《腸內(nèi)及腸外營(yíng)養(yǎng)wh》課件

腸內(nèi)及腸外營(yíng)養(yǎng)PPT課件在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腸內(nèi)及腸外營(yíng)養(yǎng)有著非常重要的應(yīng)用。這份PPT課件將為您詳細(xì)介紹腸內(nèi)及腸外營(yíng)養(yǎng)的概念，治療應(yīng)用以及營(yíng)養(yǎng)支持的評(píng)估和監(jiān)測(cè)。什么是腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)？1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可通過(guò)口服的方式獲得。2腸外營(yíng)養(yǎng)是指直接通過(guò)血管或淋巴管輸送到體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可通過(guò)管道輸注的方式獲得。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的概念和作用1概念它是指將食品、膳食補(bǔ)充品或藥物經(jīng)過(guò)消化道攝取或吸收，然后被適當(dāng)?shù)叵?，吸收和利用的過(guò)程。2作用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)腸道的免疫功能，有助于恢復(fù)腸道通透性，防止感染和腸道反應(yīng)的發(fā)生。3類型盡管存在多種類型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，但最常見的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案是基于善細(xì)菌定植和維護(hù)消化道黏膜屏障的。腸外營(yíng)養(yǎng)的概念和作用概念是指在經(jīng)腸消化道攝取的食物不足或不能提供全部所需營(yíng)養(yǎng)時(shí)，通過(guò)腸外途徑（如靜脈內(nèi)）補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。作用腸外營(yíng)養(yǎng)通常用于急慢性腸道疾病、先天性消化系統(tǒng)缺陷以及腸不易反流或循環(huán)衰竭等疾病的營(yíng)養(yǎng)治療。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別來(lái)源腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于腸內(nèi)攝取，腸外營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于外部途徑速度腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)消化和吸收速度相對(duì)更慢，腸外營(yíng)養(yǎng)快速進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)類型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要用于維持腸內(nèi)生態(tài)系統(tǒng)，而腸外營(yíng)養(yǎng)主要用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)適用場(chǎng)景腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于可以消化和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的患者，而腸外營(yíng)養(yǎng)則適用于不能通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)的患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥和禁忌癥1適應(yīng)癥適用于胃腸功能完好的腸道疾病患者、燒傷患者和高分解代謝患者以及其它需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者。2禁忌癥禁用于腸道功能衰竭、腸道梗阻和嚴(yán)重腹瀉癥狀的患者。腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥和禁忌癥1適應(yīng)癥適用于不能通過(guò)口服攝取營(yíng)養(yǎng)或攝入的營(yíng)養(yǎng)不足的患者。2禁忌癥腸外營(yíng)養(yǎng)與相關(guān)副作用表現(xiàn)普遍，應(yīng)慎用。3補(bǔ)足靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充的不要超過(guò)75%的日常熱量和營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的治療應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要用于胃腸功能正常且攝入障礙的患者，具有保護(hù)腸道黏膜、增強(qiáng)免疫力、減少感染等作用。腸外營(yíng)養(yǎng)主要用于胃腸道功能失調(diào)的患者，如暫時(shí)或持久性腸道功能障礙、腸短路和嚴(yán)重腹瀉等。營(yíng)養(yǎng)需要的評(píng)估和管理評(píng)估營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是在以下方面進(jìn)行評(píng)估：營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)、骨量丟失、肌肉質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和肥胖。管理營(yíng)養(yǎng)管理通常采用評(píng)估、策略制定、實(shí)施和監(jiān)測(cè)等方案進(jìn)行。營(yíng)養(yǎng)支持的評(píng)估和監(jiān)測(cè)1評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持可采用有關(guān)營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)進(jìn)展和營(yíng)養(yǎng)輸出等營(yíng)養(yǎng)方面的綜合評(píng)估。2監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持的評(píng)估和監(jiān)測(cè)是為了確保治療的有效性,檢測(cè)因營(yíng)養(yǎng)不足引起的干預(yù)效果，同時(shí)預(yù)防可能的并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)支持風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良可體現(xiàn)在體重削弱和血液生化指標(biāo)的變化等方面。管理營(yíng)養(yǎng)支持風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和診斷通常采用營(yíng)養(yǎng)策略。營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥1血液系統(tǒng)并發(fā)癥缺鐵和維生素B12缺乏等導(dǎo)致的貧血和急性血小板減少、輸血反應(yīng)等血液系統(tǒng)并發(fā)癥。2代謝和營(yíng)養(yǎng)學(xué)并發(fā)癥腸道瘤、骨質(zhì)疏松和代謝酸中毒等代謝和營(yíng)養(yǎng)學(xué)并發(fā)癥。3肝臟和膽道系統(tǒng)并發(fā)癥非酒精性脂肪性肝病、肝功能衰竭等肝臟和膽道系統(tǒng)并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)支持的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)足1維生素維生素C和葡萄糖脫氫酶茶堿酸鈉等營(yíng)養(yǎng)素能夠有效提高營(yíng)養(yǎng)支持的效果。2蛋白質(zhì)適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可加快傷口愈合、加速機(jī)體能量代謝、血漿膠體滲透壓的調(diào)節(jié)等。3微量元素維生素作為一種重要的營(yíng)養(yǎng)素，可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。有效補(bǔ)充各種微量元素是營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)。營(yíng)養(yǎng)支持的血糖和胰島素控制血糖監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)評(píng)估患者的血糖情況，并根據(jù)情況采取必要的調(diào)整和監(jiān)測(cè)。胰島素治療對(duì)于有胰島素療效的患者，使用規(guī)范的胰島素治療，可以有效地預(yù)防胰島素副作用等不良事件。營(yíng)養(yǎng)支持的限制和不良反應(yīng)限制營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)血液生化指標(biāo)，避免營(yíng)養(yǎng)毒性。不良反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)性肝病和急性肝臟功能衰竭等肝臟并發(fā)癥，以及肺不張、意識(shí)水平改變等神經(jīng)學(xué)并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)支持的病人安全和危險(xiǎn)因素病人安全發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不足的危險(xiǎn)因素與是否采用有效營(yíng)養(yǎng)支持方案密切相關(guān)。危險(xiǎn)因素腸道目標(biāo)器官缺血或結(jié)構(gòu)損傷、機(jī)體缺氧、術(shù)后或社群并發(fā)癥、老年和腎臟疾患等情況是營(yíng)養(yǎng)支持不良事件的高危因素。營(yíng)養(yǎng)支持的未來(lái)發(fā)展和趨勢(shì)1重視早期干預(yù)臨床上，營(yíng)養(yǎng)支持趨勢(shì)正在從治療轉(zhuǎn)向早期干預(yù)，進(jìn)一步發(fā)揮其預(yù)防和修復(fù)作用。2精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療將更