廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射診療項(xiàng)目（擴(kuò)建）項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

填表人聯(lián)系電話 法人代表簽字填報(bào)單位全名廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?jiǎn)挝还?014年7月25日國家環(huán)境保護(hù)總局制表1項(xiàng)目概況/應(yīng)用類型無源無第3號(hào)令）第二十三條規(guī)定“新建或者改建、擴(kuò)建生（1）X線透視下進(jìn)行血管造影介入檢查或治療：數(shù)字減影血管造影X射線裝置1用Ⅱ類射線裝置或Ⅲ類放射源的應(yīng)該編制環(huán)境影響報(bào)告表，并報(bào)廣東省環(huán)境保護(hù)廳審廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院位于廣州市機(jī)場(chǎng)路16大院。該院是一所大型綜合性開放病床1400張，目前在建的內(nèi)科大樓在2015年投入使用后，全院病床將達(dá)到2200年門急診量突破300萬人次，年收治住院病人超院（含中醫(yī)院和西醫(yī)院）中名列前茅。醫(yī)院現(xiàn)有職工2200余人，高級(jí)職稱的中醫(yī)及中華教授等為代表的一批全國知名中醫(yī)專家，包括16位全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承），其中多個(gè)?？茖２〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位；擁有省級(jí)重點(diǎn)?？茖２?7個(gè)。毒、放射性、腐蝕性等危險(xiǎn)物品和設(shè)施設(shè)備”的要求。醫(yī)院位置圖見圖1-北解放北路解放北路居民區(qū)北北走廊 鉛門鉛門鉛門走廊 鉛門鉛門鉛門走廊輻射事務(wù)辦公室設(shè)備主機(jī)房操作室介入一室(已環(huán)評(píng))介入二室鉛窗鉛窗鉛窗走走廊登記室螺旋CT機(jī)控制室64排CT機(jī)控制室控制室注射室走廊DR機(jī)房設(shè)備室注射室走廊DR機(jī)房設(shè)備室操作室洗手盆急診CT室走廊DR機(jī)（已評(píng)價(jià)）鉛窗鉛門鉛門鉛窗鉛門鉛門西門子DR機(jī)辦公室乳腺機(jī)控制室乳腺機(jī)房(已評(píng)價(jià))口腔辦公室口腔機(jī)房操作位 鉛門走走廊雜物房乳腺機(jī)二樓外墻控制室外墻7500型C型X射線機(jī)2號(hào)防護(hù)機(jī)房鉛屏鉛屏鉛門鉛門鉛屏4~8號(hào)防護(hù)機(jī)房鉛門鉛屏7900型C型X射線機(jī)8800型C型X射線機(jī)3號(hào)防護(hù)機(jī)房普通機(jī)房9號(hào)防護(hù)機(jī)房7500型C型X射線機(jī)2號(hào)防護(hù)機(jī)房鉛屏鉛屏鉛門鉛門鉛屏4~8號(hào)防護(hù)機(jī)房鉛門鉛屏7900型C型X射線機(jī)8800型C型X射線機(jī)3號(hào)防護(hù)機(jī)房普通機(jī)房9號(hào)防護(hù)機(jī)房ISO-C30型C型X射線機(jī)外墻廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院已申請(qǐng)?jiān)S可數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）、表1-1。醫(yī)院已開展乙級(jí)非密封源工作場(chǎng)所，使用到99mTc、131I、201Tl三醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收意見的函，粵環(huán)審[2012]229本次改擴(kuò)建核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表于2014年6月12日經(jīng)過專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，1數(shù)字減影血管造影裝置ALLURA-12住院北樓1樓介入室2單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT/CT）Infinia醫(yī)技樓1樓ECT室3醫(yī)用CT機(jī)AQUILION64醫(yī)技樓1樓CT室4CT機(jī)PQ6000門診樓1樓急診CT室5放射診斷用X射線機(jī)BSX-200E胃腸檢查室6放射診斷用X射線機(jī)(DR)BSX-50AC門診南樓體檢中心X光檢查室7放射診斷用X射線機(jī)(DR)BSX-50ACPAS醫(yī)技樓1樓透視檢查室8X射線攝影裝置DR3500門診樓1樓急診X光檢查室9X射線攝影裝置DR7500醫(yī)技樓1樓5號(hào)檢查室X射線攝影裝置XQI醫(yī)技樓1樓3號(hào)檢查室牙科X射線機(jī)(DR)普蘭梅卡醫(yī)技樓1樓1號(hào)檢查室乳腺X射線機(jī)(DR)吉特IM全乳數(shù)字化醫(yī)技樓1樓9號(hào)檢查室放射診斷用移動(dòng)式X射線機(jī)AMX-4+醫(yī)技樓1樓X射線室放射診斷用移動(dòng)式X射線機(jī)AMX-4+320MA醫(yī)技樓1樓X射線室199mTc23201Tl——根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需求，醫(yī)院報(bào)廢PQ6000型CT機(jī)及出電流12345678統(tǒng)98機(jī)室醫(yī)技樓1樓透視檢查BSX-50ACP間1B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成按防護(hù)與安全的最優(yōu)化要求，結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況，取職業(yè)照射年平均有效劑量的四分之一作為職業(yè)工作人員的年有效劑量管理目標(biāo)值，即不超過5mSv；取公眾照射年有效劑量的四分之一作①X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其最⑤在正常使用中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)門外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房門的閉門裝置進(jìn)⑥X射線設(shè)備及其機(jī)房防護(hù)檢測(cè)合格并符合⑧在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處，機(jī)房周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于①CT機(jī)房的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室及周圍場(chǎng)所的人員駐留條件，一般應(yīng)在建筑物的③CT機(jī)房的墻壁應(yīng)有足夠的防護(hù)厚度，機(jī)房外人員可能受到照射的惡念有效劑量（6）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》“4后裝放射治療設(shè)備的防護(hù)要求4.1.6退役放射源必須及時(shí)退還原生產(chǎn)廠家或送指定的放射性廢物庫統(tǒng)一處理或妥4.2.1放射源貯源器表面必須標(biāo)有放射性核素名稱，最大容許裝載活度和牢固、醒4.2.3裝載后裝治療用放射源的運(yùn)輸貯源器（或工作貯源器）除運(yùn)輸外，必須存放5.1放射治療室必須經(jīng)專業(yè)人員設(shè)計(jì)，治療室必須與準(zhǔn)備室和控制室5.2治療室入口必須采用迷路設(shè)計(jì)，設(shè)置門5.3治療室墻壁及防護(hù)門的屏蔽厚度應(yīng)符合防護(hù)最優(yōu)化的原則，確保（1）對(duì)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境輻射現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查或監(jiān)測(cè)，以評(píng)價(jià)該地區(qū)輻射環(huán)境狀況及場(chǎng)（3）評(píng)價(jià)輻射防護(hù)措施效果，提出減少輻射危害的措施，為環(huán)境保護(hù)行政主管部表2放射性同位素及密封源（本次評(píng)價(jià)規(guī)模）狀————表3廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）//////表4射線裝置（本次評(píng)價(jià)規(guī)模）用途//治療量序號(hào)1234567C型臂成像系統(tǒng)89統(tǒng)8視攝影系統(tǒng)CT室，替換原表5污染源分析（包括貫穿輻射污染）主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）速后的電子直接或經(jīng)轉(zhuǎn)換為X射線后供放射治療用。醫(yī)用直線X射線輻射只有在加速器運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生，5.2192Ir后裝γ源近距離治療機(jī)192Ir后裝γ源近距離治療機(jī)未使用時(shí)，放射源封閉在192Ir后裝γ源近距離治療機(jī)開機(jī)治療時(shí)，機(jī)頭活動(dòng)門192Ir為密封源，β射線被完全屏蔽，源活性只有γ射線對(duì)人體產(chǎn)生外照射，而構(gòu)筑機(jī)房時(shí)采取X射線是高速電子與靶物質(zhì)相互作用產(chǎn)生的。醫(yī)用X射線診斷設(shè)備是利用人體不同的組織或者組織與造影劑密度的差別，對(duì)X射線吸收能力不同的特點(diǎn)，透射人體的DSA是II類X射線裝置，其和一般X射線裝置不同的是曝光時(shí)，介入手術(shù)醫(yī)生5.3.2CT等醫(yī)用X射線裝置工藝流程及產(chǎn)物環(huán)節(jié)射線裝置只有在開機(jī)并處于出束狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線。在射線裝置出束時(shí)，有用束和漏射、散射的X射線對(duì)周圍環(huán)境造成輻射污染。X射線貫穿機(jī)房的屏蔽設(shè)施進(jìn)入外X射線與空氣作用產(chǎn)生極少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體。如果機(jī)房空氣流通（1）X射線裝置發(fā)生控制系統(tǒng)或安全保護(hù)系統(tǒng)故障或人員疏忽，造成管電流表6監(jiān)測(cè)計(jì)劃與污染防治措施從事放射工作的人員佩戴使用TLD個(gè)人劑量計(jì)。本醫(yī)院放射工作人員的個(gè)人劑量放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果異定期開展放射工作場(chǎng)所周圍環(huán)境輻射水平的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作，監(jiān)測(cè)點(diǎn)包括機(jī)房墻外醫(yī)院根據(jù)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，采用醫(yī)院持有的X-γ劑量率儀對(duì)應(yīng)用放射性同位素和射線裝6.2.1加速器放射治療設(shè)備輻射防護(hù)措施a)使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和居留因子,可以依照附b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的下列不同,分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水Hc.max,選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制d)在治療機(jī)房正上方已建、擬建建筑物或治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點(diǎn)到機(jī)房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí),距治療機(jī)房頂外表面30cm處和(或)在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處,可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平Hc≤5uSv/周和最高劑量率Hc.max≤2.5uSv/h,按照4.2.1求得關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平1)天空散射和側(cè)散射輻射對(duì)治療機(jī)房外的地面附近和樓層中公眾的照射。該項(xiàng)輻2)穿出治療機(jī)房頂?shù)妮椛鋵?duì)偶然到達(dá)機(jī)房頂外的人員的照射,以相當(dāng)于機(jī)房外非3)對(duì)不需要人員到達(dá)并只有借助工具才能進(jìn)入的機(jī)房頂,考慮上述房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100uSv/h加以控制(可在相應(yīng)處設(shè)置輻6.2.2192Ir近距離治療機(jī)污染防護(hù)措施⑦根據(jù)治療要求給定治療裝置源點(diǎn)的位置或后裝治療源可能6.2.3X射線診斷裝置放射污染防護(hù)措施（1）射線裝置機(jī)房采取防X射線的工程醫(yī)院已有51名輻射工作人員均已按要求參加并通過了輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的完善具體可行的管理制度。本報(bào)告現(xiàn)對(duì)相關(guān)管理制度提出以下建議和要（1）操作規(guī)程：針對(duì)本項(xiàng)目專門制定操作規(guī)程，明確輻射工作人員的資質(zhì)條件要（2）崗位職責(zé)：明確管理人員、操作人員、維修人員的崗位責(zé)任，使每一個(gè)相關(guān)（3）輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)醫(yī)院的具體情況制定輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制（4）設(shè)備維修制度：明確各設(shè)備和機(jī)房門機(jī)聯(lián)鎖裝置在日常使用過程中維護(hù)保養(yǎng)（5）人員培訓(xùn)計(jì)劃：明確培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容、周期、方式以（6）監(jiān)測(cè)方案：明確監(jiān)測(cè)頻次和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。監(jiān)測(cè)結(jié)果定期上報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管（7）事故應(yīng)急制度：針對(duì)可能產(chǎn)生的輻射污染情況制定事故應(yīng)急制度，該制度要6.2.5制定輻射環(huán)境保護(hù)和安全管理規(guī)章制度6.2.6對(duì)放射工作場(chǎng)所實(shí)施限制性管理措施表7環(huán)境影響分析廣東核力工程勘察院通過對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大院擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境輻本次現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)方法依據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》。γ輻射空氣吸收劑量率測(cè)量依據(jù)表7-2介入室DSA機(jī)房周圍環(huán)境空氣比釋表7-5放射科DR機(jī)房周圍環(huán)境空氣比釋表7-6放射科乳腺機(jī)房周圍環(huán)境空氣比釋動(dòng)能率監(jiān)測(cè)結(jié)果表7-7牙片機(jī)周圍環(huán)境空氣比釋動(dòng)能率7900型C臂機(jī)監(jiān)7500型C臂機(jī)監(jiān)8800型C臂機(jī)監(jiān)走廊鉛門設(shè)備主機(jī)房輻射事務(wù)辦公室 8鉛介入二室走 鉛窗 4廊3567走廊鉛門設(shè)備主機(jī)房輻射事務(wù)辦公室 8鉛介入二室走 鉛窗 4廊3567鉛窗操作室介入一室(已環(huán)評(píng))鉛門注射室73鉛窗鉛鉛門注射室73鉛窗鉛門出線口走廊登記室5鉛門鉛窗鉛門鉛窗鉛門64排CT機(jī)出線口（已環(huán)評(píng)）資料柜控制室控制室DR機(jī)房走設(shè)備室操作室廊洗手盆洗手盆74急診CT室急診CT室968控制室8DR機(jī)（已評(píng)價(jià)） 9 走廊走廊 543 6鉛門鉛門鉛門鉛門西門子DR機(jī) 鉛窗7辦公室乳腺機(jī)控制室乳腺機(jī)房(已評(píng)價(jià))走廊走廊 65走廊 控制室23鉛門鉛窗乳腺機(jī)4鉛門4鉛門鉛門鉛門5廊75廊7操作位鉛門6牙片機(jī)8走雜物房8C30型C型X射線機(jī)8C30型C型X射線機(jī)7500型C型X射線機(jī)2號(hào)防護(hù)機(jī)房鉛屏鉛鉛7900型C型X射線機(jī)鉛屏 3鉛門走廊44鉛9鉛93號(hào)防護(hù)機(jī)房鉛屏7普通機(jī)房4~8號(hào)防護(hù)機(jī)房9號(hào)防護(hù)機(jī)房鉛屏10號(hào)防護(hù)機(jī)房鉛屏鉛由表7-2~表7-8可知，醫(yī)院射線裝置，在曝光條件下，機(jī)房周圍環(huán)境空氣比釋動(dòng)能率為117nGy/h~384nGy/h。手術(shù)室C臂機(jī)房?jī)?nèi)鉛屏后環(huán)境空氣比釋動(dòng)能率為2331（DSA）室32633室5無45352627統(tǒng)28統(tǒng)29統(tǒng)52242視攝影系統(tǒng)6363空氣比釋動(dòng)能率為117nGy/h~170nGy/h員所受年有效劑量為0.45mSv，低于本項(xiàng)目工作人員的年有效劑量管理目標(biāo)值5mSv。公由于DSA工作人員，在曝光條件下在機(jī)房?jī)?nèi)，因此，本評(píng)由表7-3~表7-7可知，在射線裝置曝光狀態(tài)下，機(jī)房周圍環(huán)境空氣比釋動(dòng)能率為136nGy/h~384nGy/h。觀察窗監(jiān)測(cè)最高值為185nGy/h，每天按最大值8h計(jì)算，年工作日為0.49mSv，低于本項(xiàng)目工作人員的年有效劑量管理目標(biāo)值5mSv。公眾受照劑量按機(jī)房姓名工種鄧海和放射0.050.050.050.050.20黃耀華放射0.060.050.090.050.25張昌政放射0.100.050.050.110.31陳志強(qiáng)放射0.050.050.050.050.20冷曉明放射0.050.060.050.050.21李海鳳放射0.050.050.050.050.20王磊瓊放射0.050.050.050.050.20黃祖武放射0.050.050.050.050.20黎順賢放射0.050.050.050.050.20韓偉強(qiáng)放射0.050.050.050.090.24張佳放射0.050.050.050.050.20禤翠玲放射0.050.050.050.050.20陳容鳳放射0.050.060.060.050.22卿時(shí)漢放射0.090.050.100.050.29簡(jiǎn)潤強(qiáng)放射0.110.050.050.050.26蔡德春放射0.050.050.050.050.20朱加宏放射0.050.050.050.050.20潘瑞東放射0.050.050.050.050.20李健萍放射0.050.050.050.050.20朱孟娟放射0.050.050.050.050.20放射0.050.050.050.050.20李高峰放射0.050.050.050.070.22劉連生放射0.050.050.050.050.20周寨文放射0.050.050.050.050.20徐燕放射0.050.050.050.100.25朱海峰放射/0.050.050.050.15莫煥濤放射/0.050.050.050.15周澤旺CT調(diào)崗0.050.07調(diào)崗0.12楊賢衛(wèi)CT0.050.050.050.250.40鄭蕓CT0.130.050.050.050.28朱丹CT0.090.050.050.050.24許煥奇CT0.050.050.050.050.20徐灶清CT0.050.050.050.050.20王曉東CT/0.050.050.070.17根據(jù)《廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科C臂機(jī)X光機(jī)臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》手其曝光條件下，鉛屏后監(jiān)測(cè)最高值為371nGy/h，每天射線裝置出束累計(jì)時(shí)間按最大值3h人員所受年有效劑量為0.36mSv，低于本項(xiàng)目工作人員的年有效劑量管理目標(biāo)值5mSv。手術(shù)C臂機(jī)工作人員實(shí)質(zhì)上為放射科工作人員，其放射科工作人員于2012.9.18~2013.10.14年度個(gè)人劑量統(tǒng)計(jì)見表7-11。由表7-11可知，放射科工作人員是醫(yī)院放療科目前處于地基設(shè)計(jì)階段，醫(yī)院環(huán)境γ輻射劑量率水平背景測(cè)量值為北北機(jī)場(chǎng)路7.2.2.1直線加速器環(huán)境影響分析及住院綜合樓之間的過道地下，放療科共地下二層。單層用地面積約1058平方米，地塊四周均為醫(yī)院用地,擬建放療科北側(cè)為住院北樓，南側(cè)為住院綜合樓，西側(cè)為醫(yī)院內(nèi)部通道，通道西側(cè)為機(jī)場(chǎng)路，東側(cè)為醫(yī)院長廊通道，通道東側(cè)供應(yīng)樓及供應(yīng)房間,東北角為醫(yī)院廣園路后門口。附近不存在明顯的污染源,而且周邊均為規(guī)劃路,其位置相對(duì)較為獨(dú)立,加速器擬建放療科西北角，負(fù)二層為加速器機(jī)房、后裝機(jī)機(jī)房、模擬CT機(jī)機(jī)房、模管+地面不銹鋼排風(fēng)管直通住院綜合樓屋面，住院綜合路直線加速器不銹鋼合樓13層屋面，距北路直線加速器不銹鋼合樓13層屋面，距根據(jù)設(shè)計(jì)單位提供資料可知，機(jī)房的控制電纜布設(shè)于電纜溝內(nèi)，電纜溝埋設(shè)于地下加速器布局：本項(xiàng)目加速器機(jī)房控制室與治療室分離，控制室位于治療室南側(cè)，治療室面積>72m2。迷道為直迷路設(shè)計(jì)，有用線束不向加速器機(jī)房控制室側(cè)照射，僅向東西墻、房頂及地面照射。機(jī)房布局符合《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007）中“治療裝置控制室應(yīng)與治療機(jī)房分離”、“直接與治療機(jī)房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的用室，應(yīng)盡可能避開有用束可直接照射到的區(qū)域”、“在迷路內(nèi)扣處，應(yīng)避免寬束有用直接照射迷路外墻，并盡可能避免4π有用束和泄露輻射直接照射迷路外墻”的規(guī)定及《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ126-2011)中“新建治療室不應(yīng)小于45m2”、“治療室入口處必須設(shè)置防護(hù)門和迷路”等規(guī)定。由于醫(yī)院地下場(chǎng)地限制，射線主方向選擇避開控制室，而朝向迷路一側(cè)，根據(jù)加速器中子能量近似等于質(zhì)子最大能量減去產(chǎn)生中子反應(yīng)的閾能。按照標(biāo)準(zhǔn)要求加速器大于（3）通風(fēng)系統(tǒng)：控制室和電源室將安裝空調(diào)設(shè)備，以確保電氣設(shè)備的最佳運(yùn)行，其它區(qū)域?qū)⒏鶕?jù)需要進(jìn)行通風(fēng)或者加熱。機(jī)房設(shè)置通風(fēng)（5）輻射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)：該院設(shè)有輻射防護(hù)安全組織機(jī)構(gòu)，設(shè)有組長、副組長、成（6）操作人員：從事放射治療的工作人員需經(jīng)過輻射防護(hù)知識(shí)和實(shí)際（7）規(guī)章制度：全面的和完善的規(guī)章制度是加速器安全運(yùn)行的必要條件。設(shè)備購置（8）故障檢修：設(shè)備維護(hù)由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。在維護(hù)和維修時(shí)，決不可擅自解除部位。項(xiàng)目設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮防止漏束的補(bǔ)償措施，如采用倒L形管引出通風(fēng)管道和控制電表7-14加速器等效靶中心處距離主次防護(hù)墻的距離Sp=TVTlgSs=TVTlg 100個(gè)病人時(shí)取2×105cSv?wk-1；利用因子U：主防護(hù)墻取U=1/4，旋轉(zhuǎn)治療時(shí)才照到取Sp=TVTlgp器3。Ex=0.2870.265Dd-6DmKn=2n ‘pl=n.HVTPL ?n為門口中子當(dāng)量劑量率（取保守值70μSv·h-1P為門外環(huán)境?K=0.1×10-(L-TVL1)/TVL D=×K…………………式7-8把加速器的靶點(diǎn)視為點(diǎn)源，可依據(jù)公式7-8計(jì)算X主束和泄漏輻射對(duì)機(jī)房屋頂?shù)母剑ǎ続表7-17加速器機(jī)房屋頂X射線輻射有效劑量率有效劑量率(μGy/h）A由式7-1可知，機(jī)房頂層公眾年受照年有效劑量為0.02mSv，低于本項(xiàng)目管理目標(biāo)值NCRP1977報(bào)告書給出的鎢靶發(fā)生光核反應(yīng)(γ-n)的閾值為8.0MV。本項(xiàng)目擬選用直醫(yī)用直線加速器機(jī)頭屏蔽體的中子泄漏輻射不超過有用束吸收劑量率的0.2%，準(zhǔn)直有較高的氫含量，對(duì)中子的吸收截面較大。經(jīng)驗(yàn)表明，如果屏蔽層足以屏蔽初級(jí)X射線和泄漏X射線，則無需考慮光中子和中子俘獲γ射線的附加屏蔽問題。因此，本評(píng)價(jià)報(bào)告不考慮機(jī)房墻體中子透射的問題。當(dāng)加速器以15MV的高能運(yùn)行時(shí)，光子與鎢靶發(fā)生中氣體約4.6×1010Bq。本項(xiàng)目電子束的加速器投用后以15MV工況運(yùn)行的時(shí)間約占總出束20%，且為間歇性運(yùn)行。此外，感生年排放量約7.2×109Bq。采用大氣導(dǎo)則模擬計(jì)算得出，機(jī)房換氣的放射性物質(zhì)最大落地濃度低于2Bq/m3。實(shí)際上由于加速器間歇運(yùn)行，停機(jī)時(shí)間遠(yuǎn)超過出束時(shí)間，且高能運(yùn)行的P P?3DoGV1/3 o?t/T)337.2.2.2后裝治療機(jī)環(huán)境影響根據(jù)醫(yī)院提供的平面及剖面設(shè)計(jì)方案圖，醫(yī)院擬建近距離后裝機(jī)機(jī)m2Cih或比釋動(dòng)能率常數(shù)ΓK=0.13mGy·m2/GT=1，考查點(diǎn)控制比釋動(dòng)能率K1為2.5μGy·h-1，代入點(diǎn)源公式并將單位換算一致，則減弱倍數(shù)K===48000n7.2.2.3模擬CT機(jī)環(huán)境影靠北側(cè)，機(jī)房由混凝土一次性澆筑而成，模擬求CT機(jī)位于放療科地下室負(fù)二層位于放療科地下負(fù)二層X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）CT機(jī)房的墻壁應(yīng)該有足夠的到年有效劑量小于0.25mSv），空氣比釋動(dòng)能率應(yīng)<2.5μ是朝向及非有用線束墻壁和天厚度，一般工作量時(shí)候應(yīng)有是是位置應(yīng)便于觀察到患者和受是是門口設(shè)有電離輻射警機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告是受檢者候診是為患者及受檢者配置配備適量鉛橡膠性腺防護(hù)圍受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)5mmPb;護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb。是7.2.2.4模擬定位機(jī)環(huán)境影響靠北側(cè)，機(jī)房由混凝土一次性澆筑而成，模擬表7-22模擬定位機(jī)機(jī)房實(shí)際防護(hù)情況與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)求機(jī)位于放療科地下室負(fù)二層位于放療科地下負(fù)二層X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）度為300mmm，均大于標(biāo)稱125kV機(jī)，有用線束方向鉛當(dāng)量為3mmPb，非有用線束方向鉛當(dāng)是是是位置應(yīng)便于觀察到患者和受是是門口設(shè)有電離輻射警機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告是受檢者候診是為患者及受檢者配置配備適量鉛橡膠性腺防護(hù)圍檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb;應(yīng)為不同年齡兒童的品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb。是對(duì)照表7-22可知，模擬定位機(jī)機(jī)房防護(hù)措施滿足《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求專用職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ165-2012）和《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》擬建門診大樓距離醫(yī)院西側(cè)三元里中學(xué)約270m，其2求樓X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）2mmPb，非有用線束方向鉛當(dāng)是是是位置應(yīng)便于觀察到患者和受是是門口設(shè)有電離輻射警機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告是受檢者候診是為患者及受檢者配置配備適量鉛橡膠性腺防護(hù)圍檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb;應(yīng)為不同年齡兒童的品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb。是表8結(jié)論與建議廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院是一所大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，創(chuàng)建于1964年，是我廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院已申請(qǐng)?jiān)S可數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）、表1-1。醫(yī)院已開展乙級(jí)非密封源工作場(chǎng)所，使用到99mTc、131I、201Tl三種醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收意見的函，粵環(huán)審[2012]229為了更好的為廣州市區(qū)患者服務(wù)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院擬在醫(yī)