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X醫(yī)院會計(jì)核算管理情況研究案例報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u1494關(guān)鍵詞:X醫(yī)院;成本核算管理;財(cái)務(wù)管理 1232271.X醫(yī)院會計(jì)核算情況 1127992.X醫(yī)院成本核算管理存在的問題 1299632.1成本核算對象眾多,歸集準(zhǔn)確性較差 1126232.2成本核算體系不完善 231891.3成本核算與獎(jiǎng)金分配關(guān)系處理較差 2109123、提升X醫(yī)院成本核算管理的對策 2253383.1合理地對成本對象進(jìn)行科學(xué)的歸集 2236293.2強(qiáng)化成本核算體系框架系統(tǒng)建設(shè) 3144293.3協(xié)調(diào)處理成本核算與獎(jiǎng)金福利之間的關(guān)系 3323844.結(jié)論 317871參考文獻(xiàn) 3摘要:隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,我國的惠民政策和措施完善程度越來越高,醫(yī)療體系建設(shè)也不斷完善,本文從X醫(yī)院成本核算管理的角度著手,詳細(xì)分析了當(dāng)前X醫(yī)院成本核算管理中存在的問題,并針對這些問題提出了切實(shí)可行的建設(shè)性意見,旨在為促進(jìn)X醫(yī)院成本核算管理水平的提升提供借鑒。關(guān)鍵詞:X醫(yī)院;成本核算管理;財(cái)務(wù)管理1.X醫(yī)院會計(jì)核算情況X公立醫(yī)院內(nèi)部專門成立成本核算小組,由醫(yī)院財(cái)務(wù)處牽頭,財(cái)務(wù)處財(cái)務(wù)管理科具體負(fù)責(zé)成本核算工作。每月月初各部門將成本數(shù)據(jù)統(tǒng)一提供給財(cái)務(wù)處財(cái)務(wù)管理科進(jìn)行核算,總務(wù)科提供各科室辦公用品領(lǐng)用數(shù)據(jù),設(shè)備科提供科室設(shè)備使用與折舊情況和各類衛(wèi)生材料領(lǐng)用的成本數(shù)據(jù),醫(yī)學(xué)工程科與藥劑科提供各科室詳細(xì)的藥品領(lǐng)用成本數(shù)據(jù),人事科提供各科室人員工資福利成本數(shù)據(jù),最后通過財(cái)務(wù)管理科的匯總處理獲得醫(yī)院最終成本數(shù)據(jù)。2.X醫(yī)院成本核算管理存在的問題2.1成本核算對象眾多,歸集準(zhǔn)確性較差從X醫(yī)院成本歸集的對象來看,大體上可以分為三個(gè)方面:一級院級成本核算、二級科室成本核算、三級項(xiàng)目成本核算。從成本核算的部門來看,又可以分為醫(yī)療部、藥品部、保障部及行政部。X醫(yī)院成本對象歸集與一般企業(yè)不同,X醫(yī)院在以往成本核算的過程中基本沿用的是企業(yè)成本核算方法,但是由于歷史原因,X醫(yī)院在很多成本核算對象歸集方面由于服務(wù)內(nèi)容眾多,且成本核算歸集水平不高,導(dǎo)致很多成本在實(shí)際進(jìn)行歸集的過程中準(zhǔn)確性較差。2.2成本核算體系不完善從現(xiàn)階段的X醫(yī)院成本核算體系來看,成本對象的準(zhǔn)確性不足,導(dǎo)致在直接費(fèi)用和間接費(fèi)用核算的過程中成本差異較大;從核算的方法來看,由于不同的病種產(chǎn)生成本的核算方法不同,因此在實(shí)際X醫(yī)院成本核算程中,不僅直接成本納入成本內(nèi)容,職工薪酬、福利、折舊、管理等相關(guān)費(fèi)用也是納入成本核算的,但是由于X醫(yī)院在對這些信息進(jìn)行收集的過程中往往憑借的是財(cái)務(wù)人員的主觀判斷及經(jīng)驗(yàn),因此成本信息的準(zhǔn)確性不足,導(dǎo)致很多信息質(zhì)量很難保證。與此同時(shí),在很多X醫(yī)院中,醫(yī)療體制改革的深化以及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得成效,但是成本核算制度并沒有根據(jù)這些內(nèi)容的變化而進(jìn)行調(diào)整,導(dǎo)致X醫(yī)院的整個(gè)成本核算體系不完善。1.3成本核算與獎(jiǎng)金分配關(guān)系處理較差當(dāng)前X醫(yī)院在進(jìn)行福利待遇和獎(jiǎng)金核算的過程中,將單位成本核算的結(jié)果作為獎(jiǎng)金核算的基本根據(jù),收入總額較大且成本較低的科室,往往會額外得到一些補(bǔ)償和獎(jiǎng)金,這種情況導(dǎo)致很多員工的思想認(rèn)知出現(xiàn)誤區(qū),為了降低成本、提升收入常常出現(xiàn)亂檢查、亂用藥的現(xiàn)象,甚至一些科室為了將成本控制在合理的范圍之內(nèi),對于能夠?yàn)榛颊邘砀R舻募夹g(shù)和項(xiàng)目遲遲不敢運(yùn)用,因此需要進(jìn)一步提升成本核算與獎(jiǎng)金分配關(guān)系的處理水平。3、提升X醫(yī)院成本核算管理的對策3.1合理地對成本對象進(jìn)行科學(xué)的歸集第一,對間接費(fèi)用和成本進(jìn)行合理分?jǐn)?,X醫(yī)院可以依據(jù)科室等對設(shè)備、器械、房屋等使用的基本情況,按收益多少的原則將費(fèi)用和成本進(jìn)行合理分?jǐn)?,保證成本對象歸集的準(zhǔn)確性、合理性、科學(xué)性。第二,建立成本核算信息平臺,為成本對象的歸集打好基礎(chǔ)?,F(xiàn)階段X醫(yī)院成本歸集的過程中,基本上處于信息閉塞的狀態(tài),很多成本信息無法進(jìn)行全面共享,通過成本核算信息平臺的建立,能夠?qū)Ω鱾€(gè)部門、各個(gè)崗位、各個(gè)科室之間的成本信息數(shù)據(jù)采集范圍進(jìn)行全面拓展,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)上傳、自動(dòng)分析、自動(dòng)匯總,這些內(nèi)容對于成本對象的歸集有著積極的作用。3.2強(qiáng)化成本核算體系框架系統(tǒng)建設(shè)首先,營造成本核算氛圍,強(qiáng)化員工對成本核算的重視?;A(chǔ)環(huán)境是成本核算順利開展的關(guān)鍵,X醫(yī)院可以通過宣傳、學(xué)習(xí)等措施,使員工樹立對醫(yī)療成本核算的正確認(rèn)識,明確成本核算對于X醫(yī)院實(shí)際發(fā)展和自身發(fā)展的重要意義,從而建立良好的環(huán)境氛圍。其次,對現(xiàn)有的成本核算方法進(jìn)行全面改進(jìn)。X醫(yī)院可以根據(jù)自身成本核算的特點(diǎn),在實(shí)際核算的過程中針對直接成本、間接成本及攤銷等內(nèi)容進(jìn)行分析,在現(xiàn)有的成本核算方法基礎(chǔ)上,對成本費(fèi)用和其他支出進(jìn)行有效的界定,對資本性支出和收益性支出進(jìn)行有效界定,對月費(fèi)用進(jìn)行全面界定,從而甄別出適合本X醫(yī)院成本核算的具體方法及方案。最后,完善成本核算制度。俗話說“無規(guī)矩不成方圓”,在強(qiáng)化X醫(yī)院成本核算體系的過程中,要加強(qiáng)對制度的完善,做到在成本核算的過程中有章可守,有規(guī)可依。3.3協(xié)調(diào)處理成本核算與獎(jiǎng)金福利之間的關(guān)系成本核算可以作為考量員工績效和獎(jiǎng)金的指標(biāo)之一,但是不能作為唯一的指標(biāo)或者是單一的項(xiàng)目。在實(shí)際操作過程中:第一,根據(jù)各個(gè)科室消耗或藥占比與可收費(fèi)比、門診量等內(nèi)容進(jìn)行全面的衡量;第二,在員工獎(jiǎng)金福利核算的過程中積極采取綜合評價(jià)法或者是科室總獎(jiǎng)金法。科室總獎(jiǎng)金法是根據(jù)員工的日常工作量、質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo),參照科室管理內(nèi)容進(jìn)行全面核算,從而根據(jù)果計(jì)算科室的總獎(jiǎng)金,科室再依據(jù)個(gè)人的基本表現(xiàn)對獎(jiǎng)金進(jìn)行合理分配。綜合評價(jià)法是根據(jù)多種指標(biāo)計(jì)算不同員工個(gè)體應(yīng)得獎(jiǎng)金的考核方法。通過上述方法,能夠更好地協(xié)調(diào)處理成本核算與獎(jiǎng)金福利之間的關(guān)系。4.結(jié)論對于X醫(yī)院而言,完善成本核算管理是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的工作,不是一朝一夕能夠完成的。X醫(yī)院在完善成本核算管理的過程中,不僅要高度關(guān)注國家醫(yī)療改革對成本核算內(nèi)容影響的外在因素,還需要遵循X醫(yī)院實(shí)際成本核算管理的內(nèi)在要求,從而結(jié)合內(nèi)部、外部多重發(fā)展環(huán)境,分析成本核算管理出現(xiàn)問題的根本原因,從基礎(chǔ)環(huán)境入手,細(xì)化成本管理因素,采取有效措施應(yīng)對成本核算管理問題,保證X醫(yī)院成本核算管理水平穩(wěn)步提升。參考文獻(xiàn)[1]冼海兵,歐澤鴻,劉永耀.運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院管理哲學(xué)思想透析醫(yī)院文化[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2022,22(04):528-530+536.[2]楊喜梅.會計(jì)協(xié)同創(chuàng)新視角下企業(yè)核算信息化的重要性研究[J].中國商論,2022(08):143-146.[3]于澍江.大數(shù)據(jù)背景下企業(yè)管理模式創(chuàng)新研究[J].現(xiàn)代商業(yè),2022(11):109-111.[4]郭芳.基于財(cái)務(wù)信息化的企業(yè)核算項(xiàng)目應(yīng)用探
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