醫(yī)療管理規(guī)劃方案

單擊此處編輯母版副標題樣式*1醫(yī)療管理單擊此處編輯母版標題樣式醫(yī)療管理醫(yī)療管理概述門診管理

住院管理重點病人診療的管理急診管理康復(fù)管理第一節(jié)

醫(yī)療管理概述一、醫(yī)療管理的概念和意義醫(yī)院的醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動全過程所進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制,使之經(jīng)常處于應(yīng)有狀態(tài),并對變化了的客觀環(huán)境有較強的適應(yīng)性,達到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果原目的。醫(yī)院的醫(yī)療活動由院外和院內(nèi)兩部分組成。院內(nèi)醫(yī)療過程和程序示意圖院外醫(yī)療病人急診住院門診出院離院痊愈死亡好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院二、醫(yī)療管理的作用1、醫(yī)療管理是完成醫(yī)院任務(wù)的主要手段:2、醫(yī)療管理是影響整個醫(yī)院管理水平的中心環(huán)節(jié):(三)制訂各項醫(yī)療規(guī)章制度醫(yī)療規(guī)章制度具有一定程度的指令性質(zhì)和法規(guī)性質(zhì),是從事醫(yī)療活動人員遵循的規(guī)范,是使各項醫(yī)療活動納入常規(guī)運行的保障,包括以責(zé)任制為中心的醫(yī)療管理制度、各級人員職責(zé)、各種診療浣、各項技術(shù)操作規(guī)范。(四)作好醫(yī)療活動中的協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)是醫(yī)療管理的一項重要職能,是保障醫(yī)療活動隨時適應(yīng)外界環(huán)境變化的手段,又是目標計劃缺陷的一個有力補充。(五)檢查評定醫(yī)療效果醫(yī)療效果是醫(yī)療管理交通的綜合反映,所以醫(yī)療效果的檢查評定對醫(yī)療管理具有很大意義,作為醫(yī)療管理的終末

步驟,可以檢驗醫(yī)療管理職能狀態(tài);可看出醫(yī)療系統(tǒng)功能發(fā)揮的水平,評定

是否完成預(yù)定指標;可分析和找出管

理上的缺陷和不足之處和分析原因;可進一步幫助我們找出醫(yī)療管理的計劃、協(xié)調(diào)和指揮工作方面的薄弱之處;可為下一個管理計劃的編制的執(zhí)行提供有說服力的依據(jù)。第二節(jié)

門診管理門診既是直接接受病人進行診斷、治療、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)的場所,也是進行醫(yī)學(xué)教育和臨床科研,以提高醫(yī)院科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的重要陣地。一、門診工作特點(一)病人集中并且流量大(二)門診醫(yī)生用于診斷和治療的時間短暫(三)門診工作是保證醫(yī)療質(zhì)量的第一個關(guān)健環(huán)節(jié)(四)就診環(huán)節(jié)多而復(fù)雜(五)門診是方便而經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)方式二、門診工作的流程(一)分診(二)掛號(三)候診(四)就診(五)醫(yī)技科室檢查及治療

(六)取藥(七)離院、留院觀察或入院門診流程圖就診醫(yī)師檢查診斷轉(zhuǎn)院取藥離院來診治

急診分診掛號候診入院或留觀察室收費或記賬檢驗、功能檢查和治療三、門診任務(wù)1、負責(zé)衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)部門分配地區(qū)范圍內(nèi)病人的門診工作,對病情不適于在門診處置的病人要收入院或轉(zhuǎn)院治療。2、承擔責(zé)任地區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療單位轉(zhuǎn)來病人的會診,要充分發(fā)揮基層醫(yī)療單

位的技術(shù)和能力,有的病在明確診斷和

治療方案后,應(yīng)轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療單位處理,也可留本院治療,必要時轉(zhuǎn)往有關(guān)醫(yī)院。續(xù)上3、負責(zé)危、急、重病人的搶救和治療。4、負責(zé)責(zé)任地區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),有計劃地對基層醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平,5、對承擔基層醫(yī)療工作的醫(yī)院,其門診部要在地段范圍內(nèi)組織好出診和訪視,做好防病工作。大型醫(yī)院也要開展部分家庭病床,建立防治網(wǎng)點,配合有關(guān)部門開展普查普治工作。6、負責(zé)責(zé)任地區(qū)范圍內(nèi)或上級衛(wèi)生行政部門分配的健康檢查任務(wù)四、門診類型(一)按醫(yī)院科室設(shè)置劃分門診科室的設(shè)置與病房相呼應(yīng),只有少數(shù)科室只有門診不設(shè)病房或只有病房不設(shè)門診。隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)分科越來越細的特點,門診科室的分科也越來越細。如增加老年病門診、將內(nèi)科分為呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科等。(二)按醫(yī)院分級管理劃分1989年的《醫(yī)院分級管理辦法》將綜合性醫(yī)院分為三級,并設(shè)立相應(yīng)的門診。根據(jù)不同等級醫(yī)院所承擔任務(wù)的不同而劃分的醫(yī)療門診,無論在收治接診對象和病種復(fù)雜程度,還是要求人員、設(shè)備情況都是不同的,要根據(jù)衛(wèi)生部制定的醫(yī)院分級標準,對門診的分科,專業(yè)人員、門診服務(wù)條件做出相應(yīng)的設(shè)置和建設(shè)。(三)按就診人的情況劃分按照就診人的健康情況及病情需要處理的迫切程度,門診可以分為一般門診、急診和保健門診。一般門診可分為預(yù)約門

診和非預(yù)約門診。預(yù)約門診在國外已廣

泛開展,在我國病人就診主要集中在上午,預(yù)約門診可解決負荷不平均的問題。預(yù)

約門診可分為病人主動預(yù)約和醫(yī)生根據(jù)

病情需要要求病人按期復(fù)診。五、門診組織管理體制組織形式是管理的重要組成部分。門診組織管理形式直接影響著門診

質(zhì)量的高低、門診秩序的好壞和門

診矛盾的多少。門診的組織管理體

制主要采用業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的門

診部主任負責(zé)制,負責(zé)門診、急診工作,縣以上綜合醫(yī)院應(yīng)建立急診科,單獨領(lǐng)導(dǎo)急診工作。醫(yī)院門部的領(lǐng)導(dǎo)

體制大致分為兩種形式:(一)雙重領(lǐng)導(dǎo)形式門診工作人員包括醫(yī)護人員、工勤后勤人員、財務(wù)人員等都要接受門診部主任和所在科室主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)。門診部主任和門診辦公室工作人員主要負責(zé)檢查、督促、聯(lián)系、組織、協(xié)調(diào)工作,解決日常門診工作中發(fā)生的事宜。醫(yī)護人員的安排主要分別由各臨床科室和護理部指定專人負責(zé)。(二)門診部統(tǒng)一歸口領(lǐng)導(dǎo)形式凡在門診部工作的醫(yī)護人員和工勤人員等各類人員無論從哪個部門和科室派出,在業(yè)務(wù)組織管理和考勤考績方面都由門診部負責(zé),并要求各部門和科室派出參加門診工作的醫(yī)護人員做到相對穩(wěn)定,不得隨便調(diào)動。第三節(jié)

住院管理住院診療是以三級醫(yī)生結(jié)構(gòu)為核心,應(yīng)用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論知識、運用現(xiàn)代化診療手段,充分發(fā)揮醫(yī)院整體功能對患者個體和人群實施診療。住院診療管理是指對入院接受診療的病人提供良好的醫(yī)療服務(wù),秘實行的以病房管理為中心的全過程管理活動。住院診療管理就是通常所說的病房管理。二、住院診療管理的意義(一)住院診療管理是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障病房是醫(yī)院實施診療工作的主要場所,不僅為住院病人提供診療服務(wù),而且為門急診工作提供堅實的后盾。病人要早期診斷、早期治療、危重病人要監(jiān)護、搶救,手術(shù)病人要觀察,這些活動需要通過住院診凼管理來協(xié)調(diào)臨床、醫(yī)技科室的工作,使之緊密配合發(fā)揮醫(yī)院整體醫(yī)療功能,使病人得到及時、有效、合理的診療服務(wù)。(二)住院診療管理是發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié),是醫(yī)療質(zhì)量的基本保證門診與住院診療是醫(yī)院醫(yī)療工作的兩大組成部分,住院診療主要是對患病個人進行連續(xù)、系統(tǒng)診療,管理難度大,復(fù)雜性高,技術(shù)性強,并且涉及到醫(yī)院的各個科室及各部門。住院診療質(zhì)量不僅是醫(yī)療質(zhì)量集中體現(xiàn),也是醫(yī)院整體工作的基礎(chǔ)因而住院診療管理是發(fā)揮中心環(huán)節(jié)帶動全面工作,為醫(yī)院的公有制醫(yī)療服務(wù)提供保障。(三)住院診療管理水平是醫(yī)院服務(wù)能級的一項重要標志病人診治效果的轉(zhuǎn)歸,醫(yī)院技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的高低,醫(yī)院的信譽和社會信任度主要源于住院診療管理,有效的住院診療管理可提高服務(wù)工作效率和醫(yī)療技術(shù)水平,合理消耗醫(yī)療資源,因此住院診療管理水平是醫(yī)院服務(wù)能級的一項重要標志。三、住院診療的任務(wù)1、為住院病人提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù):2、為住院病人提供良好的診療條件和環(huán)境:3、為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生提供臨床實踐場所:4、為開展臨床科研提供重要基地:四、住院診療管理的特點(一)以病房管理為中心涉及多學(xué)科多部門的協(xié)作住院診療是在醫(yī)院內(nèi)特定的環(huán)境條件下,為達到最佳醫(yī)療服務(wù)效果所實現(xiàn)的組織管理行為。住院診療的主要場所在病房,以病房管理為中心,同時病人的管理組織,病房環(huán)境氣氛、嚴格預(yù)防院內(nèi)感染及設(shè)備、維修、后勤供應(yīng)等都與病房活動息息相關(guān),是以病房管理為中心的系統(tǒng)工程。(二)以三級醫(yī)生結(jié)構(gòu)為核心,醫(yī)療業(yè)務(wù)活動為重點的管理體系住院診療中醫(yī)生相對固定,收三級醫(yī)生結(jié)構(gòu)組成。三級醫(yī)生相互間通過不同

的職能各司其職,并以檢診、查房、會診病歷討論、醫(yī)療文書書寫等業(yè)務(wù)活動相

互聯(lián)絡(luò)、協(xié)同,組成緊密工作網(wǎng)絡(luò),各網(wǎng)

絡(luò)間信息交流,及時收集反饋信息,完成

診療工作。通過三級醫(yī)生結(jié)構(gòu),調(diào)控目標,動作管理功能。(三)醫(yī)療功能的連續(xù)性、協(xié)同性、系統(tǒng)性、綜合性住院診療服務(wù)是綜合性的,包括醫(yī)學(xué)服務(wù)和生活服務(wù)的綜合。就診療來說,包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、心理、營養(yǎng)等方面的服務(wù);就生活服務(wù)來說,包括飲食、清潔衛(wèi)生等。住院診療服務(wù)的綜合性帶來住院診療工作的協(xié)同性,綜合服務(wù)有賴于各種專業(yè)人員的共同協(xié)作支持配合。(四)信息量大,內(nèi)容豐富,反饋調(diào)節(jié)作用明顯住院診療中有各種醫(yī)療方案、措施、數(shù)據(jù),信息量大,內(nèi)容豐富,因此要求管理者必須隨時收集反饋信息,及

時調(diào)控并指導(dǎo)糾正行為偏離。五、住院診療組織住院診療組織是指對入院病員實施診療活動,發(fā)揮診療功能的組織設(shè)置及醫(yī)療技術(shù)人員能級機構(gòu)方式。我國綜合性醫(yī)院的住院診療組織通常由聯(lián)絡(luò)組織、中心組織、支持組織三部分組成。六、住院診療的業(yè)務(wù)管理住院診療的業(yè)務(wù)工作包括檢診、查房、會診、病例討論、計劃診療、病歷書寫、晨會、值班制度、隨訪及其他內(nèi)容,住院診療的管理就是通過組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、控制,把各項內(nèi)容及其程序有機連接起來,使住院診療工作形成一個有效的整體,達到質(zhì)量最優(yōu)化。(一)檢診檢診是醫(yī)療決策的首要環(huán)節(jié),檢診的內(nèi)容包括采集病史、體格檢查、常規(guī)檢查和特殊檢查。(二)查房查房是病房最基本、最重要的醫(yī)療活動,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)下級醫(yī)護人員的重要手段,必須嚴格執(zhí)行。查房的方式包括晨間

查房、午后查房、夜間查房、急危

重病人的查房和教學(xué)查房。(三)會診與病例討論會診是發(fā)揮醫(yī)院各學(xué)科優(yōu)勢,發(fā)揮醫(yī)院整體功能,發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員集體智慧重點解決疑難、危重病人和特殊醫(yī)療對象的診斷和治療的一種重要方法和有效形式。病例討論既是住院診療管理的一種重要形式,又是住院診療管理的一項重要制度。(四)治療臨床治療的范圍較廣,主要包括藥物治療手術(shù)治療、物理治療、放射治療等多種,通常由醫(yī)師和護士分工協(xié)同進行。無論何種治療方法都必須按醫(yī)師的指令即醫(yī)囑執(zhí)行,病房診療工作通常是以醫(yī)囑形式來實現(xiàn)的。醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和備用醫(yī)囑。醫(yī)囑直接關(guān)系診療質(zhì)量,甚至關(guān)系到病人生命安危,因此必須認真招執(zhí)行醫(yī)囑制度。(五)病歷書寫病歷是是記載病人的疾病發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的醫(yī)療記錄,是臨床工程師根據(jù)對病人進行的問診檢查后所收集到的病情資料加以歸納、整理后書面寫成的記錄。(六)晨會與值班制度1、晨會:是醫(yī)護人員交流診療信息,保持診療環(huán)節(jié)連續(xù)性進行的醫(yī)務(wù)組織形式,屬病房工作例會。2、值班制度:是在夜間、節(jié)假日及集體學(xué)習(xí)、勞動和會議等時間,設(shè)值班醫(yī)護人員履行巡視病房,完成新入院、危重病人及急診會診醫(yī)療診治任務(wù)和急診手術(shù)。第四節(jié)

重點病人診療的管理加強監(jiān)護是近40處來在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中逐漸形成的一門新興學(xué)科,成為一個獨立的醫(yī)療領(lǐng)域。加強監(jiān)護病房也在醫(yī)院中逐漸建立。國內(nèi)外已把ICU的建立,包括床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)的比例、設(shè)備完善、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面,作為判斷一個醫(yī)院的醫(yī)療功能分化程度與總體技術(shù)水平的重要標志之一。一、ICU的歷史ICU的出現(xiàn)始于對呼吸衰竭集中治療和護理。20世紀50年代體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)的成功應(yīng)用于臨床與推廣,以及缺血心肌再血管化的開展,為ICU的建立提供了客觀需要。20世紀60年代由于電子工業(yè)的飛速發(fā)展,監(jiān)護儀器和新診斷設(shè)備的問世,加上監(jiān)床分科越來越細,各種ICU相繼建立,如冠心病監(jiān)護病房(CCU)、心肺監(jiān)護病房(CPICU)。二、ICU的定義、類型ICU是把需要特別診療和護理的急重危病,集中在一個專治的病區(qū)或病室,采用專門的診療技術(shù)和儀器設(shè)備,實施加強診療、加強診療護理和監(jiān)視

的一種過渡性診療組織形式。1、重癥集中監(jiān)護病房:2、冠心病監(jiān)護病房:3、麻醉及術(shù)后監(jiān)護病房:4、新生兒監(jiān)護病房:5、腎透析病房:6、其他監(jiān)護病房:三、ICUR的設(shè)計1、ICU選址2、ICU的規(guī)模3、ICU的平面布局四、ICU的管理1、ICU的組織機構(gòu):2、ICU工作人員的編制:3、ICU工作人員的職責(zé):4、業(yè)務(wù)管理:第五節(jié)

急診管理急診醫(yī)學(xué)(emergency

medicine)是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而逐步發(fā)展起來的新興獨立學(xué)科。我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展起步較晚。20世紀50年代中期開始,雖曾在大、中城市建立急救站,但限于當時國家的財力和認識水平,急救站規(guī)模小、設(shè)備簡陋,實際上只能起到對傷病員的轉(zhuǎn)運作用。一、醫(yī)院急診科(一)急診科的特點:(二)急診科的任務(wù)和范圍:(三)急診科管理體制和機構(gòu)設(shè)置:

(四)急診科的編制:(五)急診科布局:二、院前急救(一)院前急救的內(nèi)容:(二)院前急救的組織形式:

(三)院前急救的管理:第六節(jié)

康復(fù)管理康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科,是醫(yī)學(xué)的一個重要分支?？祻?fù)醫(yī)學(xué)作為第四醫(yī)學(xué)與保健、預(yù)防、臨床共同組成全科醫(yī)學(xué)。一、康復(fù)醫(yī)學(xué)概述(一)殘疾的分類:(二)康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容:(三)發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的必要性:

(四)康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式:(五)康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位和作用:二、醫(yī)院康復(fù)科(部)管理(一)醫(yī)院康復(fù)科的任務(wù):

(二)康復(fù)科的特點:(三)康復(fù)科的管理要點:近現(xiàn)三今四醫(yī)百學(xué)年分來為建傳立統(tǒng)在醫(yī)解學(xué)剖、學(xué)基、于生“物生學(xué)物及-現(xiàn)醫(yī)代學(xué)科模學(xué)式技”術(shù)近基代礎(chǔ)發(fā)上展、起發(fā)來展的起西來醫(yī)的，一20門世以紀“西解醫(yī)剖又人發(fā)、展肉到體“人社”會為-心概理念-的生、物新醫(yī)興學(xué)的”現(xiàn)或代綜醫(yī)合學(xué)醫(yī)科學(xué)學(xué)模理式論，體后系基。因主組要時采代用系科統(tǒng)學(xué)生實物驗學(xué)方的法興，起從，宏形觀成到了微系觀統(tǒng)，醫(yī)直學(xué)至在目全前球的的分迅子速基發(fā)因展層，次成水為平繼，傳發(fā)統(tǒng)展醫(yī)極學(xué)為、迅西速醫(yī)，學(xué)超之過后其中它、任西何醫(yī)一學(xué)門匯醫(yī)通學(xué)的科未學(xué)來，醫(yī)成學(xué)為。世當界代醫(yī)中學(xué)國史醫(yī)上學(xué)的類主專流業(yè)。比較優(yōu)可秀見的中學(xué)西校醫(yī)有學(xué)北，京一大個學(xué)是、以華“中功科能技人大”學(xué)為、概鄭念州的大獨學(xué)特等的學(xué)哲校學(xué)。醫(yī)學(xué)理中論醫(yī)體即系中，國一傳個統(tǒng)是醫(yī)以藥“學(xué)解，剖是人形、成肉于體數(shù)人千”年為前概的念中的國新，興是的建現(xiàn)立代在醫(yī)人學(xué)們科與學(xué)疾理病論長體期系斗，爭二的者經(jīng)都驗不總是結(jié)以及完陰整陽人五為行研、究八對綱象臟的腑科辨學(xué)證，基從礎(chǔ)理上論，講運二用者樸都素不辯是證科法學(xué)及的思，辨勢推必理影方響法各，自認發(fā)識展機。體事、實自也然證、明疾這病一三切者，關(guān)中系醫(yī)，長發(fā)期展停起滯來不的前一、門療以效“也功不能確人實”。包西括醫(yī)功盡能管臟發(fā)器展為到概目念前的的獨基特因的分醫(yī)子學(xué)層哲次學(xué)，理但論疾體病系發(fā)。病在率治居療高上不，下除，了對藥絕物大外部，分還疾有病針發(fā)灸病、原推因拿認氣識功不、清耳、針發(fā)等病特機殊理療弄法不，明它白是，世治界療傳受統(tǒng)到醫(yī)制學(xué)約中，最在完小善小的SA一RS種、醫(yī)禽學(xué)流理感論面體前系竟。束它手為無人策類，尤在其糖為尿中病國、人癌民癥健、康心和腦民血族管繁疾衍病做、出不超得出不了求中助西或醫(yī)借學(xué)助所中涉醫(yī)及治的療范。疇一，個我是們療必效須不跳確出實中，西一醫(yī)個學(xué)是的有理些論甚框至架相，當建多立疾起病一無個法新治的療醫(yī)，學(xué)這理就論是體中系-西東醫(yī)方學(xué)醫(yī)結(jié)學(xué)合和的西緣方由醫(yī)。學(xué)然（而即，西由醫(yī)于）二的者融是合兩形套成理現(xiàn)論代、系兩統(tǒng)股醫(yī)道學(xué)上。跑該的體車系，所風(fēng)涉馬及牛的不一相切及問，題從不理管論從上廣講度就上沒，有還結(jié)是合從的深可度能上，，只都是應(yīng)形該式遠上遠的超融過合現(xiàn)罷有了的。中故西出醫(yī)現(xiàn)學(xué)西理醫(yī)論對，治并療將不現(xiàn)了有的中疾西病醫(yī)只學(xué)好理求論助納中入醫(yī)自，己而的中理醫(yī)論則框往架往范采圍用之西內(nèi)醫(yī)。診為斷了中肩醫(yī)負治起療這，一以歷及史中使西命治，療原法創(chuàng)一人塊生用、的醫(yī)局學(xué)面理。論體系至—于—循靈證魂醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)、so比ul較me醫(yī)di學(xué)ci、ne后應(yīng)現(xiàn)運代而醫(yī)生學(xué)，、她行不為但醫(yī)從學(xué)宏等觀所上謂或“戰(zhàn)醫(yī)略學(xué)上”圓，滿都解稱釋不并上解一決門了獨存立在的于醫(yī)人學(xué)類科醫(yī)學(xué)學(xué)，及關(guān)人于文這社一會點科在學(xué)靈史魂上醫(yī)的學(xué)一有切關(guān)疑章難節(jié)模中糊將問有題相，關(guān)而點且評還。能夠使總?cè)酥畟儯媚恳郧皢⒁缘现腥宋魃t(yī)，學(xué)不為得主不的重世新界認各識種人醫(yī)類學(xué)自科身學(xué)、都不存得在不不重完新整認性識的人瑕類疵賴，以即生都存是的以這不個完多整維的世人界為。研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)化定驗義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實踐的驗證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病

走編出輯了本人段類醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)的的分誤類區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認識到人體是生命體，生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。醫(yī)學(xué)學(xué)醫(yī)可學(xué)分研為究現(xiàn)代醫(yī)理學(xué)治（療即學(xué)通內(nèi)?？普f學(xué)的外西科醫(yī)學(xué)泌學(xué)尿）科和學(xué)傳婦統(tǒng)產(chǎn)醫(yī)學(xué)科（學(xué)包兒括科中學(xué)醫(yī)老學(xué)年、醫(yī)藏學(xué)醫(yī)眼學(xué)科學(xué)、耳蒙鼻醫(yī)喉學(xué)科等學(xué)）多口種腔醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)體傳系染。病不學(xué)皮同地膚醫(yī)區(qū)學(xué)和民神經(jīng)族都醫(yī)有學(xué)相精神應(yīng)的病一學(xué)些腫醫(yī)瘤學(xué)醫(yī)體學(xué)系急，診宗醫(yī)旨學(xué)和麻目醉的學(xué)不護理相學(xué)同家。庭印醫(yī)度學(xué)傳性統(tǒng)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)臨系統(tǒng)終也關(guān)被懷認學(xué)為康很復(fù)醫(yī)發(fā)達學(xué)保。健醫(yī)研學(xué)究聽力領(lǐng)學(xué)域大。方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)實驗診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲編語輯言本治段療醫(yī)學(xué)學(xué)心的起源中但、手西術(shù)醫(yī)治學(xué)療的起源的大解致剖相可同追。溯主到要公包元1括1年：(①西救漢護王、莽求新食朝的三本年能)行，為是。中如國動古物老受的傷實會證舐醫(yī)其學(xué)傷萌口芽、。遇由熱于會儒避、入釋水、中道三，教人與合動流物所一形樣成有的著中本國文能化救護格。局人，類“的重求道輕食器本”能在衍生尋出找的食務(wù)物時虛，傾逐向漸，重發(fā)現(xiàn)體了悟蔥而疏、實姜證、，蒜、必粳然米缺、少邏薏米輯等推雖理為，食致物使或中調(diào)國味的品實，證卻醫(yī)具學(xué)有成治就病在作日用后；難以②生與西活方經(jīng)驗醫(yī)學(xué)創(chuàng)同造日了而醫(yī)學(xué)語。。先古古埃人及類醫(yī)通師過運勞用動念制咒造、出畫利符器和，草從藥而治產(chǎn)病生，了前二砭石者、就是骨巫針等醫(yī)醫(yī)。西療器醫(yī)具在古，希逐臘漸時掌期握了就運開用始工醫(yī)具巫治分療家疾，病亞的里經(jīng)士驗多。德與曾此詳同細時描，述人了們動發(fā)物現(xiàn)的活內(nèi)動臟肢和體器可官以，舒古筋?；钆D絡(luò)醫(yī)，學(xué)強最身高健成體就，的“代導(dǎo)表引人術(shù)物”希、波“克拉五禽底將戲”唯物的主形義成哲，也學(xué)運是用古于代醫(yī)人學(xué)們積之累中生，活在經(jīng)《驗論后圣產(chǎn)病生》的中保說?。吼B(yǎng)“生被觀人；們③稱醫(yī)為、‘巫神的圣合的與’分疾。病(由指于癲原癇始和人一受些制精于神智患力者尚)未，開在化我，看對來自一然點界也的不變比化其以他及病宇癥宙更間神的、更一圣切，反與?，F(xiàn)其象他，任心何存疾恐病懼一，樣起難源以于做自科然學(xué)的、原合因理。的只解因釋，這些因病而誤癥狀以為奇有異超，自而然人的們力對量它主們宰又其一中無。所故知巫，、充醫(yī)滿合疑流惑曾，是故中而、將其西醫(yī)原學(xué)因共和性有的質(zhì)歸一之段于歷神史靈。在。中”醫(yī)亞學(xué)里的士歷多史德進所程創(chuàng)中立，的“唯祝物由主”義術(shù)醫(yī)沿學(xué)襲體數(shù)系千，時以代醫(yī)中學(xué)、為西目醫(yī)的學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件，……發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心?！欠驳氖录技邪l(fā)生在這個時期。……并且是獨立地發(fā)生在中國、印度和西方”。這一階段，是東、西方哲學(xué)、科學(xué)、文化發(fā)展的重要時期。此時諸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家學(xué)派林立，形成了空前絕后的學(xué)術(shù)繁榮局面，對中華文化的發(fā)展起了奠基作用；處在古典希臘文明的開創(chuàng)時期，出現(xiàn)了德謨克利特、費底亞斯、阿基米德、蘇格拉底等哲人和智者。在東、西方科學(xué)和文化昌明的大背景下，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》代表著中、西兩座醫(yī)學(xué)的峰巔之作便自然而然的誕生了。《內(nèi)經(jīng)》的問世，標志著中醫(yī)學(xué)已從簡單的臨床經(jīng)驗積累，升華到系統(tǒng)的理論意理大學(xué)利等著基名礎(chǔ)醫(yī)知史識學(xué)，家但卡卻斯強蒂調(diào)格具略體尼的認解為剖：結(jié)“構(gòu)是，自為然醫(yī)科學(xué)學(xué)的幾實乎證沒開有了萌先芽河的。時這代些，差在異醫(yī)為術(shù)中上、西具醫(yī)有學(xué)先的進日性的后最分寶向而貴行的代埋表下了文獻伏筆。希。波克拉底學(xué)派的醫(yī)學(xué)雖然在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的知識上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過動物，但是它主要是建立在臨床實驗和哲學(xué)推理的基礎(chǔ)上，終能使醫(yī)學(xué)提高到難以超過的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一，并可能是最重要的，因為它說明通過經(jīng)驗，實際觀察和正確的推理，可以得到極有價值的寶貴材料，……他的確解決了醫(yī)學(xué)歷史上具有決定性傾向的開端。”比較《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》，二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處：廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學(xué)思辯、臨床實踐。其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)以五臟為中心的整體觀，從外測內(nèi)，可以不依賴解剖形態(tài)學(xué)而照樣診治疾病。其理論體系是自洽的，難以突破；《希波克拉底全醫(yī)東學(xué)、教西材方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識，結(jié)合自己的臨床實踐，寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅實的基礎(chǔ)。在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國時安東尼父子的執(zhí)政期。彼時，羅馬帝國的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思

的編8輯3部本著段作魏中晉，隋內(nèi)唐容時涉期及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論具有重視實驗、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強調(diào)演繹法等特點，對后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠。中、西醫(yī)學(xué)在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學(xué)范式引導(dǎo)下，開始步入了分道揚鑣的歷史進程。在中華文化強調(diào)“中和”的大背景下，學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學(xué)術(shù)流派精彩分呈，如瘟病的寒溫之爭，經(jīng)方時方之別等。中醫(yī)學(xué)按張仲景的思維范式，蓬蓬勃勃的發(fā)展起來了。隨著科學(xué)的進步和社會的發(fā)展特別是醫(yī)療實踐的發(fā)展，最初的中醫(yī)學(xué)理論已無法詮釋新的科學(xué)事實，因此，醫(yī)學(xué)理論必須不斷創(chuàng)新，才能適應(yīng)社會需要，這就促使中醫(yī)學(xué)進入漢代以后，呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，這個階段共包括四編輯由本于段重宋視金總元結(jié)時臨期床經(jīng)驗，并繼承整理發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著。如晉代王叔和的《脈經(jīng)》和皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、隋代巢元方的《諸病源候論》、唐代孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》。編輯我本國段經(jīng)明濟清和時科期學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。尼編創(chuàng)是立中了醫(yī)病學(xué)理理解論剖綜學(xué)合；1匯85編5、年深德化國發(fā)魏展爾，嘯臨創(chuàng)床建各了科細辨胞證病體理系學(xué)；豐與富此、同提時高西階方段科。學(xué)如方明代法樓論英對的醫(yī)《學(xué)醫(yī)發(fā)學(xué)展綱具目有》指和導(dǎo)王作肯用堂。的以《實證驗治為主準的繩實》證，方清代法(吳觀謙察等實編驗著和的比《較醫(yī)分宗析金)鑒、》及和對陳醫(yī)夢學(xué)雷研究主編中的的《“古經(jīng)今院圖哲書學(xué)”集成的徹·醫(yī)底部決裂全、錄》依等靠。各王門清自任然著科《學(xué)醫(yī)所林提改供錯的》技，術(shù)注手重段實和證方研法究，，培糾養(yǎng)正了了醫(yī)學(xué)古醫(yī)家籍們中的關(guān)科于學(xué)意解識剖，知識賦的予某了些醫(yī)錯學(xué)誤的，自肯然定科了學(xué)“屬腦性主，思使維其”擺脫，了發(fā)思展了辯瘀推血理理的論玄。想溫而病成學(xué)就說了的生形物成醫(yī)和學(xué)發(fā)模展式，下標的志實著驗科中學(xué)醫(yī)。理至論的此中創(chuàng)醫(yī)新學(xué)與