常見出診性疾病

1常見出疹性疾病精選ppt2皮膚是人體抗病的第一道防線，容易被病原微生物感染或發(fā)生變態(tài)反響。而兒童皮膚薄，免疫功能不完善，容易受損傷。兒童體內(nèi)很多疾病可從皮疹表現(xiàn)出來，臨床上常根據(jù)皮疹來判斷和鑒別疾病。精選ppt3根據(jù)皮疹是否高出皮面、皮疹中是否有液體等將皮疹進行分類，兒童常見出疹性疾病的皮疹包括：斑疹、丘疹、斑丘疹、水皰和蕁麻疹等。一、皮疹的分類精選ppt4斑疹不高出皮面，有皮膚的色澤改變丘疹高出皮面、較小〔直徑1cm以下〕的實質(zhì)性隆起，其大小、形狀、顏色、硬度均不一致。斑丘疹在斑疹的底盤上出現(xiàn)丘疹。水皰高出皮膚，內(nèi)含漿液。膿皰含有膿液的水皰。蕁麻疹俗稱風團，是局部皮膚暫時性的水腫型隆起，大小不等，形態(tài)不一，顏色或蒼白或淡紅，消退后不留痕跡。精選ppt51.感染性出疹性疾病：〔1〕病毒感染所致的如麻疹、風疹、手足口、水痘、傳染性紅斑、幼兒急疹等?！?〕.細菌感染所致的，如：猩紅熱、流腦、膿皰瘡等。

〔3〕.立克次體感染所致的恙蟲病?！?〕螺旋體感染所致的梅毒。

2.非感染性出疹性疾病：常見的有藥物疹、川崎病和過敏性紫癜等。二、出疹性疾病的種類精選ppt6三、常見出疹性疾病介紹：精選ppt71.麻疹：【流行病學(xué)特點】傳染性極強，患兒口水、鼻涕、痰液、眼淚中含有大量病毒，經(jīng)呼吸道和密切接觸傳播?！景l(fā)病年齡】多在6月~5歲嬰幼兒〔如果母親沒患過麻疹或接種過麻疹疫苗，小嬰兒或新生兒也可患麻疹〕。精選ppt81.麻疹：【發(fā)熱與皮疹的關(guān)系】：高熱〔達400C〕3~4天后開始出現(xiàn)皮疹。出皮疹時，體溫達最高，皮疹出齊后，體溫開始下降，一般發(fā)熱可持續(xù)4~7天。【皮疹特點】耳后發(fā)際、顏面開始，出現(xiàn)直徑為1~3mm大小的淡紅色斑丘疹，逐漸蔓延至頸部、上肢、軀干及下肢，2~3天普及全身，直達手心、腳底。皮疹壓之褪色，疹間皮膚正常。疹退后有糠麩樣脫屑和色素沉著。精選ppt91.麻疹：【伴隨病癥】：咳嗽、聲嘶，可并發(fā)肺炎、心肌炎、喉炎、中耳炎、腦炎?！咎卣鞅憩F(xiàn)】：科氏斑〔出疹前1~2天，90℅以上的患兒可見兩側(cè)頰黏膜粗糙充血，近磨牙處出現(xiàn)針頭大小的灰白色斑點，周圍繞以紅暈〕精選ppt101.麻疹：【實驗室檢驗特點】血常規(guī)：白細胞數(shù)正?；蚱停馨图毎壤龈?。在發(fā)病2~3天即可檢出血液中麻疹特異性lgM。精選ppt112.猩紅熱：【流行病學(xué)特點】急性呼吸道傳染病，傳染源主要是感染B型溶血性鏈球菌A組的患兒及帶菌者?！景l(fā)病年齡】多見于5~15歲兒童。精選ppt122.猩紅熱：【發(fā)熱與皮疹的關(guān)系】：突然高熱，發(fā)熱12~36小時出皮疹?！酒ふ钐攸c】耳后、頸部開始，迅速蔓延至軀干和四肢，可在24小時內(nèi)遍布全身。皮疹形態(tài)：在全身彌漫性潮紅的根底上有點狀、鮮紅色丘疹，細小密集，壓之褪色，疹間無正常皮膚。疹后脫屑，無色素沉著。精選ppt132.猩紅熱：【特征表現(xiàn)】：咽部充血極明顯，扁桃腫大或化膿，“草莓舌〞或“楊梅舌〞(舌苔脫落，舌乳頭紅腫〕、“環(huán)口蒼白圈〞〔兩頰皮疹多，口周相對白〕、帕氏線〔腋窩、腕部、肘部、腹股溝等皮膚皺褶處呈線狀疹〕。【實驗室檢驗特點】血常規(guī)：白細胞數(shù)增高，中性粒細胞比例增高。咽試紙培養(yǎng)：B型溶血性鏈球菌。精選ppt143.風疹：【發(fā)熱與皮疹的關(guān)系】：出疹前可無發(fā)熱或僅有低--中度發(fā)熱；出疹時，常伴低熱，疹退熱退?！景l(fā)病年齡】學(xué)齡前及學(xué)齡兒童。精選ppt153.風疹：【特征表現(xiàn)】：耳后、枕后、頸后淋巴結(jié)腫大。【皮疹特點】先于面頸部，24小時內(nèi)布滿軀干〔密集〕及四肢(手掌、足底無〕。疹間皮膚正常，疹退后無色素沉著和脫屑精選ppt163.風疹：【實驗室檢驗特點】血常規(guī)：白細胞數(shù)正?；驕p少，淋巴細胞相對增多。精選ppt174.水痘：【流行病學(xué)特點】病原體是水痘--帶狀皰疹病毒，可有兩種表現(xiàn)，初次感染為水痘〔兒童〕，傳染性很強。【發(fā)病年齡】2~10歲。精選ppt184.水痘：【發(fā)熱與皮疹的關(guān)系】：低熱的同時或1~2天后開始出診。【皮疹特點】先于顏面、發(fā)際、軀干受壓局部〔最多〕和四肢，橢圓形皰疹，壁薄易破。伴瘙癢、疼痛。疹退后不留痕跡。精選ppt194.水痘：【特征表現(xiàn)】：斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在，向心性分布。【實驗室檢驗特點】血常規(guī)：白細胞正?；蚺加休p度增高。精選ppt205.幼兒急疹：【發(fā)熱與皮疹的關(guān)系】：突然高熱〔390C以上〕3~4天后體溫驟降而疹出。全身病癥輕?！景l(fā)病年齡】6~18個月嬰兒多見。精選ppt215.幼兒急疹：【特征表現(xiàn)】：發(fā)熱突起，熱退疹出。【皮疹特點】頸部和軀干開始，迅速涉及四肢，幾小時內(nèi)皮疹開始消退，2~3天內(nèi)消失。充血性斑疹或斑丘疹，疹間有正常皮膚，消退后無色素沉著和脫屑。精選ppt225.幼兒急疹：【實驗室檢驗特點】血常規(guī)：白細胞總數(shù)下降，淋巴比例明顯增高。精選ppt236.藥物疹：【發(fā)熱與皮疹的關(guān)系】：緊隨藥物熱或先于藥物熱發(fā)生，高熱〔大于39〕很常見，可伴寒戰(zhàn)。【發(fā)病年齡】任何年齡。精選ppt246.藥物疹【伴隨病癥】：可有肝損害，個別過敏性休克。【皮疹特點】多種形態(tài)。精選ppt256.藥物疹【實驗室檢驗特點】血常規(guī)：白細胞總數(shù)升高?！咎卣鞅憩F(xiàn)】：發(fā)病前一定有用藥史。精選ppt267.過敏性紫癜：【發(fā)熱與皮疹的關(guān)系】：無發(fā)熱?！景l(fā)病年齡】3~10歲兒童。精選ppt277.過敏性紫癜【伴隨病癥】：游走性關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、蛋白尿、血尿等。【皮疹特點】雙下肢關(guān)節(jié)周圍(伸側(cè)〕及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)，大小不