心理干預(yù)-主要理論

主要理論流派課程大綱第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)理論行為學(xué)習(xí)理論認(rèn)知理論人本主義心理學(xué)理論心理生物學(xué)理論本章教學(xué)目標(biāo)掌握：精神分析療法的指導(dǎo)思想；行為治療應(yīng)遵循的基本原則、主要方法；認(rèn)知治療、行為治療和分析性治療三者間的關(guān)系。熟悉：行為治療的適應(yīng)征；認(rèn)知治療的基本過程和適應(yīng)征；來訪者中心療法的特點(diǎn)。了解：行為治療的基本過程和對(duì)常見疾病的療效情況；常見認(rèn)知治療的種類以及常見心理障礙的療效；來訪者中心療法和分析性治療、行為治療的特點(diǎn)比較。精神分析理論(PSYCHOANALYSIS)又稱心理動(dòng)力理論由弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立?！?/p>

奧地利維也納的精神病醫(yī)生（1856-1939）主要的理論內(nèi)容(一)潛意識(shí)理論(二)人格結(jié)構(gòu)理論(三)性心理發(fā)展理論(四)焦慮與自我防御機(jī)制(五)神經(jīng)癥的心理病理學(xué)潛意識(shí)理論心理活動(dòng)的三個(gè)層次意識(shí)（conscious）前意識(shí)（preconscious）潛意識(shí)（unconscious）意識(shí)——冰山的一角潛意識(shí)——冰山的大部分前意識(shí)——起伏的水面人格結(jié)構(gòu)理論人格構(gòu)成本我（id）——快樂原則自我（ego）——現(xiàn)實(shí)原則超我（superego）——至善原則性心理發(fā)展理論·

性心理發(fā)展的五個(gè)階段·

口腔期（0-2歲）·

肛門期（2-4歲）·

性器期（4-6歲）·

潛伏期（6-10歲）·

生殖期（10-20歲）自我防御機(jī)制·自我防御機(jī)制（ego

defense

mechanism）是自我為了對(duì)抗來自本能的沖動(dòng)及其所誘發(fā)的焦慮，保護(hù)自身不受潛意識(shí)沖突困擾，而形成的一些無

意識(shí)的、自動(dòng)起作用的心理手段。自我防御機(jī)制1.壓抑（repression）2.反向作用(formation

reaction)3.置換作用(displacement)4.退行(regression)5.投射(projection)6.升華（sublimation）神經(jīng)癥的心理病理學(xué)神經(jīng)癥性心理障礙的重要原因：·

潛意識(shí)里的沖突（童年、沒有解決）當(dāng)本能的沖動(dòng)不得不以偽裝的和歪曲的形式釋放時(shí)，就是以神經(jīng)癥的癥狀形式表現(xiàn)出來——“軀體性語言”。行為的概念包括廣義和狹義兩種概念。狹義：指個(gè)體活動(dòng)中可以直接觀察的部分?！V義：指個(gè)體內(nèi)在和外在的各種形式的運(yùn)動(dòng)，包括主觀體驗(yàn)、意識(shí)等心理活動(dòng)和內(nèi)臟活動(dòng)。行為學(xué)習(xí)理論行為主義心理學(xué)家認(rèn)為，人的正常的或病態(tài)的行為（包括外顯行為及其伴隨的心身反應(yīng)），都可以通過學(xué)習(xí)過程而形成。學(xué)習(xí)過程：·

經(jīng)典條件反射、操作條件反射、社會(huì)學(xué)習(xí)。經(jīng)典條件反射經(jīng)典條件反射經(jīng)典的條件反射是一切行為的基本單位。不管是正?；虿B(tài)的行為，適應(yīng)性或非適應(yīng)性的行為，都是經(jīng)過“學(xué)習(xí)”而獲得的?！A生操作條件反射操作條件反射正強(qiáng)化（positive

reinforcement）負(fù)強(qiáng)化（negative

reinforcment）懲罰（punishnent）社會(huì)學(xué)習(xí)理論又稱觀察學(xué)習(xí)或模仿學(xué)習(xí)認(rèn)為：人類的大量行為的獲得不是通過條件作用的途徑進(jìn)行的。美國心理學(xué)家班杜拉（Bandura

A）是社會(huì)學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)建者。社會(huì)學(xué)習(xí)理論觀察學(xué)習(xí)的四個(gè)具體過程：注意過程保持過程運(yùn)動(dòng)再現(xiàn)過程動(dòng)機(jī)確立過程社會(huì)學(xué)習(xí)理論·

班都拉——兒童攻擊行為的實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)知理論概念心理學(xué)中凡是側(cè)重研究人的認(rèn)知過程的學(xué)派都稱之為認(rèn)知心理學(xué)派。所謂認(rèn)知就是接受、編碼、操作、提取和利用知識(shí)的過程。認(rèn)知心理學(xué)的興起1967年Neisser《認(rèn)知心理學(xué)》——標(biāo)志認(rèn)知心理學(xué)的形成認(rèn)知與情緒的關(guān)系情緒的產(chǎn)生是直接受認(rèn)知調(diào)節(jié)的，思維、情緒和行為幾乎是同時(shí)的。沒有不伴隨思維的情緒，也沒有無情緒的思維。認(rèn)知和情感似乎總是交織在一起。與心理治療有關(guān)的認(rèn)知理論·Ellis（艾麗斯）的ABC理論·Beck（貝克）的認(rèn)知療法理論ELLIS的ABC理論·認(rèn)為在環(huán)境刺激或誘發(fā)事件（A）和情緒后果（C）之間關(guān)鍵的是信念或信念系統(tǒng)（B）。·非理性信念是產(chǎn)生各種情緒、行為問題的重要原因。BECK情緒障礙認(rèn)知理論Beck認(rèn)為：人們?cè)缒杲?jīng)驗(yàn)形成了“功能失調(diào)性認(rèn)知假設(shè)”

它決定著人們對(duì)事物的評(píng)價(jià)，成為支配人們行為的規(guī)則，在不知不覺中影響人們的行為，而又不為人們所察覺。這些假設(shè)并不一定都與現(xiàn)實(shí)相符合。人本主義理論人本主義心理學(xué)是美國當(dāng)代心理學(xué)主要流派之一。被稱為心理學(xué)的第三思潮自我實(shí)現(xiàn)論是人本主義心理學(xué)的核心。馬斯洛的需要層次理論與自我實(shí)現(xiàn)羅杰斯的理論認(rèn)為：人基本上是誠實(shí)、善良、可信賴的。這些與生俱來，而“惡”是由于防御的結(jié)果而并非出自本性。每個(gè)人都有著自我實(shí)現(xiàn)的傾向。強(qiáng)調(diào)人的主觀性是在心理咨詢與治療過程中要注意的一個(gè)基本特性——“來訪者中心”。羅杰斯的自我論認(rèn)為剛出生的嬰兒并沒有自我的概念，隨著與他人、環(huán)境的相互作用，開始慢慢地把“我”與“非我”區(qū)分開來。兒童不斷通過自己的行為體驗(yàn)到本屬于父母或他人的價(jià)值觀念，并不自覺地將它們內(nèi)化，變成自我結(jié)構(gòu)的一部分。心理生物學(xué)理論心理生物學(xué)研究是目前心身相關(guān)研究中最前沿部分，也是今后醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的一個(gè)重要方向。生理學(xué)的研究成果為心理生物學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。心理生物學(xué)研究成果近年來，迅速發(fā)展的分子生物學(xué)和各種成像技術(shù)使人們對(duì)心理的生物學(xué)基礎(chǔ)有了更為精細(xì)和直觀地認(rèn)識(shí)。（一）中樞神經(jīng)遞質(zhì)的研究（二）神經(jīng)內(nèi)分泌的研究（三）神經(jīng)免疫學(xué)的研究（四）遺傳學(xué)的研究（五）腦影像技術(shù)（六）神經(jīng)電生理及其他研究?，F(xiàn)代心理生物學(xué)的研究水平微觀方面：心身相關(guān)在分子水平上的研究。宏觀方面：多因素研究因?yàn)槔碚撋希鞣N心理因素都在一定程度上對(duì)機(jī)體正常的生理活動(dòng)產(chǎn)生影響其中情緒、個(gè)性心理特征、行為方式以及生活