上杭縣醫(yī)院2臺DSA機項目環(huán)境影響報告表

檢索號2021-HP-0091 1 7 7 8 10 12 16 23 38 44 481表1項目基本情況//—應用類型//211Ⅱ21Ⅱ），34十三項“醫(yī)藥”中第5款中“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學影像設(shè)備”，符合12235415163735），67表2放射源/////////表3非密封放射性物質(zhì)序號///////////8表4射線裝置序號///////////序號1Ⅱ12Ⅱ1//////////序號類別數(shù)量//////////////9表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）////////////表‘評價依據(jù)法規(guī)文件（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（修訂版），國務院令第），（7）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》，生態(tài)環(huán)境部令（11）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報告制度的通知》國（12）《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應急預案編制（13）《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部令（14）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制（17）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓和考核有關(guān)事項的公告》，生態(tài)技術(shù)標準其他/表7保護目標與評價標準格式》（HJ10.1-2016）中“放射源和射線裝置應用項目的評價范圍，通常取裝置所在稱等員（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）實踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應超過（2）《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-202表7-3（表2）X射線設(shè)備機房（照射表7-4（表3）不同類型X射線設(shè)備6.4.1機房應設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的6.4.7受檢者不應在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留在機介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應不小于輻射劑量控制水平：職業(yè)人員年有效劑量不超②《輻射防護手冊》（第一分冊），李德平潘自強均值±標準差表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理和場所位置DSA1機房西南側(cè)為患者通道、院內(nèi)道路，西北側(cè)為設(shè)8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評價對象、監(jiān)測因子、監(jiān)測方法根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-8.2.3檢測單位、檢測時間和檢測儀器華東國家計量測試中心，檢定證書號：2020H21-2），②委托的檢測機構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動均按照質(zhì)量體系文件要求進檢測結(jié)果(μSv/h）1/23456789為檢定參考輻射源時，根據(jù)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ換算系數(shù)取1.20Sv/Gy），處于《中國環(huán)境天然放射性水平》中福建省龍境天然貫穿輻射水平正常范圍內(nèi)（室內(nèi)（78.6~28表9項目工程分析與源項9.1工程設(shè)備和工藝分析鉛簾后身著鉛服、鉛眼鏡在機房內(nèi)對病人進行X線管模數(shù)轉(zhuǎn)換醫(yī)生按工作程序完成所有準備工作給患者病變部位拍攝普通片給患者病變部位注射造影劑通過電子計算機數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進行診斷同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片病人接受介入治療接受診斷病人，離開機房接受治療病人，離開機房X線管模數(shù)轉(zhuǎn)換醫(yī)生按工作程序完成所有準備工作給患者病變部位拍攝普通片給患者病變部位注射造影劑通過電子計算機數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進行診斷同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片病人接受介入治療接受診斷病人，離開機房接受治療病人，離開機房病人按醫(yī)生要求進病人按醫(yī)生要求進入機房XX射線，微量的臭氧及氮氧化物在在DSA引導下進行介入治療表10輻射安全與防護表10-2DSA輻射工作人員和受檢者個人防護用品與輔助 一般說來，降低病人的劑量的措施可以同時降低工作人員的輻射劑量，應加強對介入手術(shù)工作人員的培訓，包括輻射防護的培訓，參與介入手術(shù)的工作人員應該技臨床介入手術(shù)時，采用床側(cè)立地防護屏、防護手術(shù)手套、床側(cè)豎屏及床上防護屏、床下吊簾、床側(cè)吊簾等屏蔽防護措施，能夠有效降低介入手術(shù)工作人員的吸收劑本項目DSA機房擬設(shè)置的輻射安全措施能夠滿足《放射診斷放射防護要求》本項目運行過程中不產(chǎn)生放射性三廢，產(chǎn)生的主要是廢氣、固體廢物等非放射性表11環(huán)境影響分析②水泥、黃砂、石灰類的建筑材料需集中堆放，并采取一定的防雨措施，及時醫(yī)院在施工階段計劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在醫(yī)院院區(qū)本項目2臺DSA最大管電壓均為125kV，根據(jù)《放射診斷放射防護要求》DSA單次減影時間極短、為ms級別，根據(jù)《放射診斷放射防護要求》①泄漏輻射空氣比釋動能率計算公式B=[(1+CYX-]-），Hαβγ.HL估算.11114①散射輻射空氣比釋動能率計算公式H0.I.a.H=d.dS——主束在患者體上的散射面積，考慮手術(shù)需要的最大照射面積，本項目取BS——屏蔽材料對散射線的透射因子，無量綱，計算IaS5555），）；）；）；）；DSA1機房：最小單邊長度為5.76m，DSA2機房：最小單邊長度為6.16m，②本項目DSA機房的整體屏蔽防護能力優(yōu)③本項目DSA機房的最小單邊長度及有本項目DSA介入手術(shù)醫(yī)生年有效劑量可根據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》 （4）α-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時，取0.79；），β-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時，取0.051；-鉛圍裙外鎖骨對應的衣領(lǐng)位置佩戴的個人劑量計測得的（10單 （6）-鉛圍裙外鎖骨對應的衣領(lǐng)附近的輻射水平，取值同。），HEr=Dr×T×t×K…………（7）T輻射劑量率Dr×K1風系統(tǒng)排出DSA機房，彌散在大氣環(huán)境中，對環(huán)境影響較小。②誤入或誤留人員應在最短的時間內(nèi)撤離機房。機房外劃出警戒范 ④應盡可能記錄下現(xiàn)場有關(guān)情況，對工作人員可能⑤事故處理后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)①建立輻射安全管理機構(gòu)，制定完善的規(guī)章制度，并在實際工作過程中嚴格執(zhí)②加強輻射安全管理，加強輻射工作人員技能培訓和輻射安全與防護知識的培③輻射工作場所按要求設(shè)置相應的輻射安全與防護設(shè)施，定期檢查各輻射工作表12輻射安全管理今后的工作中醫(yī)院還應不斷加強對職業(yè)人員的有關(guān)技能和輻射安全防護知識的再教育練，應急演練前編制演習計劃，包括演練模擬的事故/事件情景；演練參與人員等。發(fā)⑤所有輻射工作人員上崗前均應進行職業(yè)性健康體檢，以排除職業(yè)禁忌癥。開展3個月內(nèi)①機房內(nèi)第一術(shù)者位、第二術(shù)者④控制室內(nèi)人員操作位、評價范“三同時”驗收內(nèi)容東墻、西墻、北墻：360mm燒結(jié)多孔磚+3mm基本標準》（GB18871-2002）及輻射環(huán)境劑量率控制水平：DSA態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的警示語句，工作狀態(tài)指示燈與病人通道防護門設(shè)置門燈聯(lián)鎖裝置，用于顯示機房內(nèi)設(shè)備運置和防夾裝置，醫(yī)護人員通道防護門設(shè)置曝光滿足《放射診斷放射防護要求》要求和開展本項目的輻射安全需監(jiān)控裝置和對講裝置，工作人員在控制室內(nèi)可及時觀察病人情況及防護門開閉情況，防止意醫(yī)院為DSA輻射工作人員和受檢者配備相所有輻射工作人員均參加輻射安全和防護專業(yè)全許可管理辦法》中人員培訓要所有輻射工作人員均參加輻射安全和防護專業(yè)所有輻射工作人員均配備個人劑量計，并定期所有輻射工作人員均配備個人劑量計，并定期進行職業(yè)健康體檢，醫(yī)院建立職業(yè)健康監(jiān)護檔全許可管理辦法》中監(jiān)測儀器和全許可管理辦法》中監(jiān)測儀器和品措位素與射線裝置安全許可管理辦措位素與射線裝置安全許可管理辦 明確了放射事件應急處理小組成員及應急聯(lián)系電話，明確了應急小組的職責及工作要醫(yī)院已制定的放射防護應急處理預案基本能夠滿足原有核技術(shù)利用項目和本項目或單項的應急演練，應急演練前編制演習計劃，包括演練模擬的事故/事件情景，演練最大限度減少對人員安全和周圍環(huán)境的影響，并在2小時內(nèi)填寫《輻射事故初始報告表13結(jié)論與建議經(jīng)對照《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄（2019年本）》，本項十三項“醫(yī)藥”中第5款中“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學影像設(shè)備”，符合），斷放射防護要求》（GBZ130-2020）內(nèi)相關(guān)要求、理論估算及類比分析可知，本項目18871-2002）、《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）等標準的輻射安全要求根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）內(nèi)相關(guān)要求、理論估算及類比本標準》（GB18871-2002）中劑量限值要求和項目管理目標劑量約束值要求，項目氧化物可通過排風系統(tǒng)排出機房，彌散在大氣環(huán)境中，對環(huán)境影響較小。