艾滋病篩查陽性結果告知書

廣州市疾病預防控制中心徐慧芳2007年5月24日廣州市HIV抗體檢測陽性結果告知120服務工作情況報告項目背景加強艾滋病傳染源的管理是艾滋病預防控制的重要措施；2005年4月我市印發(fā)“四免一關懷”政策，規(guī)定感染者機會性感染住院費7000元/年/人，門診20元/天/人；2006年底以前的1312例本市戶籍病例中，接受免費隨訪和治療服務病例只有100多人，服務率不到10％，政策利用率極低。傳染源發(fā)現(xiàn)和管理的主要環(huán)節(jié)確證告知隨訪

治療感染

初篩死亡關鍵環(huán)節(jié)項目背景項目背景陽性結果告知率低下廣州市2006項目目標項目目標：提高HIV抗體陽性結果告知服務的可及性、及時性和質量；總目標：使更多的艾滋病患者能夠獲得良好的醫(yī)學咨詢和轉介服務，并促進安全行為，控制二代傳播，遏制艾滋病在我市進一步蔓延流行。項目措施在全市實行HIV抗體陽性結果告知首診醫(yī)療衛(wèi)生機構（監(jiān)管場所）負責制；在全市建立一套良好的告知服務工作機制；在全市組建、培養(yǎng)一支專業(yè)的HIV抗體陽性結果告知隊伍。項目進展1、初步建立了服務工作機制機制的核心是《廣州市HIV抗體檢測陽性結果告知120服務實施辦法》《辦法》廣泛征集各級醫(yī)院、疾病預防控制中心和監(jiān)管場所的管理和具體工作人員意見，并積極邀請陽性者參與共同擬定并反復論證修改，力求使告知服務工作更具合理性、科學性和實效性?！稄V州市HIV抗體檢測陽性結果告知

120服務實施辦法》明確規(guī)定了：告知的策略告知的組織分工告知的流程告知的要求告知的保障措施告知的策略：實行HIV抗體陽性結果告知首診醫(yī)療衛(wèi)生機構（監(jiān)管場所）負責制《廣州市HIV抗體檢測陽性結果告知

120服務實施辦法》告知的組織分工：既分工也合作首診醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括監(jiān)管場所）負責本單位篩查和確證陽性結果告知，并指定2名以上有責任心和工作熱情的醫(yī)護人員落實告知工作。區(qū)、縣級市CDC負責組織、監(jiān)督與指導轄區(qū)工作；負責對轄區(qū)責任單位未完成告知的病例進行追訪，落實告知工作。市CDC負責組織、監(jiān)督和指導全市工作?！稄V州市HIV抗體檢測陽性結果告知

120服務實施辦法》確證實驗室陽性CD4失訪病例轉介轉介告通知知隊員區(qū)縣CDC醫(yī)學市CDC?？漆t(yī)院免費初篩實驗

通知

告室

知陽性

隊初篩陽性告知確證陽性告知員通知戶籍地

轉介外地病轉例介本地病告知的流程：落實落實《廣州市HIV抗體檢測陽性結果告知120服務實施辦法》告知的要求首診單位完成篩查和確證告知后，必須雙方在《篩查陽性結果告知書》和《確證陽性結果告知書》上簽字，同時進行個案流行病學調查。區(qū)、縣CDC完成醫(yī)學咨詢后，雙方在《醫(yī)學咨詢確認書》上簽字，發(fā)放《聯(lián)系人卡》。《廣州市HIV抗體檢測陽性結果告知

120服務實施辦法》存

根我已經(jīng)接受了艾滋病篩查陽性結果告知咨詢。告知人簽名：受檢者簽名：告知單位：告知日期：篩查陽性結果告知書通過檢測，發(fā)現(xiàn)你的血液對HIV抗體篩查試驗呈陽性反應，但這只是一個初步的檢測結果，并不代表你一定感染了HIV。現(xiàn)在，我們將需要你配合重新采集一份血液，上送至廣州市疾病預防控制中心HIV抗體確證實驗室，做進一步的確證試以明確診斷。請你留下有效的聯(lián)系方式，以便及時通知你最終的檢測結果。你所接受的相關服務都是由經(jīng)過專門培訓的醫(yī)務人員來提供的。根據(jù)國家有關規(guī)定，你的個人信息會被嚴格保密，不會被透露給任何無關單位和人員。如有疑問，你可向廣州市疾病預防控制中心自愿咨詢檢測門診咨詢。咨詢電話：83802426；地址：中山三路23號。受檢者：告知人：

告知單位：聯(lián)系電話：

告知日期：確證陽性告知書通過進一步確證檢測，你已被證實感染了HIV。根據(jù)“四免一關懷”政策，我國對HIV/AIDS患者提供CD4細胞水平免費監(jiān)測、抗病毒和抗機會性感染減免費治療、抗結核病免費治療以及關懷救助等服務。你所接受的相關服務都是由經(jīng)過專門培訓的醫(yī)務人員來提供的。根據(jù)國家有關規(guī)定，你的個人信息會被嚴格保密，不會被透露給任何無關單位和人員。受檢者：告知

人：

告知單位：聯(lián)系電話：

告知日期：存

根我已經(jīng)接受了艾滋病確證陽性結果告知咨詢。告知人簽名：受檢者簽名：告知單位：告知日期：HIV醫(yī)學咨詢確認書通過咨詢，我目前已經(jīng)：□01、明白自身感染了艾滋病病毒□02、明白感染者并不就是病人，從感染到發(fā)病可以有長達8-10年的潛伏期，期間無癥狀□03、明白艾滋病的傳播途徑□04、認識日常可能造成血液傳播的情況和預防方法□05、知道如何預防通過性行為傳播艾滋病□06、掌握使用安全套的技巧□07、了解共用注射器吸毒的危險和減少吸毒危害的方法□08、了解有關母嬰阻斷方法和措施□09、了解有關治療關懷的信息（長期規(guī)范地進行藥物治療可以保持健康）□10、知道接受免費治療的標準和程序（本市戶籍的感染者每半年在市CDC接受一次免費CD4淋巴細胞檢測，經(jīng)評估符合標準者在市第八人民醫(yī)院接受免費治療；外地戶籍感染者可回原籍或在常住地的區(qū)/縣級市CDC接受醫(yī)學隨訪咨詢）□11、知道將自身感染狀態(tài)告訴配偶（性伴）及家人的重要性和必要性□12、了解與自己有密切聯(lián)系的人的感染風險和檢測的必要性咨詢員簽名：

求詢者簽名：

日期：轉介卡茲介紹

前往接受□01-CD4淋巴細胞檢測；□02-辦理免費治療手續(xù)；□03-關懷支持服務。請接洽。轉介人：轉介日期：轉介單位：聯(lián)系電話：01

～02服務單位及聯(lián)系地址：廣州市疾病預防控制中心自愿咨詢檢測門診地址：中山三路23號；電話：8380242603服務單位及聯(lián)系地址：中國愛之關懷（廣東）—感染者互助組織地址：東風東路627號廣州市第八人民醫(yī)院住院部2樓紅絲帶之家；電話：83710821，88333364告知的保障措施對HIV抗體陽性結果告知工作實行項目管理，市、區(qū)（縣級市）CDC負責定期進行工作督導和考核，主要督導考核指標包括：指標1——初篩陽性結果告知人數(shù)和比例指標2

——確認陽性者的告知人數(shù)和比例指標3——流行病學個案調查人數(shù)和比例指標4——醫(yī)學咨詢人數(shù)和比例對告知工作實行經(jīng)費補貼。《廣州市HIV抗體檢測陽性結果告知

120服務實施辦法》項目進展2、完成告知120隊伍的組建1、告知隊員所在機構構成

2、告知隊員專業(yè)構成項目進展3、完成告知隊伍的培訓編印了一本告知120服務工作手冊分3期舉辦告知隊員全員培訓項目產出《告知辦法》實施后流調和隨訪情況（與去年同期比較）《告知辦法》實施后流調和隨訪情況（與實施前比較）項目產出項目問題與對策共識仍有待加強：一些單位仍錯誤認為告知和流行病學調查等工作是CDC任務，并強調醫(yī)療單位人力和技術力量不足；一些監(jiān)管場