高血壓健康知識(shí)宣教教學(xué)課件

高血壓健康知識(shí)宣教一、高血壓基礎(chǔ)及危害什么是血壓血壓—

血液在血管中流動(dòng)，對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的壓力什么是高血壓收縮壓≥140毫米汞柱舒張壓≥90毫米汞柱

即稱為高血壓高血壓的病因是什么遺傳因素環(huán)境超重膳食中高鹽中度以上飲酒其他： 吸煙、年齡、緊張、 血液粘稠度、高脂血癥、 社會(huì)經(jīng)濟(jì)及心理因素高血壓有何癥狀大多數(shù)無明顯癥狀，為“無聲殺手”，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、頭部血管搏動(dòng)感、失眠、健忘、耳鳴、易怒、神經(jīng)質(zhì)等。如何正確測量血壓測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松，排空膀胱。室溫20℃左右，安靜，休息5-10分鐘后測量坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，平均值。原發(fā)性高血壓引起的腎臟病理損傷主要表現(xiàn)為良性小動(dòng)脈腎硬化癥。收縮壓≥140毫米汞柱高血壓患者還需:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改變但輕體力勞動(dòng)是可以的，長期臥床并無好處。我國終末期腎病中20%是因高血壓所致。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無益的。2、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感、多汗、口干、寒戰(zhàn)、手足震顫、心悸等普通高血壓患者應(yīng)降至130/85mmHg以下。心情郁怒時(shí)，要轉(zhuǎn)移一下注意力，通過輕松愉快的方式來松馳自己的情緒。綠豆燕麥洲一兩此時(shí)要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識(shí)障礙，或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。老年病人：<140/90毫米汞柱規(guī)律服藥，平穩(wěn)降壓，使用了短效降壓藥關(guān)鍵在于選擇療效可靠、作用持久，一天服一次具有24小時(shí)降壓作用的長效降壓藥（如絡(luò)活喜）五、指每日半斤新鮮的蔬菜及水果降壓治療后出現(xiàn)頭暈心悸是

怎么回事？老年人應(yīng)降至150/90mmHg以下。已有心功能衰竭的患者，在含硝酸甘油、消心痛的同時(shí)要服1片利尿藥。控制熱量攝入，避免肥胖綠、指綠茶及深綠色蔬菜。什么是重癥高血壓惡性高血壓： 舒張壓>130mmHg

眼底出血、滲出、伴心腦、腎功能障礙高血壓危象： 短期內(nèi)血壓增260/130mmHg以上 并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐高血壓腦病老年高血壓特點(diǎn)波動(dòng)大收縮壓增高明顯易發(fā)生體位性低血壓臨床癥狀少，易被忽視什么是“白大衣”高血壓有些病人僅在醫(yī)院醫(yī)生診病時(shí)血壓升高，而由病人自己或家屬在家測量血壓或用自動(dòng)裝置記錄24小時(shí)血壓則屬于正常血壓，這種高血壓稱為“白大衣高血壓”或門診高血壓。這是由于他們走進(jìn)醫(yī)院，一見到穿白大褂的醫(yī)生查病，心情就緊張，心跳加快，血壓升高。

高血壓病人應(yīng)做哪些檢查血壓測量尿常規(guī)、微蛋白血液生化X胸片心電圖超聲心動(dòng)圖眼底常測血壓動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測高血壓病人為什么要查眼底通過檢查眼底可了解高血壓病人視網(wǎng)膜及其血管情況，它與高血壓所致全身損害有一定關(guān)系，且為診斷惡性高血壓必備指標(biāo)之一。血壓與心血管疾病危險(xiǎn)血壓和心血管疾病危險(xiǎn)之間的關(guān)系連續(xù)一致，持續(xù)存在，并獨(dú)立于其它的危險(xiǎn)因素血壓大于115/75～185/115mmHg的時(shí)候，收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg，發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)就增加一倍！高血壓的危害高血壓腦出血90％腦梗死80％冠心病60％高血壓的危害未經(jīng)治療的高血壓，平均13.9年后發(fā)生腦卒中、急性心肌梗死高血壓患者，若不經(jīng)治療則自然病程為19年，比血壓正常者平均壽命縮短20年高血壓患者為什么容易中風(fēng)高血壓引起腦血管痙攣,缺氧,血管壁變厚,管腔狹窄。如同時(shí)存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。易形成微小動(dòng)脈瘤,易于破裂出血,即腦出血。冠心病與高血壓研究表明:收縮壓每增高10毫米汞柱,9年后患心肌梗塞或冠心病猝死的危險(xiǎn)增加28%。而舒張壓每增加5毫米汞柱,則此種危險(xiǎn)增加24%。據(jù)對(duì)首都鋼鐵公司男性工人冠心病危險(xiǎn)因素的調(diào)查,高壓在120～139mmHg,冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)比<120mmHg的工人增高40%心力衰竭與高血壓1999年WHO高血壓指南指出，有高血壓病史的患者心力衰竭的危險(xiǎn)至少增加6倍。2001年上海地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓占心力衰竭病因的36％腎功能不全與高血壓高血壓是導(dǎo)致腎功能不全的原因之一。統(tǒng)計(jì)資料表明，原發(fā)性高血壓中約10~15%將發(fā)展至腎功能不全。我國終末期腎病中20%是因高血壓所致。原發(fā)性高血壓引起的腎臟病理損傷主要表現(xiàn)為良性小動(dòng)脈腎硬化癥。高血壓伴有糖尿病有什么危害心臟：使心功能不全程度更重,并進(jìn)一步增加冠心 病發(fā)生率。腦：由于高凝狀態(tài)進(jìn)一步加重,更易產(chǎn)生腦梗塞。腎臟：加重腎小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎功能快速減退。血管：使大、中動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生早程度重。眼底：加重眼底小動(dòng)脈硬化缺血性改變。血壓應(yīng)控制在什么水平降壓達(dá)標(biāo)：一般病人：<140/90毫米汞柱糖尿病人：<130/80毫米汞柱老年病人：<140/90毫米汞柱有的是“白大衣高血壓”血壓還不能控制，應(yīng)合理調(diào)整降壓藥物五、指每日半斤新鮮的蔬菜及水果黃、指黃色蔬菜，如胡蘿卜，紅薯，南瓜，西紅柿（熟食），西瓜等其中，含有豐富的胡蘿卜素，提高免疫功能家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí)服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。放鹽小竅門：比平時(shí)少放1/3病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動(dòng)失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)——使用每周擺藥的小藥盒。對(duì)高血壓患者有益的蔬菜和谷物有哪些呢？高血壓的偽科學(xué)所蒙蔽，不遵醫(yī)囑而采取血液在血管中流動(dòng)，對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的壓力動(dòng)物含膽固醇量高，可加速動(dòng)脈硬化。鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；收縮壓≥140毫米汞柱玉米粥或豆粥一兩保持輕松愉快的情緒，避免過度緊張。米飯一兩（4）一過性感覺障礙、偏癱、失語。查清有無心腦腎損害或相關(guān)疾病<140/90mmHg高血壓病人為什么要長期服藥降低血壓帶來的益處收縮壓每下降2-5mmHg腦卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%總死亡率下降3-7%二、高血壓與飲食高血壓病人的飲食原則控制熱量攝入，避免肥胖 （理想體重（千克）=身高（厘米）-105）少吃鹽，口味要淡增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入量、

多吃新鮮蔬菜和水果

不飲酒，不吸煙，不用有刺激性調(diào)味品，不喝濃茶和濃咖啡定時(shí)定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化

在愉快和諧的氣氛中進(jìn)食怎樣才能做到合理膳食“兩句話，十個(gè)字”第一句話—一、二、三、四、五第二句話—紅、黃、綠、白、黑膳食中的一、二、三、四、五一、指每日飲一袋牛奶或酸奶，內(nèi)含250毫克鈣可以有效地改善缺鈣。二、指每日攝入碳水化合物250~350克，相當(dāng)于主食6~8兩三、指每日進(jìn)食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1兩或雞蛋1個(gè)，或豆腐2兩，或雞鴨1兩，或魚蝦1兩）四、指四句話：有粗有細(xì);不甜不咸；三四五頓；七八分飽；五、指每日半斤新鮮的蔬菜及水果酸奶1.2.3.4.5.餐桌中的紅、黃、綠、白、黑紅、指每日飲少量紅葡萄酒1-2兩，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，預(yù)防動(dòng)脈硬化。黃、指黃色蔬菜，如胡蘿卜，紅薯，南瓜，西紅柿（熟食），西瓜等其中，含有豐富的胡蘿卜素，提高免疫功能綠、指綠茶及深綠色蔬菜。白、指燕麥粉或燕麥片黑、指黑木耳，每天5—15克 預(yù)防血栓形成。戒煙限酒-五一五煙：越早戒越好 實(shí)在戒不了，每日的吸煙量應(yīng)控制在5支以內(nèi)酒：越少越好 少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁禍?zhǔn)?以每日不超過15克酒精為宜鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；高血壓急癥有如下三個(gè)重要特點(diǎn)：每次就診時(shí)向醫(yī)生提的幾個(gè)問題最合理的聯(lián)合方案用粗線條表示.高血壓的偽科學(xué)所蒙蔽，不遵醫(yī)囑而采取含鈣的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮、海帶、骨頭湯、黑木耳、核桃、沙丁魚、雞蛋等均含鈣豐富。2001年上海地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓占心力衰竭病因的36％（1）急進(jìn)型--惡性高血壓

（2）高血壓腦病

（3）血壓升高伴有靶器官功能損害或衰竭的表現(xiàn)收縮壓≥140毫米汞柱9年后發(fā)生腦卒中、急性心肌梗死高血壓飲食要遵守五大紀(jì)律鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；5毫克，注意一定要咬碎后含服。心情郁怒時(shí)，要轉(zhuǎn)移一下注意力，通過輕松愉快的方式來松馳自己的情緒。我的降壓藥叫什么名字?是商品名還是化學(xué)名?治療高血壓急癥的當(dāng)務(wù)之急是采取迅速有效的措施，在數(shù)分鐘到1小時(shí)內(nèi)將血壓降至安全范圍，使衰竭臟器的功能得到控制或恢復(fù)正常。并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐收縮壓≥140毫米汞柱2、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感、多汗、口干、寒戰(zhàn)、手足震顫、心悸等關(guān)鍵在于選擇療效可靠、作用持久，一天服一次具有24小時(shí)降壓作用的長效降壓藥（如絡(luò)活喜）高血壓健康食譜一、早餐 綠豆燕麥洲一兩或豆?jié){半斤花卷一兩二、午餐

米飯一兩拍黃瓜半斤清蒸魚一兩海帶湯一兩蘋果、香蕉半斤三、晚餐

玉米粥或豆粥一兩窩窩頭一兩白菜燉豆腐半斤高血壓患者的飲食應(yīng)注意限制鹽的攝入。 飲食應(yīng)以清淡為宜，少吃咸食，吃鹽過多，會(huì)使血管硬化和血壓升高，每天吃鹽應(yīng)以5克以下為宜。少吃甜食。 甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進(jìn)動(dòng)脈硬化。少吃動(dòng)物脂肪。 動(dòng)物含膽固醇量高，可加速動(dòng)脈硬化。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。戒煙少酒。 有煙酒嗜好的高血壓患者，會(huì)因煙酒過多引心肌梗塞，腦中風(fēng)。高血壓患者的飲食應(yīng)注意宜多食鉀食物 鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物 如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。鈣食物 高血壓患者每天堅(jiān)持吃高鈣食物，能使2/3左右的人受到明顯的降壓效果。含鈣的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮、海帶、骨頭湯、黑木耳、核桃、沙丁魚、雞蛋等均含鈣豐富。

高血壓病人應(yīng)該每天攝入的鹽量世界衛(wèi)生組織規(guī)定： 每人每日攝鹽量在6克以下放鹽小竅門：比平時(shí)少放1/3少吃鹽對(duì)高血壓的益處對(duì)于已經(jīng)發(fā)生高血壓的患者，單純限鹽即可能使血壓恢復(fù)正常對(duì)中、重度高血壓患者，限鹽不僅可提高降壓藥物的療效，還可使降壓藥物的劑量減少，從而大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費(fèi)用。不管是從預(yù)防高血壓的角度，還是治療高血壓患者，限鹽都是有益的小心看不見的鹽味精、醬油、番茄醬、芥茉咸菜、醬菜、等腌制品香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食冰凍食品、罐頭食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高鹽互相幫助，如果家里人也需要每天服藥，你們可以建立聯(lián)盟，互相提醒。高血壓非藥物治療如何實(shí)施不遵醫(yī)囑，隨意停藥，會(huì)使血壓急劇升高而發(fā)生危險(xiǎn)。在冰箱上放一個(gè)你非常喜歡的人的照片，比如孫子、外孫，在它的邊上寫上："記得吃你的降壓藥.黃米、白芝麻、花生?受體阻滯劑：倍他樂克、康可（1）視力模糊、視力喪失、眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、滲出、視乳頭水腫；理步驟及方法。高血壓患者血壓治療目標(biāo)應(yīng)該控制在水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。食鹽攝入量每日不超過5克。宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物血壓升高是一個(gè)長期緩慢的過程，使人體已產(chǎn)生一定適應(yīng)性，如降壓過快，超出人體調(diào)節(jié)范圍，會(huì)造成頭昏、心悸、乏力等不適，且有可能發(fā)生腦供血不足等情況。鈣離子拮抗劑:絡(luò)活喜、硝苯地平、非洛地平適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入量、

多吃新鮮蔬菜和水果高血壓患者還需:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改變關(guān)鍵在于選擇療效可靠、作用持久，一天服一次具有24小時(shí)降壓作用的長效降壓藥（如絡(luò)活喜）普通高血壓患者應(yīng)降至130/85mmHg以下。并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐高血壓飲食要遵守五大紀(jì)律紀(jì)律一：減肥肥胖是高血壓病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，高血壓病人中50-60%都肥胖，這個(gè)比例是正常人肥胖的8倍。紀(jì)律二：低鹽。每天少吃一克鹽，平均血壓可降低1-2個(gè)毫米汞柱。

紀(jì)律三：增加鉀鹽。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加鉀鹽的攝入。

紀(jì)律四：戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超過30毫升酒精，女子不能超過15毫升。

紀(jì)律五：戒煙如果是輕度高血壓，單純用這些非藥物療法就可以控制血壓水平。

健康問與答對(duì)高血壓患者有益的蔬菜有哪些呢？

番茄、胡蘿卜、南瓜、菠菜、黃瓜、白菜、芹菜、香菜對(duì)高血壓患者有益的蔬菜和谷物有哪些呢？

黑木耳、海帶、紫菜、香菇、小米、燕麥、黑芝麻、葵花籽、

黃米、白芝麻、花生健康問與答高血壓患者有益的水果有哪些呢？橘、蜜桔、蘋果、香蕉、荸薺、山楂、鮮梅三、高血壓治療高血壓治療高血壓患者血壓治療目標(biāo)應(yīng)該控制在

<140/90mmHg

糖尿病的高血壓患者血壓<130/80mmHg

腎功能損害的患者血壓<125-130/75-80mmHg

高血壓患者還需:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改變合理飲食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡高血壓非藥物治療合理膳食控制體重進(jìn)行有規(guī)則的體育鍛煉戒煙減輕精神壓力，保持平衡心理高血壓非藥物治療如何實(shí)施戒煙限制飲酒減輕和控制體重合理膳食增加體力活動(dòng)減輕精神壓力戒煙限酒合理飲食適量運(yùn)動(dòng)心理平衡高血壓藥物治療藥物治療原則小劑量開始合理聯(lián)合避免頻繁換藥24小時(shí)平穩(wěn)降壓個(gè)體化治療高血壓病人為什么要長期服藥由于病因尚無法確定，到目前為止，世界上還沒有一種能徹底治愈高血壓的良方，對(duì)高血壓的治療基本上是對(duì)癥下藥，即使血壓降到正常也并不意味著就治好了高血壓，而需要終生堅(jiān)持治療，控制血壓，避免發(fā)生腦中風(fēng)、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓病人千萬不要被某些鼓吹能根除高血壓的偽科學(xué)所蒙蔽，不遵醫(yī)囑而采取一些不科學(xué)的治療方法，從而導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗塞的發(fā)生血壓為何不要降得太快？血壓升高是一個(gè)長期緩慢的過程，使人體已產(chǎn)生一定適應(yīng)性，如降壓過快，超出人體調(diào)節(jié)范圍，會(huì)造成頭昏、心悸、乏力等不適，且有可能發(fā)生腦供血不足等情況。有大量科學(xué)證據(jù)證明：血壓應(yīng)在數(shù)周內(nèi)控制達(dá)標(biāo)，并非數(shù)天也非數(shù)月。9年后發(fā)生腦卒中、急性心肌梗死我的降壓藥叫什么名字?是商品名還是化學(xué)名?高血壓腎臟損害影響高血壓治療（4）一過性感覺障礙、偏癱、失語。收縮壓每下降2-5mmHg每次服藥后就在臺(tái)歷上做個(gè)標(biāo)記。a受體阻制劑：可多華、長期服用一種藥物是否有耐受性如果是輕度高血壓，單純用這些非藥物療法就可以爭取在每天的同一時(shí)間吃。1、病人家屬及照顧者要學(xué)會(huì)緊急情況的處有煙酒嗜好的高血壓患者，會(huì)因煙酒過多引心肌梗塞，腦中風(fēng)。長期服用一種藥物是否有耐受性米飯一兩2001年上海地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓占心力衰竭病因的36％高血壓是導(dǎo)致腎功能不全的原因之一。綠、指綠茶及深綠色蔬菜。高血壓患者血壓治療目標(biāo)應(yīng)該控制在控制熱量攝入，避免肥胖鈣離子拮抗劑:絡(luò)活喜、硝苯地平、非洛地平服藥應(yīng)注意什么？應(yīng)堅(jiān)持長期服藥，防止停藥后血壓出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”。應(yīng)從小劑量開始服，如無效則逐步增大劑量。注意同時(shí)堅(jiān)持非藥物療法注意藥物使用合理性降壓治療后出現(xiàn)頭暈心悸是

怎么回事？可能原因：1.因勞累情緒波動(dòng)致血壓驟然升高。2.短時(shí)內(nèi)血壓下降幅度太大,機(jī)體不適應(yīng)。3.藥物副作用:如心痛定擴(kuò)血管致頭暈頭痛。4.心律失常：由高血壓或其他原因所致血壓降下來可以停藥嗎？除某些輕度高血壓停藥后仍可維持正常血壓外，均不宜停藥，應(yīng)長期堅(jiān)持服藥，保持血壓穩(wěn)定。如血壓降至理想水平，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物劑量或種類。高血壓治療中應(yīng)注意什么？祛除危險(xiǎn)因素，如吸煙、高膽固醇等。普通高血壓患者應(yīng)降至130/85mmHg以下。 糖尿病應(yīng)降至130/80mmHg以下。 老年人應(yīng)降至150/90mmHg以下。保護(hù)靶器官損害，減少不良事件發(fā)生，降低死亡率。為什么應(yīng)注意全天24小時(shí)穩(wěn)定控制血壓？血壓非節(jié)律性波動(dòng)易造成靶器官損害，故降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定控制24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，并且不影響血壓正常晝夜節(jié)律。血壓水平6101418如何選擇理想降壓藥物？降壓效果好，長效，保持平穩(wěn)降壓。副作用小，服藥方便。對(duì)血糖、血脂代謝影響小。能減少心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生。方便調(diào)整劑量可涵蓋偶爾的漏服，血壓不會(huì)波動(dòng)可有效控制晨間血壓波動(dòng)無藥物之間的相互作用，方便與其他藥物聯(lián)合使用目前降壓藥物分為六大類：分類及常用的藥物鈣離子拮抗劑:絡(luò)活喜、硝苯地平、非洛地平血管緊張II受體拮抗劑：科素亞、代文、安博維利尿劑：壽比山、降壓0號(hào)、雙氫克尿噻、復(fù)方降壓片血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑：開博通、洛汀新、蒙諾a受體阻制劑：可多華、?受體阻滯劑：倍他樂克、康可降壓藥為何要聯(lián)合應(yīng)用？單藥使血壓達(dá)標(biāo)僅為40%-50%，兩種藥可使70%-80%血壓達(dá)標(biāo)。聯(lián)合應(yīng)用藥物者占68%怎樣聯(lián)合用藥？最合理的聯(lián)合方案用粗線條表示.利尿劑b-阻滯劑AT1-受體阻滯劑a-阻滯劑鈣通道拮抗劑ACE抑制劑a-阻滯劑血壓降不下來怎么辦應(yīng)用了3種以上的降壓藥物后，血壓不能控制在140/90以下，可能原因：病人仍然高鹽，過量飲食，吸煙或服用某些藥物抗高血壓藥物選擇不合理有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來高血壓腎臟損害影響高血壓治療有的是“白大衣高血壓”血壓還不能控制，應(yīng)合理調(diào)整降壓藥物血壓不穩(wěn)定怎么辦?血壓波動(dòng)大俗稱不穩(wěn)定，不僅引起病人一系列癥狀，而且易誘發(fā)心腦血管急癥發(fā)作不穩(wěn)定常見表現(xiàn)為：清晨、下午、晚上或夜間血壓高，或血壓波動(dòng)大規(guī)律服藥，平穩(wěn)降壓，使用了短效降壓藥查清楚有無高血脂和糖尿病查清有無心腦腎損害或相關(guān)疾病堅(jiān)持正確的生活方式掌握高血壓防治知識(shí)，自覺防治高血壓怎樣才能平穩(wěn)降壓呢?關(guān)鍵在于選擇療效可靠、作用持久，一天服一次具有24小時(shí)降壓作用的長效降壓藥（如絡(luò)活喜）服用長效降壓藥物的優(yōu)點(diǎn)是可提高病人對(duì)治療的依從性，更平穩(wěn)地控血壓，將血壓的波動(dòng)減少到最低程度。還要按血壓波動(dòng)規(guī)律服藥。長期服用一種藥物是否有耐受性目前沒有證據(jù)顯示長期服用同一種降壓藥會(huì)出現(xiàn)耐受性而導(dǎo)致療效下降，所以在血壓控制良好的情況下，不要自行換藥，以免因血壓波動(dòng)導(dǎo)致心腦血管不良事件的發(fā)生。每次就診時(shí)向醫(yī)生提的幾個(gè)問題有什么健康飲食和運(yùn)動(dòng)方案能幫助我降壓嗎?從事一些日常的活動(dòng)和體育鍛煉對(duì)我來說是否安全?我的降壓藥叫什么名字?是商品名還是化學(xué)名?這種藥物可能的副作用是什么?和我目前服用的藥物有沖突嗎？我每天應(yīng)該什么時(shí)間服藥最好？我服用這種藥物時(shí)需要避免吃什么是食物、飲料、 保健品嗎？每次就診時(shí)向醫(yī)生提的幾個(gè)問題我的血壓是多少？(讓醫(yī)生給你寫下來)我應(yīng)該達(dá)到什么樣的目標(biāo)?我的血壓是否已控制的足夠好了?我的收縮壓是不是太高了(大于140)?138/80這樣的血壓正常嗎?血壓正常的范圍是多少?

幫助您按時(shí)服藥的小竅門每天同一時(shí)間服藥。試著同你每天都做的某件事情聯(lián)系起來，比如早晨刷牙后就服藥，并把藥片放在牙刷旁。如果醫(yī)生告訴你，你的藥物需要同食物同服。爭取在每天的同一時(shí)間吃。比如：早飯或午飯把它寫下來。放一個(gè)記事條在冰箱上，電話旁邊，或者在洗漱間的鏡子上，每天提醒你服藥。如果這樣做，一定要常換信息，常換顏色已吸引你的注意，或把小貼換地方放。幫助您按時(shí)服藥的小竅門互相幫助，如果家里人也需要每天服藥，你們可以建立聯(lián)盟，互相提醒。在冰箱上放一個(gè)你非常喜歡的人的照片，比如孫子、外孫，在它的邊上寫上："記得吃你的降壓藥."幫助您按時(shí)服藥的小竅門使用每周擺藥的小藥盒。每個(gè)周日把一個(gè)星期要服的藥按天擺好，每天查看一下藥盒，確保每天服藥。用一個(gè)臺(tái)歷來幫助你。每次服藥后就在臺(tái)歷上做個(gè)標(biāo)記。但一定要把臺(tái)歷放在醒目的位置使你很快能看到你是否服藥了。用不同的顏色表示不同的藥。并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐在工作1小時(shí)后最好能休息5～10分鐘，可做操、散步等調(diào)節(jié)自己的神經(jīng)。長期服用一種藥物是否有耐受性聯(lián)合應(yīng)用藥物者占68%最忌情緒激動(dòng)、暴怒，防止發(fā)生腦溢血。室溫20℃左右，安靜，休息5-10分鐘后測量血壓升高是一個(gè)長期緩慢的過程，使人體已產(chǎn)生一定適應(yīng)性，如降壓過快，超出人體調(diào)節(jié)范圍，會(huì)造成頭昏、心悸、乏力等不適，且有可能發(fā)生腦供血不足等情況。心臟：使心功能不全程度更重,并進(jìn)一步增加冠心 病發(fā)生率。查清有無心腦腎損害或相關(guān)疾病血壓降下來可以停藥嗎？糖尿病的高血壓患者血壓<130/80mmHg高血壓急癥有如下三個(gè)重要特點(diǎn)：腎臟：加重腎小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎功能快速減退。高血壓是導(dǎo)致腎功能不全的原因之一。2001年上海地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓占心力衰竭病因的36％幫助您按時(shí)服藥的小竅門黑、指黑木耳，每天5—15克在冰箱上放一個(gè)你非常喜歡的人的照片，比如孫子、外孫，在它的邊上寫上："記得吃你的降壓藥.4、現(xiàn)場的一般處理，是讓患者絕對(duì)臥床休息，5毫克，注意一定要咬碎后含服。還要按血壓波動(dòng)規(guī)律服藥。四、高血壓危象高血壓危象概念現(xiàn)國際上通常將高血壓的急危重癥稱為高血壓危象高血壓危象的定義（1）為急性血壓升高，舒張壓大于120mmHg。（2）血壓急劇升高，病情急劇惡化以及由于高血壓引起心、腦、腎等靶器官功能嚴(yán)重受損的并發(fā)癥。高血壓危象的分類1、高血壓危癥2、高血壓急癥高血壓危象的臨床類型（1）急進(jìn)型--惡性高血壓

（2）高血壓腦病

（3）血壓升高伴有靶器官功能損害或衰竭的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)

突然起病，病情兇險(xiǎn)。通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐、視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變臨床表現(xiàn)主要特征1、血壓顯著增高：收縮壓升高可達(dá)200mmHg以上，嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高，可達(dá)120mmHg以上臨床表現(xiàn)主要特征2、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感、多汗、口干、寒戰(zhàn)、手足震顫、心悸等臨床表現(xiàn)主要特征3、靶器官急性損害的表現(xiàn)：（1）視力模糊、視力喪失、眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、滲出、視乳頭水腫；（2）胸悶、心絞痛、心悸、氣急、咳嗽、甚至咯泡沫痰；（3）尿頻、尿少，血漿肌酐和尿素氮增高；（4）一過性感覺障礙、偏癱、失語。嚴(yán)重者煩躁不安或嗜睡。誘因：高血壓患者治療不規(guī)則，擅自停藥精神創(chuàng)傷情緒激動(dòng)過度勞累氣候變化，寒冷刺激高血壓急癥有如下三個(gè)重要特點(diǎn)：癥狀發(fā)生、發(fā)展急劇；可以有典型的有關(guān)疾病的癥狀和體征；血壓急劇升高，大都可210mmHg/120mmHg以上。家庭處理家庭處理患者及其家屬是高血壓急癥發(fā)現(xiàn)的第一人，又是給予患者最早處理的重要“醫(yī)師”，家屬處理得好壞直接影響病人的預(yù)后，家屬在高血壓急癥搶救中起著重要的作用。處理步驟1、內(nèi)緊外松，讓病人情緒穩(wěn)定，這對(duì)處理高血壓急癥也很重要。2、迅速撥打電話120。3、做好送醫(yī)院的準(zhǔn)備，特別是經(jīng)過含藥無效者，應(yīng)立即送往就近醫(yī)院。4、現(xiàn)場的一般處理，是讓患者絕對(duì)臥床休息，避免過多的搬動(dòng)。處理原則治療高血壓急癥的當(dāng)務(wù)之急是采取迅速有效的措施，在數(shù)分鐘到1小時(shí)內(nèi)將血壓降至安全范圍，使衰竭臟器的功能得到控制或恢復(fù)正常。處理方法：一旦出現(xiàn)高血壓急癥，血壓顯著增高，可讓患者舌下含服卡托普利12.5毫