側(cè)臥位的擺放

側(cè)臥位的安全擺放概述體位的擺放是手術(shù)室十大平安目標(biāo)之一。手術(shù)臥位因手術(shù)部位、麻醉等因素，造成循環(huán)生理的改變，對軟組織和神經(jīng)、血管、肌肉保護作用減弱，故對護理常規(guī)操作要求尤為嚴(yán)格。精選ppt

概述

手術(shù)室護士有必要準(zhǔn)確、熟練掌握常用手術(shù)體位的安置方法。最大限度保證病人的舒適與平安，降低因手術(shù)體位安置不當(dāng)而給患者和手術(shù)室護士帶來的風(fēng)險。精選ppt

側(cè)臥位是手術(shù)較常用的體位，其中胸、骨、腦、泌尿外科的要求各異，假設(shè)操作不當(dāng)較容易引起并發(fā)癥的發(fā)生。

概述

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側(cè)臥位擺放的主要壓迫點精選ppt

壓力對機體作用原理

由于麻醉藥物作用，肌肉松馳造成動脈血低于外界壓力〔體重〕，血液循環(huán)遭受強大干擾。精選ppt側(cè)臥位擺放的適應(yīng)癥和并發(fā)癥講課內(nèi)容1側(cè)臥位擺放的物品準(zhǔn)備2側(cè)臥位的操作步驟3側(cè)臥位擺放的本卷須知4

精選ppt適應(yīng)癥適應(yīng)癥肺食管縱隔側(cè)胸壁手術(shù)髖關(guān)節(jié)手術(shù)股骨手術(shù)側(cè)腰部手術(shù)輸尿管手術(shù)

精選pptDBCA壓迫臂叢神經(jīng)視網(wǎng)膜動脈血栓形成并發(fā)癥并發(fā)癥血管性股骨頭壞死骨骼肌肉腰骶部韌帶皮膚組織損傷精選ppt術(shù)前評估擇期手術(shù)術(shù)前1天訪視患者，了解患者的一般情況，向患者介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方法、手術(shù)體位，做好心理疏導(dǎo)，提高患者對手術(shù)的認(rèn)知程度，取得患者配合。講解手術(shù)體位的重要性并鼓勵參與體位擺放。精選ppt物品準(zhǔn)備體位墊的選擇頭圈腋墊

腰墊枕頭方墊精選ppt物品準(zhǔn)備體位墊的選擇治療巾包裹平整無皺褶精選ppt物品準(zhǔn)備約束帶托手架骨盆擋板精選ppt操作步驟〔一〕麻醉后，手術(shù)團隊3～4人合作，麻醉師站在患者頭部，負(fù)責(zé)觀察患者情況，保護氣管導(dǎo)管、硬膜外導(dǎo)管，扶托患者頭頸部。精選ppt操作步驟〔二〕

其他2～3人分別站在手術(shù)床兩側(cè)，扶托背部、胸腰部及下肢，搬動患者時步調(diào)要一致，將患者脊柱向同一縱軸位轉(zhuǎn)動，防止?fàn)坷驌p傷；患者取側(cè)臥位90°。精選ppt操作步驟〔三〕

頭部下方墊高約20cm后再放上頭圈，耳廓置于頭圈空隙處。精選ppt操作步驟〔四〕下側(cè)手臂前伸固定于托板上〔此托板應(yīng)與受壓手臂平行〕，上側(cè)手臂伸展固定于托手架上維持功能位。托手架靠床端距同側(cè)腋窩10cm。精選ppt操作步驟〔五〕腋下距腋窩10cm處墊一腋墊，此墊厚約5～7cm，以患者受壓側(cè)腋下空出2～3cm，防止下側(cè)手臂受壓；腰部墊一腰墊，防止患者髖部受壓。精選ppt操作步驟〔六〕下側(cè)下肢伸直，上側(cè)下肢微曲，兩腿之間墊一長軟墊，保護膝部及內(nèi)踝骨隆突處。精選ppt操作步驟〔七〕胸背部及胸前用骨盆擋板固定。擋板與患者之間各置一小方軟墊。約束帶固定下肢。精選ppt注意雙上肢擺放時，注意防止肢體、腋神經(jīng)受壓等引起的損傷。下耳廓置于頭圈的圈中防止受壓。側(cè)臥時患者肩與骨盆必須保持在同一平面上。本卷須知精選ppt本卷須知注意胸科手術(shù)時，雙上肢的擺放應(yīng)為非受壓上肢托架在前，受壓上肢托架在后，防止因托手架擺放不當(dāng)而影響術(shù)者操作。側(cè)臥位照片\20210630578.jpg用骨盆擋板固定時，女性患者避開乳房，患者避開會陰部〔防止局部受壓引起缺血性壞死〕，并注意保持尿管引流通暢。精選ppt本卷須知

腎臟手術(shù)時，因手術(shù)切口顯露要求高，受壓下肢屈曲，非受壓下肢伸直，在非受壓下肢內(nèi)踝及膝部墊一5～7cm厚長方海綿墊，緩和肌緊張，分散重力，減輕接觸面壓力。因調(diào)高腰橋后，腰椎側(cè)彎抬高，頭部及下肢降低，進一步加重了關(guān)節(jié)彎曲和肢體旋轉(zhuǎn)。關(guān)注精選ppt注意

確保體位架各關(guān)節(jié)旋緊防止松脫引起損傷。確保各管道引流通暢。做好保暖工作。完成體位擺放后，認(rèn)真檢查患者身體各部位有否接觸手術(shù)床或托手架金屬局部，確保手術(shù)期電外科使用平安。本卷須知精選ppt小結(jié)作為手術(shù)室護士，工作的重點不應(yīng)只是機械地操作，配合醫(yī)師完成手術(shù),而應(yīng)注重“以人為本〞的護理理念