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抑郁癥學(xué)生安全協(xié)議責(zé)任書模板抑郁癥學(xué)生安全協(xié)議責(zé)任書模板甲方(學(xué)生姓名):____________________(以下簡(jiǎn)稱“學(xué)生”)身份證號(hào)碼:____________________聯(lián)系電話:____________________住址:____________________乙方(輔導(dǎo)員姓名):____________________(以下簡(jiǎn)稱“輔導(dǎo)員”)聯(lián)系電話:____________________工作單位:____________________鑒于學(xué)生存在抑郁癥狀,為保護(hù)學(xué)生的身體健康和人身安全,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)教育法》等法律法規(guī),自愿并經(jīng)協(xié)商一致簽訂本協(xié)議書,共同遵守,并承擔(dān)履行下列約定:一、甲方權(quán)利和義務(wù)1.學(xué)生有權(quán)依據(jù)學(xué)校有關(guān)制度進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活。2.學(xué)生有權(quán)在必要時(shí)尋求輔導(dǎo)員、醫(yī)生的幫助和支持。3.學(xué)生應(yīng)當(dāng)按照學(xué)校規(guī)定,參加心理健康輔導(dǎo)和治療。4.學(xué)生應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生、輔導(dǎo)員的治療和管理,服從醫(yī)囑,參加治療。5.學(xué)生應(yīng)當(dāng)自覺遵守學(xué)生行為準(zhǔn)則,樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。6.學(xué)生應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急情況時(shí),及時(shí)告知輔導(dǎo)員和學(xué)校有關(guān)負(fù)責(zé)人。7.學(xué)生應(yīng)當(dāng)積極參加課程、考試、考核等活動(dòng),不得因抑郁癥狀影響學(xué)業(yè)。二、乙方權(quán)利和義務(wù)1.輔導(dǎo)員有權(quán)隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活狀況,對(duì)存在危險(xiǎn)行為的學(xué)生提出警告和糾正。2.輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解學(xué)生的病情變化和治療情況,并提供必要的幫助和支持。3.輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)安排專業(yè)心理醫(yī)生對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康評(píng)估和治療。4.輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)妥善保管學(xué)生的個(gè)人信息,不得泄露給任何第三方。5.輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)與學(xué)生保持密切溝通,及時(shí)解決學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中的問題和困難。三、協(xié)議期限及違約責(zé)任1.本協(xié)議自簽署之日起生效,有效期為____________________。2.學(xué)生未能履行本協(xié)議中的義務(wù),未及時(shí)告知輔導(dǎo)員病情變化及緊急情況,導(dǎo)致學(xué)生發(fā)生人身傷害等安全事故,學(xué)生將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.輔導(dǎo)員未能履行本協(xié)議中的義務(wù),導(dǎo)致學(xué)生發(fā)生人身傷害等安全事故,輔導(dǎo)員將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.在協(xié)議期限內(nèi),甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行各自的義務(wù),如有違約行為,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議的簽署、履行、修改和解釋等事宜均受到中華人民共和國(guó)法律的約束。2.本協(xié)議未約定事項(xiàng),須雙方協(xié)商后,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)生效,具有同等的法律效力。3.本協(xié)議一式兩份,有效期內(nèi)生效,甲乙雙方各持一份。甲方(學(xué)生):____________________日期:____________________乙方(輔導(dǎo)員):____________________日期:__________________

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