公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-婦女保健學-第五單元孕產期保健

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-婦女保健學-第五單元孕產期保健[單選題]1.孕期用藥是否導致胎兒畸形的影響因素主要為A.胎兒性別B.胎兒孕齡C.孕母血壓D.孕母并發(fā)癥E.多胎（江南博哥）正確答案：B參考解析：藥物對不同妊娠時期的影響最嚴重的藥物毒性是影響胚胎分化和發(fā)育，導致胎兒畸形和功能障礙，與用藥時的胎齡密切相關。所以本題答案選擇B。掌握“產前篩查、產前診斷及孕期用藥☆”知識點。[單選題]2.孕婦接觸可引起女兒陰道癌的是A.己烯雌酚B.2-萘胺C.黃曲霉毒素B1D.砷及其化合物E.雙氯甲醚正確答案：A參考解析：己烯雌酚：在妊娠期給藥，會造成女胎青春期患陰道腺病，男胎女性化，睪丸發(fā)育不全。掌握“產前篩查、產前診斷及孕期用藥☆”知識點。[單選題]3.遺傳咨詢和產前診斷的對象，不包括以下哪項A.既往分娩先天性嚴重缺陷嬰兒B.父親有遺傳病家族史C.年齡超過35歲的高齡產婦D.既往有流產病史者E.孕期接受放射線照射者正確答案：D參考解析：產前診斷的對象：產前診斷的對象為出生缺陷高危人群，孕婦有下列情形之一的，應建議進行產前診斷：（1）有羊水過多或過少；（2）篩查發(fā)現染色體核型異常的高危人群、胎兒發(fā)育異?；蚩梢山Y構畸形；（3）妊娠早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質；（4）夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病或有遺傳病家族史；（5）曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒；（6）年齡達到或超過35周歲。掌握“產前篩查、產前診斷及孕期用藥☆”知識點。[單選題]4.關于孕期用藥以下哪項是不正確的A.孕早期用藥不當可致胎兒畸形B.孕中期器官功能發(fā)育快，用藥應謹慎C.孕晚期用藥不當有時會影響胎兒和生后健康D.孕期用藥對胎兒的不良影響常大于疾病本身對胎兒的影響E.因藥物常從乳汁排出，哺乳期用藥應謹慎正確答案：D參考解析：究竟是用藥還是疾病本身對胎兒的影響大，這主要是看是何種疾病，并不能一概而論，所以D選項說法是錯誤的。掌握“產前篩查、產前診斷及孕期用藥☆”知識點。[單選題]5.產前診斷的疾病不包括A.21-三體綜合征B.紅綠色盲C.妊娠期高血壓疾病D.苯丙酮尿癥E.神經管缺陷正確答案：C參考解析：產前診斷疾病包括：①染色體病，如21-三體綜合征、18-三體綜合征和13-三體綜合征多見；②性連鎖遺傳病，如紅綠色盲、血友病等；③遺傳性代謝缺陷病，如苯丙酮尿癥；④非染色體性先天畸形，主要為神經管缺陷。但是不包括妊娠期高血壓疾病。故C為正確答案。掌握“產前篩查、產前診斷及孕期用藥☆”知識點。[單選題]6.以下哪項不是縮宮素的特點A.能直接興奮子宮平滑肌B.對子宮體興奮作用強C.對子宮頸有松弛作用D.對子宮作用敏感性不受女性激素的影響E.大劑量引起子宮平滑肌強直性收縮正確答案：D參考解析：縮宮素選擇性興奮子宮平滑肌，對子宮體興奮作用強，使子宮頸平滑肌松弛，這種收縮性質與正常分娩相似。大劑量可引起子宮平滑肌強直性收縮。子宮對縮宮素的敏感性與體內雌、孕激素水平密切相關。掌握“分娩期保健★”知識點。[單選題]7.國際上通用的孕產婦死亡率的計算方法為A.期內孕產婦死亡數/期內孕產婦總數×1000‰B.期內孕產婦死亡數/期內活產數×1000‰C.期內孕產婦死亡數/期內孕產婦總數×100000/10萬D.期內孕產婦死亡數/期內活產數×100000/10萬E.期內孕產婦死亡數/期內活產數×100%正確答案：D參考解析：某地某年孕產婦死亡率的分母是某地某年活產總數。掌握“孕產期保健管理★”知識點。[單選題]8.醫(yī)療保健機構提供的孕產期保健服務的內容包括A.孕產婦保健、胎兒保健B.孕產婦保健、新生兒保健C.胎兒保健、新生兒保健D.孕產婦保健、胎兒保健、新生兒保健E.孕產婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導正確答案：E參考解析：醫(yī)療保健機構提供的孕產期保健服務的內容包括：孕產婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導。掌握“孕產期保健管理★”知識點。[單選題]9.婦女保健工作常用的健康狀況指標包括A.產前檢查率，新法接生率B.剖宮產率，會陰側切率C.孕產婦死亡率，圍產兒死亡率D.受訓人員接生率，產后檢查率E.靜脈滴注催產索引產率，產后出血防治率正確答案：C參考解析：婦女保健工作常用的健康指標：孕產婦中重度貧血患病率、孕產婦艾滋病病毒感染率、孕產婦梅毒感染率、孕產婦乙肝表面抗原陽性率、孕產婦死亡率、低出生體重兒發(fā)生率、圍生兒死亡率、新生兒破傷風發(fā)病率、出生缺陷發(fā)生率等。所以本題答案選擇C。掌握“孕產期保健管理★”知識點。[單選題]10.孕7～9月，按中國營養(yǎng)學會2000年建議，每日鈣攝入量為A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mgE.1800mg正確答案：C參考解析：我國營養(yǎng)學會推薦的膳食中的鈣的供給量標準為：孕1-3個月800mg/天，孕4-6個月為1000mg/天，孕7-9個月1200mg/天。掌握“孕晚期保健★”知識點。[單選題]11.以下哪項不屬于孕中期保健應做的工作A.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育B.做孕期營養(yǎng)指導C.做必要的產前診斷，如B超、羊水穿刺D.取絨毛行染色體檢查E.定時測量宮底高度正確答案：D參考解析：取絨毛行染色體檢查是為了檢查遺傳病，應該是在孕早期做的保健工作。掌握“孕中期保健★”知識點。[單選題]12.開始繪制妊娠圖最好的孕周是A.孕10周B.孕20周C.孕30周D.孕35周E.孕40周正確答案：B參考解析：孕中期胎兒生長發(fā)育加快，子宮底在逐漸升高。孕中期產前檢查不僅要測量體重、血壓、腹圍、宮高，聽胎心，而且孕20周開始繪制妊娠圖，了解胎兒宮內發(fā)育情況。故B為正確答案。掌握“孕中期保健★”知識點。[單選題]13.孕期心理保健方法不正確的是A.自我調適情緒B.營造健康的懷孕環(huán)境C.用藥調整D.保持生活規(guī)律E.及時宣泄緊張的心理正確答案：C參考解析：孕婦在妊娠期應保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定和生活規(guī)律。及時宣泄緊張心理，學會自我調適情緒，營造健康的懷孕環(huán)境，順利度過妊娠期。這些不是用藥能夠解決的。故C為正確答案。掌握“孕中期保健★”知識點。[單選題]14.關于正常產婦產后以下哪項不妥A.絕對臥床休息B.注意排尿情況C.觀察陰道出血量D.早吸吮E.應在產房觀察2小時正確答案：A參考解析：正常產婦產后不能絕對臥床休息，需要進行適當的活動。一般在產后24小時即可下床在室內活動。掌握“產褥期保健★”知識點。[單選題]15.產后多長時間產婦應回分娩醫(yī)院復查A.6周B.2月C.56天D.3月E.100天正確答案：A參考解析：一般產后42天即6周，產婦及嬰兒應到醫(yī)院復查，了解健康狀況。掌握“產褥期保健★”知識點。[單選題]16.新生兒是指從出生到多少天的嬰兒A.30天B.28天C.60天D.7天E.100天正確答案：B參考解析：新生兒是指從出生到28天的嬰兒。掌握“產褥期保健★”知識點。[單選題]17.產褥期保健重點不包括以下哪項A.注意產婦情緒的變化B.推薦孕產婦營養(yǎng)膳食C.注射乙肝疫苗D.指導母乳喂養(yǎng)E.注意衛(wèi)生正確答案：C參考解析：產褥期保健要點：（1）正常分娩的產婦至少住院觀察24小時，及時發(fā)現產后出血。（2）加強對孕產期合并癥和并發(fā)癥的產后病情監(jiān)測。（3）創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導，注意產婦心理健康。（4）做好嬰兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)指導，提供母乳喂養(yǎng)的條件，進行母乳喂養(yǎng)知識和技能、產褥期保健、新生兒保健及產后避孕指導。（5）產婦出院時，進行全面健康評估，對有合并癥及并發(fā)癥者，應當轉交產婦住地的醫(yī)療保健機構繼續(xù)實施高危管理。掌握“產褥期保健★”知識點。[單選題]18.母嬰同室最重要目的是A.便于母親照顧嬰兒B.增進母子感情C.及時發(fā)現嬰兒的變化D.便于按需母乳喂養(yǎng)E.便于喂牛奶正確答案：D參考解析：嬰兒吸吮是促進母乳喂養(yǎng)重要因素，嬰兒有力吸吮乳頭的刺激，無論對乳汁的分泌或排空均十分重要，故按需喂養(yǎng)，當嬰兒在饑餓時哺乳吸吮才有力。所以母嬰同室可以促進母乳喂養(yǎng)，否則將影響嬰兒吸吮母乳，從而影響乳汁的分泌。故D為正確答案。掌握“產褥期保健★”知識點。[單選題]19.關于艾滋病母嬰傳播的預防策略，以下哪項不正確A.預防青年和育齡婦女HIV感染B.預防HIV感染的育齡婦女非意愿妊娠C.預防孕產期的HIV母嬰傳播D.為感染艾滋病病毒的婦女和家庭提供綜合關懷和支持E.為高危人群提供檢測咨詢正確答案：E參考解析：聯(lián)合國預防HIV母嬰傳播的全球綜合策略，涵蓋預防艾滋病母嬰傳播四個不同層面的防治工作，包括預防育齡婦女感染艾滋??；預防HIV感染的育齡婦女非意愿妊娠；要保證感染艾滋病病毒的孕產婦都能夠納入到當地的孕產期保健系統(tǒng)管理之中，可以得到預防艾滋病母嬰傳播的綜合干預措施的服務；對感染艾滋病病毒的孕產婦及其家庭提供綜合關懷。故正確答案是E。掌握“預防艾滋病母嬰傳播★”知識點。[單選題]20.開設孕婦學校一般全孕期共多少次A.3~4次B.2~3次C.4~5次D.3~5次E.5~6次正確答案：A參考解析：孕婦學校的講座內容一般采用教科書或講義、幻燈、電視、電影等，給孕婦系統(tǒng)講授有關妊娠、分娩、產褥、新生兒等方面的必要知識，并解答孕婦提出的有關問題。一般將全孕期分成妊娠前期和妊娠后期兩大部分，根據孕婦的不同妊娠時期來安排相應的講授內容。一般全孕期共3~4次。掌握“預防艾滋病母嬰傳播★”知識點。[單選題]21.艾滋病病毒通過胎盤感染胎兒屬于A.宮內傳播B.產程傳播C.產后傳播D.妊娠傳播E.分娩傳播正確答案：A參考解析：宮內傳播：妊娠期間，艾滋病病毒通過胎盤感染胎兒。產程傳播：在分娩過程中，胎兒經過產道與帶有艾滋病病毒的母血液或宮頸、陰道分泌物接觸而感染艾滋病病毒。產后傳播：艾滋病病毒感染母親乳汁中含有艾滋病病毒，產后哺乳發(fā)生母嬰傳播。妊娠傳播和分娩傳播是干擾選項，沒有此種說法。所以本題答案選擇A。掌握“預防艾滋病母嬰傳播★”知識點。[單選題]22.預防艾滋病母嬰傳播的先決條件是A.廣泛開展預防艾滋病母嬰傳播的健康教育B.艾滋病檢測與咨詢C.建立預防艾滋病母嬰傳播的健康教育網絡D.設立婚前保健門診E.社會經濟因素支持正確答案：B參考解析：艾滋病檢測與咨詢是預防艾滋病母嬰傳播的先決條件，也是最重要的內容之一。掌握“預防艾滋病母嬰傳播★”知識點。[單選題]23.孕前指導A.新婚階段雙方在性交時心情都比較緊張，又缺乏實踐經驗，選擇的避孕方法要求簡便易行B.婚后短期內性交時女方陰道內外組織較緊，影響某些外用避孕藥具的置入及放置的部位C.所用避孕方法停用后應不影響生育功能和下一代健康D.做好孕前準備，包括受孕時機，受孕季節(jié)的選擇，夫婦雙方的健康，心理、環(huán)境等因素的準備，同時要消除不利受孕因素的影響如戒煙，戒酒、避免有害物理化學因素的接觸E.以上均是正確答案：E參考解析：孕前指導主要是介紹孕前保健服務內容及流程，為準備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢服務，主要內容包括有關生理和心理保健知識；有關生育的基本知識；及有關生活方式、孕前及孕期運動方式、飲食營養(yǎng)和環(huán)境因素等對生育的影響；出生缺陷及遺傳性疾病的防治等。掌握“孕前保健★”知識點。[單選題]24.孕前保健的目的是A.了解婚配是否影響胎兒健康B.篩查妊娠危險因素C.遺傳性疾病的產前檢查D.選擇適宜的受孕時機E.選擇適宜的妊娠季節(jié)正確答案：D參考解析：為了家庭幸福及優(yōu)生目的，較為理想的妊娠應當選擇男女雙方，尤其是女方的身體、精神心理、社會環(huán)境等方面均在最佳時期，也就是選擇受孕最佳時期，這就是為什么要要求開展孕前保健及咨詢指導的原因。所以孕前保健的目的是答案D選擇適宜的受孕時機。掌握“孕前保健★”知識點。[單選題]25.為預防胎兒發(fā)生神經管畸形，孕期應補充葉酸，開始補充的時間應在A.孕前3個月B.孕后1個月C.孕后2個月D.孕后3個月E.分娩前1個月正確答案：A參考解析：葉酸有助于胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育，建議準備懷孕的婦女在孕前3個月和早孕3個月連續(xù)每日服用0.4mg葉酸。掌握“孕前保健★”知識點。[單選題]26.孕產期保健不包括A.婚前保健B.孕前保健C.孕早期保健D.孕中晚期保健E.產褥期保健正確答案：A參考解析：孕產期保健是指對準備妊娠到產后42天的婦女、孕產婦及胎嬰兒提供的一系列保健服務。包括孕前、妊娠期、分娩期和產褥期的保健。故A為正確答案。掌握“孕前保健★”知識點。[單選題]27.以下哪項疾病絕對不應妊娠A.女方患心臟病，但心功能正常B.夫婦雙方之一患慢性傳染病C.單純性卵巢囊腫D.子宮肌瘤E.女方患肝病肝功不良正確答案：E參考解析：重要臟器的嚴重疾?。喝缧呐K病、肝炎、肺結核、糖尿病、甲狀腺功能亢進等嚴重疾病對婚育均有一定程度的影響，特別是女性患者懷孕后還可能發(fā)生不良結局，影響后代健康?；橛t(yī)學指導：積極治療，待疾病控制，身體能夠勝任時再懷孕，這樣既能保護母體健康，又可避免因用藥而影響胎兒發(fā)育或致畸。掌握“孕前保健★”知識點。[單選題]28.關于孕前保健以下哪項是錯誤的A.從家庭的幸福及優(yōu)生的目的，應選擇理想受孕時機B.較為理想的妊娠時機應當選擇男女雙方、尤其是男方的身體、精神心理均為最佳的時期C.婦女一生中有30余年生育期，完全有可能進行受孕時機的選擇D.婚后打算避孕一段時間再受孕，應該停止避孕前接受孕前保健及指導E.做好孕前保健及指導可以避免許多不適宜的妊娠及人工流產正確答案：B參考解析：妊娠是以女方為主體，應該以女方的身體、精神心理均為最佳的時期較為理想。所以B選項說法有誤。掌握“孕前保健★”知識點。[單選題]29.屬于孕期危險因素的是A.年齡19歲B.BMI20.6kg/m2C.身高1.6mD.貧血E.初次懷孕正確答案：D參考解析：妊娠的高危因素歸納起來有以下幾類危險因素：1）基本情況：年齡≤18歲或≥35歲、身高≤1.45米、或對生育可能有影響的軀體殘疾、體重指數（BMI）＜18.5或＞25、RH血型陰性等。2）異常妊娠及分娩史：生育間隔＜18個月或＞5年、剖宮產史、不孕史、不良孕產史（各類流產≥3次、早產史、圍產兒死亡史、出生缺陷、異位妊娠史、滋養(yǎng)細胞疾病史、既往妊娠并發(fā)癥及合并癥史）、本次妊娠異常情況（如多胎妊娠、輔助生殖妊娠等）。3）婦產科疾病及手術史：生殖道畸形、子宮肌瘤或卵巢囊腫≥5cm、陰道及宮頸錐切手術史、宮/腹腔鏡手術史、瘢痕子宮（如子宮肌瘤挖除術后、子宮肌腺瘤挖除術后、子宮整形術后、宮角妊娠后、子宮穿孔史等）、附件惡性腫瘤手術史。4）既往或現患有內外科疾病或婦科疾?。贺氀?、活動性肺結核、心臟病、糖尿病、血液病、肝炎、甲狀腺功能異常、高血壓、慢性腎炎等各種重要臟器疾病史、惡性腫瘤病史，其他特殊、重大手術史，藥物過敏史。5）本次妊娠的異常情況：妊娠劇吐、發(fā)熱、頭暈、頭痛、出血、腹痛、服藥情況等。6）輔助檢查：血紅蛋白＜110g/L，血小板計數≤100×109/L、梅毒篩查陽性、HIV篩查陽性、乙肝篩查陽性、清潔中段尿常規(guī)異常（如蛋白、管型、紅細胞、白細胞）持續(xù)兩次以上、尿糖陽性且空腹血糖異常（妊娠24周前≥7.0mmol/L；妊娠24周起≥5.1mmol/L）、血清鐵蛋白＜20μg/L。掌握“孕早期保健★”知識點。[單選題]30.孕婦在整個孕期應該接受產前檢查的次數是A.1次B.2～3次C.3～4次D.4～5次E.5次及以上正確答案：E參考解析：孕期至少應進行5次檢查，孕早期至少進行1次，孕中期至少2次，孕晚期至少2次（其中至少1次在36周后進行），發(fā)現異常應增加檢查次數。故正確答案是E。掌握“孕早期保健★”知識點。[單選題]31.關于孕期保健，以下哪項正確A.第一次產前檢查時間應在妊娠12～16周B.初診應行全身檢查、產科檢查和必要的輔助檢查C.應每個月進行一次產前檢查D.產前檢查應包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等E.B超是了解胎兒宮內安危的主要方法正確答案：B參考解析：孕期至少應進行5次檢查，孕早期至少進行1次，孕中期至少2次，孕晚期至少2次（其中至少1次在36周后進行），發(fā)現異常應增加檢查次數。孕早期是指孕12+6周之前的妊娠，所以第一次產檢應該在12+6周之前，所以A和C是錯的。掌握“孕早期保健★”知識點。[單選題]32.妊娠早期保健要點A.系統(tǒng)產前檢查B.預防胎兒發(fā)育異常C.產前診斷D.胎教E.孕婦體操正確答案：B參考解析：妊娠早期保健的主要目的是確定宮內妊娠及孕周，全面評價孕婦與胎兒健康狀況，篩查不宜妊娠者，提供孕產期保健指導。掌握“孕早期保健★”知識點。[單選題]33.孕早期是指A.孕8周以前B.孕12周以前C.孕12周以后D.孕16周以內E.孕20周以內正確答案：B參考解析：孕早期是指孕12+6周之前的妊娠。所以本題答案選擇B。掌握“孕早期保健★”知識點。[單選題]34.以下哪項不屬于妊娠早期常見影響胎兒發(fā)育的問題A.主動或被動吸煙B.均小骨盆C.孕期宮內感染D.孕期發(fā)熱E.飲酒正確答案：B參考解析：均小骨盆是分娩期評估是否存在影響陰道分娩的因素的內容。掌握“孕早期保健★”知識點。[單選題]35.某孕婦26歲第一胎，孕16周時開始在村衛(wèi)生室檢查，血色素84克/升，血壓、宮高正常，胎心好，村醫(yī)認為正常，足月時留在家分娩，產程＞30小時，產后大出血1500毫升以上，休克死亡，此產婦孕產期有無危險因素A.無B.1個C.2～4個D.5個E.＞5個正確答案：E參考解析：危險因素為：孕16周時開始檢查（檢查延后）、在村衛(wèi)生室檢查、低血紅蛋白、在家分娩、產程＞30小時、產后大出血。掌握“分娩期保健★”知識點。[單選題]36.2006年某地區(qū)育齡婦女有100萬，孕產婦死亡40例。計算該地區(qū)孕產婦死亡率需要收集的數據是A.該地區(qū)孕產婦數B.該地區(qū)分娩數C.該地區(qū)活產數D.該地區(qū)孕產婦建卡數E.該地區(qū)孕婦住院分娩數正確答案：C參考解析：孕產婦死亡率：指每10萬活產數中孕產婦死亡人數。孕產婦死亡指婦女在妊娠期至妊娠結束后42天以內，由于任何與妊娠或妊娠處理有關的或由此而加重了的原因導致的死亡稱為孕產婦死亡，但不包括意外事故死亡。計算公式：孕產婦死亡率=該年該地區(qū)孕產婦死亡人數/某年某地區(qū)活產數×10萬/10萬。故C為正確答案。掌握“孕產期保健管理★”知識點。[單選題]37.一孕婦，妊娠35周，到醫(yī)院檢查，這個階段保健主要目的是A.及早發(fā)現妊娠合并癥及并發(fā)癥，判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠B.監(jiān)測胎兒宮內生長發(fā)育、篩查胎兒畸形C.篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥D.入院待產E.接受超聲檢查正確答案：C參考解析：妊娠35周，為孕晚期，保健主要的目的是為監(jiān)測胎兒宮內生長發(fā)育及安危狀況、篩查及治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。孕早期保健主要目的是對孕婦健康作全面評估，及早發(fā)現合并癥及并發(fā)癥，衡量合并癥與妊娠的相互關系，判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠。孕中期保健主要目的是動態(tài)監(jiān)測已存在高危因素。監(jiān)測胎兒宮內生長發(fā)育、篩查胎兒畸形、預防妊娠合并癥及并發(fā)癥。故C為正確答案。掌握“孕晚期保健★”知識點。[單選題]38.大于多少歲生育者，應在孕中期做胎兒細胞染色體檢查以排除染色體異常兒A.大于30歲B.大于35歲C.大于40歲D.大于45歲E.大于38歲正確答案：B參考解析：35歲及以上者為高齡孕婦，子代患病風險高，應做產前診斷，排除染色體異常兒。掌握“孕中期保健★”知識點。[單選題]39.一正常產婦住院，順利娩出一女嬰，新生兒正常，醫(yī)院積極采取以下促進母乳喂養(yǎng)的成功措施，但是不包括A.鼓勵按時哺乳B.幫助母親在分娩后半小時內開始母乳喂養(yǎng)C.不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品D.不給母乳喂養(yǎng)的孩子使用人工乳頭或安慰物E.24小時母嬰同室正確答案：A參考解析：世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國兒童基金會共同制定了十點措施以保護、促