河北農(nóng)村基本公共服務(wù)的問(wèn)題及對(duì)策

[河北省社科聯(lián)民生調(diào)研課題課題編號(hào)202401009]河北農(nóng)村根本公共效勞的問(wèn)題與對(duì)策河北省開展和改革委員會(huì)課題組城鄉(xiāng)失衡是我國(guó)科學(xué)開展、協(xié)調(diào)開展的一大挑戰(zhàn)，近年來(lái)，盡管農(nóng)民收入連續(xù)快速增長(zhǎng)，但城鄉(xiāng)居民差距仍在擴(kuò)大。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2024年農(nóng)民人均純收入到達(dá)4140元，但城鄉(xiāng)收入比仍高達(dá)1：3.33，是三十年來(lái)的最高點(diǎn)。而在教育、衛(wèi)生、文化、社會(huì)保障、根底設(shè)施等公共效勞領(lǐng)域，城鄉(xiāng)差距更為突出。正如十七大報(bào)告中指出的“農(nóng)業(yè)根底薄弱、農(nóng)村開展滯后的局面尚未改變〞。為農(nóng)民提供與城市居民大體相當(dāng)?shù)墓残?，特別是根本公共效勞，直接關(guān)系到農(nóng)民生存與開展，直接關(guān)系到城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)，直接關(guān)系到社會(huì)的長(zhǎng)治久安。通過(guò)為農(nóng)民提供教育、衛(wèi)生、文化等根本公共效勞，進(jìn)而消除城鄉(xiāng)社會(huì)開展中的“鴻溝〞，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)開展，構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。因此，深入了解我省農(nóng)村根本公共效勞供應(yīng)現(xiàn)狀和農(nóng)村居民公共效勞訴求，將有助于我省對(duì)農(nóng)村各項(xiàng)根本公共效勞統(tǒng)籌安排、重點(diǎn)推進(jìn)。一、根本公共效勞概念及本課題指標(biāo)選擇公共效勞包括公共根底設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)造就業(yè)崗位，完善社會(huì)保障體系和社會(huì)福利體系，促進(jìn)教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)開展，公共效勞還包括政府管理，如經(jīng)濟(jì)的宏觀調(diào)控、市場(chǎng)監(jiān)管，發(fā)布公共信息等。目前在我國(guó)公共效勞包括四大類：一是根底性的公共效勞，如根底設(shè)施、水、電、公路、電信等；二是經(jīng)濟(jì)性的公共效勞，如規(guī)劃與方案的制定，標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督，宏觀調(diào)控，資金的發(fā)動(dòng)與分配等；三是社會(huì)性的公共效勞，包括教育、衛(wèi)生、科技、文化、人口等；四是平安性的公共效勞，如國(guó)防、公安、消防等，用以維護(hù)整個(gè)社會(huì)平安與穩(wěn)定。通過(guò)提供公共效勞，使全體社會(huì)成員都能夠根本均等地享受開展和改革的成果。根本公共效勞均等化的內(nèi)涵，一般認(rèn)為是指全體人民在根本的公共效勞領(lǐng)域應(yīng)該享有同樣的權(quán)利。從?中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)假設(shè)干重大問(wèn)題的決定?看，其中所指的根本公共效勞應(yīng)該包括教育、文化、就業(yè)再就業(yè)、社會(huì)保障、生態(tài)環(huán)境、公共根底設(shè)施、社會(huì)治安等領(lǐng)域。十七屆三中全會(huì)公報(bào)指出：

“到2024年，農(nóng)村改革開展根本目標(biāo)任務(wù)是：……城鄉(xiāng)根本公共效勞均等化明顯推進(jìn)，農(nóng)村文化進(jìn)一步繁榮，農(nóng)民根本文化權(quán)益得到更好落實(shí)，農(nóng)村人人享有接受良好教育的時(shí)機(jī)，農(nóng)村根本生活保障、根本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全，農(nóng)村社會(huì)管理體系進(jìn)一步完善；……〞，從這段話看，教育、文化、醫(yī)療、社保等應(yīng)成為根本公共效勞的范疇。但外延究竟如何劃定，目前并沒(méi)有一個(gè)明確一致的看法。因此，我們參考有關(guān)政策文件及國(guó)內(nèi)外研究成果，把本課題所涉及的根本公共效勞范疇界定為教育、醫(yī)療、科技、文化、體育等五個(gè)方面。圍繞農(nóng)村教育、衛(wèi)生、科技、文化、體育等五個(gè)方面，我們采取問(wèn)卷調(diào)查與重點(diǎn)訪談相結(jié)合的方式，開展了廣泛而深入的調(diào)查活動(dòng)。共涉及全省136個(gè)縣〔市〕中的62個(gè)縣〔市〕，涉及農(nóng)戶2127戶。二、河北省農(nóng)村根本公共效勞開展的現(xiàn)狀〔一〕農(nóng)村社會(huì)開展取得的成就改革開放以來(lái)，隨著我省經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速開展，農(nóng)村教育、衛(wèi)生、農(nóng)技、文化體育等根本公共效勞開展也取得了顯著成績(jī)。農(nóng)村義務(wù)教育保障機(jī)制不斷完善，農(nóng)村教育事業(yè)成績(jī)明顯。改革開放以來(lái)，特別是“十五〞以來(lái)，我省認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村教育工作的決定?等一系列重要文件的精神，建立和不斷完善“在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，由地方政府負(fù)責(zé)、分級(jí)管理、以縣為主〞的農(nóng)村義務(wù)教育管理體制，通過(guò)加大財(cái)政資金投入和轉(zhuǎn)移支付力度、實(shí)行“一費(fèi)制〞、對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育階段貧困生實(shí)施以“兩免一補(bǔ)〞為主要內(nèi)容的資助等政策和措施，農(nóng)村教育事業(yè)取得長(zhǎng)足開展。在農(nóng)村，根本普及了九年制義務(wù)教育。2024年春季新學(xué)期開始，我省又對(duì)實(shí)行農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革的中小學(xué)免收雜費(fèi)，只按規(guī)定代收課本費(fèi)、作業(yè)本費(fèi)，向寄宿生收取住宿費(fèi)，向參加中考的學(xué)生代收中考報(bào)名考務(wù)費(fèi)。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系在改革、充實(shí)、加強(qiáng)中不斷進(jìn)步。公共衛(wèi)生工程建設(shè)得到加強(qiáng)，應(yīng)急處置能力得到明顯提高。從2024年到2024年，各級(jí)財(cái)政累計(jì)投入資金12.24億元，新建或改建縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)151個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1482個(gè)和局部村衛(wèi)生室，農(nóng)村醫(yī)療條件有了較大改善。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和99％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾病監(jiān)測(cè)水平和疫情報(bào)告的時(shí)效性得到提高。我省將在今年實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面覆蓋，并將根本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合人均籌資水平翻一番，從50元提高到100元。我省自2024年8月啟動(dòng)新農(nóng)和工作試點(diǎn)以來(lái)，進(jìn)展順利，運(yùn)行平穩(wěn)，覆蓋范圍逐步擴(kuò)大。到2024年，實(shí)施新農(nóng)合的縣〔市、區(qū)〕總數(shù)到達(dá)了139個(gè)，參合農(nóng)民4176萬(wàn)人，參合率到達(dá)80.4%，籌集新農(nóng)合基金到達(dá)21.27億元，實(shí)現(xiàn)了全部縣〔市〕和農(nóng)業(yè)人口50%以上市轄區(qū)的全覆蓋。到2024年，全省累計(jì)已有2050萬(wàn)人次享受到了新農(nóng)合的補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額22億元。2024—2024年，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金由2349萬(wàn)元增加到16.8億元，增長(zhǎng)70倍，五年間累計(jì)投入21.9億元，占新農(nóng)合籌資總額的78%，農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系不斷健全。根本形成了以政府農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣機(jī)構(gòu)為主體，以其他農(nóng)技效勞組織為重要補(bǔ)充的省、市、縣、鄉(xiāng)、村多層次、多功能的農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系，全省共建村科技效勞站1.3萬(wàn)個(gè)，占全省行政村總數(shù)的26％，全省有3萬(wàn)名縣鄉(xiāng)農(nóng)技人員、農(nóng)村科技能人和農(nóng)資經(jīng)營(yíng)大戶從事村站效勞工作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全省科技進(jìn)村效勞站每年開展技術(shù)培訓(xùn)３萬(wàn)多場(chǎng)，培訓(xùn)農(nóng)民165萬(wàn)人次，組織示范農(nóng)業(yè)科技工程３萬(wàn)多項(xiàng)，培育科技示范戶４萬(wàn)個(gè)，向農(nóng)民提供技術(shù)信息４萬(wàn)多條。70％以上的縣建立了科技進(jìn)村入戶長(zhǎng)效機(jī)制，全省農(nóng)業(yè)科技入戶試點(diǎn)實(shí)施面積已達(dá)300多萬(wàn)畝，輻射帶動(dòng)面積1200多萬(wàn)畝，主導(dǎo)品種和主推技術(shù)入戶率到達(dá)95％以上。農(nóng)村文化、體育活動(dòng)設(shè)施得到改善，文化、體育活動(dòng)內(nèi)容不斷創(chuàng)新。通過(guò)加快農(nóng)村文化、體育體制改革，加強(qiáng)農(nóng)村文化、體育設(shè)施建設(shè)，實(shí)施“鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)工程〞、圖書館文化館“兩館〞建設(shè)工程，“農(nóng)民體育健身工程“，農(nóng)村文化體育活動(dòng)設(shè)施得到改善，通過(guò)培育和開展“民間藝術(shù)之鄉(xiāng)〞和“特色文化之鄉(xiāng)〞，文化活動(dòng)方式日益多樣化，各種健康有益的文化體育活動(dòng)的開展，正在日益豐富農(nóng)村的文化生活?！按宕逋è暡ニ碗娨暪こ痰拇罅?shí)施，解決了6630個(gè)行政村的播送電視覆蓋問(wèn)題，全省播送、電視的綜合人口覆蓋率分別到達(dá)98.43%和98.39%?！捕侈r(nóng)村根本公共效勞供應(yīng)中存在的突出問(wèn)題隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)開展和改革開放的加速推進(jìn)，我省農(nóng)村根本公共效勞從數(shù)量到質(zhì)量都有了大的開展，但總體上看，距離實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共效勞均等化、城鄉(xiāng)公共效勞一體化還有很大的差距。農(nóng)村義務(wù)教育開展中的問(wèn)題依然突出。當(dāng)前存在的主要問(wèn)題：一是辦學(xué)條件有待進(jìn)一步改善。全省小學(xué)、普通中學(xué)、職業(yè)中學(xué)校舍危房主要集中于農(nóng)村。農(nóng)村中小學(xué)體育設(shè)施缺乏，圖書資料缺乏，教學(xué)儀器設(shè)備短缺等問(wèn)題遠(yuǎn)未得到解決。二是師資隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。農(nóng)村中小學(xué)中體育、音樂(lè)、美術(shù)等專業(yè)教師匱乏，在很大程度上制約了素質(zhì)教育的全面推進(jìn)。農(nóng)村優(yōu)秀教師由于收入待遇等多方面的考慮，向城市和民辦學(xué)校流動(dòng)的趨勢(shì)不斷增強(qiáng)，已經(jīng)影響到農(nóng)村中小學(xué)師資隊(duì)伍的穩(wěn)定和教學(xué)質(zhì)量的提高。三是局部縣〔市〕農(nóng)村兒童輟學(xué)問(wèn)題仍未根本解決。由于財(cái)力等方面的制約，當(dāng)前我省對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育階段貧困生的資助尚未能夠?qū)崿F(xiàn)全覆蓋，因貧輟學(xué)問(wèn)題在局部地區(qū)的局部家庭依然存在。同時(shí)，較高的高中階段學(xué)習(xí)費(fèi)用和高昂的大學(xué)階段學(xué)習(xí)費(fèi)用的預(yù)期，對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民家庭而言，是一筆巨款，導(dǎo)致局部家庭長(zhǎng)期負(fù)債，也在一定程度上影響了局部家庭支持子女就學(xué)的積極性，從而影響到義務(wù)教育階段局部學(xué)生就學(xué)的穩(wěn)定性。農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)仍存在諸多問(wèn)題。一是衛(wèi)生資源配置不均衡。衛(wèi)生資源配置過(guò)重偏向城市、偏向城市的醫(yī)療救治，致使農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的開展落后于城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，防保機(jī)構(gòu)的開展落后于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且衛(wèi)生資源條塊分割，各成體系，機(jī)構(gòu)盲目重復(fù)設(shè)置。衛(wèi)生資源總量的80%集中在縣級(jí)以上醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僅占衛(wèi)生資源總量的20%。二是政府扶持力度仍顯不夠。地方政府財(cái)力有限，從根本上制約了財(cái)政性投入的持續(xù)增長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移支付力度的不斷加大。三是資源短缺和浪費(fèi)并存。一方面，一些農(nóng)村缺醫(yī)少藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房缺乏，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備落后，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少并且醫(yī)療技術(shù)水平低下。另一方面，在有些地區(qū)，不能滿足農(nóng)民多層次的公共衛(wèi)生需求，去村鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的人越來(lái)越少，又造成了公共衛(wèi)生資源的局部閑置。四是農(nóng)村預(yù)防保健效勞網(wǎng)絡(luò)整體功能較低。農(nóng)村預(yù)防保健主要依托于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，預(yù)防保健專職人員少，還要兼其他科室工作，而且相當(dāng)局部是非專業(yè)技術(shù)人員或臨時(shí)工，加上相當(dāng)局部衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理，防保人員經(jīng)費(fèi)未單列，開展防保工作經(jīng)費(fèi)只能靠衛(wèi)生院。由于功能的錯(cuò)位，導(dǎo)致“重治輕防，以醫(yī)養(yǎng)防〞，結(jié)果是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能單一的轉(zhuǎn)向收治病人進(jìn)行創(chuàng)收，有條件的衛(wèi)生院盲目增加床位、購(gòu)置設(shè)備；沒(méi)條件的靠“賣藥〞、做“醫(yī)托〞，結(jié)果是大病看不了，又無(wú)視預(yù)防保健，農(nóng)村公共衛(wèi)生最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)出現(xiàn)斷檔。據(jù)調(diào)查，大局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入中藥品收入占到70%以上，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至淪為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“醫(yī)托〞。五是管理缺乏科學(xué)化。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的性質(zhì)為集體所有，多屬于“鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管〞，經(jīng)營(yíng)形式單一，缺少活力與生機(jī)。衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理水平較低。常常出現(xiàn)人浮于事，工作效率低下；分配上平均主義，吃大鍋飯；內(nèi)部缺乏競(jìng)爭(zhēng)鼓勵(lì)機(jī)制；產(chǎn)權(quán)不明，無(wú)人負(fù)責(zé)等等。農(nóng)技推廣體系仍需完善。主要表現(xiàn)為：一是重大技術(shù)推廣的組織、動(dòng)植物防疫檢疫、動(dòng)植物病蟲害的測(cè)報(bào)和防治、農(nóng)產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)、農(nóng)民培訓(xùn)等公益職能被弱化。二是承當(dāng)?shù)穆毮芘c相應(yīng)的支持不相適應(yīng)，純公益職能的履行沒(méi)有得到財(cái)政的全額支持。經(jīng)費(fèi)渠道不穩(wěn)定三是推廣的內(nèi)容與農(nóng)業(yè)的開展不適應(yīng)，很多地方的推廣工作還局限在產(chǎn)中效勞，且效勞水平距農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)化、產(chǎn)業(yè)化的要求差距較大。四是推廣的方法與農(nóng)民的需求不適應(yīng)，許多地方還是采取方案經(jīng)濟(jì)時(shí)期的“行政+技術(shù)〞的方式。五是推廣人員的知識(shí)更新滯后，不能為農(nóng)民提供有效、優(yōu)質(zhì)的效勞。六是推廣機(jī)構(gòu)的設(shè)置不夠合理，運(yùn)行機(jī)制、管理體制不適應(yīng)，不同形式、不同所有制的推廣效勞組織之間缺少聯(lián)系。七是非政府的社會(huì)力量舉辦的農(nóng)技效勞組織發(fā)育滯后，其與國(guó)家推廣機(jī)構(gòu)的共同開展、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的運(yùn)行機(jī)制尚不健全。農(nóng)村文化、體育建設(shè)有待加強(qiáng)。一是國(guó)家、集體、個(gè)人、社會(huì)相結(jié)合的多渠道投入機(jī)制尚未完善。農(nóng)村文化、體育公共根底設(shè)施往往主要由農(nóng)民自主解決，國(guó)家只給予適當(dāng)補(bǔ)助，造成農(nóng)村文化、體育等公共根底設(shè)施在農(nóng)民無(wú)力投入的情況下變得差強(qiáng)人意。文化娛樂(lè)場(chǎng)所小、散、亂、差問(wèn)題突出，農(nóng)村體育設(shè)施匱乏，農(nóng)村圖書館設(shè)備簡(jiǎn)陋，藏書少，圖書內(nèi)容陳舊，利用率低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站專職人員定編定崗、工資待遇和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題尚未得到根本解決。二是農(nóng)村文化體制有待進(jìn)一步改革和完善，政府扶持和產(chǎn)業(yè)運(yùn)作沒(méi)有得到有效的結(jié)合。三是確?！按宕逋è暡ニ碗娨暪こ涕L(zhǎng)期運(yùn)行的有效機(jī)制不夠完善，一些地方重建設(shè)輕管理。三、河北省農(nóng)村根本公共效勞狀況的調(diào)查分析根據(jù)前述所做問(wèn)卷調(diào)查和重點(diǎn)訪談?dòng)嘘P(guān)結(jié)果的分析，我們從教育、衛(wèi)生、農(nóng)技推廣、文體活動(dòng)等四個(gè)方面對(duì)調(diào)查情況加以總結(jié)?！惨弧侈r(nóng)村教育由于九年制義務(wù)教育的普及，適齡人口未上小學(xué)、初中人數(shù)極少，僅分別為4人、7人。高中階段教育是農(nóng)村教育開展的下一重要國(guó)民教育序列。調(diào)查樣本戶中，上高中〔含職業(yè)高中〕人數(shù)為511人，未上高中〔職業(yè)職業(yè)中學(xué)〕人數(shù)為545人，初中畢業(yè)生升學(xué)率為48.4％。對(duì)子女未上中學(xué)的原因答復(fù)中，居第一位的是成績(jī)不好，沒(méi)有學(xué)校上，占27.64％；居第二位的是外出打工，占17.76％，說(shuō)明一局部青年過(guò)早的進(jìn)入了勞動(dòng)階段；居第三位的是所學(xué)知識(shí)用處不大、不想上了，占16.21％，說(shuō)明高中教育無(wú)法適應(yīng)農(nóng)村建設(shè)的需要，與農(nóng)民的需求相差甚遠(yuǎn)。還有一個(gè)重要原因是負(fù)擔(dān)不了學(xué)習(xí)費(fèi)用，占12.18％，說(shuō)明經(jīng)濟(jì)問(wèn)題仍然是阻礙局部農(nóng)民〔見圖表一〕子女求學(xué)的重要因素。圖表一未上中學(xué)原因單位：％選項(xiàng)比例負(fù)擔(dān)不了費(fèi)用12.18距離學(xué)校太遠(yuǎn)1.46幫家里干農(nóng)活6.89打工17.76所學(xué)知識(shí)用處不大，不想上了16.21成績(jī)不好，沒(méi)有學(xué)校上27.64其他17.91從對(duì)子女所上學(xué)校評(píng)價(jià)來(lái)看，對(duì)小學(xué)、初中、高中階段教學(xué)設(shè)施、教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生管理、教師素質(zhì)和能力持滿意和根本滿意態(tài)度的均在60％以上。表達(dá)出近年來(lái)，我省對(duì)教育工作的持續(xù)重視，加大教學(xué)設(shè)施和師資培訓(xùn)方面投入成效明顯。但對(duì)各階段教學(xué)設(shè)施、教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生管理、教師素質(zhì)和能力持一般態(tài)度的仍有25％以上，仍有接近5％左右的調(diào)查對(duì)象表示不滿意，說(shuō)明加強(qiáng)農(nóng)村教育的工作距離農(nóng)民群眾的要求還有一定差距〔見圖表二〕。從成人教育狀況來(lái)看，對(duì)是否接受過(guò)繼續(xù)教育這一問(wèn)題的答復(fù)，9.95％的選擇了是，而90.05％選擇了否。這說(shuō)明我省農(nóng)村繼續(xù)教育工作還存在相當(dāng)大的問(wèn)題。但調(diào)查也說(shuō)明，農(nóng)民有著強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)需求。在全部調(diào)查對(duì)象中，79.68％的認(rèn)為受教育很重要和重要，75.32％的人主動(dòng)找時(shí)機(jī)學(xué)習(xí)和有時(shí)機(jī)也想?yún)⒓訉W(xué)習(xí)，只有24.68％的農(nóng)民不打算進(jìn)行過(guò)多學(xué)習(xí)，認(rèn)為學(xué)了對(duì)提高收入意義不大，有時(shí)機(jī)也不想學(xué)習(xí)。在繼續(xù)教育知識(shí)需求上，希望學(xué)農(nóng)業(yè)技術(shù)知識(shí)，搞好農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，提高收入的占到44.54％，準(zhǔn)備學(xué)外出打工的適用性技術(shù)，使自己在用工競(jìng)爭(zhēng)中處于有利位置的占到36.16％〔見圖表三〕。這說(shuō)明，我們的職業(yè)教育規(guī)模與水平和農(nóng)民的現(xiàn)實(shí)需求差距較大。另外，對(duì)高中或者初中畢業(yè)不繼續(xù)升學(xué)的農(nóng)村學(xué)生，如何讓其學(xué)習(xí)到一些有用的知識(shí)，這需要對(duì)初中及高中教育的內(nèi)容進(jìn)行一些調(diào)整?！捕侈r(nóng)村衛(wèi)生近年來(lái)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入力度較大，但由于前期欠賬太多，農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題依然比擬突出。全部調(diào)查對(duì)象中，認(rèn)為藥價(jià)很高的占30.72％，比擬高的占50.08％，只有19.20％的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為藥價(jià)比擬合理。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面不斷擴(kuò)大，但由于報(bào)銷比例低、手續(xù)繁雜等等問(wèn)題，仍然有38.45%的農(nóng)戶對(duì)待疾病的態(tài)度是能拖那么拖，能扛那么扛，扛不過(guò)去才去醫(yī)院〔見圖表四〕。這說(shuō)明，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣已經(jīng)取得一定成效，但仍存在一些問(wèn)題阻礙著農(nóng)民享受根本醫(yī)療效勞。調(diào)查顯示，我省農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有很高的參與率〔到達(dá)80.5%〕，但農(nóng)民的自我保健、健康風(fēng)險(xiǎn)和互助共濟(jì)意識(shí)還不夠高，在宣傳發(fā)動(dòng)的根底上，貫徹自愿的原那么向農(nóng)民籌集資金來(lái)維系制度相當(dāng)困難。實(shí)際上，在很多地方，籌資主要依靠村鎮(zhèn)干部挨家挨戶上門收取，而在收費(fèi)時(shí)農(nóng)民群眾真正意愿交納合作醫(yī)療基金的僅占一半左右〔見圖表五〕。按QA市農(nóng)民張江的說(shuō)法：“老百姓向國(guó)家交錢就是不愿意。〞而多數(shù)村民參加“新農(nóng)合〞，大抵是由于村干部不斷地勸說(shuō)，最后感到錢交的也不多，“交了也就交了〞。受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制、社會(huì)文化特點(diǎn)、農(nóng)民價(jià)值觀等因素影響，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，采用農(nóng)民自愿繳費(fèi)方式籌資仍然會(huì)有相當(dāng)大的難度。因此，酬資本錢高、壓力大，向農(nóng)民酬資難的問(wèn)題比擬突出。圖表五是否愿意參加新農(nóng)合單位：％選項(xiàng)愿意并且參加愿意但無(wú)力參加被發(fā)動(dòng)參加的沒(méi)有必要比例47.68930.313.02農(nóng)民對(duì)于新農(nóng)合的積極性尚不高，其主要原因是目前新農(nóng)合制度設(shè)計(jì)上還存在不少問(wèn)題。調(diào)查顯示，農(nóng)民群眾有“兩不滿〞——對(duì)報(bào)銷手續(xù)繁不滿意、對(duì)報(bào)銷比例低不滿意。一是對(duì)報(bào)銷手續(xù)繁瑣不滿意。很多村民反映報(bào)銷手續(xù)太復(fù)雜，報(bào)銷反應(yīng)周期太長(zhǎng)，由于報(bào)銷金額不能及時(shí)到位致使病患農(nóng)民無(wú)法解決，進(jìn)而對(duì)參合意愿造成影響，原因主要是管理手段落后，人員較少，由于資金有限，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)比擬晚。目前全省絕大局部縣〔市、區(qū)〕實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)住院出院即報(bào)，但縣域外特別是在市級(jí)以上醫(yī)院住院者仍需憑相關(guān)手續(xù)回本縣合管中心報(bào)銷，十分不便。在X縣CT村調(diào)研時(shí)，該村村民反映，到縣醫(yī)院報(bào)銷手續(xù)麻煩，往返無(wú)數(shù)次。二是對(duì)報(bào)銷比例低不滿意，在調(diào)查中有不少農(nóng)民反映：合作醫(yī)療報(bào)銷起付點(diǎn)高，報(bào)銷范圍窄，如血管內(nèi)支架、骨科用鋼板等昂貴衛(wèi)生材料、血液及血制品和以外傷害等情況被限制不能報(bào)銷；報(bào)銷比例低，尤其轉(zhuǎn)診到縣外醫(yī)院就診的，花費(fèi)多，報(bào)銷比例反而低。X縣CT村一位司姓村民反映，他愛(ài)人到BD市的一家醫(yī)院去看病，前后共花費(fèi)7799.00多元。回到X縣醫(yī)院去報(bào)銷費(fèi)用，按照30%的比例只報(bào)銷了994.99元。另一位姓孫的村民患了腦堵塞，住進(jìn)了縣醫(yī)院，縣醫(yī)院又把他推薦到了保定市里的醫(yī)院，前后共花費(fèi)5303.1元，最后只報(bào)銷了130多元。一位李姓村民說(shuō)，他媳婦貧血，一年需要輸三次血，一次1000多元，一年共需費(fèi)用4000多元，他們也參保了，但由于沒(méi)在報(bào)銷范圍，從來(lái)沒(méi)有給報(bào)銷過(guò)。村民們說(shuō)：“什么藥能報(bào)，什么藥不能報(bào)，醫(yī)院也不講清楚。本來(lái)去年村里大局部人都參保，結(jié)果一看沒(méi)得到什么實(shí)惠，很多人都不想?yún)⒈Ａ?。〞醫(yī)療效勞過(guò)程中的“兩缺乏〞——醫(yī)療根底設(shè)施缺乏、醫(yī)療技術(shù)人員缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要效勞提供者，但目前大多數(shù)衛(wèi)生院的狀況仍然不能滿足農(nóng)民的需求。一是醫(yī)療根底設(shè)施缺乏。一局部衛(wèi)生院處于維持狀態(tài)，面臨困境。一局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根底設(shè)施陳舊，設(shè)備老化，技術(shù)人員匱乏，效勞能力低下，一定程度上影響了新農(nóng)合的運(yùn)行質(zhì)量和效率。二是醫(yī)療技術(shù)人員缺乏，基層醫(yī)療人員的匱乏，已經(jīng)形成制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)開展的瓶頸。隨著農(nóng)民就醫(yī)需求的增加，各基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)滯后的狀況，也極不利于新農(nóng)合制度的深入推行?！踩侈r(nóng)村科技對(duì)縣、鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕農(nóng)業(yè)科技推廣效勞機(jī)構(gòu)和人員效勞情況的評(píng)價(jià)較差。全部樣本中選擇經(jīng)常來(lái)、效勞好的僅占12.86％，不經(jīng)常來(lái)、效勞不好和很少來(lái)甚至沒(méi)有來(lái)過(guò)、根本沒(méi)有效勞的選擇占到87.14％。農(nóng)業(yè)推廣體系作用目前來(lái)看，還比擬有限。在學(xué)習(xí)農(nóng)技知識(shí)的方式上，主要依靠播送電視的為37.08％，其余依次是，書籍報(bào)刊、鄰里能手、農(nóng)民之間相互口傳面授，通過(guò)專家講座的形式獲得農(nóng)技知識(shí)的僅10％左右〔見圖表六〕。鑒于農(nóng)村接受農(nóng)業(yè)科教教育的方式多種多樣，我們的農(nóng)技推廣也應(yīng)適應(yīng)此趨勢(shì)，多樣化供應(yīng)，而不應(yīng)局限在專家講座、指導(dǎo)等。從農(nóng)民能夠承受農(nóng)技培訓(xùn)費(fèi)用數(shù)額來(lái)看，100元以下的占44.78％，100－300元的占32.87％〔見圖表七〕。我們需要根據(jù)農(nóng)村的承受能力，把政府扶持與市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合，推動(dòng)農(nóng)技培訓(xùn)的開展。圖表七能夠接受的農(nóng)技培訓(xùn)花費(fèi)單位：％選項(xiàng)100元以下100－300元300－500元500元以上比例44.7832.8716.905.45〔四〕農(nóng)村文體活動(dòng)相對(duì)于城市，目前農(nóng)村業(yè)余文化生活仍然比擬貧乏、單調(diào)。農(nóng)民對(duì)業(yè)余文化生活的評(píng)價(jià)，認(rèn)為一般的占57.22％，比擬差的占25.96％，豐富和比擬豐富的僅占16.82％。而對(duì)目前文化活動(dòng)存在主要問(wèn)題的答復(fù)，“經(jīng)濟(jì)壓力大無(wú)暇顧及的〞占34.39％，其他依次是“文化活動(dòng)場(chǎng)所少〞、“組織的很少〞，“缺乏吸引力不想?yún)⒓莹暋惨妶D表八〕。因而加強(qiáng)農(nóng)村文化設(shè)施建設(shè)，積極組織文化活動(dòng)，增強(qiáng)活動(dòng)內(nèi)容的針對(duì)性顯得尤為重要。四、河北農(nóng)村根本公共效勞狀況的總體判斷與戰(zhàn)略方向分析〔一〕河北農(nóng)村根本公共效勞狀況的總體判斷通過(guò)對(duì)農(nóng)村根本公共效勞狀況的綜合分析和典型問(wèn)卷調(diào)查，可以得出以下判斷：第一，農(nóng)村根本公共效勞的嚴(yán)重缺失已經(jīng)成為影響農(nóng)村開展和農(nóng)民收入水平提高的桎梏。比方，農(nóng)村人口素質(zhì)大大落后于城市嚴(yán)重制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的開展。而農(nóng)村人口素質(zhì)的現(xiàn)狀是同農(nóng)村根本公共效勞的長(zhǎng)期缺失直接相關(guān)的。正如諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者阿瑪?shù)賮啞ど?，貧困是?duì)個(gè)人根本能力的剝奪，而不僅僅是收入低下；更好的根底教育、培訓(xùn)和衛(wèi)生保健不僅提高個(gè)人生活質(zhì)量，而且通過(guò)提高其能力使其免于陷入貧困。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)開展、統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展，從城鄉(xiāng)差距來(lái)看，與城市相比，農(nóng)村不僅經(jīng)濟(jì)開展落后，公共效勞更為滯后，是“短腿中的短腿〞，并且已經(jīng)成為了制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展的桎梏。第二，現(xiàn)行城鄉(xiāng)“二元體制〞是導(dǎo)致農(nóng)村公共效勞水平嚴(yán)重滯后的核心原因。農(nóng)村根本公共效勞嚴(yán)重缺失，城鄉(xiāng)公共效勞水平差距過(guò)大，主要原因在于城鄉(xiāng)分治的制度安排。我國(guó)現(xiàn)行的體制根本是以工業(yè)和城市為中心，公共資源配置帶有明顯的工業(yè)偏好和城市偏好，城市的公共產(chǎn)品和公共效勞根本由公共財(cái)政供應(yīng)，如公共根底設(shè)施和教育、醫(yī)療、社會(huì)保障等，而農(nóng)村主要靠農(nóng)民積累的公益金來(lái)解決公共效勞事項(xiàng)，這與城市形成極為明顯的差距。由此，不斷擴(kuò)大的城鄉(xiāng)差距，不僅反映在經(jīng)濟(jì)開展水平方面，更反映在政府提供的根本公共效勞方面。事實(shí)上，公共效勞因素在城鄉(xiāng)實(shí)際收入差距中的比例已高達(dá)30%～40%。不打破城鄉(xiāng)二元的公共效勞體制，縮小城鄉(xiāng)差距的目標(biāo)是難以實(shí)現(xiàn)的。因此，新階段的農(nóng)村綜合改革，要把統(tǒng)籌城鄉(xiāng)開展、逐步實(shí)現(xiàn)根本公共效勞均等化作為主要目標(biāo)，，加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的公共效勞制度。近些年，盡管我省也進(jìn)行了一些體制改革，但總體看，城鄉(xiāng)“二元體制〞仍然沒(méi)有受到根本觸動(dòng)，社會(huì)資源配置不合理、不均衡。第三、推進(jìn)城鄉(xiāng)公共效勞均等化，需要政府職能和財(cái)政體制的深刻轉(zhuǎn)變。農(nóng)村根本公共效勞水平的滯后，除了與城鄉(xiāng)二元體制有關(guān)，也與我國(guó)目前政府職能定位、財(cái)政體制密切相關(guān)。從政府職能定位看，改革開放以來(lái)，地方政府的定位主要是經(jīng)濟(jì)建設(shè)，有國(guó)外學(xué)者這樣形容我國(guó)地方政府的領(lǐng)導(dǎo)人，“他們是如此的關(guān)心經(jīng)濟(jì)，以至于他們更像公司的經(jīng)營(yíng)者，而不是政府官員〞。公共效勞的職能長(zhǎng)期被無(wú)視，這一問(wèn)題在農(nóng)村顯得更為突出，如養(yǎng)老、醫(yī)療等方面，農(nóng)村長(zhǎng)期被擱置，而政府在根本的公共效勞尚不能滿足人民需要的同時(shí)，又承當(dāng)了許多可以通過(guò)市場(chǎng)解決的任務(wù)，政府“缺位〞、“越位〞和“錯(cuò)位〞現(xiàn)象并存。而從財(cái)政體制看，公共產(chǎn)品供應(yīng)的財(cái)權(quán)與事權(quán)不對(duì)稱，在現(xiàn)行體制下，中央與地方、省市與縣鄉(xiāng)雖然劃分了財(cái)權(quán)，但事權(quán)卻是模糊交叉的，特別是農(nóng)村公共產(chǎn)品和公共效勞的供應(yīng)，本該由上級(jí)政府投資的公共產(chǎn)品，有的卻通過(guò)轉(zhuǎn)移事權(quán)交由縣、鄉(xiāng)政府、甚至村集體提供。切實(shí)提高農(nóng)村根本公共效勞水平，需要轉(zhuǎn)變政府，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能，要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府改革為重點(diǎn)，優(yōu)化基層公共資源配置，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府把為農(nóng)民提供根本而有保障的公共效勞作為自己的主要職能，整合農(nóng)村各種資源，以較低的行政本錢為農(nóng)民提供盡可能多的公共效勞。在財(cái)政體制上，要以保障基層財(cái)政為重點(diǎn)，推進(jìn)縣鄉(xiāng)財(cái)政管理體制改革，逐步強(qiáng)化基層政府供應(yīng)根本公共效勞的體制保障能力。農(nóng)村根本公共效勞滯后是以往重視經(jīng)濟(jì)建設(shè)無(wú)視公共效勞、重視城市無(wú)視農(nóng)村的不科學(xué)開展觀引發(fā)的各種矛盾的突出反映，是原有開展模式、政府功能定位存在缺陷的必然結(jié)果。農(nóng)村教育、衛(wèi)生、科技、文化、體育等根本公共效勞的普遍、明顯滯后，已經(jīng)嚴(yán)重影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的的開展，也嚴(yán)重拖累了整個(gè)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展，龐大的農(nóng)村人口難以成為推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)開展的動(dòng)力，巨大的農(nóng)村消費(fèi)市場(chǎng)由于農(nóng)民收入有限而無(wú)法有效拉動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。〔二〕河北農(nóng)村根本公共效勞戰(zhàn)略方向分析農(nóng)業(yè)作為弱質(zhì)產(chǎn)業(yè)，農(nóng)民作為弱勢(shì)群體長(zhǎng)期處于十分不利的地位。隨著整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新階段，因勢(shì)而變，為廣闊農(nóng)民提供根本而有保障的公共產(chǎn)品，打破城鄉(xiāng)分割的既有格局，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌開展，政府既有責(zé)任、又有義務(wù)，更是在目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)面臨增速減緩可能的必然選擇。同時(shí)，經(jīng)過(guò)30年經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長(zhǎng)，財(cái)政也初步具備了解決這一問(wèn)題的能力和條件。由于改革開展實(shí)踐中的某些偏差，農(nóng)民沒(méi)有真正享受到國(guó)家應(yīng)當(dāng)為他們提供的根本公共產(chǎn)品。從對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析我們發(fā)現(xiàn)，提高科教水平、改善衛(wèi)生狀況、加強(qiáng)文化體育等，已經(jīng)成為目前我省農(nóng)民對(duì)根本公共效勞的主要訴求。1.提高科教水平已經(jīng)成為河北農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)從調(diào)查結(jié)果看，農(nóng)民科技文化素質(zhì)亟待提高而且有迫切的需求。而農(nóng)村技術(shù)推廣、成人繼續(xù)教育的開展速度跟不上人口素質(zhì)提高的要求，導(dǎo)致一方面農(nóng)村社會(huì)資源相對(duì)匱乏，另一方面城市公共效勞，如醫(yī)療、教育人才、設(shè)施等，相對(duì)過(guò)剩。加大農(nóng)村科技教育投入，引導(dǎo)城市過(guò)剩的公共效勞資源投向農(nóng)村，從而提高我省農(nóng)民整體素質(zhì)已成為全社會(huì)包括廣闊農(nóng)民的共識(shí)。2.改善衛(wèi)生狀況已經(jīng)成為河北農(nóng)村社會(huì)開展的當(dāng)務(wù)之急從我省實(shí)際可以看出，盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣已經(jīng)取得了很大成果，但由于制度設(shè)計(jì)方面的原因，農(nóng)民“看不起病〞的現(xiàn)象還比擬突出，農(nóng)村公共衛(wèi)生投入缺乏，城鄉(xiāng)公共醫(yī)療效勞的非均等性，使一些地方的農(nóng)民還未擺脫“小病扛，大病拖，扛不過(guò)去見閻王〞的狀況，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍未得到根本改善。加大投入，改善衛(wèi)生狀況，加快開展農(nóng)村合作醫(yī)療并進(jìn)行制度層面的調(diào)整，是促進(jìn)我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)開展的當(dāng)務(wù)之急。3.加強(qiáng)文體建設(shè)已經(jīng)成為農(nóng)村社會(huì)開展的重要內(nèi)容我省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足開展，但農(nóng)村文化體育生活開展緩慢，農(nóng)村文化、體育設(shè)施普遍缺乏。當(dāng)健康向上、生動(dòng)有益的活動(dòng)缺失時(shí)，迷信、賭博等嚴(yán)重腐蝕人們心靈的東西就會(huì)乘虛而入。在全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新的開展階段，新的形勢(shì)和任務(wù)對(duì)不斷滿足人民群眾的精神文化生活需求提出了更高要求，是豐富農(nóng)村業(yè)余文體生活，促進(jìn)農(nóng)村精神文明建設(shè)的需要。五、加快農(nóng)村根本公共效勞開展的對(duì)策建議〔一〕建立我省根本公共效勞三步走的中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)根本公共效勞均等化和城鄉(xiāng)公共效勞供應(yīng)的一體化需要我們長(zhǎng)期而艱苦的努力，需要城鄉(xiāng)整體考慮、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分段實(shí)施。第一步(2024-2024年):在參照我省經(jīng)濟(jì)開展水平、財(cái)力和其他省市標(biāo)準(zhǔn)的根底上，確定全省農(nóng)村根本公共效勞的范圍和水平，建立農(nóng)村根本公共效勞省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)據(jù)采集和監(jiān)測(cè)體系；建立農(nóng)村根本公共效勞標(biāo)準(zhǔn)和根本公共效勞支出隨著經(jīng)濟(jì)總量增加和財(cái)政能力提高的自然增長(zhǎng)機(jī)制；繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村根本公共效勞的投入力度，著力解決農(nóng)民群眾最迫切、最需要、最直接的公共效勞問(wèn)題，如教育、醫(yī)療、農(nóng)技推廣效勞等等，改革和完善政府公共領(lǐng)域投資體制，投資重點(diǎn)放在農(nóng)村，以彌補(bǔ)欠債。第二步(2024-2024年):在建立根本公共效勞支出隨著經(jīng)濟(jì)總量增加和財(cái)政能力提高的自然增長(zhǎng)機(jī)制的根底上，加大政府行政體制改革力度，完善政府間關(guān)系，繼續(xù)推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程和消除城鄉(xiāng)體制分割。從2024-2024年的十年間，也就是“十二五〞和“十三五〞期間，主要任務(wù)與目標(biāo)是:根本建立城鄉(xiāng)銜接的根本公共效勞體系。其核心內(nèi)容為:統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、銜接體制，政府事權(quán)進(jìn)一步明晰，負(fù)責(zé)直接提供根本公共效勞的各級(jí)政府特別是縣級(jí)政府財(cái)政能力進(jìn)一步得到加強(qiáng)，并在各個(gè)地級(jí)市之間進(jìn)一步推進(jìn)公共效勞的均等化供應(yīng)。第三步(2024-2030年):在實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政能力均等、根本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化、大大縮小城鄉(xiāng)體制分割的前提下，實(shí)現(xiàn)根本公共效勞不受空間限制的人人可及。在第一步和第二步的根底上，實(shí)現(xiàn)各個(gè)地市財(cái)政能力均等化，確保我省根本公共效勞體系最終走向鄉(xiāng)村。不管是在根本公共效勞工程上，還是分區(qū)域、分群體，根本公共效勞體系應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)全面的、多層次的綜合銜接、均等，并通過(guò)根本公共效勞供應(yīng)確保人口的自由流動(dòng)。從而完全建立城鄉(xiāng)一體化的公共效勞體系?！捕辰诖龠M(jìn)我省根本公共效勞均等化的主要對(duì)策1．盡快確定我省農(nóng)村根本公共效勞范圍和標(biāo)準(zhǔn)，建立與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)相匹配的各項(xiàng)根本公共效勞標(biāo)準(zhǔn)和根本公共效勞支出隨著經(jīng)濟(jì)總量增加和財(cái)政能力提高的自然增長(zhǎng)機(jī)制，為計(jì)量實(shí)現(xiàn)根本公共效勞均等化所需要的財(cái)政支出需求奠定技術(shù)根底。建立與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)相匹配的各項(xiàng)根本公共效勞標(biāo)準(zhǔn)和根本公共效勞支出隨著經(jīng)濟(jì)總量增加和財(cái)政能力提高的自然增長(zhǎng)機(jī)制。總量測(cè)算是基于根本公共效勞數(shù)量與根本公共效勞標(biāo)準(zhǔn)等因素，對(duì)所需財(cái)政資金規(guī)模進(jìn)行的計(jì)算。而結(jié)構(gòu)優(yōu)化那么是合理分配財(cái)政資源于不同根本公共效勞領(lǐng)域的系統(tǒng)方案。只有把結(jié)構(gòu)優(yōu)化和根本標(biāo)準(zhǔn)這兩項(xiàng)根底性工作做好，才能為根本公共效勞納入財(cái)政預(yù)算日程提供決策性依據(jù)，從而為農(nóng)村根本公共效勞提供財(cái)力支持。2．把農(nóng)村根本公共效勞問(wèn)題，納入全省統(tǒng)一規(guī)劃，城鄉(xiāng)公共效勞體系要進(jìn)行整體規(guī)劃。根據(jù)根本公共效勞均等化狀況，評(píng)估需要全省各地區(qū)的財(cái)力和財(cái)政支付能力；調(diào)整和改革各級(jí)政府間關(guān)系，完善政府間轉(zhuǎn)移支付機(jī)制，首先實(shí)現(xiàn)各地市根本公共效勞財(cái)政能力均等化；明確全省各級(jí)政府根本公共效勞供應(yīng)責(zé)任。著重強(qiáng)化縣鄉(xiāng)兩級(jí)基層公共效勞體系建設(shè)。著力發(fā)揮縣鄉(xiāng)人民代表大會(huì)的職能作用，健全縣鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)民公共效勞訴求的表達(dá)和參與決策的機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)縣鄉(xiāng)政府公共效勞行為的監(jiān)督和公