小兒哮喘緩解期中醫(yī)治療的研究進(jìn)展

小兒哮喘緩解期中醫(yī)治療的研究進(jìn)展摘要：探討小兒哮喘緩解期中醫(yī)治療的研究進(jìn)展，小兒哮喘日常發(fā)作時(shí)會(huì)極大影響患兒的生活水平、學(xué)習(xí)效率、生長(zhǎng)發(fā)育；嚴(yán)重者發(fā)作時(shí)，若未得到及時(shí)的有效治療，甚至?xí)＜暗缴踩?。為方便讀者更好的了解近年中醫(yī)治療該病的各種方案，有效減輕和緩解小兒哮喘癥狀，特查閱近10年的文獻(xiàn)資料，對(duì)現(xiàn)有的中醫(yī)治療方案以及療效進(jìn)行歸納整理分析，找出更加有效的治療方案。關(guān)鍵詞：小兒哮喘；中醫(yī)治療；研究進(jìn)展；綜述Abstract:ToexploretheresearchprogressoftraditionalChinesemedicinetreatmentintheremissionperiodofchildren'sasthma.Whenchildren'sasthmaattacks,itwillaffecttheirlivingability,learningstate,growthanddevelopment;whentheseriousonesattack,iftheyarenottreatedintimeandeffectively,itwillevenendangertheirlifesafety;inordertoeffectivelyreduceandalleviatethesymptomsofchildren'sasthma,itisconvenientforreaderstobetterunderstandtheadvantagesoftraditionalChinesemedicinetreatmentinrecentyearsPotentialprogram,especiallyconsulttheliteratureinthepast10years,tosummarizeandanalyzetheexistingtreatmentprogramsandcurativeeffectsoftraditionalChinesemedicine.Keywords:pediatricasthma;TCMtreatment;researchprogress;review.小兒哮喘中醫(yī)診療指南：小兒哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的哮鳴氣喘性肺系疾病。臨床以發(fā)作時(shí)喘促氣急,喉間痰吼哮鳴,呼氣延長(zhǎng),嚴(yán)重者不能平臥、呼吸困難、張口抬肩、搖身擷肚、口唇青紫為特征[[]趙霞，汪受傳.[]趙霞，汪受傳.小兒哮喘中醫(yī)診療指南[J].中醫(yī)兒科雜志,2008,4（3）：4-5.1.中醫(yī)單方案治療每位醫(yī)家對(duì)治療小兒哮喘緩解期都有自己的治療思路，導(dǎo)致臨床所運(yùn)用的治療方案就會(huì)多種多樣。按照大的范圍區(qū)別，中醫(yī)治療分為內(nèi)治法和外治法。本節(jié)主要?dú)w納，單獨(dú)運(yùn)用其中一種治療方案，臨床的療效情況。1.1中藥內(nèi)治法湯藥是中醫(yī)治療最常用的治療方法之一，且為大家知道的最多，最廣。內(nèi)服的湯藥發(fā)揮作用快，藥效持續(xù)久，具有非常好的臨床療效。小兒哮喘與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切，臨床醫(yī)家從臟腑論治也已取得良好療效。李雪瑩[[]李雪瑩.芻議溫腎法治療小兒哮喘[J].光明中醫(yī),2009,24（1）：7-9.]認(rèn)為小兒哮喘在冬季多發(fā)，從五運(yùn)六氣角度來研究，冬季的主要主時(shí)之氣是太陽寒水，《內(nèi)經(jīng)·六節(jié)藏象論》：“腎者主蟄,封藏之本,精之處也；其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰。通于冬氣?！弊髡甙l(fā)現(xiàn)只要有跟冬季相關(guān)的因素和特點(diǎn)，即便不是在冬季這個(gè)季節(jié)，患兒一樣有可能出現(xiàn)哮喘的情況。并且歷代名家也有緩解期時(shí)治腎的說法。[]李雪瑩.芻議溫腎法治療小兒哮喘[J].光明中醫(yī),2009,24（1）：7-9.余惠平[[]余惠平.健脾補(bǔ)肺化痰方對(duì)小兒哮喘緩解期證候與發(fā)病影響的研究[J].中醫(yī)兒科雜志,2009,5（4）：6-8[]余惠平.健脾補(bǔ)肺化痰方對(duì)小兒哮喘緩解期證候與發(fā)病影響的研究[J].中醫(yī)兒科雜志,2009,5（4）：6-8.顧敏勇[[]顧敏勇.健脾補(bǔ)肺化痰方對(duì)小兒支氣管哮喘緩解期肺功能的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)[]顧敏勇.健脾補(bǔ)肺化痰方對(duì)小兒支氣管哮喘緩解期肺功能的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33（1）：8-11.李惠賢[[]李惠賢[]李惠賢.人參五味子湯加減治療小兒哮喘緩解期療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,21（4）：78-79.1.2穴位貼敷法對(duì)于患兒年齡小，依從性差、服中藥困難等問題，運(yùn)用祖國(guó)時(shí)間醫(yī)學(xué)“冬病夏治”加上穴位貼敷，可以有效的減少治療時(shí)間，將有限的醫(yī)療人員發(fā)揮更大的作用，治療更多的患者，可操作性、便宜性強(qiáng)。馬喜鳳[[]馬喜鳳.冬病夏治咳喘貼穴位貼敷治療小兒支氣管哮喘緩解期臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志[]馬喜鳳.冬病夏治咳喘貼穴位貼敷治療小兒支氣管哮喘緩解期臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2011,18（4）：75-76.李華[[]李華.穴位敷貼防治小兒哮喘的臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2010,[]李華.穴位敷貼防治小兒哮喘的臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2010,6（2）：39-42.成華[[]成華.中藥貼膏治療兒童哮喘緩解期的臨床觀察[[]成華.中藥貼膏治療兒童哮喘緩解期的臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2010,6（4）：36-37.1.3推拿治療推拿的優(yōu)勢(shì)在現(xiàn)代非常明顯，主要優(yōu)點(diǎn)：痛苦少，安全性高。家長(zhǎng)更容易接受它，認(rèn)為它是綠色治療，對(duì)患兒無創(chuàng)且無后遺癥，使患者與醫(yī)者粘合度更高，依從性更好，更方便治療。李旗[[]李旗.小兒推拿對(duì)小兒哮喘不同時(shí)期IL-17、IL-33、IL-6水平變化的影響[J].中國(guó)婦幼保健[]李旗.小兒推拿對(duì)小兒哮喘不同時(shí)期IL-17、IL-33、IL-6水平變化的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29：530-532.王莉莉[[]王莉莉.健脾益腎推拿法治療哮喘緩解期學(xué)齡前兒童34例臨床觀察[J].求醫(yī)問藥，2012，10（2）：130-131.]在糖皮質(zhì)激素吸入治療基礎(chǔ)上，運(yùn)用健脾益腎的推拿手法賴治療哮喘緩解期兒童[]王莉莉.健脾益腎推拿法治療哮喘緩解期學(xué)齡前兒童34例臨床觀察[J].求醫(yī)問藥，2012，10（2）：130-131.2.中醫(yī)配合治療中醫(yī)內(nèi)治法、穴位貼敷和推拿治療等治法已經(jīng)在大量實(shí)驗(yàn)和臨床證實(shí)下，對(duì)于治療哮喘緩解期患兒具有良好的治療作用。臨床醫(yī)家將多種中醫(yī)特色治療互相配合使用，驗(yàn)證是否仍然具有顯著治療效果。2.1中藥內(nèi)治聯(lián)合穴位貼敷劉嘉君[[]劉嘉君.補(bǔ)腎健脾方配合中藥穴位敷貼治療小兒哮喘緩解期臨床研究[J].[]劉嘉君.補(bǔ)腎健脾方配合中藥穴位敷貼治療小兒哮喘緩解期臨床研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27（3）：380-381.2.2穴位貼敷配合中藥膏方楊麗霞[[]楊麗霞.冬病夏治穴位敷貼法結(jié)合中藥膏方治療[]楊麗霞.冬病夏治穴位敷貼法結(jié)合中藥膏方治療小兒哮喘緩解期的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（3）：403-405.2.3冬花冰糖煎配合穴位貼敷徐春燕[[]徐春燕.冬花冰糖煎配合穴位貼敷防治小兒哮喘療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2013，9（5）：51-53.][]徐春燕.冬花冰糖煎配合穴位貼敷防治小兒哮喘療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2013，9（5）：51-53.2.4中藥膏方配合捏脊張偉[[]徐春燕.穴位貼敷“芥子防哮膏”配合捏脊療法對(duì)小兒哮喘緩解期(肺脾氣虛證)腫瘤壞死因子α、IgA、IgE和IgG的影響[J].黑龍江科技信息，2013，5：40-41.]將65例治療組按照芥子防哮膏外敷配合捏脊手法進(jìn)行治療觀察，其他55例對(duì)照組僅運(yùn)用芥子防哮膏外敷法進(jìn)行[]徐春燕.穴位貼敷“芥子防哮膏”配合捏脊療法對(duì)小兒哮喘緩解期(肺脾氣虛證)腫瘤壞死因子α、IgA、IgE和IgG的影響[J].黑龍江科技信息，2013，5：40-41.2.5中藥內(nèi)服配合針灸張玲[[]張玲.中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療小兒哮喘緩解期的效果研究[J].[]張玲.中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療小兒哮喘緩解期的效果研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（8）：934-935.[]張玲.中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療小兒哮喘緩解期的效果研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（8）：934-935.總結(jié)已有大量臨床研究和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)中醫(yī)特色治療小兒哮喘緩解期具有顯著效果，也已經(jīng)充分證明中醫(yī)治療的科學(xué)性，在提升患兒免疫能力、改善生活質(zhì)量、學(xué)習(xí)狀態(tài)等方面均發(fā)揮重大作用。但是現(xiàn)有臨床研究中，中醫(yī)治療方案相互配合運(yùn)用的研究較少，且大部分都是與西藥激素治療橫向比較較多，中醫(yī)特色治療之間的縱向比較偏少。提示我們還可以繼續(xù)努力的方向：1、我們應(yīng)當(dāng)繼續(xù)深入挖掘中醫(yī)特色治療發(fā)揮作用的具體作用機(jī)制；2、在此基礎(chǔ)上，加大中醫(yī)治療方案之間相互配合治療，將已顯效的祖國(guó)時(shí)