15種中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范

10十五種中醫(yī)適宜技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)名目1、針刺技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)2、敷藥技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)3、熏洗療法技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)4、艾灸技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)5、拔罐技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)6、推拿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)7、耳穴埋籽技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)8、刮痧技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)9、紅外線治療儀操作標(biāo)準(zhǔn)10、溫針灸技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)11、穴位注射技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)12、牽引治療操作標(biāo)準(zhǔn)13、中頻電療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)14、熱熨法操作標(biāo)準(zhǔn)15、蠟療操作標(biāo)準(zhǔn)一、針刺技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】正祛邪、防治疾病的目的。適用于各種急、慢性疾病?！居梦镱A(yù)備】治療盤，毫針盒〔內(nèi)備各種毫針〕或一次性使用的毫針，0.5％碘伏，棉簽 棉球，鑷子，彎盤，必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等。【操作方法】進(jìn)針法指切進(jìn)針法指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，于短針的進(jìn)針。夾持進(jìn)針法：或稱駢指進(jìn)針法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺入腧穴皮膚外表位置，右手捻動(dòng)針柄，將針刺入腧穴。此法適用于肌肉豐滿部位及長(zhǎng)針的進(jìn)針。舒張進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚繃緊，右手持針，使腹部的穴位。提捏進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從進(jìn)針角度和深度角度：是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚外表構(gòu)成的夾角。90腧穴。45處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。15肉少部位的腧穴，如頭部。深度：是指針身刺入皮肉的深度，一般依據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及針刺部位而定。體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉飽滿者，宜深刺。年齡：小兒及年老體弱者，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺2.2.3病情：陽(yáng)證、病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。2.2.4部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉飽滿處的腧穴，宜深刺。行針根本手法提插法：當(dāng)針刺入腧穴肯定深度后，將針身提到淺層，再由淺層插到深層，以加大刺激量，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺。澀的感覺，即為“得氣”，說明針刺起到了作用。補(bǔ)瀉手法補(bǔ)法：進(jìn)針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多揉按針孔。多用于虛證。瀉法：進(jìn)針快而深，提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，留針時(shí)間長(zhǎng)，并反復(fù)捻轉(zhuǎn)，出針后不按針孔。多用于實(shí)證。平補(bǔ)平瀉法：進(jìn)針深淺適中，刺激強(qiáng)度適宜，提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等，進(jìn)針和出針用力均勻。適用于一般患者?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者協(xié)作。幫助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無(wú)感覺。松動(dòng)，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。依據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。10~20滯〔食指端按壓在針孔四周皮膚處，右手持針柄漸漸捻動(dòng)將數(shù)，以防遺漏。操作完畢，幫助患者衣著，安置舒適臥位，整理床鋪。清理用物，歸復(fù)原處。【留意事項(xiàng)】患者過于饑餓，疲乏、精神過度緊急時(shí)，不宜馬上進(jìn)展針刺。對(duì)身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進(jìn)展針刺時(shí)手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。33穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。如婦女行經(jīng)時(shí)，假設(shè)非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。小兒囟門未合時(shí)，頭頂部的腧穴不宜針刺。常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)留意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，假設(shè)直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者消滅胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。因此，醫(yī)者在進(jìn)展針刺過程中精神必需高度集中，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格把握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要留意把握肯定的角度，良后果。以免誤傷膀胱等器官消滅意外的事故。電針技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】電針是在針刺腧穴“得氣”后，在針上通以接近人體生物電的微量電流，以防治疾病的一種療法。適用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、外傷性癱瘓、臟器功能失調(diào)以及針刺麻醉等。0.5％碘伏、彎盤、浴巾、屏風(fēng)等?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者協(xié)作。依據(jù)所選穴位取適宜體位，囑病人排盡小便。選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準(zhǔn)穴位。0.5％碘伏消毒。按毫針刺法進(jìn)針。病人有酸、麻、脹、重等感覺后，調(diào)整電針儀的輸出電位器至“零”，再將電針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)肢體的兩根毫針針柄上。開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當(dāng)波型〔50~100次/2~5/秒，刺激作用較強(qiáng)，能引起肌肉收縮，能提高肌肉、韌帶張力；其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等〕漸漸旋轉(zhuǎn)〔是所需的強(qiáng)度〕。通電過程中應(yīng)觀看病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有無(wú)暈針、彎針、折針等狀況。5~20電針完畢，將電位器撥回至“零”位，關(guān)閉電源，撤除輸出導(dǎo)線，將針漸漸提至皮下，快速拔出，用無(wú)菌干棉球按壓針孔片刻。12.清理用物，歸復(fù)原處?！玖粢馐马?xiàng)】401電針儀的輸出電流。不能忍受，或造成彎針、斷針、暈針等意外。量宜小，切勿通電過大，以免發(fā)生意外。孕婦慎用。針體上。

二、敷藥技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀痛等作用。適用于外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。內(nèi)科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法?！居梦镱A(yù)備】治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀、無(wú)菌棉墊或紗布、棉紙、膠布或繃帶；假設(shè)需臨時(shí)配制藥物，備治療碗、藥物、調(diào)和劑〔如麻油或飴糖、水、蜜、凡士林〕等。常用藥物：青敷膏、金黃膏、傷科消炎膏等。【操作程序】備齊用物，攜至床旁。做好解釋，取得患者協(xié)作。幫助取適宜體位，暴露患處，留意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。需臨時(shí)調(diào)制藥物時(shí)，將藥末倒入碗內(nèi)，將調(diào)和劑調(diào)制成糊狀。取下原敷料，以鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀看創(chuàng)面狀況及敷藥效果。棉紙上，厚薄適中?；蛎迚|，以膠布或繃帶固定。假設(shè)為腫瘍，敷藥面積應(yīng)超過腫勢(shì)范圍，一是防止毒邪集中，起箍毒作用；二是通過藥物作用以束毒邪，提膿拔毒。并報(bào)告醫(yī)師，協(xié)作處理。幫助衣著，整理床單位。清理用物，歸復(fù)原處。【留意事項(xiàng)】皮膚過敏者禁用。溢出，污染衣被。對(duì)初起有頭或成膿階段的腫瘍，以中間留空隙，圍敷四周為宜，不宜完全涂布，出，以免乳汁溢出污染敷料。夏天以蜂蜜、飴糖作賦型劑時(shí)，宜現(xiàn)配現(xiàn)用或冷藏保存。三、熏洗療法技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】熏洗療法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸或浸浴，以到達(dá)疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢作用等一種治療方法。適用于瘡瘍、筋骨苦痛、目赤腫、陰癢帶下、肛門疾病等?！居梦镱A(yù)備】治療盤、藥液、熏洗盆〔依據(jù)熏洗部位的不同，也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆及治療碗等〕、水溫計(jì)、必要時(shí)備屏風(fēng)及換藥用品等?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者協(xié)作。保暖。15~30四肢熏洗時(shí)，將藥物趁熱倒入盆內(nèi)，患肢架于盆上，用浴巾或布單圍蓋后熏蒸。待溫度適宜時(shí)，將患肢浸泡于藥液中泡洗。熏蒸。待藥液不燙時(shí)，拿掉木蓋，坐入盆中泡洗。藥液偏涼時(shí)，應(yīng)更換藥液，每次熏15~20休息。熏洗完畢，清潔局部皮膚，幫助衣著，安置舒適臥位。清理用物，歸復(fù)原處。【留意事項(xiàng)】月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。50℃~70℃，以防燙傷。在傷口部位進(jìn)展熏洗時(shí)，按無(wú)菌技術(shù)進(jìn)展。包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。所用物品需清潔消毒，避開穿插感染。四、艾灸技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】1cm，0.8cm，直接或間接置于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆，從而到達(dá)防病保健、治病強(qiáng)身的目的。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥?！居梦镱A(yù)備】治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤、酌情備浴巾、屏風(fēng)等。間接灸時(shí)，備姜片、蒜片或附子餅等?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人協(xié)作。幫助取適宜體位，暴露施灸部位，留意保暖。依據(jù)狀況實(shí)施相應(yīng)的灸法?！渤Ｓ脽o(wú)瘢痕灸〕先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后點(diǎn)燃，2/55~7間接灸〔常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸〕1〔事先將鮮姜或獨(dú)頭0.6cm0.6~0.9cm，中心處用粗針穿刺數(shù)孔〕，上置艾炷，點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡或患者感到灼痛時(shí)，則更換炷再灸，一般灸3~7為度。艾炷燃燒時(shí)，應(yīng)認(rèn)真觀看，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。施灸完畢，清潔局部皮膚，幫助患者衣著。整理床單元，安置舒適體位，酌情通風(fēng)。清理用物，歸復(fù)原處?！玖粢馐马?xiàng)】灸。艾絨團(tuán)必需捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。施灸后局部皮膚消滅微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后消滅小水泡，無(wú)需處理，防止感染。熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。艾條灸技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】〔或參加中藥法。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥?！居梦镱A(yù)備】治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。取合理體位，暴露施灸部位，冬季留意保暖。依據(jù)病情，實(shí)施相應(yīng)的灸法。3cm5~72~5cm53cm20~30化及有無(wú)體位不適。施灸中應(yīng)準(zhǔn)時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。清理用物，歸復(fù)原處。【留意事項(xiàng)】施灸后局部皮膚消滅微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后消滅小水泡，無(wú)需處理，防止感染。施灸過程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。五、拔火罐技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等?！居梦镱A(yù)備】治療盤、火罐〔玻璃罐、竹罐、陶罐〕95％酒精、火柴、小口瓶、必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。依據(jù)拔罐方法及局部狀況備紙片、凡士林、棉簽0.5％碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等?！静僮鞣椒ā奎c(diǎn)火選用以下方法之一，將火罐吸附于所選部位上。閃火法：是用長(zhǎng)紙條或用鑷子夾95％酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周〔切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚〕，快速將火退出，馬上將罐按扣在所選部位或穴位上。95％酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段〔不要過濕〕，點(diǎn)燃后快速按扣在應(yīng)拔的部位。95％酒精棉球〔擰干〕一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，快速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。拔罐依據(jù)病情需要，可分為以下幾種拔罐方法。坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動(dòng)，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，10閃罐法：馬上罐拔住后，馬上起下，如此反復(fù)屢次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、苦痛等癥。走罐法：又稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤(rùn)滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，來(lái)回推動(dòng)，至所拔部位的皮膚紅潤(rùn)、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐取下。此法宜于面刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置5~10起罐下?！静僮鞒绦颉總潺R物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者協(xié)作。取合理體位，暴露拔罐部位，留意保暖。依據(jù)部位不同，選用適宜火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。依據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。依據(jù)病情選用不同的拔罐方法。物，必要時(shí)掩蓋消毒敷料。操作完畢，幫助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。清理用物，歸復(fù)原處。【留意事項(xiàng)】腰骶部均不宜拔罐。拔罐時(shí)應(yīng)實(shí)行適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。拔罐過程中隨時(shí)觀看檢查火罐吸附狀況和皮膚顏色。防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部消滅布掩蓋固定。凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。六、推拿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨等作用；更具有保健強(qiáng)身，預(yù)防疾病，延年益壽的效果。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等。【用物預(yù)備】 治療巾或大浴巾?！静僮鞒绦颉孔龊媒忉?，取得患者協(xié)作。取適宜體位，幫助松開衣著，暴露治療部位，留意保暖。在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)展按摩時(shí)，先囑病人排尿。按確定的手法進(jìn)展操作，操作時(shí)壓力、頻率、搖擺幅度均勻，動(dòng)作敏捷。常用操作方法有：推法：用指、掌或肘部著力于肯定部位上，進(jìn)展單方向的直接摩擦。用指稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。操作時(shí)指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體各部位使用。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸120～160患者有透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。120～160身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于肯定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)整腸胃蠕動(dòng)等作用。擦法〔平推法〕：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在肯定部位，進(jìn)展直線來(lái)然，不行屏氣，頻率每分鐘100~120經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。4.6搓法：用雙手掌面夾住肯定快，移動(dòng)要慢。手法由輕到重，由慢到快，再由快到慢。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿完畢時(shí)手法。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右來(lái)回移動(dòng)。操作時(shí)用力要振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力，產(chǎn)生振抖動(dòng)作，操作時(shí)力氣要集中在指端或手掌上，振動(dòng)的頻率較高，著力較重作用。按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌〔雙掌重疊〕按壓體表，并稍留片刻。操法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起，部、肩背及四肢。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對(duì)用力，風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等作用。120～160尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。滲透為止，不要掐破皮膚。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。操作，以防發(fā)生意外。操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時(shí)間，一般15~30分鐘。操作完畢后，清理用物，歸復(fù)原處?！玖粢馐马?xiàng)】1.操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。2．孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。年老體衰、久病體虛、或極度疲乏、猛烈運(yùn)動(dòng)后、過饑過飽、醉酒均不宜或慎用推拿。嚴(yán)峻心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期〔包括頸椎骨折損傷〕、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿。七、耳穴埋籽技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】耳穴埋籽是承受王不留行籽〔或菜籽〕刺激耳廓上的穴位或反響點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，到達(dá)防治疾病的目的。適用于痛證、失眠等?！居梦镱A(yù)備】治療盤、探針、棉簽、0.5％碘伏、鑷子、王不留行籽、膠布、剪刀、彎盤等?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者協(xié)作?；颊呷?cè)臥位或坐位。埋籽：將王不留行籽粘于7mm×7 mm膠布中間，貼于所選穴位上，并用食指指腹按壓。一邊按壓一邊詢問病人有無(wú)酸、脹、痛等“得氣”感。2~3操作完畢，清理用物，歸復(fù)原處?！玖粢馐马?xiàng)】耳廓有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。動(dòng)作輕松，按壓力度適中，使病人有“得氣”的感覺即可。膠布潮濕，脫落應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換。八、刮痧技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】〔中暑、絞腸痧、吊絞痧等證。【用物預(yù)備】治療盤、刮具〔牛角刮板、瓷匙等〕、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者協(xié)作。幫助患者取適宜體位，暴露刮痧部位，冬季留意保暖。依據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。檢查刮具邊緣是否光滑、有無(wú)缺損，以免劃破皮膚。手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來(lái)回刮。用力要均勻，禁用暴力。8~106~15cm。20手法力度。刮痧完畢，清潔局部皮膚，幫助患者衣著。清理用物，歸復(fù)原處?！玖粢馐马?xiàng)】病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。刮痧后囑患者保持心情穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。九、紅外線治療儀操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】使紅外線光束投照環(huán)境人體治療部位之皮膚，起到解痙鎮(zhèn)痛，軟化粘連、瘢痕攣縮，促進(jìn)組織再生，消炎等作用?！静僮饕I(lǐng)】1、頭距適宜并準(zhǔn)時(shí)調(diào)整；2、燈頭不懸垂于人體上。一.評(píng)估和觀看要點(diǎn)評(píng)估患者病情，意識(shí)狀態(tài)，合作程度及腹部傷口，會(huì)陰傷口皮膚狀況。有膏藥或敷料等應(yīng)去除。理特別狀況。二.適應(yīng)癥適用于痹癥〔風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、心絞痛〕、寒濕性腰痛、胃脘痛〔虛寒證、寒凝癥〕、頸椎病、痛經(jīng)、慢性支氣管炎、慢性前列腺炎、中風(fēng)后遺三.操作流程：關(guān)→檢查紅外線治療儀性能及導(dǎo)線連接是否正?！颊呷∈孢m體位檢查紅外線照耀部位對(duì)溫?zé)岣惺欠裾粢浦琳找课坏纳戏交騻?cè)方500W50～60cm250～300W30～40cm；200W20cm〔應(yīng)用局部時(shí)，紅外線通電后3～515～301～2〕→手消～記錄紅外線治療時(shí)間。整理床單元及用物，紅外線治療儀。四.留意事項(xiàng)使用前或長(zhǎng)期放置使用應(yīng)檢查導(dǎo)線有無(wú)破損現(xiàn)象，如導(dǎo)線有破損現(xiàn)象，必需更換后才能使用。治療器使用的電源插座，必需是有牢靠接地線的三孔電源插座。使用時(shí)嚴(yán)禁觸摸照耀頭網(wǎng)罩內(nèi)的治療板和其它幾件，以免被燙傷或引起觸電事故。請(qǐng)勿讓兒童和神志不清這操作使用或接近加熱頭。首次或較長(zhǎng)時(shí)間，照耀頭可能消滅冒白氣〔煙〕的現(xiàn)象，這是照耀頭保溫材料吸潮所至，待預(yù)熱一段時(shí)間后會(huì)自行消逝。治療器消滅損傷或故障時(shí)，請(qǐng)勿自行帶電修理，可與本公司或當(dāng)?shù)劁N售部門及指定修理部門聯(lián)系修理。紅外線治療時(shí)患者不能移動(dòng)體位，一防止?fàn)C傷。紅外線照耀過程中如有感覺過熱、心慌、頭暈等反響時(shí)，需馬上告知工作人員。紅外線照耀部位接近眼或光線射及到眼時(shí)，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼。親熱觀察局部反響，以免發(fā)生灼傷。血循障礙部位，較明顯的毛細(xì)血管或血管擴(kuò)張部位一般不用紅外線照耀。十、溫針灸技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】又適宜艾灸的病證，如痹證、痿證等。【用物預(yù)備】治療盤、艾絨或艾卷、火柴、0.5％碘伏、無(wú)菌干棉球、棉簽、鑷子、無(wú)菌毫針、彎盤等?！静僮鞒绦颉款A(yù)備用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者合作。取合理體位，暴露針刺部位，留意保暖。選好腧穴，消毒皮膚。選取毫針，正確持針，實(shí)施針刺?！?cm針柄上〕，點(diǎn)燃施灸，使熱力沿針身傳至穴位。2~5施灸時(shí)觀看有無(wú)消滅針刺意外，準(zhǔn)時(shí)去除脫落的艾灰。施灸完畢，除去艾灰，起出毫針，用無(wú)菌干棉球輕壓針孔片刻，以防出血，并核對(duì)毫針數(shù)，以防遺漏。操作完畢，幫助患者衣著。安排舒適體位，酌情開窗通風(fēng)。清理用物，歸復(fù)原處。【留意事項(xiàng)】針柄上的艾絨團(tuán)必需捻緊，針旁可放置彎盤，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。施灸后局部皮膚消滅微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后消滅小水泡，無(wú)需處理，防止感染。十一、水針技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起適用于各種緣由引起的腰腿痛、肩背痛、關(guān)節(jié)苦痛等，高血壓、支氣管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)衰弱等?！居梦镱A(yù)備】治療盤、藥物、無(wú)菌注射器、砂輪、0.5％碘伏、鑷子、棉簽等?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人合作。取合理體位，幫助松解衣著，暴露局部皮膚，留意保暖。確定注射穴位，測(cè)試患者局部感覺反響，常規(guī)消毒局部皮膚。術(shù)者手持注射器〔排盡空氣〕，另一手繃緊皮膚，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位快速刺入皮下，慢注入。如所用藥量較多，可于推入局部藥液后，將針頭略微提起再注入余藥。藥液注完后快速拔針，用無(wú)菌棉簽輕按針孔片刻，以防出血。操作完畢，幫助患者衣著，安排舒適體位，整理床單元。清理用物，歸復(fù)原處。【留意事項(xiàng)】嚴(yán)格三查七對(duì)及無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)，留意藥物配伍禁忌。按處方選穴進(jìn)展操作，要嫻熟把握穴位的部位，注入的深度。每穴注射的藥量，1~2ml，0.5~1ml，2~5ml。感時(shí)針體往外退出少許后再進(jìn)展注射。操作前應(yīng)檢查注射器有無(wú)漏氣，針頭是否有鉤等狀況。高度水腫者禁用。十二、牽引治療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)十二、牽引治療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)頸椎牽引療法操作標(biāo)準(zhǔn)【目的】使?fàn)恳β湓陬i椎體后緣。【操作方法】牽引體位：坐位或仰臥位。30°應(yīng)用模式：持續(xù)牽引。牽引力氣：初始牽引力從2．5-4．5kg超過體重的七分之一為宜8-15頻度和療程：日一次，十天一療程【治療操作】治療前①明確牽引首次重量。②依據(jù)處方選擇患者舒適、放松體位，如坐位、仰臥位等。③依據(jù)處方確30定患者頸部屈曲角度。治療中①設(shè)定掌握參數(shù)：包括力氣、時(shí)間、牽引方式②治療調(diào)整：每次牽引相應(yīng)調(diào)整牽引體位、角度、力氣。治療后①牽引繩完全放松、全部參數(shù)回零后關(guān)機(jī)；卸下牽引帶。②詢問患者牽引效果及可能的不適.留意事項(xiàng)【留意事項(xiàng)】1、患者須知牽引前應(yīng)取下耳機(jī)、助聽器、眼鏡等影響治療的物品。牽引中應(yīng)盡可能使頸部及全身放松。假設(shè)消滅不良反響，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告。2、工作人員須知生疏牽引裝置的性能。治療時(shí)對(duì)患者狀況作親熱觀看，預(yù)防不良反響。對(duì)肌肉苦痛導(dǎo)致痙攣者，宜承受小劑量持續(xù)牽引，避開承受間歇牽引方式。腰椎牽引療法操作標(biāo)準(zhǔn)腰椎牽引療法操作標(biāo)準(zhǔn)【適應(yīng)癥】腰椎間盤突出癥，尤為造成脊神經(jīng)損害者；腰椎退行性疾患；腰椎小關(guān)節(jié)功能障礙、腰椎肌肉苦痛導(dǎo)致的痙攣或緊急等?！窘砂Y】下胸腰段脊髓受壓、馬尾神經(jīng)綜合征、腰椎感染、惡性腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性拉扭傷、腹疝、裂孔疝、動(dòng)脈瘤、嚴(yán)峻痔瘡、嚴(yán)峻骨質(zhì)疏松、急性消化性潰瘍或胃食道返流、心血管疾病〔尤其是未掌握的高血壓病〕、嚴(yán)峻的呼吸系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙、孕婦?！静僮鞣椒ā垦到嵌龋和ǔＲ泽y/膝的位置轉(zhuǎn)變腰椎角度來(lái)調(diào)整。應(yīng)用模式：依據(jù)需要選擇持續(xù)牽引或間歇牽引。20~60kg。10~30min。3~510關(guān)心理療：牽引治療前可用紅外線或超短波等放松局部肌肉?！局委煵僮鳌恐委熐阿僖罁?jù)處方，確定選擇患者牽引體位②固定牽引帶，骨盆牽引帶的上緣應(yīng)恰好處于髂前上嵴，反向牽引帶固定于胸廓〔或雙側(cè)腋下〕，分別將牽引帶系于牽引弓和牽引床頭。治療中①設(shè)定參數(shù)：包括力氣