廣州億仁醫(yī)院核技術應用項目（擴建甲腫中心、PET中心）項目環(huán)境影響報告表

1應用類型/1.1醫(yī)院簡介21.2項目概況31131I4.44×1092.22×10102.22×1092168Ge1GEDEFRNIUM6000型DR4168Ge注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種序號1組為中毒組2.22×10112.22×1092分組為低毒注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標5(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用1DRⅢ1GEDEFRNIUM600序號類別數(shù)量流(μA）6表5.廢棄物（重點是放射性廢棄物）131I總β<總β<131I、18F物131I、18F/(1)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和7(1)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員公眾照射年有效劑量的四分之一作為公眾成員的年有效劑量管理目標值，即不超過0.25②非密封放射性物質工作場所的分級甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107日等效最大操作量=放射性核素的日操作量×核素毒性修正因子操作方式修正因子81體1111③表面放射性污染的控制非密封放射性工作場所內及相關物品的表面污染控制“放射性物質44449(二)注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛在照射或限制潛（三）在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設立醒目的電離輻射警告標志，并給出相（五）按需要在控制區(qū)的出口處提供皮膚和工作服的污染監(jiān)測儀、被攜出物品的污染(2)《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》GBZ120-2006①臨床核醫(yī)學工作場所的放射防護要求ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ風備(三)合成和操作放射性藥物所用的通風櫥，工作中應由足②放射性藥物操作的一般放射防護要求(一)操作放射性藥物應有專門場所，如給藥不在專門場所進行時則需采取適當防護措體或氣溶膠放射性濃度的常規(guī)監(jiān)測以及必要的特殊監(jiān)測，應注意對放射性碘在操作人員甲③臨床核醫(yī)學治療的放射防護要求(一)使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊1.5m處或(3)《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》GBZ133-2009(一)使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學單位和醫(yī)學科研機構，應設置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排放。放b.廢物臨時貯存物臨時貯存在許可的場所和專門容器中。貯存時間和總活度不得超過審管部門批準的限制廢物中的核素已知且其活度經(jīng)審管部門確認或批準，凡放射性核素活度濃度小于或等操作放射性碘化物等具有揮發(fā)的放射性物質時，應在備有活性碳過濾或其他專用過濾“4.3.3表1第一類污染物最高允許排放濃度“6.3表1第一類污染物最高允許排放濃度3523當量mm322111225.4款，在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房的輻射屏蔽防a)具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當b)CT機、乳腺攝影、口內牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.員可能受到照射的年有效劑量約束值應不大于0.25mSv；測量時5.5款機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位5.6款，機房內布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗燈，燈箱處應設警示語句；機房門應有閉門裝置，且工作狀態(tài)5.8款，患者和受檢者不應在機房內候診；非特殊情況，5.9款每臺X射線設備根據(jù)工作內容，現(xiàn)場應配備不少于員、患者和受檢者防護用品與輔助防護設施少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設施的鉛當量應兒童的不同檢查，配備有保護相應組織和器官的防護用品，防表8.環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀廣東核力工程勘察院對廣州億仁醫(yī)院核技術應用擴建項目場所進行了γ輻射劑量0.01μGy/h~甲腫治療中心住院樓0.16±0.01甲腫治療中心0.14±0.010.13±0.010.13±0.010.16±0.01甲腫治療中心 口 口—— 心擬建房0.14±0.010.14±0.010.13±0.010.14±0.01心擬建機房外0.15±0.01—0.13±0.01—0.14±0.010.14±0.010.15±0.010.14±0.010.14±0.010.13±0.010.14±0.010.15±0.010.15±0.010.15±0.010.15±0.010.14±0.010.14±0.010.13±0.010.13±0.010.15±0.010.14±0.010.14±0.01DR機房環(huán)境碘8～15毫克，包括甲狀腺激素和其他碘化物。甲狀腺內貯存的碘可供食物中的碘化物在腸道中還原為碘離子后才能被吸收。空服時胃腸道成年人每天需要碘100～160微克，每天攝入50～1000微碘的排出：在穩(wěn)定情況下每天排出的碘等于攝入的碘，主要由尿療項目，主要用于分化型甲狀腺癌(DTC)切除手術后使用131I去除殘2、131I去除了正?；蛘邌噬臍埩艏谞钕?、在大劑量131I內切除甲狀腺后的全身掃描(WBS)往外照射影響正常工況：外照射影響、氣溶膠非正常工況：污染臺面正常工況：外照射影響、氣溶膠、廢棄物非正常工況：外照射影響正常工況：外照射影響、氣溶膠非正常工況：污染臺面正常工況：外照射影響、氣溶膠、廢棄物非正常工況：污染臺面正常工況：外照射影響、氣溶膠、患者排泄物非正常工況：患者導致他人外照射本項目甲腫患者在甲狀腺切除后，為清除干凈甲狀腺而患者預約患者預約藥品預定藥品預定藥品接收藥品接收藥品分裝藥品分裝患者服藥患者服藥患者住院患者住院患者出院患者出院住院區(qū)域內有專用患者污染衣物統(tǒng)一處理室，專門用于患者住院期間重復使用污染通風分裝柜（131I）20mmPb鉛磚治療中心擬設置患者家屬接待室、貯藥室、給藥一間，雙人病房8間、單人病房3間，每個病房均設有獨立衛(wèi)生治療中心擬對原磚混結構進行改建，項目改計，擬在原建筑一樓設置6間、二樓設計5間I在短時間內可清除殘余甲狀腺組I在體內代謝加快。根據(jù)同類醫(yī)院實際經(jīng)驗，切除甲狀腺后，服用131I患者在3-5天放射性藥物由有資質的公司配送，到貨后即放入專用貯藥套箱內進行分裝，分裝后再通過給藥窗口讓患者自己取藥服用。放射性藥物在貯存、給藥期間均可能對環(huán)境產生外照射，患者外照射，同時患者所產生的排泄物可能污染環(huán)境；患者（2）放射性藥物在給藥期間灑落，造成給藥襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴散。然后用備用的塑料袋裝清物品和濕的藥棉、紙巾，用藥棉或紙巾擦抹，應注意從污染區(qū)的邊染區(qū)未達到控制標準，這時應用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，直到該污染9.1.5輻射工作場所分區(qū)與人流走向放射性物質工作場所放射性核素日等效最大操作量等于放射性核素的實際日操作量與該式131I19131I1Ⅰ外照射影響正常工況：外照射影響、氣溶膠非正常工況：污染臺面正常工況：外照射影響、廢棄物非正常工況：患者導致他人外照射正常工況：外照射影響、患者排泄物非正常工況：患者導致他人外照射正常工況：外照射影響、患者排泄物正常工況：外照射影響、患者排泄物非正常工況：患者導致他人外照射患者休息患者等候外照射影響正常工況：外照射影響、氣溶膠非正常工況：污染臺面正常工況：外照射影響、廢棄物非正常工況：患者導致他人外照射正常工況：外照射影響、患者排泄物非正常工況：患者導致他人外照射正常工況：外照射影響、患者排泄物正常工況：外照射影響、患者排泄物非正常工況：患者導致他人外照射患者休息患者等候患者預約患者預約藥品預定藥品預定藥品接收藥品接收藥品分裝藥品分裝患者注射患者注射患者掃描患者掃描患者離開患者離開通風分裝柜（18F）20mmPb鉛磚外負電子湮來時產生能量為0.511MeV的光子對(γ射線18F毒性分組為低毒組。9.2.5輻射工作場所分區(qū)與人流走向放射性物質工作場所放射性核素日等效最大操作量等于放射性核素的實際日操作量與該式711ⅡPET中心將廢物間、儲源分裝室、注射室、去污間、休息室、留觀們之間的通道劃為控制區(qū)。在候診室進入控制區(qū)走廊處設一道設立醒目的電離輻射警告標志，嚴格限制進出控制區(qū)，外照射影響員通道和控制室及PET中心工作場所四周墻外外照射影響患者預約患者預約患者進入患者進入DR室DRDR掃描患者離開患者離開DR室掃描結果掃描結果患者離開患者離開0為計算點的X-γ輻射劑量率(μGy/hA為核素的活度(MBq)；E為核素123項目含放射性廢水主要來自工作人員洗手廢水、住院通風櫥氣流經(jīng)活性碳過濾裝置過濾后，由抽氣機抽到煙囪p=D0.T.n S10TVT.r2室室4#注射室墻外室的針筒、試紙、燒杯等物品。在回收桶外設置電離輻射標志。袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋及時轉送廢物間，并放入專和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應先裝入硬紙盒以及它們之間的通道劃為控制區(qū)。并在適當位置處設立醒目的電離輻限制進出控制區(qū)，保障該區(qū)的輻射安全，把工作人員通道和控制室及甲住院區(qū)域內有專用患者污染衣物統(tǒng)一處理室，專門用于患者住院期間重復使用污染通風分裝柜（131I）20mmPb鉛磚治療中心擬設置患者家屬接待室、貯藥室、給藥一間，雙人病房8間、單人病房3間，每個病房均設有獨立衛(wèi)生治療中心擬對原磚混結構進行改建，項目改建建通風分裝柜（18F）20mmPb鉛磚18cm實心粘土磚+2cm硫酸鋇防護機房的屏蔽防護鉛當量厚15cm混凝土+2cm態(tài)機房應設有觀察窗或攝像有用束照向無門、窗和管線口位置，燈“工作中”指示燈工作正常、張貼了“小心電離輻射”指示牌機房門外應有電離輻射警燈和與機房相通的門能有有患者和受檢者不應在機房程中陪檢者不應滯留在機房內是鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠是鉛橡膠性腺防護圍鉛橡膠性腺防護圍裙（方是項目含放射性廢水主要來自工作人員洗手廢水、住院放洗滌被放射性污染衣物或工作臺面產生的的含放射性廢水或患者所池貯滿后，轉接第四個衰變池；第四個衰變池貯滿后，轉接第五個根據(jù)以上設計，甲腫中心含放射性廢水處理設施可滿足甲腫中通風櫥氣流經(jīng)活性碳過濾裝置過濾后，由抽氣機抽到煙囪定期更換排氣系統(tǒng)的專用過濾材料，根據(jù)核錄清單，登記放射性廢物入桶時間，每隔20天換一個直接收納廢物，裝滿后的廢物袋及時轉送廢物間，并放入專用容碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應先裝入硬紙盒或其服藥患者在住院服藥期間所穿病服，經(jīng)檢測如果有污染，通風櫥氣流經(jīng)活性碳過濾裝置過濾后，由抽氣機抽到煙囪素活度大小、使用量及使用周期設置活性炭過濾，排出空氣濃通風分裝柜（131I）20mmPb鉛磚0為計算點的X-γ輻射劑量率(μGy/hA為核素的活度(MBq)；E為核素住院區(qū)域內有專用患者污染衣物統(tǒng)一處理室，專門用于患者住院期間重復使用污染在通風櫥內分裝藥物時，藥物以200mCi（量的鉛防護屏，以患者2m距離計算，服藥后患者對同房間內患者處所產生的劑量率約本項目擬擬在甲腫中心南側新建放射性廢水衰變池。根據(jù)項目擴建規(guī)模衰變池建設項目含放射性廢水主要來自工作人員洗手廢水、住院患者用廁廢水及洗漱及餐具洗池貯滿后，轉接第四個衰變池。第四個衰變池貯滿時，第一個衰變池根據(jù)以上設計，甲腫中心含放射性廢水處理設施可滿足甲腫中通風櫥氣流經(jīng)活性碳過濾裝置過濾后，由抽氣機抽到煙囪類比計算得工作場所空氣中131I氣溶膠比活度為121.2Bq/m3，藥品分裝與給藥時間共mSv/a1234通風分裝柜（18F）20mmPb鉛磚PET中心目前設計主要接受18F診斷，醫(yī)院設計每天接待10位患者就診，每位患者18F），18F本身主β+衰變，每次衰變產生一個正p=D0.T.n S10TVT.r2從保守角度出發(fā)，對患者注射室、休息室、DS掃描室、室室4#注射室墻外室的針筒、試紙、燒杯等物品。在回收桶外設置電離輻射標志。袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋及時轉送廢物間，并放入專和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應先裝入硬紙盒工作人員在放射性藥品注射和給藥等環(huán)節(jié)與患者距186μGy/h，考慮采用至少3mmPb輻射屏蔽的前提下，則組工作人員年有效劑量=240×10×0.5/60×186/1000=3.72mSv），診斷約8小時，年工作天數(shù)按最多的240天計（2）放射性藥物在給藥期間灑落，造成給藥襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴散。然后用備用的塑料袋物品和濕的藥棉、紙巾，用藥棉或紙巾擦抹，應注意從污染區(qū)染區(qū)未達到控制標準，這時應用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構的設置12.4現(xiàn)有項目輻射監(jiān)測的開展情況廣州億仁醫(yī)院將繼續(xù)委托廣東省職業(yè)衛(wèi)生檢測中心對輻射工作人員進行個人123456712.6現(xiàn)有核技術應用項目應急預案的執(zhí)行情況對工作人員和公眾的外照射引起的年有效劑量低于根據(jù)最優(yōu)化原則設置的項目管理“實踐的正當性”要求。13.1.2改擴建項目選址和功能布局合理性與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》放射性同位素安全管理制度三、對使用放射性同位素的工作人員進行個人劑量監(jiān)測和五、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所的放射性標志，其入口處應當按照國家有關安全和防護標準的要六、放射性同位素的包裝容器、含放射性同位素的設七、放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存八、放射性同位素儲存場所應當有專人負責，有完十、放射科應當依據(jù)國務院衛(wèi)生主管部門有關規(guī)定和國適應的質量保證方案，遵守質量保證監(jiān)測規(guī)范，按照醫(yī)療照射