人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)臨床三基綜合試卷附答案

一、單選題（共20題，共40分）1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成哪項(xiàng)有誤：（）A.骨B.骨連接C.骨骼肌D.平滑肌【答案】D【解析】2.急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（）A.新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B.自發(fā)性心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.混合性心絞痛【答案】A【解析】3.一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）A.每搏量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性E.循環(huán)血量/血管容量比例【答案】A【解析】4.關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B.第二狹窄部距中切牙20cmC.第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D.第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E.第三狹窄部距中切牙45cm【答案】B【解析】5.燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/5【答案】C【解析】6.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄【答案】C【解析】7.下列哪項(xiàng)不屬于乙類傳染?。ǎ〢.鼠疫B.流行性出血熱C.麻疹D.流行性腮腺炎【答案】A【解析】8.鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是（）A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝臟是否腫大D.有無脾臟腫大E.頸靜脈是否充盈【答案】E【解析】9.主訴寫作要求不正確的是（）（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺。）A.指出疾病主要屑何系統(tǒng)B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并發(fā)癥的可能D.指出疾病的發(fā)展和預(yù)后【答案】D【解析】10.50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）A.子宮全切B.子宮頸全切C.定期復(fù)查D.雌激素治療E.孕激素治療【答案】C【解析】11.肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導(dǎo)瀉C.上消化道出血D.反復(fù)放腹水E.高蛋白飲食【答案】B【解析】12.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓【答案】C【解析】13.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（）A.心力衰竭B.腦血栓C.肺水腫D.腦膜炎E.肺炎【答案】B【解析】14.既往史不包括：（）A.過去健康狀況B.傳染病史C.藥物及其他過敏史D.冶游史【答案】D【解析】15.石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.感覺異常B.疼痛C.蒼白D.體溫下降E.發(fā)紺【答案】B【解析】16.下列哪項(xiàng)不是潰瘍病的并發(fā)癥（）A.潰瘍病伴大出血B.潰瘍病并穿孔C.潰瘍病惡變D.青少年潰瘍病E.潰瘍病并瘢痕性幽門梗阻【答案】E【解析】17.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是（）A.吻合口潰瘍B.胃排空延遲C.貧血D.堿性反流性胃炎E.殘胃癌【答案】B【解析】18.腸梗阻最主要的體征是（）A.腹脹B.腹肌緊張、壓痛C.腹式呼吸減弱D.腹部移動(dòng)性濁音E.腹部可見胃腸型及蠕動(dòng)波【答案】E【解析】19.下列哪項(xiàng)不是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)（）A.腹脹B.無絞痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.可不發(fā)燒E.大小腸均脹氣【答案】C【解析】20.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）A.彌漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.細(xì)菌性肝膿腫D.膿毒敗血癥E.化膿性門靜脈炎二、判斷題（共10題，共20分）【答案】B【解析】21.休克患者的最佳體位是頭低腳高位。（）【答案】正確【解析】22.骨關(guān)節(jié)脫位的特征是畸形、彈性固定。（）（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺。）【答案】錯(cuò)誤【解析】23.休克初期發(fā)生的是功能性急性腎功能衰竭。（）【答案】正確【解析】24.急性水中毒時(shí)，全身水腫常十分明顯。（）【答案】錯(cuò)誤【解析】25.體溫調(diào)節(jié)中樞主要在下丘腦?！敬鸢浮空_【解析】26.大劑量的碘對抗甲狀腺的作用臨床主要應(yīng)用于甲狀腺危象的處理和甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備。（）【答案】正確【解析】27.主要通過消化道傳染的肝炎是甲型病毒性肝炎。（）【答案】正確【解析】28.空腸與回腸相比，其特點(diǎn)是管徑較粗、血管弓級數(shù)多?！敬鸢浮垮e(cuò)誤【解析】29.腎實(shí)質(zhì)由腎單位，集合小管和血管構(gòu)成。（）【答案】錯(cuò)誤【解析】30.霍亂屬甲類傳染病，在自然情況下,人是霍亂弧菌的唯一易感者（）三、填空題（共7題，共14分）【答案】正確【解析】31.形成動(dòng)脈血壓的基本因素是循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有足夠的__________、__________和__________存在?！敬鸢浮垦撼溆⑸溲?、外周阻力?！窘馕觥?2.心包穿刺抽液，一般每次不宜超過__________mL，是由于一次抽液過多，可引起__________增加，導(dǎo)致__________?！敬鸢浮?00mL、回心血流、急性肺水腫?！窘馕觥?3.腹膜刺激三聯(lián)征是指__________、__________、__________。【答案】腹部壓痛、反跳痛、肌緊張度增強(qiáng)?！窘馕觥?4.盡管引起休克的原因很多，但休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)是__________，__________，__________?！敬鸢浮垦萘繙p少、心排出血量急劇減少、外周血管容量擴(kuò)大?！窘馕觥?5.成人胃管插入深度一般為__________cm。【答案】45-55cm?！窘馕觥?6.病人于肌內(nèi)注射青霉素后突然昏厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時(shí)首先應(yīng)用__________?！敬鸢浮磕I上腺素【解析】37.顱高壓最危險(xiǎn)的結(jié)局是__________。四、問答題（共2題，共21分）【答案】腦疝形成?！窘馕觥?8.男性,42歲,發(fā)現(xiàn)肝硬化6年,4天前進(jìn)餐時(shí)發(fā)現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200毫升.患者出現(xiàn)頭暈,心慌,出冷汗等.經(jīng)輸血,補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常.一天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清,化驗(yàn)檢查示:血氨130ug/di,血糖5.6mmol/l,尿素氮8mmol/l。(12分)(1)患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷;(2)消化道出血最可能的原因;(3)為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行什么檢查。【答案】(1)肝性腦病(2)食管靜脈曲張破裂出血(3)胃鏡檢查。【解析】39.試述腹腔穿刺的適應(yīng)癥和禁忌癥。【答案】腹腔穿刺的適應(yīng)癥和禁忌癥如下：(1)適應(yīng)癥：①抽液做