要。1.密度監(jiān)測方法主要有夾夜法、粉跡法、鼠跡法、盜食法、堵洞法和目測法。采用夾夜法檢測鼠密度：室內(nèi)外均適用。鼠夾規(guī)格：120nm×65nm，感量：為(2±0.2)g。以生花生米等為誘餌，室外沿一定地勢放置鼠夾，夾距5～10m，行距20～50m，室內(nèi)沿墻基放置，鼠夾和墻基垂直，踏板靠墻。小于15m2房間放置1夾，室內(nèi)按每15m2房間放置2夾，大于l5m2的房間按每間15m2計算標準間數(shù)，放夾數(shù)量以此類推，傍晚放置，次日清晨檢查記錄捕鼠的種類和數(shù)量，以捕獲率表示鼠密度。2.鼠密度計算：鼠密度（捕獲率）=捕鼠總數(shù)（只）/有效夾總數(shù)（只）有效夾數(shù)=布夾總數(shù)-無效夾數(shù)捕鼠總數(shù)是指鼠夾捕獲鼠類的數(shù)量總和，鼠夾上夾有鼠頭或大片鼠皮則定為捕到鼠，記入捕鼠總數(shù)。若已擊發(fā)的鼠夾上有鼠毛、鼠尾、鼠爪，該夾計入布夾總數(shù)，定為未捕到鼠。無效夾是指丟失或不明原因擊發(fā)的鼠夾。捕獲鼠類后，進行鼠種鑒定、并同時記錄性別、體重。[問答題]16.噴霧器的分類正確答案：詳見解析參考解析：1.按動力形式分類分為三大類：即手動、電動和機動三大類2.按霧化原理分類(1)氣力霧化：利用壓縮空氣或風(fēng)機產(chǎn)生高速氣流，把藥液粉碎成細霧，并隨氣流一同噴射出去，射程遠，霧滴細，噴灑面積較大。(2)液力霧化：靠壓力泵產(chǎn)生壓力，通過噴頭把藥液粉碎成細霧噴射出去，霧滴均勻，噴灑量準確。(3)熱力霧化：利用高溫將煙霧劑裂解為非常細小的煙霧顆粒。霧粒直徑細，穿透性、擴散性、附著性好，功效高，使用范圍廣。3.按攜帶方式分類手提式、手持式、背負式、擔架式、車載式和飛機裝載式等。4.按霧滴沉積的方式分類直接撞擊式和靜電沉積式。5.按使用環(huán)境分類室內(nèi)或家庭使用和室外使用。[問答題]17.殺蟲正確答案：詳見解析參考解析：為了控制疾病的發(fā)生，必須采取措施殺滅蚊、蠅，降低其密度。（一）防蚊措施首先要進行環(huán)境治理，將居住處附近雜草清除掉，雜物清理齊整。1.采取防蚊措施保護人群，減少與蚊蟲接觸。(1)有條件的地區(qū)，在住處裝上紗門、紗窗；(2)有條件時使用經(jīng)藥物浸泡過的蚊帳；(3)睡覺前點燃蚊香（或電熱蚊香）；(4)用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。2.采取殺滅蚊蟲措施，降低蚊蟲密度。(1)殺滅成蚊：①室外速效噴灑將1%～2%敵敵畏乳劑或2.5%馬拉硫磷乳劑用壓縮噴霧器噴霧；②室內(nèi)壁周圍噴奮斗吶(10～20mg/m2)、凱素靈(10～20mg/m2)或三氯殺蟲酯(2.0g/m2)。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。(2)殺滅幼蟲措施：①清除居住區(qū)內(nèi)外小型積水，填平小坑；②暫不能填平的有水有蟲坑，坑內(nèi)可撒馬拉硫磷(10～20mg/L)、殺螟硫磷(0.5～2mg/L)；③使用微生物制劑。盡量填平坑、溝。對特殊場所，如存放舊輪胎等處，可用20%殺螟硫磷超低容量噴霧器噴灑。（二）防治蠅類措施需要清理環(huán)境，減少孳生場所，加強防護，減少蠅類與人等接觸。1.室內(nèi)壁周圍可噴與殺滅成蚊相同藥品（噴一次即可達到殺滅蚊、蠅目的）。同時也可噴氣霧劑殺滅蠅蟲。應(yīng)用毒繩、毒餌、毒水殺蠅，亦可用粘蠅彩帶粘蠅。毒餌用0.05%倍硫磷，毒水用0.2%敵百蟲配制。2.室外(1)成蠅用5%殺螟硫磷噴殺成蠅。用誘蠅籠誘殺成蠅。(2)處理蠅幼蟲孳生場所可用：0.3%～0.5%敵百蟲水劑300～500ml/m2；0.2%馬拉硫磷300～500ml/m2；0.1%倍硫磷300～500ml/m2；0.1%殺螟硫磷300～500ml/m2。污物、垃圾等，需要及時清除，防止蠅類孳生，傳播疾病。[問答題]18.滅鼠正確答案：詳見解析參考解析：1.器械滅鼠：如鼠籠、鼠夾等，電子貓，不能自拉電網(wǎng)捕鼠。2.毒餌滅鼠：當鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴重威脅時，則應(yīng)在嚴密組織、充分宣傳的基礎(chǔ)上，開展毒餌滅鼠。毒鼠只能用國家準用的鼠藥，盡可能使用高效、安全的抗凝血滅鼠劑，如0.025%敵鼠鈉、0.0375%殺鼠迷、0.01%氯敵鼠、0.005%浚敵隆或大隆、殺它仗。如果情況緊急，必須使用急性藥，應(yīng)首選磷化鋅，但它對人和禽畜有一定危險，尤其對雞、鴨毒性大，只應(yīng)使用0.5%～1.0%的低濃度。必須加強投藥全過程的管理，絕對不能用毒鼠強、氟乙酚胺等禁藥，不用未獲國家登記的其他藥物和集貿(mào)市場上私賣的毒餌。若需當?shù)嘏渲贫攫D，需由專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一制備。根據(jù)鼠情決定毒餌投放量，一般每10m2布放2堆，敵鼠鈉和殺鼠迷每堆10g，氯敵鼠、濕敵隆等5g，磷化鋅2g。晚上放，早晨收或用物品掩蓋，晚上再暴露，有消耗處補充毒餌至原量，吃光處加倍。敵鼠鈉、殺鼠迷連放5晚，氯敵鼠、溴敵隆、大隆、殺它仗在第1和第4晚各投1次，磷化鋅連投3晚。3.確保人畜安全：不能用熟食配制毒餌，更不能用餅干或方便面等。毒餌必須有警告色。投餌點應(yīng)有醒目標記。投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠員承擔。投毒后及時搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩餌，焚燒或在適當?shù)攸c深埋。衛(wèi)生部門要做好中毒急救的準備。為避免鼠死后，離開鼠體的蟲類叮咬，最好在滅鼠同時，在居住區(qū)噴灑殺蟲劑。必須做好環(huán)境衛(wèi)生，柴草遠離住房，室內(nèi)物品保持整潔，保管好糧食、飼料。重點要做好村邊的滅鼠防鼠，清除雜物，設(shè)置投餌帶，隨時消滅逃竄進村的野鼠。村內(nèi)滅鼠可用捕鼠工具，也可使用毒餌。必要時也可挖防鼠坑。[問答題]19.過氧乙酸正確答案：詳見解析參考解析：一、作用與用途系廣譜、速效、高效滅菌劑，本品是強氧化劑，可以殺滅一切微生物，對病毒、細菌、真菌及芽胞均能迅速殺滅，可廣泛應(yīng)用于各種器具及環(huán)境消毒。0.2%溶液接觸10分鐘基本可達到滅菌目的。用于空氣、環(huán)境消毒，預(yù)防性消毒。二、用量與用法1.洗手：以0.2%～0.5%溶液浸泡2分鐘。2.塑料、玻璃制品：以0.2%溶液浸泡2小時。3.地面、家具等：以0.5%溶液噴霧。三、注意點1.本品原液刺激性、腐蝕性較強，對眼睛、皮膚、黏膜和上呼吸道有強烈刺激作用。吸入后可引起喉、支氣管的炎癥，水腫，痙攣，化學(xué)性肺炎和肺水腫。接觸后可引起燒灼感、咳嗽、喘息、喉炎、氣短、頭痛、惡心和嘔吐。使用時注意防護，不可直接用手接觸。2.對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。3.原液貯存放置可分解，注意有效期限，應(yīng)貯存于塑料桶內(nèi)，涼暗處保存。4.本品易燃，具爆炸性，存放時應(yīng)遠離可燃性物質(zhì)。過氧乙酸是一種普遍應(yīng)用的，殺菌能力較強的高效消毒劑，具有強氧化作用，可以迅速殺滅各種微生物，包括病毒、細菌、真菌及芽胞。過氧乙酸溶液容易揮發(fā)、分解，其分解產(chǎn)物是醋酸、水和氧，因此用過氧乙酸消毒液浸泡物品，不會留下任何有害物質(zhì)。用過氧乙酸氣體熏蒸消毒后，通風(fēng)30分鐘，空氣中的過氧乙酸就幾乎全部分解、消散了，人們進入消毒后的房間不會受到傷害。因此，過氧乙酸可廣泛應(yīng)用于各種器具、空氣、環(huán)境消毒和預(yù)防性消毒。四、常用的消毒方法1.浸泡：通常紡織品用濃度為0.04%的溶液浸泡2小時；餐具洗凈后用0.5%的溶液浸泡30～60分鐘；體溫計用0.5%的溶液浸泡15～30分鐘；病人排泄物容器（便器、痰盂）用0.5%的溶液浸泡5小時；蔬菜、水果洗凈后用0.2%的溶液浸泡10分鐘。2.擦拭：可用于消毒皮膚與污染的物品表面。將原液稀釋成0.2%的溶液擦拭雙手1～2分鐘，再用清水洗凈；如對物體表面進行消毒，可用濃度為0.2%～1%的過氧乙酸稀溶液，擦拭后保持30分鐘，即能達到殺菌目的。3.噴霧及熏蒸：將原液稀釋至0.2%～0.4%，關(guān)閉門窗，采用噴霧或加熱熏蒸消毒方法，使其較長時間懸浮于空氣當中，對空氣中的病原微生物起到殺滅作用。此方法也適用于服裝與大件物品表面的消毒。熏蒸時，常用濃度為1g/m3。噴霧或熏蒸后密閉20～30分鐘即可達到消毒目的，然后開窗通風(fēng)15分鐘后方可進入，以減少過氧乙酸給人體帶來的刺激及不適感。五、注意事項1.由于原液為強氧化劑，具有較強的腐蝕性，因此不可直接用手接觸，配制溶液時應(yīng)佩戴橡膠手套，防止藥液濺到皮膚上。2.對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。3.在做氣溶膠噴霧時，操作者應(yīng)佩戴防護面罩，也可采用口罩、帽子及游泳鏡替代，不可直接對人噴灑。4.如藥液不慎濺入眼中或皮膚上，應(yīng)立即用大量清水沖洗。5.原液貯存放置可以分解，故應(yīng)注意有效期。原液應(yīng)貯存于塑料桶內(nèi)，在陰暗處保存，并遠離可燃性物質(zhì)。其稀釋液更易分解，宜隨配隨用。六、各種污染對象的消毒處理1.對地面、墻壁、門窗消毒：將濃度為0.2%～0.5%的過氧乙酸溶液裝入噴霧器中噴霧消毒。泥土墻吸液量為50～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于1小時，然后打開門窗通風(fēng)。2.對房屋空間消毒：房屋經(jīng)密閉后，用濃度為15%，用量為每立方米空間7ml的過氧乙酸溶液(1g/m3)，放入瓷或玻璃器皿（可以用于加熱的）中，用酒精爐或燃氣爐加熱蒸發(fā)，熏蒸120分鐘，即可打開門窗通風(fēng)。或用濃度為2%的過氧乙酸溶液(8ml/m3)噴霧消毒，保持時間應(yīng)當為30～60分鐘，然后打開門窗通風(fēng)。3.對衣服、被褥消毒：將欲消毒的衣物懸掛在室內(nèi)（切勿堆集成一堆），密閉門窗，糊好縫隙，用濃度為15%，用量為每立方米空間7ml的過氧乙酸溶液(1g/m3)，放入瓷或玻璃容器（可以用于加熱的）中，用酒精爐或燃氣爐加熱蒸發(fā)，熏蒸60～120分鐘后，即可打開門窗通風(fēng)。4.對餐（飲）具消毒：用濃度為0.5%的過氧乙酸溶液將餐（飲）具浸泡30分鐘，浸泡時，消毒液要漫過被消毒的器具，最后再用流動的清水將餐（飲）具洗凈。5.對食物消毒：瓜果、蔬菜類食物用濃度為0.2%～0.5%的過氧乙酸溶液浸泡10分鐘，浸泡時，消毒液要漫過食物，最后再用流動的清水將食物洗凈。6.對盛排泄物或嘔吐物的容器消毒：用濃度為0.5%的過氧乙酸溶液浸泡30分鐘，浸泡時，消毒液要漫過被消毒容器，然后再用流動的清水洗凈。7.對家用物品、家具消毒：用濃度為0.2%～0.5%的過氧乙酸溶液進行浸泡、噴灑或擦洗消毒，對于浸泡或噴灑消毒后的物品，應(yīng)當用流動的清水洗干凈或用潔凈的抹布擦干凈。8.對手及皮膚消毒：如果手或皮膚污染嚴重時，可用濃度為0.2%的過氧乙酸溶液浸泡，或用濃度為0.2%的過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭，然后再用流動的清水洗凈。9.對病人尸體消毒：用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹尸體后盡快火化。10.對運輸工具消毒：車、船內(nèi)外表面和廂艙空間，可用濃度為0.5%的過氧乙酸溶液噴灑至表面濕潤，保持時間不少于60分鐘。對車船廂艙進行消毒時，應(yīng)先將空間密封，將濃度為15%，用量為每立方米7ml的過氧乙酸溶液(1g/m3)，放入瓷或玻璃器皿（可以用于加熱的）中，用酒精爐或燃氣爐加熱蒸發(fā)，熏蒸消毒120分鐘。需要特別注意的是：過氧乙酸消毒液應(yīng)嚴格按照所購入的過氧乙酸消毒液的濃度和使用說明進行調(diào)制，一旦有過氧乙酸消毒液濺到皮膚上或眼睛里，應(yīng)當立即用流動的清水沖洗，以免造成燒傷。[問答題]20.背負式噴霧消毒器正確答案：詳見解析參考解析：一、準備工作1.工作人員：工作衣、褲、帽、口罩、長筒膠鞋、手套。2.藥品、器材：噴霧器、量筒、量杯、配藥桶、消毒劑過漏網(wǎng)。3.檢查噴霧器的各部件是否完整。用清水試噴，檢查各聯(lián)結(jié)處是否滲漏，開關(guān)是否靈活，霧點是否均勻。二、操作方法1.經(jīng)漏網(wǎng)將藥液加入桶內(nèi)刻度處。2.噴霧前先搖動搖桿5～8次，使氣室內(nèi)達到一定的壓力，然后打開開關(guān)，邊搖邊噴。3.噴霧器使用后，應(yīng)將桶內(nèi)剩余藥液倒凈，并繼續(xù)扳動搖桿1～2分鐘，將桶內(nèi)剩余藥液隨空氣排出。4.用清水沖洗，并噴射2～3分鐘，再將余水倒凈，內(nèi)外擦干，放置室內(nèi)通風(fēng)處。5.將噴桿（包括開關(guān)）和輸液膠管拆開，分別垂直懸掛在陰涼干燥處。[問答題]21.疫源地消毒正確答案：詳見解析參考解析：1.消毒方法的選擇消毒工作往往會受到各種因素和條件的影響與限制，所以在消毒之前，要根據(jù)消毒的目的、條件和環(huán)境情況等因素綜合考慮，選擇一種或幾種切實可行的消毒方法。應(yīng)根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法。微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序為：親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等；細菌繁殖體；真菌；親水病毒（沒有脂質(zhì)包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等；分枝桿菌，例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等；細菌芽胞，例如炭瘟桿菌芽胞、枯草桿菌芽胞等；朊毒（感染性蛋白質(zhì)）。因此依據(jù)下列原則選擇消毒方法。(1)對受到細菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)I血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。(2)對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。(3)對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。(4)對存在較多有機物的物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。(5)消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。(6)選擇消毒方法時還需考慮消毒應(yīng)盡量保護消毒物品不受損壞，并使消毒方法易于發(fā)揮作用。因此，應(yīng)根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法，一般應(yīng)遵循以下基本原則：①耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸氣滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌；②不耐熱、不耐濕及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸氣甲醛氣體消毒、滅菌；③器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬無腐蝕性的消毒劑；④對表面消毒時，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。2.消毒技術(shù)要求(1)疫區(qū)消毒原則1)消毒范圍和對象：以傳染源排出病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對象。2)消毒方法的選擇：以消毒因子的性能、消毒對象、病原體種類為依據(jù)選擇消毒方法。盡量避免破壞消毒對象的使用價值和造成環(huán)境的污染。3)消毒持續(xù)時間：以傳染病流行情況和病原體檢測結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時間。4)疑似傳染病疫源地的消毒：可按疑似的該類傳染病疫源地進行消毒處理?；虬床幻鱾魅静∫咴吹氐南咎幚硪筮M行。5)不明傳染病疫源地的消毒：應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)指征確定消毒范圍和對象，采取最嚴格的消毒方法進行處理。6)注意與其他傳染病控制措施配合：搞好傳染源的管理，疫區(qū)的封鎖、隔離，殺蠅、防蠅，滅鼠、防鼠，滅蚤，搞好飲用水、污水、食品的消毒及衛(wèi)生管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生。加強易感人群的保護。7)填報消毒工作記錄，必要時進行消毒效果評價。(2)疫區(qū)的隨時消毒：對患者應(yīng)根據(jù)病情做到三分開與六消毒。三分開即分住房、分飲食、分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）。六消毒即消毒分泌或排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣被、消毒居室、.消毒生活污水和污物。3.消毒時限的要求為保證消毒效果，消毒工作進行的越及時、越徹底，防疫效果越好。接到甲類傳染病疫情報告和乙類傳染病中的肺炭疽和艾滋病的疫情報告后，城市應(yīng)在6h內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12h內(nèi)采取消毒措施，其他傳染病按病種不同應(yīng)在24h至48h內(nèi)采取消毒措施。[問答題]22.消毒效果檢查方法及評價指標正確答案：詳見解析參考解析：1.壓力蒸氣滅菌效果評價方法與標準(1)試劑：蛋白胨、葡萄糖、溴甲酚紫酒精溶液（溴甲酚紫2.0g，溶于100ml95%乙醇中）。溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基：蛋白胨10.0g，葡萄糖5.0g，溶于1000ml蒸餾水中，調(diào)pH值至7.0～7.2，然后再加2％溴甲酚紫酒精溶液0.6ml，搖勻后。按5ml/管，分裝包口，置壓力蒸氣滅菌器中，于115℃滅菌40min。所用試劑均為分析純(AR)，水為蒸餾水。(2)指示菌：嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953或SSIK31）菌片，含菌量為5×105～5×106cfu/片，121℃下，殺滅90%微生物所需時間D121值為1.3～1.9min，殺滅時間(KT值)為≤19min，存活時間（ST值）為≥3.9min。(3)化學(xué)指示劑需用衛(wèi)生部批準的化學(xué)指示劑。(4)檢測方法1)生物學(xué)指標：生物學(xué)指標是壓力蒸氣滅菌設(shè)備滅菌效果的依據(jù)。將嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片兩個分別放入滅菌小紙袋內(nèi)，置于標準試驗包中心部位。滅菌柜室內(nèi)，上、中層中央和排氣口處各放置一個標準試驗包（由3件平紋長袖手術(shù)衣，4塊小手術(shù)巾，2塊中手術(shù)巾，1塊大手術(shù)巾，30塊10cm×10cm8層紗布敷料包裹成25cm×30cm×30cm)。手提壓力蒸氣滅菌器用通氣貯物盒(22cm×13cm×6cm)代替標準試驗包，盒內(nèi)盛滿中試管，指示菌片放于中心部位兩只滅菌試管內(nèi)（試管口用滅菌牛皮紙包封），將盒平放于手提壓力蒸氣滅菌器底部。經(jīng)一個滅菌周期后，在無菌條件下，取出標準試驗包或通氣貯物盒中的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，56C培養(yǎng)48h，觀察培養(yǎng)基顏色變化。2)化學(xué)指標：在物品包外用化學(xué)指示膠帶，可作為物品是否經(jīng)過滅菌的處理標志。在物品包內(nèi)中心部位用化學(xué)指示劑，可作為物品是否滅菌的參考標志。(5)結(jié)果判定及評價1)同次檢測中，標準試驗包或通氣貯物盒內(nèi)，每個指示菌片接種的溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基全部不變色，判定為滅菌合格。指示菌片之一接種的溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基由紫色變?yōu)辄S色時，判定為滅菌不合格。2)化學(xué)指示劑的顏色變?yōu)榕c滅菌合格標準色相同時，或熔化時作為滅菌合格的參考標準。2.紫外線表面消毒效果評價方法與標準(1)指示菌：大腸桿菌（8099或ATCC25922）；枯草桿菌黑色變種芽胞(ATCC9372)。(2)物理學(xué)指標：在電壓220V時，普通30W直管型紫外線燈，在室溫為20～25℃的使用情況下，253.7nm紫外線輻射強度（垂直1m處）應(yīng)≥70μW/cm2。在電壓220V時，高強度紫外線燈，在室溫為20～25C的使用情況下，253.7nm紫外線輻射強度（垂直1m處）應(yīng)≥200μW/cm2。照射劑量計算：劑量(μW.S/cm2)=強度（μW/cm2）×?xí)r間(s)(3)檢測方法1)理學(xué)檢測方法：燈管的紫外線強度（μW.s/cm2）用中心波長為253.7nm的紫外線強度測定儀，在燈管垂直位置1m處測定。在實際應(yīng)用中消毒表面的照射強度應(yīng)以燈管與消毒對象的實際距離測定。表面消毒接受的照射劑量，應(yīng)達殺滅目標微生物所需。對大腸桿菌，照射劑量應(yīng)達到20000μW.s/cm2.對枯草桿菌黑色變種芽胞應(yīng)達到100000μW.S/cm2。2)生物學(xué)檢測方法：采用載體定量消毒試驗。開啟紫外線燈5min后，將8個染菌玻片平放于滅菌器皿中，水平放于適當距離照射，于4個不同間隔時間各取出2個染菌玻片，分別投入2個盛有5ml洗脫液（1%吐溫80，1％蛋白胨生理鹽水）試管中，振打80次。經(jīng)適當稀釋后，取0.5ml洗脫液，作平板傾注，每個染菌玻片接種兩個，放37℃培養(yǎng)48h做活菌計數(shù)。陽性對照，除不作照射處理外，取2個染菌玻片分別投入2個盛有5ml洗脫液中振打80次。計算殺滅率。(4)判定標準：對指示菌殺滅率≥99.9%判為消毒合格。達物理學(xué)檢測標準時，作為消毒合格的參考標準。3.液體消毒劑消毒效果評價方法與標準(1)理化指標：將消毒劑置(20±2)℃水浴中，測定在使用濃度下殺滅指示微生物達到消毒或滅菌所需的最短時間(min)。(2)指示微生物1)細菌：①細菌繁殖體：金黃色葡萄球菌(ATCC6538)、大腸桿菌(8099或ATCC25922)；②細菌芽胞：枯草桿菌黑色變種芽胞(ATCC9732)。2)真菌：白色念珠菌(ATCC10231)。3)乙型肝炎表面抗原：純化抗原(1.0mg/ml)。(3)檢測方法1)中和試驗。2)消毒劑定性消毒試驗。3)消毒劑定量消毒試驗。4)消毒劑殺菌能量試驗。5)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性破壞試驗。(4)消毒效果評價標準1)對細菌和真菌的殺滅率≥99.9%，對HBsAg，將檢測方法靈敏度104倍或5×104倍（載體試驗）的HBsAg抗原性破壞，可判為消毒合格。2)對枯草桿菌黑色變種芽胞全部殺滅，可判為滅菌合格。3)在實際應(yīng)用中消毒效果評價以有機物保護試驗的最低濃度和最短時間為該消毒劑達到實用消毒所需的濃度和時間。[問答題]23.常用消毒方法正確答案：詳見解析參考解析：1.各種污染對象的常用消毒方法為了保證疫情發(fā)生、流行時，能夠迅速、高效、有序地進行應(yīng)急處理，最大限度減少疫情造成的危害和損失，保障人民身體健康與生命安全，應(yīng)及時對各種污染對象進行消毒。(1)地面、墻壁、門窗：對細菌繁殖體和病毒的污染，用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60min。有芽胞污染時應(yīng)用0.5%～1.0%過氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒劑進行噴灑。噴灑量與繁殖體污染時相同，作用時間不少于120min。(2)空氣：房屋經(jīng)密閉后，對細菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml(1g/m3)，對細菌芽胞的污染用20ml(3g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，熏蒸2h，即可開門窗通風(fēng)?；蛞?%過氧乙酸溶液(8mL/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用1h。(3)衣服、被褥：被細菌繁殖體或病毒污染時，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30mm，或用流通蒸汽消毒30min，或用250～500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30mim；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱熏蒸1～2h。被細菌芽胞污染時，也可采用過氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法與被繁殖體污染時相同，用藥量為每立方米15%過氧乙酸20ml(3g/m3)，或?qū)⒈幌疚锲分糜诃h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒4～6h，或用高壓滅菌蒸汽進行消毒。(4)患者排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g、次氯酸鈣1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%)，或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。(5)餐（飲）具：首選煮沸消毒5～30min，或流通蒸汽消毒30～60min。也可用0.5%過氧乙酸溶液，或250～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。(6)食物：瓜果、蔬菜類可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液浸泡10min?；颊叩氖Ｓ囡埐瞬豢稍偈秤?，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑、50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2h后處理，也可焚燒處理。(7)盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5％過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。(8)家用物品、家俱、玩具：可用0.2010～0.5%過氧乙酸溶液、或1000～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。布制玩具盡量作焚燒處理。(9)紙張、書報：可采用過氧乙酸或環(huán)氧乙烷氣體熏蒸(消毒劑量和方法同3)，無應(yīng)用價值的紙張、書報作焚燒處理。(10)手與皮膚：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1～3min。必要時，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。(11)患者尸體：對鼠疫、霍亂和炭疽患者的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹，口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過0.5％過氧乙酸的棉球堵塞盡快火化。土葬時，應(yīng)遠離水源50m以上，棺木應(yīng)在距地面2m以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達3～5cm漂白粉，棺外底部鋪墊厚3～5cm漂白粉。(12)動物尸體：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。并應(yīng)向死亡動物的周圍（鼠為30～50cm，大動物為2m）噴撒漂白粉。(13)運輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60min。密封空間，可用過氧乙酸溶液熏蒸消毒。對細菌繁殖體的污染，每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3)，對細菌芽胞的污染用20ml(3g/m3)蒸發(fā)熏蒸消毒2h。對密閉空間還可用2%過氧乙酸進行氣溶膠噴霧，用量為8ml/m3，作用60min。(14)廁所：廁所的四壁和地面應(yīng)定期進行消毒，（與地面、墻壁、門窗的消毒方法1相同）。糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒劑干粉或溶液（使有效氯作用濃度為20000mg/L），攪勻作用12～24h。(15)垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，或噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60min以上。消毒后深埋。(16)污水消毒1)疫點內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g?；靹蚝笞饔?.5～2h，余氯為4～6mg/L時即可排放。2)對疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水，可使用含氯消毒劑進行消毒。消毒靜止的污水水體時，應(yīng)先測定污水的容積，而后按有效氯80～100mg/L的量將消毒劑投入污水中。攪拌均勻，作用1～1.5h。檢查余氯在4～6mg/L時，即可排放。對流動污水的水體，應(yīng)作分期截流。在截流后，測污水容量，再按消毒靜止污水水體的方法和要求進行消毒與檢測。符合要求后，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進行消毒處理。2.飲用水消毒(1)井水消毒1)水井的衛(wèi)生要求：水井應(yīng)有井臺、井蓋與公用取水桶。水井周圍30m不得有滲水廁所、糞坑、垃圾堆、滲水井等污染源。2)井水量的計算：圓井水量=[水面直徑(m)]20.8×水深(m)方井水量=邊長(m)×邊寬(m)×水深(m)(2)缸水消毒1)由于河、湖及塘水的水量大，流動快，飲用水最好采用缸水法處理。當缸水濁度高于3度時，應(yīng)先經(jīng)潔凈處理（混凝沉淀、過濾）后再進行消毒。2)混凝沉淀時，以一水缸裝原水，用明礬混凝沉淀。通常用量為每100kg水加明礬50g。3)消毒時，可使用含氯消毒劑，其用水量隨水的污染程度而定，一般在4～8mg/L，作用30min。[問答題]24.常見鼠的種類及鼠傳播疾病正確答案：詳見解析參考解析：1.常見鼠的種類①褐家鼠：又名大家鼠、溝鼠；②黃胸鼠：又名屋頂鼠、黃腹鼠；③小家鼠：又名小鼠、小耗子；④黑線姬鼠：又名田姬鼠、黑線鼠。2.鼠傳播的疾病按病原體大致可分為5類：細菌性疾病、病毒性疾病、立克次體病、螺旋體病和寄生蟲病。(1)鼠源性病毒?。毫餍行猿鲅獰?、新疆出血熱、森林腦炎。(2)鼠源性螺旋體?。恒^端螺旋體病、萊姆病、蜱傳回歸熱。(3)鼠源性細菌性?。菏笠摺⑼晾ナ暇?、沙門菌病、非結(jié)核分枝桿菌病、肉毒中毒。(4)鼠源性寄生蟲病：血吸蟲病、廣州管圓線蟲病、黑熱病。(5)鼠源性立克次體?。喉οx病、鼠型斑疹傷寒、北亞蜱傳斑點熱。[問答題]25.滅鼠方法正確答案：詳見解析參考解析：1.生態(tài)學(xué)滅鼠是通過改良環(huán)境，包括防鼠建筑、斷絕鼠糧、農(nóng)田改造、搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、清除鼠類隱蔽處所等，也就是控制、改造、破壞有利于鼠類生存的生活環(huán)境和條件，使鼠類不能生存和繁衍。2.生物學(xué)滅鼠法包括兩個方面：一是利用天敵滅鼠，鼠類的天敵很多，主要有黃鼬、貓、狐、貓頭鷹蛇類等。二是使用能引起鼠間疾病流行、死亡，而對人畜無害的微生物滅殺鼠類。3.物理學(xué)滅鼠法又稱器械滅鼠法，包括應(yīng)用各種專用捕鼠器，如鼠夾、鼠籠，粘鼠器等捕鼠。物理學(xué)滅鼠的特點是對簡單易行，對環(huán)境無污染。4.化學(xué)滅鼠法又稱藥物滅鼠法，是應(yīng)用最廣、效果最好的一種滅鼠方法?；瘜W(xué)滅鼠是指使用有毒化合物殺滅鼠類的方法?；瘜W(xué)滅鼠包括胃毒劑、熏殺劑、驅(qū)避劑和絕育劑等?；瘜W(xué)滅鼠的優(yōu)點是投放簡單、工效高、滅效好、見效快，是大面積控制鼠害普遍使用的一種滅鼠方法。使用時應(yīng)注意安全，防止發(fā)生人、畜中毒事故。化學(xué)滅鼠法分為毒餌滅鼠法和熏蒸滅鼠法。(1)毒餌滅鼠法：是將藥物混入誘餌中，使鼠食入致死的方法。常用的滅鼠藥物為1)磷化鋅：磷化鋅為是指使用有毒化合物殺滅鼠類的方法?；瘜W(xué)滅鼠包括胃毒劑、熏殺劑、驅(qū)避劑和絕育劑等?；瘜W(xué)滅鼠的優(yōu)點是投放簡單、工效高、滅效好、見效快，是大面積控制鼠害普遍使用的一種滅鼠方法。使用時應(yīng)注意安全，防止發(fā)生人、畜中毒事故?；瘜W(xué)滅鼠法分為毒餌滅鼠法和熏滅鼠劑。鼠食后在胃內(nèi)遇酸產(chǎn)生磷化氫，作用于神經(jīng)系統(tǒng)，破壞代謝功能，藥物作用時間快，吃藥多的鼠，半個小時即可死亡，多數(shù)死亡時間為3～10h。磷化鋅對人畜的毒性與鼠類似，無特效解毒劑，誤食中毒應(yīng)立即催吐、洗胃、盡快送醫(yī)院治療。2)滅鼠優(yōu)和滅鼠安：作用機制是能抑制煙酰胺的代謝，使鼠類出現(xiàn)嚴重的維生素B缺乏癥，后腿癱瘓，行動困難，呼吸衰竭，導(dǎo)致死亡。通常使用濃度為0.5%～2.0%，煙酰胺和胰島素是解毒劑。3)敵鼠鈉鹽：屬茚滿二酮型抗凝血滅鼠劑，藥物進入鼠體內(nèi)，使凝血酶原失去活性，凝血時間延長，毛細管通透性增強，引起內(nèi)臟和皮下出血而死亡。敵鼠鈉鹽是我國產(chǎn)量最大的慢性藥，對人畜毒性較低。4)殺鼠靈：是第一個被推廣使用的慢性藥，屬羥基香豆素型抗凝血滅鼠劑。毒理作用和使用方法與敵鼠鈉鹽類似，是慢性殺鼠劑。維生素K，是特效解毒劑。5)大?。捍舐∈强鼓獎┲卸玖ψ顝姷囊环N，通過胃腸道吸收，適口性好，能有效地毒殺抗藥性鼠種，是目前滅殺鼠類最安全的藥物，維生素K，是特效解毒劑。6)氯鼠酮：氯鼠酮的急性毒性比較大，它是唯一油溶性的抗凝血滅鼠劑，用油劑配制毒餌很方便。(2)熏蒸滅鼠法：是使鼠類吸入有毒氣體而致死。這種方法適用于倉庫、輪船、火車、下水道及野外滅鼠。常用的熏鼠劑有如磷化鋁、氯化苦及硫磺等。1)氯化苦：為無色或微黃色油狀液體，有催淚性，氯化苦易揮發(fā)，擴散性強，揮發(fā)度隨溫度上升而增大。溫度高時，藥效顯著，一般在20℃熏蒸比較合適。一般用棉球蘸3～5ml藥物，投入鼠洞，用黃泥封住洞口，使其產(chǎn)生毒氣在洞內(nèi)熏蒸滅鼠，氯化苦氣體在鼠洞中能保持數(shù)小時，隨后被土壤吸收而失效。殺鼠的作用機制主要是刺激呼吸道黏膜。其蒸氣被肺部吸收，損傷毛細血管和上皮細胞，使毛細血管滲透性增加，形成肺水腫。最終由于肺部換氣不良，造成缺氧、心臟負擔加重，而死于呼吸衰竭。2)磷化鋁：灰綠色藥片，無味，易潮解，本品遇水或酸產(chǎn)生磷化氫而中毒。使用磷化鋁滅鼠是利用產(chǎn)生的磷化氫氣體比空氣比重大的特點，氣體可以深入鼠洞，一般每洞用藥0.5～1片，用小匙把藥片送入洞內(nèi)，用土堵嚴洞口。如在藥片投入鼠洞后，加少量水，使藥片迅速分解放出磷化氫，藥效更快，滅鼠效果更好。3)硫磺：硫磺經(jīng)燃燒后，產(chǎn)生大量的二氧化硫氣體，鼠吸入后，使咽喉水腫、痙攣、呼吸麻痹，窒息而死。此方法適用于倉庫、輪船和下水道滅鼠。[問答題]26.噴灑技術(shù)正確答案：詳見解析參考解析：霧滴的尺寸和噴霧作業(yè)時噴霧壓力是影響防治效果的重要因素。1.霧滴的尺寸對防治效果的影響霧滴的尺寸對防治效果影響很大。霧滴尺寸用體積中值直徑表示。粗霧（>400μm）、細霧（101～200μm）、彌霧（50～100μm）、氣霧(<50μm)四種。霧滴覆蓋密度與防治效果密切相關(guān)，一般說來，在一定數(shù)值范圍內(nèi)，霧滴細則覆蓋密度高，防效好。此外，小霧滴還具有穿透性好和沉積率高的特點。2.噴霧壓力對防治效果的影響噴霧作業(yè)時噴霧壓力是將藥液化成細小霧滴的外力和手段。壓力高，霧滴細、分散，覆蓋均勻，防治效果好。因此，噴霧壓力對防效也是有直接影響的。在正常工作壓力范圍內(nèi)，選用較高壓力還可增大噴霧容量，增大噴射幅寬，增大噴霧角，改善霧化程度和噴灑質(zhì)量。3.常用噴灑技術(shù)在有害生物防治作業(yè)中，常用的噴灑技術(shù)有常量噴霧、彌霧噴霧、超低容量噴霧、熱煙霧噴霧等。(1)常量噴霧：噴霧霧滴一般為粗霧，中霧和細霧，小型家用噴霧器和手動噴霧器屬于此類，主要用于蚊等孳生地處理和表面滯留噴灑，也可作小型室內(nèi)空間處理。(2)彌霧噴霧：即低容量噴霧。霧滴直徑介于常量噴霧和超低容量噴霧之間。(3)超低容量噴霧：噴霧霧滴一般為氣霧，主要用于空間處理防治飛行害蟲，對環(huán)境要求較高，但是當氣溫較高，風(fēng)力大于3級時，不宜選用，原因是霧滴容易蒸發(fā)和飄移。(4)熱煙霧噴霧：噴霧霧滴屬于氣霧，由于采用油劑稀釋，所以又稱煙霧，其霧滴在空間不易蒸發(fā)，懸浮時間長，穿透性、附著性都較強，主要用于空間處理防治飛行害蟲和下水道等處防治蟑螂等。室外空間處理時，如風(fēng)力超過3級，或非逆溫氣象條件下，不宜選用熱煙霧噴霧。[問答題]27.氯制劑正確答案：詳見解析參考解析：一、最常用的含氯消毒劑最常用的含氯消毒劑為漂白粉，又名次氯酸鈣（表3-6）。溶于水。主要用作消毒劑、殺菌劑、漂白劑等。具有危險特性：①遇高溫劇烈分解，會引起爆炸。②遇水或潮濕空氣會引起燃燒、爆炸。③遇酸或稀酸會引起燃燒、爆炸。④遇金屬粉末增加危險性或有燃燒、爆炸危險。⑤遇油脂會引起燃燒、爆炸。⑥有腐蝕性。⑦有特殊的刺激性氣味。二、操作注意事項密閉操作，加強通風(fēng)。操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，嚴格遵守操作規(guī)程。操作人員要佩戴防塵口罩，戴氯丁橡膠手套，穿防護服，穿水鞋。建議操作人員佩戴頭罩型電動送風(fēng)過濾式防塵呼吸器，穿膠布防毒衣，戴氯丁橡膠手套等勞保用具。遠離火種、熱源，工作場所嚴禁吸煙，通風(fēng)良好。遠離易燃、可燃物。避免產(chǎn)生粉塵。避免與還原劑、酸類接觸。搬運時要輕裝輕卸，防止包裝及容器損壞。禁止震動、撞擊和摩擦。配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材及泄漏應(yīng)急處理設(shè)備和相應(yīng)物品。倒空的容器可能殘留有害物。三、儲存注意事項儲存于陰涼、通風(fēng)的庫房。遠離火種、熱源。庫溫不超過30℃，相對濕度不超過80%。包裝要求密封，不可與空氣接觸。應(yīng)與還原劑、酸類、易（可）燃物等分開存放，切忌混儲。不宜大量儲存或久存。儲區(qū)應(yīng)備有合適的材料收容泄漏物。[問答題]28.戊二醛正確答案：詳見解析參