中學(xué)生焦慮癥案例分析和防治對(duì)策

中學(xué)生焦慮癥案例分析和防治對(duì)策中學(xué)生是人生歷程中，生理、心理發(fā)展和走向成熟的重要時(shí)期，也是人生觀、價(jià)值觀和世界觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，是學(xué)生內(nèi)心世界充實(shí)和巨變的時(shí)期。他們要不斷面對(duì)和處理各方面的矛盾，如個(gè)人愿望和社會(huì)現(xiàn)實(shí)的矛盾，個(gè)人能力和社會(huì)要求之間的矛盾。要承受來(lái)自學(xué)校和家庭、學(xué)習(xí)和生活的各方面壓力，調(diào)整和處理學(xué)校、家庭、社會(huì)各方面新的人際關(guān)系。如不能正確對(duì)待各種困難和挫折，勢(shì)必產(chǎn)生心理障礙，嚴(yán)重的就會(huì)形成焦慮癥。在當(dāng)今社會(huì)迅速發(fā)展時(shí)期，中學(xué)生群體中存有心理障礙的人數(shù)日漸增多，其中焦慮癥患者和對(duì)焦慮癥有傾向性的學(xué)生人數(shù)也有增多趨勢(shì)。據(jù)對(duì)高一某班56人進(jìn)行的卡特爾心理測(cè)驗(yàn)報(bào)告分析，具有焦慮、緊張易感素質(zhì)的學(xué)生有13人，占全班人數(shù)的23.2%。在這13位具有焦慮的學(xué)生中，有不同程度生理反應(yīng)的同學(xué)有8人，占具焦慮心理學(xué)生人數(shù)的61.5%，心理承受能力指標(biāo)為中、差的有12人，占92.3%。中學(xué)生焦慮過(guò)度嚴(yán)重影響著學(xué)生的心理和生理健康，應(yīng)引起學(xué)校、社會(huì)、家庭的高度重視。一、中學(xué)生焦慮癥的典型案例及癥狀表現(xiàn)君君同學(xué)，女，一九八一年出生。父親從事于美術(shù)設(shè)計(jì)工作，母親為普通工人，他們婚后多年才有孩子。君君出生后，由于祖父母存有的重男輕女思想，父妻之間思想、個(gè)性和脾氣的不合，家庭矛盾日益激化，最終導(dǎo)致家庭的解體。三歲時(shí)，尚無(wú)記憶的君君經(jīng)常受到父母打架吵罵聲的侵襲和驚嚇，五歲時(shí)君君便跟隨母親開(kāi)始經(jīng)歷離異單親家庭的生活。離異后的母親把自己全部的希望寄托在女兒身上。一方面，在生活上對(duì)孩子百般依順，那怕是君君力所能及的小事，如穿衣結(jié)帶，學(xué)習(xí)用品整理都由母親包辦。長(zhǎng)此以來(lái)，她的生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力極差。幼兒園的君君每次進(jìn)幼兒園就嚎啕大哭，小學(xué)的君君與母親外出寸步不離，擔(dān)心離失，初中的君君還懼怕到商店幫母親買(mǎi)回油鹽，到了高中，君君最怕的是母親外出而自己孤單一人在家。另一方面，離異后的母親心里充滿矛盾，一旦遇到煩腦則把一腔怨恨傾倒在孩子身上。幼小的君君曾被母親一氣之下鎖之門(mén)外，要她去找自己的親爹，或者被母親緊閉一室，以示懲罰。初中的君君也曾被母親痛打得兩臂青腫，拒之門(mén)外，無(wú)奈時(shí)只能跑到外祖父處去訴苦。君君在成長(zhǎng)過(guò)程中，情感世界是復(fù)雜的，經(jīng)歷過(guò)呵護(hù)和傷害，受寵和被冷落這些矛盾心理的沖突體驗(yàn)，為她焦慮過(guò)度的心理形成產(chǎn)生著潛在的影響。初中階段，生理上的發(fā)育使君君逐步變得內(nèi)向、自我封閉。特殊的家庭結(jié)構(gòu)狀況，生活能力和社會(huì)適應(yīng)能力的缺乏，又使她顯得過(guò)于自卑。繁重的學(xué)習(xí)，頻繁的考試，考試后每次成績(jī)的揭榜公布，初三大運(yùn)動(dòng)量的作業(yè)量，中考前白熾化的模擬考試使君君的焦慮癥一次一次變得嚴(yán)重。在心理上，她感到惶惶不安，時(shí)常感到害怕和焦急，擔(dān)心成績(jī)的跌落和考試失敗。在學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)中自信心被削弱，耐挫能力降低，時(shí)常懷疑自己的能力，害怕在集體中表現(xiàn)自己。有時(shí)想逃避一些特定的環(huán)境，考試時(shí)怕到學(xué)校，取得不好成績(jī)不愿回家，回避老師、同學(xué)和家長(zhǎng)。在生理上，每次焦慮過(guò)度則感到胸悶、眩暈、呼吸、心跳加快、虛汗、不思進(jìn)食，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)頭痛、昏暈、呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、面色潮紅、尿頻尿急、月經(jīng)不適和痛經(jīng)、腹瀉、惡心。晚間失眠，惡夢(mèng)，夢(mèng)中驚醒后懼怕，行為上手足無(wú)措，或出現(xiàn)機(jī)械性反復(fù)動(dòng)作，自言自語(yǔ)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)哭笑失常。高中階段，君君對(duì)新的環(huán)境需要重新適應(yīng)。新學(xué)期初，她還難以進(jìn)行自我評(píng)估，單元測(cè)驗(yàn)成績(jī)一揭曉，君君個(gè)人的愿望和現(xiàn)實(shí)形成明顯的反差，情緒一下低落，心理負(fù)擔(dān)加重。使她的焦慮癥多次急性發(fā)作，癥狀也明顯加劇，頻率也加快。有時(shí)她會(huì)在晚間作業(yè)遇到困難時(shí)突感焦慮，有時(shí)會(huì)在母親的一聲催促聲中誘發(fā)焦慮，有時(shí)會(huì)在空蕩蕩的屋子里自發(fā)焦慮，有時(shí)則會(huì)在學(xué)校課間噪雜的環(huán)境中突發(fā)焦慮。學(xué)校數(shù)學(xué)質(zhì)量抽測(cè)的這天早上，君君懼怕得不愿來(lái)校，躲在家中的衛(wèi)生間，全身感到不舒服，母親再三勸導(dǎo)她還是不愿來(lái)學(xué)校參加測(cè)試。期中考試前一星期緊張的復(fù)習(xí)，使君君十分焦急，考前第二天上午課間休息，君君冒著細(xì)雨去了母親的生產(chǎn)車(chē)間，哭著對(duì)母親說(shuō):“我不要讀書(shū)了，我不能參加考試”?？锨竽赣H為她換個(gè)學(xué)校。過(guò)后經(jīng)過(guò)老師反復(fù)細(xì)致的思想工作，為她減輕心理上的壓力，才完成期中的各門(mén)考試，結(jié)果她還取得了班級(jí)前十名的優(yōu)異成績(jī)。期中考試過(guò)后，面對(duì)取得的成績(jī)，她又處于過(guò)度的擔(dān)憂，因?yàn)槊媾R的將是相對(duì)的落后，焦慮癥反復(fù)發(fā)作，生理癥狀加重。母親帶她看遍了醫(yī)院各科門(mén)診，全面檢查均無(wú)器質(zhì)性病變。為此，母親為她戴上金鎖鏈作護(hù)身符，外祖父請(qǐng)和尚為她念佛除邪，都無(wú)濟(jì)于事。反而增加了君君為自己身體狀況的不安和恐懼，意志變得消沉，這些感覺(jué)則會(huì)把她推向焦慮癥的深處。高一第二學(xué)期的一天早晨，君君因上學(xué)時(shí)間急促不愿吃早飯，與母親發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，母親到校告了孩子的狀，氣憤的說(shuō)：“不要她回家”。午間老師做好了思想工作。放學(xué)時(shí)老師陪送她回家，晚上母親利用中班休息回家看望孩子，女兒在做了自我批評(píng)的情況下還未能得到母親諒解，隨后，空屋一人的君君陷于納悶焦慮之中時(shí)，竟然不由自主的吞下了過(guò)量的鎮(zhèn)靜藥，待母親下班回家發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院搶救才幸免于難。事發(fā)過(guò)后，老師找她談心，她為此也感到莫明其妙，她所焦慮的內(nèi)容并不是當(dāng)時(shí)眼前所感到的威脅和懼怕，往往與當(dāng)時(shí)誘發(fā)焦慮的現(xiàn)實(shí)原因無(wú)關(guān)。平時(shí)焦慮發(fā)作時(shí)，甚至是一種無(wú)明顯原因的恐懼和緊張，似乎感到但客觀上并不存在的某些威脅或壞的結(jié)局會(huì)發(fā)生，為此擔(dān)心害怕。當(dāng)她感到極度害怕和焦慮時(shí)，似乎想逃避某些特定的環(huán)境和情景。君君焦慮癥急性發(fā)作時(shí)除產(chǎn)生以往的生理癥狀反應(yīng)以外，對(duì)時(shí)間也會(huì)發(fā)生錯(cuò)覺(jué)，對(duì)外界和自己有一種不真實(shí)的感覺(jué)，身體感到精疲力竭后便有飄飄然的感覺(jué)，從而產(chǎn)生無(wú)意識(shí)的行為和動(dòng)作。二、中學(xué)生焦慮癥的分析(一)什么是中學(xué)生焦慮癥?中學(xué)生中為學(xué)習(xí)、生活而焦慮的心態(tài)普遍存在。而且在不同時(shí)期會(huì)有不同的焦慮。適度的焦慮對(duì)學(xué)生并無(wú)害處。有利于學(xué)生審時(shí)度事，深思熟慮地分析和處理自己所面臨的各種問(wèn)題，激勵(lì)自己不斷上進(jìn)。焦慮不足或焦慮過(guò)度均不利于學(xué)生的健康發(fā)展。若焦慮過(guò)度到學(xué)生長(zhǎng)期不能擺脫煩腦、不安、恐懼的心態(tài)，并出現(xiàn)不良生理反應(yīng)和異常的肢體語(yǔ)言時(shí)就成為焦慮癥。我認(rèn)為中學(xué)生焦慮癥是由于學(xué)生精神內(nèi)在沖突，積累到某一程度時(shí)導(dǎo)致自我控制能力失效，從而致力于激烈的心理內(nèi)部防御而產(chǎn)生的持續(xù)性精神緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)，伴有植物神經(jīng)功能失調(diào)和運(yùn)行性緊張的常見(jiàn)心理疾病。(二)產(chǎn)生中學(xué)生焦慮癥的原因：1、生理遺傳因素每一個(gè)孩子出生后都會(huì)表現(xiàn)出不同的性情和性格傾向，患有焦慮癥的學(xué)生往往具有非常敏感和活躍的神經(jīng)系統(tǒng)，這些狀況往往來(lái)自父母親的遺傳。君君的個(gè)性特征，內(nèi)向壓抑，膽小謹(jǐn)慎和敏感的神經(jīng)很大程度也來(lái)自父母的遺傳，對(duì)她來(lái)說(shuō)學(xué)習(xí)、生活、精神上的壓力會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的壓力感。環(huán)境的改變和不適會(huì)增加君君對(duì)焦慮癥的易感性。學(xué)生的身體素質(zhì)一部分來(lái)自父母的遺傳，大部分靠成長(zhǎng)過(guò)程中的體育鍛煉，生長(zhǎng)發(fā)育得到強(qiáng)化。自小體弱多病，動(dòng)作遲緩，甚至生理缺陷的學(xué)生往往缺乏克服學(xué)習(xí)、生活中困難，排除焦慮的體能，容易誘發(fā)他們對(duì)自身的不安和恐懼。君君在身體素質(zhì)方面的不足也是她易患焦慮癥的原因之一。2、家庭環(huán)境因素家庭早期是否經(jīng)歷過(guò)令人不快的事件。如父母離婚、失去親人及其他不幸事件。君君身臨父母離異家庭，為此總感到迷惑和不安，這種感覺(jué)一旦形成，會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)期，加之母親常常翻起陳年舊帳，成為君君焦慮過(guò)度的易感點(diǎn)。學(xué)生的童年時(shí)期是否常被批評(píng)或被冷冰冰地對(duì)待，被家庭忽視或被虐待，以及經(jīng)常受到家長(zhǎng)虛擬環(huán)境的恐嚇。這種境遇會(huì)使學(xué)生陷于一種易受傷害而又感到膽怯的境地或被感到自己無(wú)足輕重，無(wú)人痛愛(ài)。君君童年生活的感覺(jué)，曾被母親拒之門(mén)外，空閉一室。在她成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生持久的影響，一旦遇到這種情景重現(xiàn)，便會(huì)大大增加焦慮癥的發(fā)病。學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程中是否長(zhǎng)期依賴父母和他人，被人袒護(hù)，受人寵愛(ài)。君君在家庭生活中，長(zhǎng)期依賴母親，在事實(shí)上削弱了自己的獨(dú)立性和自信心。母親的教育方法無(wú)意中給君君傳遞了一條錯(cuò)誤信息，沒(méi)有母親的保護(hù)是不安全的。一旦遇到這種境地就感到害怕，很容易發(fā)作焦慮癥?？梢酝浦^(guò)于袒護(hù)和寵愛(ài)孩子的母親其本身就過(guò)于焦慮。母親過(guò)于焦慮的心理特征會(huì)通過(guò)遺傳或自身的行為感染給她的孩子。家庭生活中，學(xué)生與家長(zhǎng)之間必然會(huì)存在思想行為，價(jià)值觀等各方面的差異，形成“代溝”。在處理雙方分歧和矛盾中，思想方法和教育方法是否妥善，關(guān)系是否融洽。一旦遇到矛盾沖突，家長(zhǎng)不能寬容，過(guò)高要求，求全責(zé)備，嚴(yán)歷粗暴或無(wú)瑞嘲諷，猜疑、任意貶低、冷言相待，長(zhǎng)此以往會(huì)挫傷學(xué)生的自尊、自重、自信、自愛(ài)之心，背上沉重的心理負(fù)擔(dān)，誘發(fā)學(xué)生焦慮癥的發(fā)生。3、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境因素如果說(shuō)生理遺傳為學(xué)生播下了易患焦慮癥的種子，那么早期的家庭環(huán)境，提供了這種子發(fā)芽的溫床，后期的學(xué)校社會(huì)環(huán)境很可能會(huì)催促這種子發(fā)芽。當(dāng)代中學(xué)生面臨的矛盾沖突越來(lái)越多，可說(shuō)是進(jìn)入一個(gè)心理高負(fù)荷時(shí)代，時(shí)常受到各方面的壓力和困擾，一旦產(chǎn)生心理危機(jī)就會(huì)焦慮不安。下面的例子在君君的身上也不同程度存在。(1)學(xué)習(xí)上壓力沉重，用腦過(guò)度，導(dǎo)致心理疲勞，使智力下降，精神萎糜，失眠疲憊，難以完成學(xué)習(xí)任務(wù)，會(huì)促使學(xué)生產(chǎn)生焦慮、煩腦。(2)在學(xué)習(xí)上付出了極大努力，成績(jī)卻遲遲不能得到提高，有的同學(xué)在某一階段學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈，又不知原因，由此對(duì)自己產(chǎn)生懷疑。內(nèi)心在不斷抗?fàn)?，屢屢失敗，?huì)使焦慮情緒日趨激化。(3)考試是學(xué)校教學(xué)中的一個(gè)環(huán)節(jié)，具有焦慮傾向的學(xué)生一旦面臨考試，試場(chǎng)的情景，對(duì)考試結(jié)果的擔(dān)憂會(huì)對(duì)這些學(xué)生帶來(lái)威脅，因而產(chǎn)生緊張、憂慮，神經(jīng)過(guò)敏和情緒沖動(dòng)。(4)當(dāng)前中學(xué)生中絕大部分為獨(dú)生子女，性情較為冷漠，自我封閉，不善交際，不開(kāi)朗。具有這種性格的學(xué)生從某種意義上來(lái)說(shuō)屬社會(huì)適應(yīng)能力差者，他們?cè)趯W(xué)校人際關(guān)系中時(shí)常有一種莫明其妙的孤獨(dú)感、寂寞感，一旦處于班級(jí)中的“二等公民”地位就會(huì)引發(fā)自我價(jià)值的失落，從而產(chǎn)生困惑，為此焦慮。(5)當(dāng)前社會(huì)的新舊交替，生活方式的巨變，價(jià)值觀念的多元化，會(huì)從各個(gè)層面影響著學(xué)生。中學(xué)生(尤其是高中生)已開(kāi)始思考著自己的未來(lái)，很大程度受到社會(huì)等各方面的影響。這些影響有些是積極的，難免有消極的東西會(huì)影響學(xué)生，使學(xué)生產(chǎn)生人生選擇的困惑，苦苦思索，難解疑慮。面對(duì)未來(lái)社會(huì)擇業(yè)的艱辛，他們怕找不到自我的理想位置，實(shí)現(xiàn)不了自我價(jià)值，缺乏保險(xiǎn)系數(shù)強(qiáng)的安全感，為此而焦慮。4、個(gè)人性格因素從卡特爾心理測(cè)試報(bào)告分析和君君在學(xué)校日常生活中的表現(xiàn)可以反映出，中學(xué)生焦慮癥患者多有些自卑，情緒消極，會(huì)盲目地自慚自愧，易于緊張恐懼，對(duì)困難估計(jì)過(guò)分，患得患失，對(duì)外界事物的反應(yīng)敏感，甚至于十分強(qiáng)烈，一點(diǎn)小事就大驚小怪，心驚肉跳，稍有意外就惶惶不可終日，偶遇挫折就無(wú)法忍受，性格內(nèi)向保守，孤僻離群、自理能力差，依賴性強(qiáng)。對(duì)自己軀體和生理反應(yīng)過(guò)分關(guān)注。三、中學(xué)生焦慮癥的防治對(duì)策從君君的焦慮癥癥狀可以看出，中學(xué)生焦慮癥會(huì)造成學(xué)生心理上、生理上和行為上的危害。焦慮癥具有遺傳性、易感性、突發(fā)性和終生性的特征。焦慮癥的反復(fù)發(fā)作會(huì)形成嚴(yán)重的人格障礙。因而，需要學(xué)校，家長(zhǎng)共同配合做長(zhǎng)期細(xì)致的心理疏導(dǎo)工作。1、要做好學(xué)生的早期預(yù)防工作焦慮癥患者的心理障礙來(lái)自于幼年結(jié)下的癥結(jié)，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，外界壓力的承受能力，面對(duì)困難的耐挫能力是后天形成的。家長(zhǎng)、教師要掌握科學(xué)的教育方法，決不能走入誤區(qū)。例如，要營(yíng)造一個(gè)和諧歡樂(lè)的家庭氣氛，建立互相尊重，民主的家庭關(guān)系。要有意識(shí)的訓(xùn)練孩子調(diào)節(jié)情感的能力，從小養(yǎng)成熱愛(ài)勞動(dòng)，自理生活的能力。通過(guò)孩子的生活、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)培養(yǎng)他們勇敢，堅(jiān)毅，沉著、果斷的意志品質(zhì)。家長(zhǎng)、老師對(duì)學(xué)生要少一點(diǎn)呵護(hù)，挫拆教育，從小抓起。要讓他們?cè)谀婢车牟分刑岣邞?yīng)付逆境，擺脫挫折的能力。2、要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康心理培養(yǎng)教育工作對(duì)于具有焦慮癥反應(yīng)的學(xué)生，首先要為他樹(shù)立正確的人生觀和世界觀，擺正外部世界和個(gè)人自我的關(guān)系，要幫助學(xué)生正確了解自我，正視現(xiàn)實(shí)，幫助學(xué)生全面客觀和冷靜地對(duì)待自己所遇到的困難和挫折。鼓勵(lì)他述說(shuō)內(nèi)心的不安和焦慮，緩解壓力。通過(guò)暴露內(nèi)心困苦和恐懼，釋放他長(zhǎng)期以來(lái)被壓抑而積累起來(lái)的心理疾苦。要幫他分析產(chǎn)生焦慮心理問(wèn)題的根源，指出學(xué)生產(chǎn)生焦慮心理活動(dòng)的積極方面和消極方面。從而使他能正確了解自身的心理活動(dòng)。幫助他調(diào)整和完善自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。逐步指導(dǎo)他營(yíng)造良好心境和防御焦慮過(guò)度心理的方法。通過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)整，逐步排除誘發(fā)焦慮產(chǎn)生的因素，增強(qiáng)克服焦慮的能力，使他從焦慮癥的陰影中走出來(lái)。3、要為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境學(xué)生心理環(huán)境影響于他們生存的社會(huì)環(huán)境，創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境有利于減少學(xué)生焦慮癥的發(fā)生。就學(xué)校方面來(lái)說(shuō)，要力求減輕學(xué)生過(guò)重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，避免造成學(xué)生長(zhǎng)期處于高亢奮，極度緊張，過(guò)度疲憊的精神狀態(tài)。要減少不必要的考試，使學(xué)校的考試規(guī)范化，學(xué)生成績(jī)的評(píng)定方法可進(jìn)行適當(dāng)變革，更不能將每次學(xué)生成績(jī)張榜公布，引起學(xué)生情緒上的強(qiáng)烈反應(yīng)，造成心理失衡，出現(xiàn)恐懼和害怕。學(xué)校要加強(qiáng)優(yōu)良班集體建設(shè)，營(yíng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)和睦、互助互愛(ài)的人際氛圍。老師要關(guān)心和愛(ài)護(hù)每一個(gè)學(xué)生。對(duì)學(xué)生的教育方法要科學(xué)，對(duì)學(xué)生的要求和標(biāo)準(zhǔn)不要期望過(guò)高，以免學(xué)生時(shí)常產(chǎn)生挫敗感，對(duì)自己產(chǎn)生疑慮感，誘發(fā)學(xué)生的焦慮情緒。學(xué)校要科學(xué)按排學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，積極開(kāi)展豐富多彩的文娛體育活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的身心健康。4、要做好學(xué)生心理健康的調(diào)查、研究、疏導(dǎo)工作，經(jīng)常開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)學(xué)校要定期進(jìn)行學(xué)生心理健康的調(diào)查工作