留置導(dǎo)尿的護(hù)理知識(shí)

留置導(dǎo)尿的護(hù)理本卷須知

1精選ppt目錄留置導(dǎo)尿的根底知識(shí)留置導(dǎo)尿護(hù)理之日常觀察留置導(dǎo)尿護(hù)理之日常清潔留置導(dǎo)尿護(hù)理之膀胱沖洗2精選ppt留置導(dǎo)尿的根底知識(shí)目的及意義準(zhǔn)確記錄尿量〔特別是搶救危重、休克病人〕以保持膀胱空虛，可防止術(shù)中誤傷〔特別是盆腔手術(shù)〕泌尿系統(tǒng)手術(shù)的病人，可便于引流及沖洗，促進(jìn)傷口的愈合。解除尿潴留：對(duì)于截癱、昏迷、泌尿系疾病的病人?！拆B(yǎng)老院老人多見〕導(dǎo)尿管的種類20ml-25ml3精選ppt留置導(dǎo)尿的根底知識(shí)其他知識(shí)防止導(dǎo)尿管及引流管扭曲。引流袋低于膀胱平面，防止尿液倒流。要盡量保持引流系統(tǒng)的密閉性。老人沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)尿管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)尿管浸入水中。定時(shí)清空集尿袋中尿液。清空尿液時(shí)要遵循無菌操作原那么，防止尿袋開放活塞接觸未滅菌的尿盆。清空尿液時(shí)常規(guī)記錄尿量〔每天正常人尿量400ml~~2500ml〕。假設(shè)導(dǎo)尿管不慎脫出，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。4精選ppt目錄留置導(dǎo)尿的根底知識(shí)留置導(dǎo)尿護(hù)理之日常觀察留置導(dǎo)尿護(hù)理之日常清潔留置導(dǎo)尿護(hù)理之膀胱沖洗5精選ppt留置導(dǎo)尿的日常觀察-1機(jī)體自身原因：老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮，收縮力差，老年女性:尿道口萎縮,盆底肌和尿道括約肌松弛使球囊處封閉不嚴(yán)，從而引起漏尿。氣囊注水量過少，使球囊部不能充分與尿道內(nèi)口相嵌，使尿道外口漏尿.氣囊注水量過多，對(duì)膀胱頸及尿管內(nèi)口壓力過大，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力大于尿道即出現(xiàn)漏尿。尿管堵塞而致漏尿:由于尿液渾濁或出血，血凝塊堵塞及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管未定期更換沖洗引起鈣鹽沉積而導(dǎo)致尿管堵塞，當(dāng)膀朧容量到達(dá)一定量時(shí)，出現(xiàn)尿液從尿管周圍溢出并伴有尿儲(chǔ)留。漏尿血尿氣囊未完全進(jìn)入膀胱，注入液體后壓迫尿道，致尿道黏損傷;前列腺增生者強(qiáng)行插入易引起尿道黏膜損傷。長(zhǎng)期留置尿管者，尿管周圍分泌物及尿晶體附著，更換導(dǎo)尿管拔管時(shí)損傷尿道黏膜。.不合作或意識(shí)障礙的患者牽拉氣囊導(dǎo)管，將尿管帶氣囊拔出，引起尿道損傷，出現(xiàn)血尿。膀胱沖洗方法不正確

,由于滴速過快，壓力過高，以致氣囊對(duì)膀胱黏膜的局部刺激，可導(dǎo)致大量血尿。6精選ppt留置導(dǎo)尿的日常觀察-2氣囊內(nèi)注水過少，氣囊中的水也可經(jīng)氣囊活塞緩慢蒸發(fā),引起氣囊內(nèi)水量減少。意識(shí)譫妄者由于意識(shí)不清，缺乏必要的束縛而強(qiáng)行拉出尿管。在行膀胱沖洗時(shí),穿刺點(diǎn)距氣囊通道過近,刺破氣囊管道，導(dǎo)致漏氣漏水，引起氣囊內(nèi)水量減少。尿管脫出急性細(xì)菌性感染時(shí)，尿液渾濁，尿沉淀產(chǎn)生；或膀胱出血，血凝塊堵塞。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，鈣鹽沉積或尿管老化、硬化引起引流不暢。氣囊畸形致充滿液體的氣囊變形，堵塞了導(dǎo)尿管側(cè)孔。尿管堵塞7精選ppt目錄留置導(dǎo)尿的根底知識(shí)留置導(dǎo)尿護(hù)理之日常觀察留置導(dǎo)尿護(hù)理之日常清潔留置導(dǎo)尿護(hù)理之膀胱沖洗8精選ppt留置導(dǎo)尿的日常清潔-1自潔多飲水，多喂水，保持足夠的尿量到達(dá)內(nèi)沖洗的目的，確保尿道自潔作用。消毒每天2次，用0.5%碘伏擦拭尿道口，由內(nèi)向外的順序擦拭。清水擦洗尿道口每日2次，由內(nèi)向外，然后在局部噴潔悠神〔JUC〕定時(shí)沖洗每周沖洗膀胱一次，當(dāng)尿液明顯渾濁時(shí)應(yīng)該及時(shí)沖洗，不受此時(shí)間限制。及時(shí)更換定時(shí)更換導(dǎo)尿管〔2-4周〕、引流袋。其他發(fā)現(xiàn)血尿、尿液渾濁、結(jié)晶等及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。9精選ppt留置導(dǎo)尿的日常清潔-2消毒順序由內(nèi)向外，由中心向外圍的單向順序消毒。不要來回擦拭10精選ppt目錄留置導(dǎo)尿的根底知識(shí)留置導(dǎo)尿護(hù)理之日常觀察留置導(dǎo)尿護(hù)理之日常清潔留置導(dǎo)尿護(hù)理之膀胱沖洗11精選ppt留置導(dǎo)尿的膀胱沖洗本卷須知將一定量〔100ml/次，可重復(fù)3-4次〕無菌液體通過尿管注入膀胱，到達(dá)清潔膀胱、稀釋尿液、去除沉淀物、防止導(dǎo)尿管堵塞，維持尿液引流通暢的目的。沖洗液懸掛高度不宜過高，需低于60CM。沖洗液體量不宜過多，少量屢次，不宜過快，60～80滴/min，以防病人尿意強(qiáng)烈，膀胱收縮，迫使沖洗液從尿管側(cè)溢出尿道外。沖洗液溫度的保持在35℃~37℃；特別是冬天沖洗要注意保溫；如沖洗后期液體變涼必需及時(shí)加溫，防止冷熱變化造成功能性膀胱