醫(yī)學(xué)導(dǎo)論疾病病因-課件1

第三章疾病病因定義：病因就是引起疾病發(fā)生或流行的原因。病因是醫(yī)學(xué)研究的核心問題。治病求本，只有明確病因，才能預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸，才能進行對因治療(治本)，才會有特效方法控制疾病的流行。2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科疾病發(fā)生的三要素及相互關(guān)系致病因子、宿主、環(huán)境三要素的平衡失調(diào)：4種情況環(huán)境因素不變，致病因子的質(zhì)或量發(fā)生變化環(huán)境不變，宿主狀態(tài)發(fā)生改變宿主不變，環(huán)境改變加強致病因子的作用致病因子不變，環(huán)境巨變對宿主的影響2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科

一、引起疾病的外在因素（外因）

1.致病因子（1）物理因子：高溫→中暑，低溫→凍傷，噪聲→聽力損傷，振動→振動病，輻射→放射病、電光性眼炎，高原低氣壓→高原病，電→電擊傷，水→淹溺，濃煙→窒息，火→燒傷，地震→擠壓傷、殘疾、破傷風(fēng)、疫病、心理問題。

2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科2.

環(huán)境(風(fēng)水)影響（1）自然環(huán)境的影響①地理因素；如地方性甲狀腺腫（嚴重者為克汀?。⒋蠊枪?jié)病、氟中毒等。②氣候因素：如慢性阻塞性肺病、消化性潰瘍、佝僂?。ㄐ很浌遣?維生素D缺乏病）、皮膚癌等。

PM2.5。夏、冬季所患疾病亦有不同。

2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科③生物因素:

（三個環(huán)節(jié)：傳染源，傳播途徑，人群易感性。兩個因素：自然因素，社會因素。）可作為傳染源（如豬、狗、鼠、野生果子貍和黑猩猩、雞鴨等家禽）和傳播媒介（如蚊、蠅、虱等）。2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科

（2）社會環(huán)境的影響在社會因素中，起決定作用的是社會制度。傳染病、性病的發(fā)生和流行與社會因素密切相關(guān)。

“結(jié)核病是資本主義制度的產(chǎn)物”。社會因素決定疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸；它可使自然因素的作用減弱或增強；并可使人產(chǎn)生不同的心理，影響內(nèi)穩(wěn)態(tài)。2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科

二、疾病發(fā)生的內(nèi)在條件（內(nèi)因）

1．宿主（1）年齡：大批傳染病的發(fā)病具有年齡特征，多在嬰幼兒發(fā)病，如麻疹、水痘、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎等。一些退行性疾病，如糖尿病、冠心病、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等多見于老年人。年齡對惡性腫瘤的發(fā)生也有明顯的影響。2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科

（2）性別：男女在多種疾病的發(fā)病率很不一致。男>女：血吸蟲病、鉤端螺旋體病、肺癌、艾滋病、消化性潰瘍、痛風(fēng)等。女>男：膽石癥、膽囊炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、地方性甲狀腺腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。女性壽命比男性長。

（3）職業(yè)：某些疾病與某種特殊職業(yè)和工作方式有關(guān)。如森林腦炎、炭疽、塵肺、耳聾、輻射損傷等。（4）種族：我國少數(shù)民族中惡性腫瘤死亡水平：哈薩克族（114.24/10萬）>回族>朝鮮族>維吾爾族>彝族>苗族（30.12/10萬）。高低相差近4倍。少數(shù)民族地區(qū)居民的壽命較長。

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（5）遺傳：與疾病密切相關(guān)。如：①單基因遺傳病（完全或基本由遺傳因素決定發(fā)?。喝珑牋罴毎氀⑿Q豆病、家族性高膽固醇血癥、地中海貧血、血友病、白化病、紅綠色盲等。②多基因遺傳?。ㄟz傳因素和環(huán)境因素都有作用）：如高血壓、糖尿病、冠心病、先天性心臟病、哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、老年癡呆、精神分裂癥、癲癇、胃潰瘍、惡性腫瘤、唇裂等。

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（6）免疫：抗傳染免疫包括特異性免疫和非特異性免疫兩大類。免疫除具有免疫防御（抗傳染）功能外，還有免疫穩(wěn)定功能和免疫監(jiān)視功能。2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科2.社會行為因素導(dǎo)致心身疾?。ā皟?nèi)傷七情”,情緒是雙刃劍）。（1）社會心理因素：引起精神病、高血壓、冠心病(體1.72%;腦15.45%)、某些惡性腫瘤、新生兒畸胎(柏林二戰(zhàn)前1.3%;二戰(zhàn)后6.5%)等。（2）精神心理素質(zhì)：主要表現(xiàn)為人的性格，與健康、疾病關(guān)系密切。如：同樣的精神打擊，有人患精神病，有人則否；又如：A型性格的人易患心血管?。ㄈ绻谛牟。?，B型性格則否，癌癥與C型性格有關(guān)；此外，消化性潰瘍、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、妊娠高壓綜合征等亦與性格有關(guān)。2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科

（3）人的行為因素：如不良的嗜好、不合理的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和不良的飲食習(xí)慣、不良的心理因素等。

影響健康與壽命的因素：不良生活方式和行為因素占60%(唯一可控)；環(huán)境因素占17%；生物遺傳因素占15%；衛(wèi)生服務(wù)因素占8%。2023/12/3成醫(yī)附院整形美容外科三