外科學(xué)基礎(chǔ)知識課件

外科學(xué)基礎(chǔ)知識服從真理，就能征服一切事物令外科學(xué)范疇令外科疾病損傷:由暴力或其他致傷因子引起的人體組織破壞感染:局限性感染病灶腫瘤:絕大多數(shù)需要手術(shù)畸形:手術(shù)修復(fù)其他:腸梗阻、下肢靜脈曲張、膽石癥外科手術(shù)學(xué)外科手術(shù)三大問題:疼痛■麻醉、鎮(zhèn)痛(麻沸散)出血知止血、輸血感染無菌術(shù)、抗感染第一節(jié)無菌術(shù)(aseptictechnique滅菌、消毒法今滅菌法高壓蒸氣滅菌法最常用、最有效的方法。高壓、高溫,維持30min。滅菌后物品可保留2周設(shè)備費(fèi)用高,維修要求高,不可用于瓶裝液體的消毒煮沸滅菌法煮沸后再持續(xù)15-2min火焰滅菌法·緊急情況下,金屬器械可用此法。今消毒法藥物(化學(xué))消毒法·消滅傷口、皮膚、某些物體和空氣中的細(xì)菌。一碘酊(2%)、碘伏、苯扎溴銨(新潔爾滅)(0.1%)、氯乙定(洗必泰)(0.1%)、乙醇(70%)、中性戊二醛(2%)等?！そ菹酒餍?時間不少于30min氣體熏蒸法甲醛(40%)、乳酸(80%),用于空氣消毒。環(huán)氧乙烷氣體滅菌:用于不耐濕與熱的物品。徼波滅菌法、手術(shù)人員和病人的準(zhǔn)備心手術(shù)人員的準(zhǔn)備手術(shù)室的要求及管理手術(shù)室基本人員組成手臂的消毒先用肥皂洗凈手臂,再用無菌刷子蘸滅菌肥皂水刷手。肥皂水刷洗乙醇浸泡法肥皂水刷洗苯扎溴銨(新潔爾滅)浸泡法0.5%碘伏溶液擦洗法滅菌王刷手法手術(shù)人員穿衣戴帽穿手術(shù)衣、戴手套·更換清潔鞋帽、衣褲及口罩口罩應(yīng)完全遮住口鼻,帽子必須完全遮住頭發(fā),剪短指甲。傷病員手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備術(shù)前備皮,洗凈。從手術(shù)區(qū)中心向四周按順序涂擦,如為感染傷口或肛門等處手術(shù),則反之。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域鋪無菌布單。三、手術(shù)中的無菌原則今手術(shù)中無菌原則穿無菌手術(shù)衣和戴手套后的無菌區(qū)不得在手術(shù)人員背后傳遞器械布單潮濕后加蓋干單,手套破潰后即更換切開皮膚前再消毒一次,切開空腔臟器或膿腫前,應(yīng)先用紗布墊妥善保護(hù)周圍組織手術(shù)前后清點(diǎn)器械敷料參觀人員不要太靠近手術(shù)人員或經(jīng)常走動四、圍手術(shù)期處理今手術(shù)基本操作切口理想的切口:顯露充分,必要時便于延長操作組織小,不切斷重要的血管和神經(jīng)愈合牢固,且不影響功能操作簡單·傷病員體位、麻醉方法、肌肉松馳·持刀法:執(zhí)弓式、指壓式、執(zhí)筆式、上挑式分離與暴露·鈍性剝離銳性剝離止血(打結(jié))鉗夾結(jié)扎止血法壓迫止血法電凝止血法局部藥物止血法縫合是將切開的組織靠攏、對合,消滅間隙,以助愈合基本原則:由深至淺對位縫合。單純縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合一謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>