醫(yī)患溝通心理特點研究資料

醫(yī)患溝通培訓(xùn)預(yù)備爭論的問題2023/12/7徐礦一院2我們有必要進展溝通要主動進展醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通的根本要求患者心理特點及需求醫(yī)護心理特點及心態(tài)如何實現(xiàn)有效醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通的技巧及策略2023/12/7徐礦一院3一、為什么要溝通？一、為什么要溝通？2023/12/7徐礦一院4誕生成長家庭學(xué)校學(xué)校醫(yī)院.一、為什么要溝通？2023/12/7徐礦一院5溝通是人際交往的重要工具和手段—對于效勞業(yè)尤其重要.溝通不良→誤會良好溝通→化解誤會沖突一、為什么要溝通？2023/12/7徐礦一院6家庭幸福和成功：關(guān)愛就是歡快，溝通就是幸福,理解就是萬歲，互動就是成功《架個天梯給孩子》王開敏女士一、為什么要溝通？溝通:無時不有、無處不需、無人不用。2023/12/77徐礦一院“耳聽為虛”需要溝通，我們習(xí)以為常。“眼見為實”是“真的”嗎？要不要溝通？一張圖片一個動物？

觀察〔一〕2023/12/7徐礦一院8翻開我們的心靈之窗觀察〔二〕2023/12/7徐礦一院9翻開我們的心靈之窗觀察〔二〕觀察〔三〕—大象幾條腿？2023/12/7徐礦一院11請大家爭論2023/12/7徐礦一院12思維習(xí)慣和理解不同→不同認知.個人理解≠其他人的意圖。不清晰的要溝通.為什么會這樣？觀察的關(guān)鍵不是看，而是察的不同次—看到、看清、看懂、看透、看準、看好。是造成不能相互理解、相互協(xié)作、工作效率低下的緣由。、

2023/12/713徐礦一院一、為什么要溝通？沒能有效溝通是達成共識的最大障礙,發(fā)生扯皮、沖突和個人沖突的特別重要的緣由爭論說明，我們工作和生活中，70%錯誤是：不擅長溝通，或是不擅長談話引起2023/12/7徐礦一院14一、為什么要溝通？這是溝通嗎？有效嗎？2023/12/7徐礦一院15我已經(jīng)跟他講了，聽不聽我怎么知道??？跟他近乎，他就黏糊你.這個人沒法交，什么事兒都是他對。哪個象他！他不敬重我，我怎么會敬重他發(fā)錯藥是醫(yī)生醫(yī)囑的事，為什么不找他？我看不上他，懶得搭理。這是溝通障礙二、為什么要醫(yī)患溝通？2023/12/7徐礦一院16二、為什么我們要醫(yī)患溝通？2023/12/7徐礦一院17患者的需求：〔為生存、安全、歸屬、敬重和自我實現(xiàn)〕.醫(yī)患信息不對等：患者與醫(yī)生是公平的，二者確定不是對等的，而且永久不會。2023/12/7徐礦一院18二、為什么我們要醫(yī)患溝通？法律規(guī)定:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)治理條例》《醫(yī)療事故處理條例》是醫(yī)療機構(gòu)的法律法規(guī)文件，病人的知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)診斷治療所必需。二、為什么我們要醫(yī)患溝通？2023/12/7徐礦一院19融洽醫(yī)患關(guān)系根底：和諧的環(huán)境，良好的溝通；良好的醫(yī)患關(guān)系，嫻熟的醫(yī)患溝通技巧。削減糾紛的需要：九成以上醫(yī)患糾紛源自醫(yī)患間不當溝通。2023/12/7徐礦一院20自我形象建立：良好的形象優(yōu)雅的風(fēng)度自我銷售：與患者交朋友比什么都重要—營銷打算競爭力主講：吳春容。二、為什么我們要醫(yī)患溝通？2023/12/7徐礦一院21三、醫(yī)患溝通的要求？三、醫(yī)患溝通的要求？

根本內(nèi)容2023/12/7徐礦一院22疾病診斷、治療方案及措施重要檢查的目的及結(jié)果患者的病情及預(yù)后診治嚴峻后果藥物不良反響術(shù)式、并發(fā)癥及防范措施醫(yī)療藥費狀況三、醫(yī)患溝通的要求？

不同方式：2023/12/7徐礦一院23新入院者預(yù)防為主→針對性溝通；期望值高、挑剔者→科室、部門參與；預(yù)后不良→預(yù)防性溝通；愛護性醫(yī)療→交換溝通對象.三、醫(yī)患溝通的要求？

分層次2023/12/7徐礦一院24一般患者→床位醫(yī)生疑難、危重病人→主治醫(yī)師以上參與醫(yī)患糾紛→科主任參與本科不能處理的醫(yī)患糾紛→醫(yī)務(wù)處組織相關(guān)人員四、病人心理特點及需求2023/12/7徐礦一院25四、病人心理特點及需求2023/12/7徐礦一院26特點主觀感覺:敏感，甚至焦慮、恐懼。63％內(nèi)科病人消失焦慮。心情不穩(wěn)小事而吵鬧。親友來訪，卻變得特別親熱、感動。孤獨感加重四、病人心理特點及需求2023/12/7徐礦一院27特點自尊心增加重視敬重，好待遇。依靠性增加意志減弱，依靠性也隨之增加。猛烈的期盼心理病情不管急慢與否，總企求于早日康復(fù)。四、病人心理特點及需求2023/12/7徐礦一院28特點疑慮疑心增加自憐無能為力，無可奈何，哀痛又憐憫的狀態(tài)。病人需求高層次需要受挫低層次的需要相對突出四、病人心理特點及需求2023/12/7徐礦一院29四、病人心理特點及需求2023/12/7徐礦一院30生存需要醫(yī)療、根本空間、膳食、病房環(huán)境。四、病人心理特點及需求2023/12/731徐礦一院安全需要：安全環(huán)境〔安靜又能適應(yīng)的刺激〕？診斷治療方案正確？預(yù)后？藥物不良反響？手術(shù)的并發(fā)癥？治療者的背景狀況？四、病人心理特點及需求接納與被接納的需要被醫(yī)方生疏和了解;被其他病友生疏和了解患者相互照顧和包涵;被認可必不行少2023/12/733徐礦一院敬重與被敬重的需要個人被重視—供給肯定領(lǐng)域病情被重視—床旁多人爭論承受探視—精神科探望環(huán)境四、病人心理特點及需求2023/12/734徐礦一院自我實現(xiàn)的需要幫助別人“管閑事”對醫(yī)院治理的指責(zé)四、病人心理特點及需求2023/12/7徐礦一院35五、醫(yī)生心理及心態(tài)五、醫(yī)生的心理特點2023/12/7徐礦一院36優(yōu)越感----職業(yè)生命科學(xué)、安康相托主宰欲和掌握欲被接納和敬重---同行、患者、社會五、醫(yī)生的心理特點2023/12/7徐礦一院37獲得成功----自我實現(xiàn)的需要不自信和心理社會意識形態(tài)和文化對醫(yī)生心態(tài)產(chǎn)生不同影響人比病更重要

—不能只看病;病人是一個整體

—不能只重軀體;五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的人本觀點2023/12/738徐礦一院人都有力量為自己負責(zé)—敬重病人,使其參與;技術(shù)重要,更重要是同理心—站在病人角度五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的人本觀點2023/12/739徐礦一院五、醫(yī)務(wù)人員的苦惱分析最無奈的—信任危機最煩心的—業(yè)務(wù)外的事最擔(dān)憂的—權(quán)益誰保障2023/12/7徐礦一院40五、

醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠2023/12/7徐礦一院41定義：效勞系統(tǒng)工作人員的一種不良狀態(tài)，最終結(jié)果表現(xiàn)在工作當中失去關(guān)心和失去關(guān)愛。五、

醫(yī)護人員職業(yè)倦怠2023/12/7徐礦一院42歐美國家發(fā)生率最高表現(xiàn)在工作心態(tài)：心情壓抑—打工的心態(tài)，—沒有工作激情；—最簡潔方式應(yīng)對工作五、掌握我們的心情2023/12/7徐礦一院43避開不良溝通：單向溝通防衛(wèi)性溝通心情性溝通休息一會兒

也是溝通2023/12/744徐礦一院2023/12/7徐礦一院45七、醫(yī)患溝通根本方法六、醫(yī)患溝通根本方法溝通的三個方式語言其它肢體語言口頭語言、書面語言、動作、眼神表情距離、持物不要用自己寵愛的方式去對待別人，而要用別人寵愛的方式去對待對方。從溝通上的“黃金定律”你希望別人怎樣對待你，你就怎樣去對待別人。到溝通上的“白金定律”經(jīng)過行為科學(xué)家60年來的爭論，面對面溝通時三大要素影響力的比率是：文字7％聲音38％肢體語言55％55%7%38%100%2023/12/7徐礦一院48資料2023/12/7徐礦一院49“當時醫(yī)生根本就沒聽”“我說那么多，醫(yī)生一聲哼哼都沒有”認真和認真傾聽沒能被病人所覺察。醫(yī)者傾聽的藝術(shù)傾聽的具體方法聽的技巧傾聽1、通訊干擾，一心二用2、樂觀傾聽，獵取益點3、反復(fù)思考，加深理解4、勇于發(fā)問，表達感受5、歸納總結(jié)，多做筆記2023/12/7徐礦一院50以探究的方式獲得更多的信息4種不同的回應(yīng)方式傾聽促進對方表達意愿鼓舞詢問反響重述告知對方你在聽，同時確定對方完全了解你的意思用于爭論完畢的時候，確定沒有誤會對方的意思病人述說病情時2023/12/7徐礦一院512023/12/7徐礦一院52訴說苦痛，徐緩消沉“哦”憐憫；訴說康復(fù)或病情好轉(zhuǎn)，音調(diào)高揚而短促的“哦”是祝愿傾聽后的應(yīng)對，感受到“大夫在認真地聽、認真地想”，醫(yī)者傾聽的藝術(shù)什么狀況下要詢問傾聽沒有聽清楚沒有理解想得到更多的信息想澄清說明想要對方重復(fù)或者改述2023/12/7徐礦一院53傾聽是職業(yè)人的根本素養(yǎng)2023/12/7徐礦一院54聽的不好習(xí)慣寵愛批判，打斷對方留意力不集中表現(xiàn)出對話題沒有興趣沒有眼睛的溝通反映過于心情化只為了解事實而聽聽的好習(xí)慣了解對方心理集中留意力制造談話興趣觀看對方身體語言辨析對方意思并反響聽取對方的全部意思訴說2023/12/7徐礦一院55說話的原則留意你的語調(diào)、音量、語速！說話前的清晰、富有規(guī)律的思考說話時的語言簡短、明確充分利用非語言示意認真傾聽多讓對方表述想好再說；語言條理；詞語準確使用接收者生疏的語言在對方理解的狀況下才使用專業(yè)術(shù)語簡潔、簡短、明確的陳述說話的要點訴說2023/12/7徐礦一院56信口開河、顛三倒四、言不由衷啰里啰唆、模糊其辭、閃爍其詞在什么狀況下，對病人可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語？2023/12/7徐礦一院57“你說的很有道理，但是”——他是指你說的沒道理。假設(shè)把“但是”換成“也”，這么說：——“您說的有道理，我也有一個不錯的辦法，您聽聽如何？”●“我感謝你的意見，同時也”●“我敬重你的看法，同時也”●“我同意你的觀點，同時也”●“我敬重你的意圖，同時也”說話的彈性訴說2023/12/7徐礦一院58病人：醫(yī)生，我吃了你開的藥，這兩天吃飯就惡心。醫(yī)生：不行能！這藥對腸胃沒有副作用的。病人：真的！就是吃藥后惡心的……病人：醫(yī)生，我吃了你開的藥，這兩天吃飯就惡心。醫(yī)生：是嗎？這藥對胃腸沒有副作用的。病人：真的？那為什么這兩天惡心呢……用語言表達的方式不一，導(dǎo)致不同的溝通效果。1、留心捕獲臉部表情 2、洞察眼睛的變化 3、肢體動作可以增加顏色與氣氛 4、距離代表親疏 5、示意地位的非語言信號觀察樂觀的身體語言思考的點頭身體朝你正面對你理解的附和聲身體放松消極的身體語言離你遠快速點頭