醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《信息系統(tǒng)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用》

信息系統(tǒng)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用關(guān)愛(ài)安全

手術(shù)室三個(gè)區(qū)域：60個(gè)手術(shù)間

住院部36

新大樓29

綜合樓4

關(guān)愛(ài)安全人員配置

護(hù)士178

助理護(hù)士16

工人44

主任護(hù)士1，副主任護(hù)師2，主管38人

碩士3人，在讀9人，博士在讀1人60000住院手術(shù)量2011201220132014

49964 4536936405

關(guān)愛(ài)安全年手術(shù)量關(guān)愛(ài)安全目錄

醫(yī)療信息化概述

手術(shù)室應(yīng)用案例（OA,HIS---排班，RFID,條 碼技術(shù)、護(hù)理管理系統(tǒng)）

體會(huì)關(guān)愛(ài)安全醫(yī)院信息化概述

What？

Whye-health.solutions醫(yī)療服務(wù)信息化是國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)。隨著信息技術(shù)的

快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的醫(yī)院正加速實(shí)施基于信息化 平臺(tái)、HIS系統(tǒng)的整體建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平報(bào)告…與核心競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)愛(ài)安全

What圖像…實(shí)驗(yàn)室結(jié)果…區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)

關(guān)愛(ài)安全

醫(yī)院信息化

我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展階段少數(shù)地區(qū)進(jìn)行方案試點(diǎn)10－20％城市醫(yī)院探索建立臨床信息系統(tǒng)60－70％縣以上醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)

醫(yī)院管理

信息系統(tǒng)我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè) 發(fā)展勢(shì)頭良好！

8關(guān)愛(ài)安全9信息系統(tǒng)的五代模型GartnerGroup把醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展劃分為五代(Gartneristheworld'sleadinginformationtechnolgyresearchandadvisorycompanyandisbasedinStamford,CT.)第一代(Collector)系統(tǒng)僅僅是數(shù)據(jù)收集者，通過(guò)創(chuàng)建臨床數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)比手動(dòng)方式較快地獲得信息。第二代(Documentor)系統(tǒng)采用電子病歷（ComputerizedPatientRecord或ElectronicMedicalRecord,簡(jiǎn)稱(chēng)CPR或EMR）來(lái)完整地記錄臨床的各種事件和信息，并實(shí)現(xiàn)基本的臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）以減少醫(yī)療錯(cuò)誤。關(guān)愛(ài)安全10醫(yī)療信息系統(tǒng)的五代模型GartnerGroup把醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展劃分為五代第三代(Helper)系統(tǒng)能夠把臨床決策支持系統(tǒng)結(jié)合到整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程和工作流程中去，并使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)詞匯來(lái)規(guī)范醫(yī)學(xué)概念，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化醫(yī)囑錄入（CPOE），并具備定量分析錯(cuò)誤和方法有效性的基本體系，從而達(dá)到減少超過(guò)一半的可避免的醫(yī)療錯(cuò)誤。關(guān)愛(ài)安全11醫(yī)療信息系統(tǒng)的五代模型第四代(Partner)包括比較成熟的臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）、臨床管理協(xié)議（protocol）、比較廣泛地采用知識(shí)管理、疾病追蹤管理、通過(guò)與最新的臨床研究知識(shí)庫(kù)的接口，提供循證(Evidence-based)的決策支持和針對(duì)每個(gè)病人的個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。GartnerGroup把醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展劃分為五代關(guān)愛(ài)安全12醫(yī)療信息系統(tǒng)的五代模型第五代(Mentor)是智能化的臨床信息系統(tǒng)，2010年后才出現(xiàn)，包括高度成熟的CDSS、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)（CareDeliveryOrganization）具體的知識(shí)融入日常工作流程、真正的基于循證的醫(yī)療、每一例醫(yī)療效果的追蹤、具有與移動(dòng)個(gè)人監(jiān)護(hù)設(shè)備的接口、提供個(gè)性化的病人信息并在任何地方都可以獲得和處理。GartnerGroup把醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展劃分為五代關(guān)愛(ài)安全Why---給藥錯(cuò)誤的嚴(yán)重性

在一個(gè)普通的醫(yī)院里，每給藥5次就 有一個(gè)錯(cuò)誤發(fā)生。對(duì)病人構(gòu)成潛在傷 害的占7%，就是說(shuō)，一個(gè)300張床的 醫(yī)院，每天就有40次錯(cuò)誤發(fā)生,其中 有超過(guò)70%是可以避免的。

研究表明，其錯(cuò)誤的三大來(lái)源，來(lái)自 醫(yī)生的占56%，來(lái)自護(hù)士的占34%，來(lái) 自藥劑師的占10%。而錯(cuò)誤的發(fā)生主 要是因?yàn)閷?duì)藥品的信息掌握不充分， 和對(duì)病人的信息掌握不充分。

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關(guān)愛(ài)安全醫(yī)療信息系統(tǒng)可以有效避免醫(yī)療錯(cuò)誤正確的人正確的劑量正確的時(shí)間=正確的信息++正確的給藥方式+優(yōu)化臨床護(hù)理關(guān)愛(ài)安全15醫(yī)療信息系統(tǒng)的五代模型降低不良事件率項(xiàng)目數(shù)量信息點(diǎn)15000業(yè)務(wù)終端3812家屬區(qū)終端3223辦公區(qū)終端2120服務(wù)器223核心交換機(jī)4匯票交換機(jī)22接入交換機(jī)512存儲(chǔ)3X300T業(yè)務(wù)類(lèi)型規(guī)模/工作量業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)115軟件模塊221涉及科室和病區(qū)330醫(yī)療數(shù)據(jù)160TB關(guān)愛(ài)安全同濟(jì)醫(yī)院信息化規(guī)模

關(guān)愛(ài)安全數(shù)字同濟(jì)建設(shè)思路業(yè)務(wù)信息運(yùn)行平

臺(tái)智能化基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)管理決策與區(qū)域醫(yī)療

管理與決策科學(xué)化區(qū)域醫(yī)療協(xié)作常態(tài)化醫(yī)療輔助智能化基礎(chǔ)設(shè)施智能化

平臺(tái)以病人為中 心

臨床系統(tǒng)智能化以醫(yī)護(hù)人員

為主題以提高質(zhì)量及管理水平 為目的關(guān)愛(ài)安全數(shù)字化手術(shù)室關(guān)愛(ài)安全手術(shù)信息展示系統(tǒng)InformationexhibitionSystemforoperations關(guān)愛(ài)安全目錄

醫(yī)院信息化概述

手術(shù)室應(yīng)用案例（RFID，條碼技術(shù)，HIS---排 班，護(hù)理管理系統(tǒng)）

體會(huì)關(guān)愛(ài)安全手術(shù)室應(yīng)用案例---RFID技術(shù)

RFID(RadioFrequencyIdentification)即射頻識(shí)別技術(shù)，又稱(chēng)電子標(biāo)簽

它利用電磁信號(hào)和空間耦合電感或電磁耦合的傳輸特性，對(duì)物體、設(shè)備、車(chē)輛和人員等進(jìn)行非接觸式的信息采集。

關(guān)愛(ài)安全RFID技術(shù)具體應(yīng)用（一）---

手術(shù)室安全門(mén)禁管理系統(tǒng)姜航關(guān)愛(ài)安全開(kāi)發(fā)背景---護(hù)士長(zhǎng)的痛

手術(shù)醫(yī)生穿著手術(shù)室衣服、鞋子出去了

手術(shù)室的洗手衣、拖鞋又要添加了衣柜打不開(kāi)了醫(yī)生手術(shù)結(jié)束鑰匙丟了更衣室洗手衣褲似仙女散花我是實(shí)習(xí)生為什么不能進(jìn)去？我是XX教授的博士為什么不能進(jìn)去？我來(lái)進(jìn)修交了錢(qián)的，搞清楚沒(méi)有？……

關(guān)愛(ài)安全芯片管理人員卡、手術(shù)衣與手術(shù)鞋利用芯片技術(shù)綁定

關(guān)愛(ài)安全手術(shù)室大門(mén)門(mén)禁---所有人員需刷卡進(jìn)入根據(jù)卡權(quán)限自動(dòng)放行可結(jié)合手術(shù)排班表靈活管理

關(guān)愛(ài)安全--刷手術(shù)衣芯片或指紋開(kāi)啟衣柜鞋柜開(kāi)啟衣柜鞋柜

關(guān)愛(ài)安全污衣回收--回收池自動(dòng)識(shí)別回收污衣污衣未投入回收池，出門(mén)時(shí)系統(tǒng)發(fā)布提示關(guān)愛(ài)安全關(guān)愛(ài)安全滅菌器工作統(tǒng)計(jì)關(guān)愛(ài)安全工作量統(tǒng)計(jì)關(guān)愛(ài)安全手術(shù)室應(yīng)用案例---智能呼叫應(yīng)答關(guān)愛(ài)安全手術(shù)室應(yīng)用案例---排班關(guān)愛(ài)安全

管理最常見(jiàn)的毛病是“我以為”

核檢表

口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程

交接單

記錄表節(jié)點(diǎn)思考關(guān)愛(ài)安全關(guān)愛(ài)安全關(guān)愛(ài)安全

關(guān)愛(ài)安全RFID信息系統(tǒng)具體應(yīng)用 還有嗎？ 資產(chǎn)管理系統(tǒng)姜航

關(guān)愛(ài)安全資產(chǎn)管理概述

資產(chǎn)管理合同管理折舊報(bào)廢

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)分類(lèi)、調(diào)撥 租賃運(yùn)輸新增設(shè)備運(yùn)行管理 車(chē)輛管理狀態(tài)編號(hào)狀態(tài)名稱(chēng)備注01所有在冊(cè)狀態(tài)

0101閑置

010101就地封存

010102入庫(kù)封存

0102在用

010201完好運(yùn)行

010202帶病運(yùn)行

01020201一級(jí)隱患

010203故障

01020301一級(jí)故障停運(yùn)

01020306三級(jí)事故停運(yùn)

010204維修

01020401故障維修

01020401大修

01020401保養(yǎng)

01020401潤(rùn)滑

01020401清洗

010205借出對(duì)內(nèi)部人員進(jìn)行資產(chǎn)的借出

關(guān)愛(ài)安全資產(chǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資產(chǎn)分類(lèi)資產(chǎn)狀態(tài)01020601020601待報(bào)廢正常待報(bào)廢

折舊到期的資產(chǎn)資產(chǎn)倉(cāng)庫(kù)存放位置維修廠商供應(yīng)商

關(guān)愛(ài)安全資產(chǎn)日常運(yùn)維資產(chǎn)臺(tái)賬資產(chǎn)調(diào)撥領(lǐng)用出庫(kù)

領(lǐng)用退庫(kù)

資產(chǎn)跟蹤資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)新增資產(chǎn)

資產(chǎn)登記

封存管理故障登記

保修到期資產(chǎn)缺陷故障維修維保管理關(guān)愛(ài)安全租賃資產(chǎn)管理隨時(shí)反映設(shè)備使用情況結(jié)合RFID管理，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化盤(pán)點(diǎn)利用經(jīng)濟(jì)杠桿減少設(shè)備閑置設(shè)備采購(gòu)需求透明，避免重復(fù)投入

關(guān)愛(ài)安全設(shè)備的管理

使用率=綠色時(shí)間/紅色時(shí)間/次數(shù)分為兩種方式

科室設(shè)備費(fèi)用及使用率查詢(xún)統(tǒng)計(jì)租賃中心所有設(shè)備使用費(fèi)用查詢(xún)關(guān)愛(ài)安全

科室分析針對(duì)某一類(lèi)設(shè)備針對(duì)所有使用過(guò)的設(shè)備所占的建議科室購(gòu)買(mǎi)有綠色贏利使用率高經(jīng)常庫(kù)存不足

租賃中心針對(duì)某一臺(tái)設(shè)備分析建議租賃中心購(gòu)買(mǎi)綠色使用率高經(jīng)常庫(kù)存不足關(guān)愛(ài)安全目錄

醫(yī)療信息化概述

手術(shù)室應(yīng)用案例（OA,HIS---排班，RFID,條 碼技術(shù)、護(hù)理管理系統(tǒng)）

體會(huì)關(guān)愛(ài)安全

醫(yī)療辦公的無(wú)紙化、無(wú)膠片化

信息快速傳遞，診斷更及時(shí)

完整的電子病歷幫助醫(yī)生了解病史，進(jìn)行比較分析和輔助診斷

多種臨床診斷工具的應(yīng)用，提高診斷水平

用藥知識(shí)庫(kù)，幫助醫(yī)生合理用藥，自動(dòng)識(shí)別配伍禁忌

手術(shù)結(jié)束即可完成術(shù)后醫(yī)囑和治療方案

有效減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低醫(yī)療事故

遠(yuǎn)程教學(xué)及電視會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)診及手術(shù)手術(shù)室信息化帶來(lái)的變化—對(duì)醫(yī)生關(guān)愛(ài)安全

打破時(shí)空限制，在任何時(shí)間任何地點(diǎn)實(shí)時(shí)了解手術(shù)室運(yùn)行狀況

有效控制成本、堵