住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)2022年版-兒科專(zhuān)業(yè)基地細(xì)則

兒科專(zhuān)業(yè)基地細(xì)兒科專(zhuān)業(yè)基地細(xì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)2年版——PAGE18住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)兒科專(zhuān)業(yè)基地細(xì)則一、基本條件(一)所在醫(yī)院基本條件設(shè)有兒科門(mén)診及病房的三級(jí)甲等醫(yī)院或三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院。(二)兒科專(zhuān)業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模(1)總床位不少于100張,應(yīng)設(shè)置亞專(zhuān)業(yè)(或稱(chēng)亞專(zhuān)科)床位,其中必有亞專(zhuān)業(yè)及建議床位數(shù):兒童保健(可不設(shè)床位)、新生兒不少于20張、兒童呼吸不少于15張、兒童消化不少于15張、兒童神經(jīng)不少于10張、兒童重癥醫(yī)學(xué)不少于10張;非必有亞專(zhuān)業(yè)及建議床位數(shù):包括兒童心血管不少于10張、兒童腎病不少于10張、兒童血液腫瘤不少于10張、兒童感染不少于10張、兒童內(nèi)分泌不少于10張、兒童風(fēng)濕免疫不少于10張,上述非必有亞專(zhuān)業(yè)須具備3個(gè)及以上。(2)年收治病人不少于3000人次。(3)年門(mén)診量不少于80000人次。(4)年急診量不少于10000人次。(5)床位使用率不低于85%。上不足部分可聯(lián)合協(xié)同單位共同完成培訓(xùn)任務(wù),協(xié)同單位不超過(guò)1家,并須按照要求統(tǒng)一管理。2.診療疾病范圍(1)病例數(shù)量要求不限于單個(gè)亞專(zhuān)業(yè),可以是多個(gè)亞專(zhuān)業(yè)總和,見(jiàn)表1。表1病種及例數(shù)要疾病種 最低年診治例兒童保營(yíng)養(yǎng)不良 注意缺陷多動(dòng)障礙 高危兒 貧血 遺尿癥含腎內(nèi)科 肥胖癥含內(nèi)分泌科 智力障礙 語(yǔ)言發(fā)育遲緩 生長(zhǎng)遲緩 孤獨(dú)癥譜系障礙 維生素D缺乏 重癥監(jiān)心臟驟停 急性顱內(nèi)高 腦疝 急性呼吸衰竭含呼吸內(nèi)科 休克 急性腎損傷含腎內(nèi)科 多器官功能障礙綜合征 各種中 急性呼吸窘迫綜合 新生早產(chǎn)兒含兒童保健 新生兒窒息 新生兒缺氧缺血性腦 新生兒肺炎 新生兒敗血癥 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 新生兒低血糖 新生兒貧血 表疾病種 最低年診治例新生兒紅細(xì)胞增多 新生兒顱內(nèi)出血 新生兒呼吸窘迫綜合征 胎糞吸入綜合 新生兒化膿性腦膜 新生兒高血 先天性巨細(xì)胞病毒感染 新生兒高膽紅素血癥 新生兒母子血型不合溶血病 低出生體重兒 小于胎齡兒 新生兒驚厥 新生兒喂養(yǎng)不耐 新生兒電解質(zhì)紊 感染與傳染性疾出疹性疾病麻疹風(fēng)疹幼兒急疹水痘猩紅熱等 流行性腮腺炎 百日 、蛔蟲(chóng)病蟯蟲(chóng) 小兒各型結(jié)核病 甲型乙型丙型病毒性肝炎 傳染性單核細(xì)胞增多癥 流行性感冒 細(xì)菌性腸炎 敗血癥 沙門(mén)菌屬感染 梅 流行性乙型腦 輪狀病毒感 手足口病 消化系口腔炎 胃炎 腹瀉病 胃食管反流 表疾病種 最低年診治例消化性潰瘍病 消化道出血 膽汁淤積癥 炎癥性腸病 呼吸系急性喉炎或急性喉氣管支氣管炎 急性支氣管毛細(xì)支氣管炎

肺炎胸腔積液

支氣管哮喘含哮喘持續(xù)狀 間質(zhì)性肺疾 支氣管異 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合 循環(huán)系*室間隔缺損 *動(dòng)脈導(dǎo)管未 肺動(dòng)脈瓣狹 房間隔缺損 法洛四聯(lián) *心肌炎 *5心律失 5心肌*川崎病含風(fēng)濕免疫科 5肺動(dòng)脈高 5高血*心功能不全含重癥監(jiān)護(hù) 暈 心包 泌尿系泌尿系統(tǒng)感染 膀胱輸尿管反 *急性腎炎 *腎病綜合 孤立性血 其他腎 血液及腫營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 表疾病種 最低年診治例營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧 免疫性血小板減少癥 白血 淋巴 免疫性溶血性貧血 神經(jīng)系癲癇含重癥監(jiān)護(hù) 腦性癱 急性脊髓 肌 病毒性腦炎/腦膜炎 細(xì)菌性腦膜炎含感染科 吉巴雷綜合 急性播散性腦脊髓炎 重癥肌無(wú) 驚厥含驚厥持續(xù)狀態(tài) 內(nèi)分泌遺傳代謝風(fēng)濕免疫等疾風(fēng)濕熱含心血管內(nèi)科 過(guò)敏性紫癜含消化內(nèi)科腎內(nèi)科血液內(nèi)科 染色體病 兒童糖尿病含酮癥酸中毒 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡含腎內(nèi)科 皮肌 甲狀腺功能減退癥含新生兒篩查 甲狀腺功能亢進(jìn) 性早熟 矮小癥生長(zhǎng)激素缺乏癥 注*兒科專(zhuān)業(yè)基地必須具備?。?）臨床操作技術(shù)要求見(jiàn)表2表2臨床操作技術(shù)要臨床操作技術(shù)名 最低例兒童體格指標(biāo)測(cè) 氣管插管 心肺復(fù)蘇 新生兒腰椎穿刺 新生兒復(fù) 胃管置入 胸腔穿刺 導(dǎo)尿 心電圖操作及判 骨髓穿刺 腰椎穿刺 醫(yī)療設(shè)備（1）兒科專(zhuān)業(yè)基地基本設(shè)備見(jiàn)表3表3兒科專(zhuān)業(yè)基地基本設(shè)備要設(shè)備名 最低數(shù)心電圖 5暖 0新生兒輻射式搶救 5藍(lán)光 3霧化吸入裝 0血?dú)夥治?1輸液 5監(jiān)護(hù) 中心供氧接口或氧氣 有創(chuàng)呼吸 5無(wú)創(chuàng)呼吸 0（2）兒科專(zhuān)業(yè)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備見(jiàn)表4表4兒科專(zhuān)業(yè)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備要設(shè)備名 最低數(shù)量臺(tái)腦電圖 心臟彩色超聲心動(dòng)圖 B超 X線 胃 腸 支氣管 相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室。(1)門(mén)診部、急診科、影像科(放射和超聲)、心電圖和腦電圖室、病理科、檢驗(yàn)科。(2)綜合實(shí)驗(yàn)室:肺功能室、血檢室(含血?dú)夥治鰴z驗(yàn))、胃腸功能實(shí)驗(yàn)室、內(nèi)分泌功能檢查室。5.醫(yī)療工作量(1)應(yīng)保障每名住院醫(yī)師管床位3~6張,年診治住院病人100~150人次。(2)門(mén)診工作量:應(yīng)保障每名住院醫(yī)師日接診患兒不少于30人次。(3)急診工作量:應(yīng)保障每名住院醫(yī)師日接診患兒不少于20人次。二、師資要求(一)人員配備1.專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)至少配備專(zhuān)業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任和教學(xué)秘書(shū)各1名,并制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)。2.每名指導(dǎo)醫(yī)師同時(shí)帶教住院醫(yī)師不超過(guò)3名。3.主任醫(yī)師與副主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)者之和應(yīng)占30%及以上。4.專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)有相對(duì)固定的亞專(zhuān)業(yè)師資配備,每個(gè)亞專(zhuān)業(yè)不少于2名師資,其中至少1名為副高級(jí)職稱(chēng)及以上。5.專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)保有在職指導(dǎo)醫(yī)師25名及以上。(二)指導(dǎo)醫(yī)師條件1.具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)且從事臨床教學(xué)工作3年及以上。2.能指導(dǎo)住院醫(yī)師“三基”訓(xùn)練,培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床思維、常用臨床技能、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、科研意識(shí)、人際溝通等綜合能力。指導(dǎo)醫(yī)師所從事的亞專(zhuān)業(yè)依據(jù)每年參加相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)、繼續(xù)教育情況進(jìn)行認(rèn)定,一位指導(dǎo)醫(yī)師認(rèn)定不超過(guò)2個(gè)亞專(zhuān)業(yè)。3.應(yīng)取得院級(jí)及以上指導(dǎo)醫(yī)師資格。(三)專(zhuān)業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療和教學(xué)工作超過(guò)15年,愿意承擔(dān)教學(xué)管理工作,確保每周1~2天用于教學(xué)管理工作。近5年承擔(dān)或參與教學(xué)管理相關(guān)研究項(xiàng)目,或發(fā)表教學(xué)管理研究論文,或近5年在核心期刊發(fā)表臨床研究論文2篇及以上,或在院級(jí)及以上教學(xué)管理委員會(huì)中擔(dān)任職務(wù)。三、教學(xué)要求(一)教學(xué)活動(dòng)專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)按要求積極開(kāi)展各類(lèi)教學(xué)活動(dòng),臨床小講課至少每周1次,教學(xué)查房至少每?jī)芍?次,教學(xué)病例討論至少每?jī)芍?次,疑難病例或死亡病例討論至少每月1次,鼓勵(lì)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)基地實(shí)際情況開(kāi)展其他有特色的教學(xué)活動(dòng)。(二)考核評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)基地及輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)制訂過(guò)程考核的原則、方案和計(jì)劃,依據(jù)基地的實(shí)際情況對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行日常評(píng)價(jià)、出科考核,使用各種評(píng)價(jià)工具進(jìn)行評(píng)價(jià)并適時(shí)反饋,持續(xù)改進(jìn),切實(shí)提高住院醫(yī)師的核心勝任力。四、培訓(xùn)容量測(cè)算參考方法(一)基本容量測(cè)算兒科專(zhuān)業(yè)基地培訓(xùn)容量按照以下兩種測(cè)算方法,取其中最小值。1.按床位數(shù)測(cè)算公式:兒科總床位數(shù)×上一年度的床位使用率÷3=專(zhuān)業(yè)基地容量說(shuō)