醫(yī)學(xué)影像設(shè)備緒論

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)1精選ppt

第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)緒論第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的開(kāi)展簡(jiǎn)史第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的分類(lèi)第三節(jié)X線(xiàn)機(jī)概論2精選ppt現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用與開(kāi)展，印證了100多年來(lái)醫(yī)學(xué)、生物、物理、電子工程、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的誕生與沿革。數(shù)字醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)、新設(shè)備對(duì)醫(yī)學(xué)影像診斷和數(shù)字影像治療帶來(lái)許多根本的改變。醫(yī)院里有哪些醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和是否開(kāi)展數(shù)字影像介入治療，在很大程度上代表了這家醫(yī)院的現(xiàn)代化檢查治療的條件與診治水平。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升和現(xiàn)代影像技術(shù)的開(kāi)展相互融合、相互推動(dòng)、相互依存的趨勢(shì)已經(jīng)成為共識(shí)。新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和設(shè)備的研制也已經(jīng)成為21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和生命科學(xué)開(kāi)展的經(jīng)濟(jì)技術(shù)增長(zhǎng)點(diǎn)。3精選ppt1.1醫(yī)學(xué)影像設(shè)備開(kāi)展歷程從1895年德國(guó)物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X光并由此拍出世界上第一張倫琴夫人手部的X線(xiàn)透視照片以來(lái)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)從無(wú)到有、從不完善到功能齊全、分類(lèi)精細(xì)，經(jīng)歷了一個(gè)１0０多年的開(kāi)展過(guò)程。教學(xué)目標(biāo)：了解X射線(xiàn)、CT、超聲、MRI、DSA、CR、DR、核醫(yī)學(xué)〔ECT、PET、SPECT〕等醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的開(kāi)展歷程4精選ppt1、1895年11月8日，德國(guó)物理學(xué)家倫琴在做真空管、高壓、放電實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)了X射線(xiàn)或稱(chēng)X線(xiàn)，并用于臨床的骨折和體內(nèi)異物的診斷。

1896年，德國(guó)西門(mén)子公司研制出世界上第一支X線(xiàn)球管。

20世紀(jì)10-20年代，出現(xiàn)了常規(guī)X線(xiàn)機(jī)。

20世紀(jì)60年代中、末期形成了較完整的放射診斷或放射學(xué)〔radiology〕學(xué)科體系。第一張X線(xiàn)照片倫琴?lài)?guó)產(chǎn)直接數(shù)字化X攝影系統(tǒng)5精選ppt2、1971年，世界上第一臺(tái)用于顱腦的CT掃描機(jī)〔計(jì)算機(jī)人體斷層攝影術(shù)〕由柯馬克(A.M.Cormack)和郝恩斯費(fèi)爾(G.N.Hounsfield)首次研制成功。1979年因此項(xiàng)技術(shù)的創(chuàng)造，柯馬克、郝恩斯費(fèi)爾獲得了生理與醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)。世界上第一臺(tái)4層CT掃描機(jī)豪恩斯費(fèi)爾德6精選pptCT機(jī)的分代主要以其Ｘ線(xiàn)管和探測(cè)器的關(guān)系、探測(cè)器的數(shù)目、排列方式以及Ｘ線(xiàn)管與探測(cè)器的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)劃分。到今天為止CT經(jīng)歷了5代開(kāi)展，現(xiàn)在第6代CT正在研發(fā)中。第1代CT機(jī)只有一個(gè)探測(cè)器，掃描角度為1o，掃描時(shí)間270s/層。僅用頭部的掃描,圖像質(zhì)量差,以平移加旋轉(zhuǎn)的掃描運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行,稱(chēng)為平移/旋轉(zhuǎn)型。7精選ppt第2代CT機(jī)探測(cè)器的數(shù)目增加5～20個(gè)左右，X線(xiàn)束呈扇型，掃描角度增加為360o,掃描時(shí)間仍較長(zhǎng),一般在20s～1min/層，掃描方式為窄扇形束掃描平移-旋轉(zhuǎn)方式。8精選ppt第3代CT探測(cè)器數(shù)目一般多超過(guò)100個(gè)，有的接近1000個(gè)，X線(xiàn)扇形束擴(kuò)大到40o～50o，足以覆蓋人體的橫徑,這樣掃描就不需要再平移，而只需要旋轉(zhuǎn)就可以了,故稱(chēng)為旋轉(zhuǎn)/旋轉(zhuǎn)型。掃描時(shí)間一般均在幾秒鐘,最快速度0.5s，實(shí)現(xiàn)了亞秒級(jí)掃描。9精選ppt第1代到第3代CT機(jī)的X線(xiàn)管和探測(cè)器都是同步旋轉(zhuǎn)的，而第4代CT機(jī)與之不同，探測(cè)器呈360o環(huán)狀固定排列在機(jī)架內(nèi)(目前有的機(jī)型多達(dá)4800個(gè)探測(cè)器)，X線(xiàn)管那么圍繞人體和機(jī)架作360o旋轉(zhuǎn),把第4代稱(chēng)固定/旋轉(zhuǎn)型(螺旋CT屬此型)。10精選ppt第5代CT機(jī)與第1到第4代CT機(jī)不同，在成像過(guò)程中X線(xiàn)管不需環(huán)繞機(jī)架作機(jī)誡運(yùn)動(dòng)，它是用電子束方法產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)的X線(xiàn)源,再穿透人體由探測(cè)器接受,這種CT機(jī)稱(chēng)為電子束CT,也稱(chēng)超高速CT，特點(diǎn)是掃描速度很快,50～100ms/層,每秒最多可掃34層,就其掃描速度是普通CT的40倍，螺旋CT的20倍,可用于心臟一類(lèi)運(yùn)動(dòng)器官的掃描。11精選ppt第1代CT：掃描方式為平移(translate)+旋轉(zhuǎn)(rotate)(T+R)方式的CT。第2代CT：掃描方式為平移(translate)+旋轉(zhuǎn)(rotate)(T+R)方式的CT。第3代CT：掃描方式為旋轉(zhuǎn)+旋轉(zhuǎn)(R+R)掃描方式的CT。第4代CT：掃描方式為靜止(stationary)+旋轉(zhuǎn)(S+R)掃描方式的CT。第5代CT：掃描方式為靜止+靜止(S／S)電子束掃描方式的CT?，F(xiàn)代螺旋CT結(jié)構(gòu)圖第二代16層CT第五代CT12精選ppt3、20世紀(jì)50年代和60年代超聲和放射性核素也相繼出現(xiàn)。1942年奧地利科學(xué)家達(dá)西科〔Dussik〕首先將超聲技術(shù)應(yīng)用與臨床診斷，從此開(kāi)始了醫(yī)學(xué)超聲影像設(shè)備的開(kāi)展。1954年瑞典人應(yīng)用M型超聲顯示運(yùn)動(dòng)的心壁，稱(chēng)為超聲心動(dòng)圖。人類(lèi)從20世紀(jì)50年代開(kāi)始研究二維B型超聲，至70年代中期，實(shí)時(shí)二維超聲開(kāi)始應(yīng)用。超聲檢查(二尖瓣粘連)彩色超聲檢查(胎兒發(fā)育)13精選ppt4、70年代末80年代初，超聲、放射性核素、MR-CT和數(shù)字影像設(shè)備與技術(shù)逐步興起。其中磁共振成像〔MagneticResonanceImaging，MRI〕是目前最為先進(jìn)的影像檢查方法之一。MRI是基于MR現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。MR現(xiàn)象是1946年分別由美國(guó)斯坦福大學(xué)物理系Bloch教授和哈佛大學(xué)的Puecell教授領(lǐng)導(dǎo)的小組同時(shí)獨(dú)立發(fā)現(xiàn)的。由于這一發(fā)現(xiàn)在物理、化學(xué)上具有重大意義，Bloch和Puecell共同獲得了1952年的諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。曼斯.菲爾德裴奧.勞特伯

GESignaProfile/oMRI14精選ppt5、20世紀(jì)80年代推出了數(shù)字減影血管造影〔DSA〕和計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝影〔CR〕成像設(shè)備與技術(shù)，其后又推出了數(shù)字X線(xiàn)設(shè)備〔DR〕。數(shù)字減影血管造影術(shù)是常規(guī)造影術(shù)與電子計(jì)算機(jī)處理技術(shù)相結(jié)合的一種新型成像技術(shù)。血管造影檢查是對(duì)注入血管造影劑前后的圖像進(jìn)行相減，得到無(wú)骨骼，內(nèi)臟，軟組織背景的清晰的血管影象，而血管的形態(tài)，結(jié)構(gòu)反映了多種疾病的根本信息。15精選ppt計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝影〔CR〕是將X線(xiàn)攝照的影像信息記錄在影像板〔IP板〕上，這種可重復(fù)使用的IP影像板，替代了膠片，不需要沖印，因此也稱(chēng)為干板。干板經(jīng)激光讀取裝置讀取，由計(jì)算機(jī)精確計(jì)算處理后，即可得到高清數(shù)字圖像，最后經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換，在熒屏上顯示出灰階圖像，有利于觀(guān)察不同的組織結(jié)構(gòu)。16精選ppt直接數(shù)字化X射線(xiàn)攝影系統(tǒng)〔digitalrayDR〕是利用電子技術(shù)將X線(xiàn)信息的其它載體轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮虞d體，X線(xiàn)照射人體后不直接作用于膠片，被探測(cè)器〔Detector〕接收并轉(zhuǎn)換為數(shù)字化信號(hào)，獲得X線(xiàn)衰減值〔attenuationvalue〕的數(shù)字矩陣，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，重建成圖像。17精選ppt6、20世紀(jì)90年代推出了更新、更強(qiáng)的核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備ECT，包括PET、SPECT等設(shè)備。PET也稱(chēng)正光電子成像設(shè)備，主要的優(yōu)勢(shì)是超強(qiáng)的醫(yī)學(xué)影像的識(shí)別與診斷的能力，尤其是利用注入體內(nèi)的增強(qiáng)顯影劑或示蹤劑，在體內(nèi)循環(huán)可以動(dòng)態(tài)地、靶向目標(biāo)清晰地顯示被檢部位形態(tài)和功能的異常情況，甚至可以檢查出細(xì)胞級(jí)別的病變。GE全數(shù)字PET-CTGE生產(chǎn)的SPECTPET圖像18精選ppt1.2醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的分類(lèi)數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的開(kāi)展和應(yīng)用，已經(jīng)成為建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的根底和提高診斷與治療水平的保證。現(xiàn)在醫(yī)院里常用的各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備種類(lèi)與型號(hào)很多，大致分為五種類(lèi)型；X線(xiàn)攝影系統(tǒng)、磁共振攝影系統(tǒng)、超聲診斷系統(tǒng)、核醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)、核醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)、紅外影像系統(tǒng)與醫(yī)用內(nèi)窺鏡檢查系統(tǒng)。各類(lèi)影像系統(tǒng)的功能和適宜檢查的范圍是不同的，因此人們正在研究運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像比較學(xué)、各類(lèi)醫(yī)學(xué)影像融合技術(shù)來(lái)進(jìn)一步提高診斷和治療的水平。19精選ppt1.2.1X線(xiàn)攝影系統(tǒng)醫(yī)學(xué)X線(xiàn)攝影系統(tǒng)，泛指所有采用X線(xiàn)源獲取醫(yī)學(xué)影像的設(shè)備，這里包括常規(guī)膠片X光機(jī)，計(jì)算機(jī)成像X線(xiàn)機(jī)〔CR〕、數(shù)字X線(xiàn)機(jī)〔DR〕、斷層掃描X線(xiàn)機(jī)〔CT〕和血管數(shù)字減影〔DSA〕等設(shè)備。20精選ppt1、常規(guī)X線(xiàn)影像技術(shù)傳統(tǒng)的X線(xiàn)成像是經(jīng)X線(xiàn)攝照，將影像信息記錄在膠片上，在顯定影處理后，影像才能于照片上顯示。這類(lèi)膠片影像屬于連續(xù)變化的光學(xué)模擬圖像。現(xiàn)今仍有70％以上X線(xiàn)影像診斷是用增感屏--膠片方式的常規(guī)X線(xiàn)攝影技術(shù)。原因是；一是新型X線(xiàn)膠片感光粒度非常高，且新膠片是按不同波長(zhǎng)、不同能譜段的專(zhuān)用膠片，在能譜內(nèi)的敏感度非常高，比原來(lái)膠片高出三個(gè)數(shù)量級(jí)，而對(duì)此能譜段外的射線(xiàn)又有極強(qiáng)的排它性，尤其對(duì)可見(jiàn)光極不敏感，從而可以免去采用增感屏和在暗室中操作的限制。二是新X線(xiàn)膠片的敏感度高，檢查時(shí)所用X線(xiàn)劑量也必然要降低，可減少1～2個(gè)數(shù)量級(jí)，這些新型的膠片保持住了傳統(tǒng)的成像快，空間分辨率高的優(yōu)勢(shì)，結(jié)果也使X線(xiàn)機(jī)由大功率變?yōu)樾」β?，可制作出體積小重量輕、便于攜帶的精密型小功率X線(xiàn)機(jī)。

21精選ppt2、計(jì)算機(jī)成像X線(xiàn)機(jī)〔ComputedRadiographyCR〕目前己能做到從X射線(xiàn)曝光到將模擬信號(hào)影像變?yōu)閿?shù)字化影像，但這中間要有較多的復(fù)雜處理過(guò)程，需要許多設(shè)備和處理時(shí)間。如將影像增強(qiáng)--電視系統(tǒng)攝取到的X線(xiàn)影像，從視頻〔模擬〕信號(hào)經(jīng)數(shù)字化轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像，并先用存儲(chǔ)屏將X線(xiàn)影像記錄下來(lái)，再經(jīng)激光掃描轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)，送入計(jì)算機(jī)工作站的數(shù)字化X線(xiàn)攝影方式。被稱(chēng)為ComputedRadiography,CR系統(tǒng)。22精選pptCR的成像要經(jīng)過(guò)影像信息的記錄、讀取、處理和顯示等步驟。CR系統(tǒng)首先將X線(xiàn)攝照的影像信息記錄在影像板〔imageplate，IP〕上，影像信息的記錄是用一種含有微量元素銪的鋇氟溴化合物結(jié)晶制成的IP代替X線(xiàn)膠片,接受透過(guò)人體的X線(xiàn),使IP感光,形成潛影。IP上的潛影用激光束對(duì)勻速移動(dòng)的IP整體進(jìn)行精確而均勻的掃描，產(chǎn)生由激光激發(fā)出的輝盡性熒光，由自動(dòng)跟蹤的集光器收集，再經(jīng)光電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換讀取潛影信息并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)，再經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換，在熒屏上顯示出灰階圖像。X線(xiàn)影像信息由IP記錄。IP可重復(fù)使用達(dá)2-3萬(wàn)次。IP經(jīng)過(guò)激光掃描后，那么可得到一幀數(shù)字化圖像。影像的數(shù)字化信號(hào)經(jīng)圖像后處理系統(tǒng)處理，可以在很大的范圍內(nèi)調(diào)整圖像的特性，提高圖像的可視化程度，這是CR優(yōu)于X線(xiàn)照片之處，而X線(xiàn)膠片上的影像信息是不能改變的。23精選ppt圖像后處理的主要功能有：灰階處理、窗位處理、數(shù)字減影血管造影處理和X線(xiàn)吸收率減影處理等?；译A處理是通過(guò)圖像處理系統(tǒng)的調(diào)整，可在人眼能區(qū)分的范圍內(nèi)進(jìn)行選擇，以到達(dá)最正確的視覺(jué)效果，這有利于觀(guān)察不同的組織結(jié)構(gòu)。例如處理胸部片可以同時(shí)顯示兩張顯示肺和縱隔的最正確圖像。窗位處理是對(duì)某一灰階數(shù)字信息的〔上下限范圍〕內(nèi)容〔例如選擇骨的灰階范圍〕，突出顯示指定灰階范圍內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，以其對(duì)X線(xiàn)吸收率的細(xì)微差異，得到最正確的顯示，同時(shí)可對(duì)這些數(shù)字信號(hào)進(jìn)行增強(qiáng)處理。窗位處理可提高影像比照度，這有利于顯示不同的組織結(jié)構(gòu)，如骨窗、縱隔窗等。目前CR系統(tǒng)可提供與屏～片攝影相一致的分辨率，CR數(shù)字化的信息經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)圖像處理，可大大提高圖像的目視判讀的信息量，增加了顯示圖像的層次，降低X線(xiàn)輻射劑量，減少輻射損傷，同時(shí)醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像還可以長(zhǎng)時(shí)間保存而不失真，防止了膠片沖洗的環(huán)境污染，不易保管等諸多問(wèn)題。24精選ppt3、數(shù)字X線(xiàn)機(jī)〔DigitalRadiographyDR〕目前有直接數(shù)字化X射線(xiàn)攝影技術(shù)和DR設(shè)備。這些新型裝置不再采用X線(xiàn)膠片，而是利用一種外形似X線(xiàn)膠片暗盒的探測(cè)器，將入射的X線(xiàn)能量直接轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)。由Sterkung公司研制出的“直接X(jué)線(xiàn)攝影探測(cè)器〞〔DRD〕是用非晶態(tài)硒涂覆在薄膜晶體營(yíng)〔TFT〕陣列上。而Trixeil公司開(kāi)發(fā)出的平板式探測(cè)器〔FPD〕是用薄膜非晶態(tài)氫化硅制成的光電二極管組成的矩陣，每個(gè)光電二極管即為最小感光單元或象素。這兩種探測(cè)器都可在接收X線(xiàn)攝影曝光后，直接輸出數(shù)字化影像信號(hào)。25精選ppt4、斷層掃描X線(xiàn)機(jī)CT20世紀(jì)70年代英國(guó)EMI實(shí)驗(yàn)室G．N．Hounsfield工程師在參考1963年美國(guó)物理學(xué)家A．M．Cormack發(fā)表的應(yīng)用數(shù)學(xué)重建圖像理論的根底上，把電子計(jì)算機(jī)斷層攝像技術(shù)引入醫(yī)學(xué)，使電子計(jì)算機(jī)技術(shù)與X射線(xiàn)機(jī)相結(jié)合，完成圖像重建過(guò)程，首先推出了世界上第一臺(tái)X射線(xiàn)計(jì)算機(jī)斷層掃描機(jī)〔X-CT機(jī)〕。它解決了X射線(xiàn)照相的前后物體圖像重疊問(wèn)題，大大提高了醫(yī)學(xué)診斷的可靠性和準(zhǔn)確性，使醫(yī)學(xué)成像技術(shù)向前跨了一大步。26精選pptX-CT的出現(xiàn)使醫(yī)學(xué)成像形成了全新的概念。X-CT是利用圍繞人體的臟器掃描時(shí)得到的大量X射線(xiàn)吸收數(shù)據(jù)來(lái)重建人體的臟器的斷層圖像的。當(dāng)一束細(xì)〔扇型〕X射線(xiàn)通過(guò)人體的臟器的一個(gè)斷層時(shí)，沿X射線(xiàn)路徑的總的衰減系數(shù)為體素衰減系數(shù)的線(xiàn)積分，它可用一探測(cè)器進(jìn)行測(cè)量。探測(cè)器將射線(xiàn)強(qiáng)度轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，這些信號(hào)經(jīng)過(guò)數(shù)字化后由計(jì)算機(jī)處理。通過(guò)圍繞人體的臟器在不同角度上進(jìn)行屢次測(cè)量，計(jì)算出與人體某一層面上每個(gè)體素相關(guān)的吸收系數(shù)，并將該層面的二維吸收系數(shù)矩陣存儲(chǔ)到計(jì)算機(jī)中，用不同灰度在圖像顯示器上表示矩陣的信息，所顯示的圖像上每個(gè)象素的灰度即為層面上相應(yīng)體素的吸收系數(shù)的量度，從而得到斷層面上衰減系數(shù)的分布的信息。由于X-CT技術(shù)得到的是人體的臟器一個(gè)斷層面的圖像，因此稱(chēng)為斷層照相。27精選ppt這種數(shù)字影像裝置已從第一代開(kāi)展到第五代。目前常用的那么是第三、四代。這兩代CT技術(shù)的持續(xù)開(kāi)展主要表達(dá)在提高速度、改善圖像質(zhì)量、開(kāi)發(fā)新的功能，拓展應(yīng)用范圍以及便于操作等方面。如對(duì)螺旋掃描而言,掃描同樣的覆蓋長(zhǎng)度可節(jié)省四分之一到五分之一的時(shí)間，或者同樣的時(shí)間可以使掃描覆蓋長(zhǎng)度增加25～33%。提高速度的另一表現(xiàn)是，縮短圖像重建的時(shí)間。有的CT產(chǎn)品采用了新的圖像重建技術(shù)，分別使重建時(shí)間到達(dá)1s，從而加快了掃描周期。有些高檔CT均有了連續(xù)成像或稱(chēng)透視的功能，每秒鐘可以顯示6～8幅圖像。CT透視對(duì)開(kāi)展介人放射學(xué)非常重要，可減少掃描層數(shù)、降低病人的X線(xiàn)曝射劑量，有的產(chǎn)品僅用15mA劑量進(jìn)行掃描即可得到512x512矩陣的影像。目前正在進(jìn)一步研究用10mA的X線(xiàn)曝射劑量進(jìn)行CT透視技術(shù)。在圖像質(zhì)量方面，高檔的低壓環(huán)螺旋CT機(jī)的空間分辨率已達(dá)201p／cm，低比照度分辨率也很高。這大大提高了區(qū)分軟組織間差異的能力。28精選ppt新一代的CT被稱(chēng)作電子束CT〔EBCT〕，系由電子槍發(fā)射電子束，經(jīng)偏轉(zhuǎn)線(xiàn)圈改受電子束方向，打在一組半圓形的靶環(huán)上產(chǎn)生出X射線(xiàn)。當(dāng)X線(xiàn)通過(guò)被檢人體后，由對(duì)側(cè)排列的探測(cè)器組接收。因無(wú)機(jī)械運(yùn)動(dòng)，掃描速度可高達(dá)每一層面僅用50ms，時(shí)間分辨率很好，但空間分辨率不如高檔的第三代和第四代機(jī)。今后電子束CT將會(huì)有更進(jìn)一步的開(kāi)展。我國(guó)有些醫(yī)院已正式啟用電子束CT。并因其成像速度比普通CT快20～40倍，可提供心臟等活動(dòng)器官的非常清晰的影像。X-CT經(jīng)過(guò)多代的開(kāi)展，在醫(yī)學(xué)上已獲得廣泛的應(yīng)用，目前已可用來(lái)診斷脊柱和頭部損傷，顱內(nèi)腫瘤，腦中血凝塊，心臟病早防早治及肌體軟組織損傷，胃腸疾病，腰部和骨盆惡性病變等等。29精選ppt5、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)〔DSA〕DSA即數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)，為放射科各類(lèi)血管造影及介入治療的專(zhuān)用設(shè)備，是與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的血管造影技術(shù)，該技術(shù)可得到除去骨骼、軟組織影像的純血管影像，從而更精確診斷血管疾病和介入治療。DSA數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)：實(shí)時(shí)成像：即每個(gè)曝光序列終止，立即得到減影圖像，可實(shí)時(shí)指導(dǎo)診斷與治療。提高了密度分辨率：DSA可使1mm直徑小血管和3mm直徑腫瘤染色。減少造影劑用量。新型造影劑的靶向性更好，動(dòng)態(tài)示綜性清晰，且平安無(wú)毒副作用。各種管處理功能。為介入手術(shù)導(dǎo)航提供了可靠的保證。突出微小密度差?？筛咔逦@示微小血管循環(huán)狀態(tài)圖像。減少膠片用量。高清晰的數(shù)字圖像完全取代了膠片圖像，降低本錢(qián)，減少環(huán)境污染。30精選ppt目前，應(yīng)用DSA可以開(kāi)展如心腦血管、神經(jīng)、呼吸、消化、骨骼、泌尿、婦科等涉及臨床各科各系統(tǒng)疾病檢查與治療的高難度技術(shù)工程。如肝、肺、頭頸部、盆腔等腫瘤介入治療，心臟大血管介入治療，如冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠脈內(nèi)支架直接置入術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶檢術(shù)、埋藏式心臟復(fù)率除顫器植入術(shù)，全腦治療造影術(shù)、椎體成型術(shù)，大介入治療，食管狹窄擴(kuò)張，良惡性腫瘤的灌注栓塞治療、各種血管畸形造影等。DSA可以為廣闊患者提供更為高效、低價(jià)、優(yōu)質(zhì)、平安可靠的醫(yī)療效勞。31精選ppt1.2.2磁共振成像系統(tǒng)20世紀(jì)80年代將核磁共振技術(shù)應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，由強(qiáng)磁場(chǎng)與人體被成像部位機(jī)體組織的原子核相互作用，機(jī)體組織的原子核及其所處的生理?xiàng)l件，在磁場(chǎng)作用下產(chǎn)生共振，改變所在位置的磁場(chǎng)強(qiáng)度而生成圖像，既解決了CT機(jī)對(duì)人體組織細(xì)胞的一定損害性，又解決了可測(cè)出機(jī)體病變前的微小生理變化。核磁共振成像已成為醫(yī)學(xué)影像診斷中的一個(gè)新的分支。磁共振成像〔〔MagneticResonanceImaging〕MRI〕是目前最為先進(jìn)的影像檢查方法之一，是一門(mén)新興的無(wú)創(chuàng)性顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像診斷技術(shù)，這一技術(shù)在問(wèn)世不到20年的時(shí)間里得到了迅猛開(kāi)展，設(shè)備制造技術(shù)和診斷理論日臻完善。目前，MRI設(shè)備在大中城市醫(yī)院已較廣泛應(yīng)用，其對(duì)人體組織器官高分辨的圖像，為臨床提供了更為直觀(guān)的人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像信息及更豐富的有意義的診療信息。32精選ppt核磁共振成像原理的原子核帶有正電，許多元素的原子核，如1H、19FT和31P等進(jìn)行自旋運(yùn)動(dòng)。通常情況下，原子核自旋軸的排列是無(wú)規(guī)律的，但將其置于外加磁場(chǎng)中時(shí)，核自旋空間取向從無(wú)序向有序過(guò)渡。自旋系統(tǒng)的磁化矢量由零逐漸增長(zhǎng)，當(dāng)系統(tǒng)到達(dá)平衡時(shí)，磁化強(qiáng)度到達(dá)穩(wěn)定值。如果此時(shí)核自旋系統(tǒng)受到外界作用，如一定頻率的射頻激發(fā)原子核即可引起共振效應(yīng)。在射頻脈沖停止后，自旋系統(tǒng)已激化的原子核，不能維持這種狀態(tài)，將回復(fù)到磁場(chǎng)中原來(lái)的排列狀態(tài)，同時(shí)釋放出微弱的能量，成為射電信號(hào)，把這許多信號(hào)檢出，并使之時(shí)進(jìn)行空間分辨，就得到運(yùn)動(dòng)中原子核分布圖像。原子核從激化的狀態(tài)回復(fù)到平衡排列狀態(tài)的過(guò)程叫弛豫過(guò)程。它所需的時(shí)間叫弛豫時(shí)間。弛豫時(shí)間有兩種即T1和T2，T1為自旋～點(diǎn)陣或稱(chēng)為縱向馳豫時(shí)間，T2為自旋一自旋或稱(chēng)為橫向弛豫時(shí)間。33精選pptMRI的影像雖然也以不同灰度顯示，但反映的是MR信號(hào)強(qiáng)度的不同或弛豫時(shí)間T1與T2的長(zhǎng)短，而不像CT圖像，灰度反映的是組織密度。MRI圖像一般可分為T(mén)1加權(quán)像，T2加權(quán)像，質(zhì)子密度像這三種根本圖像。脂肪在上述圖像上為高信號(hào)，肌肉，肝臟，胰腺等組織器官在T1加權(quán)像上為中等信號(hào)，而在T2加權(quán)像上那么為較低信號(hào)，肺組織，大血管，鈣化等在上述圖像上一般均為低信號(hào)，而腎，脾等組織器官在T1加權(quán)像上為較低信號(hào)，在質(zhì)子像和T2加權(quán)像上為較高信號(hào)。而CT圖像的比照度依賴(lài)于組織的X線(xiàn)衰減系統(tǒng)，脂肪為低密度，鈣化為高密度，大血管為與肝，腎等相仿的密度。腫瘤密度與軟組織密度近似，一般需注射造影劑才能更好的顯示及定性。34精選ppt

MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù)，而且不同于已有的成像術(shù)，因此，它對(duì)疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影；不需注射造影劑；無(wú)電離輻射，對(duì)機(jī)體沒(méi)有不良影響。與CT相比，它具有無(wú)放射線(xiàn)損害，無(wú)骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力，幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查。對(duì)顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于CT。它可不用血管造影劑，即顯示血管的結(jié)構(gòu)，故對(duì)血管、腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別，有其獨(dú)到之處。它還有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，敏感地檢出組織成份中水含量的變化，因而常比CT更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變。MRI能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內(nèi)其它細(xì)小結(jié)構(gòu)，是診斷各種心臟病以及心功能檢查的可靠方法。35精選ppt從20世紀(jì)80年代初第一臺(tái)磁共振掃描儀的問(wèn)世到2003底，全世界已有大約22000臺(tái)MRI設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)根底研究甚至應(yīng)用于醫(yī)學(xué)治療〔MRI介入治療〕等，每年接受MRI檢查的人數(shù)已超過(guò)6000萬(wàn)。近2~3年中磁共振的開(kāi)展特別是超高磁場(chǎng)MRI系統(tǒng)開(kāi)展十分迅速，2003年美國(guó)FDA已批準(zhǔn)了3T全身MRI系統(tǒng)〔注：磁場(chǎng)強(qiáng)度單位用特斯拉表示，3TMRI指的就是磁場(chǎng)強(qiáng)度達(dá)3特斯拉的磁共振系統(tǒng)，后面類(lèi)推?！秤糜谂R床；4TMRI系統(tǒng)最近已通過(guò)FDA無(wú)明顯危險(xiǎn)許可證；7TMRI已走出實(shí)驗(yàn)室并已對(duì)近百名健康志愿者完成無(wú)事故和無(wú)明顯危險(xiǎn)平安記錄測(cè)試；在實(shí)驗(yàn)室中9.4TMRI樣機(jī)已完成對(duì)成年動(dòng)物與后代等不良生物效應(yīng)測(cè)試。由于市場(chǎng)對(duì)超高場(chǎng)MRI的需求驅(qū)動(dòng)，超高場(chǎng)磁體的研制目前已有明顯進(jìn)展如12T或更高場(chǎng)強(qiáng)MRI磁體的技術(shù)難題已局部攻克或攻克。由于原來(lái)困擾MRI開(kāi)展的各種技術(shù)障礙被一個(gè)又一個(gè)的克服，加速了MRI技術(shù)的普及與應(yīng)用。36精選ppt1.2.3醫(yī)學(xué)超聲診斷系統(tǒng)超聲波是當(dāng)今人體病變無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦的最正確檢查手段之一。20世紀(jì)60年代將超聲波技術(shù)應(yīng)用于臨床診斷，研制了A型、M型、B型和C型超聲診斷儀，可用于觀(guān)察人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和腫瘤、囊腫的診斷以及檢查臟器、胎兒等的正常與否，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)際使用及觀(guān)察分析，超聲成像設(shè)備的頻率和強(qiáng)度對(duì)人體平安根本無(wú)害。超聲診斷的工作原理是應(yīng)用超聲波的良好指向性和與光相似的反射、折射、衰減等物理特性，通過(guò)超聲儀，采用各種掃描方法，將超聲波發(fā)射到體內(nèi)，并在組織中傳布。當(dāng)正常的與病理組織的聲抗有一定差異時(shí)，將此回聲信號(hào)接收處理后，構(gòu)成一幅二維切面聲像圖。由于各組織的界面形態(tài)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和對(duì)超聲吸收程度不同，其回聲有一定的共性和特性，結(jié)合生理、病理與臨床知識(shí)和一系列人體切面聲像圖，可對(duì)病變的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出準(zhǔn)確診斷。37精選ppt彩色多普勒超聲顯像儀〔彩超〕是在B超的根底上增加了多普勒血液成像技術(shù)的影像檢查方法。被譽(yù)為“無(wú)創(chuàng)傷的血管造影〞。配有高、中、低三種頻率探頭。檢查時(shí)探頭通過(guò)耦合劑與相應(yīng)部位皮膚接觸，掃描結(jié)果在監(jiān)視器上形成二維切面聲像圖，并以彩色照片形式把結(jié)果保存下來(lái)。開(kāi)展心臟、大血管、大腦動(dòng)脈、肝、脾、腎、子宮、附件、前列腺、睪丸等器官檢查，對(duì)血流情況，結(jié)石、包塊大小、質(zhì)地、邊界測(cè)值準(zhǔn)確。同時(shí)還能配合臨床開(kāi)展介入檢查和治療。38精選ppt1.2.4核醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)是一種以臟器內(nèi)、外正常組織與病變組織之間的放射性差異為根底的臟器或病變的顯像方法。核醫(yī)學(xué)成像檢查是先通過(guò)有選擇的讓人體攝入某種放射性〔微量、靶向準(zhǔn)確、平安、無(wú)害的增強(qiáng)示蹤劑〕藥物，這些藥物聚集在人體某個(gè)臟器中或參與體內(nèi)某種代謝過(guò)程，體內(nèi)的放射性核素能夠放出γ射線(xiàn)，核醫(yī)學(xué)成像儀器可以對(duì)臟器組織中的放射性核素的濃度分布和代謝過(guò)程進(jìn)行拍攝成像。核醫(yī)學(xué)成像檢查的方法，在醫(yī)學(xué)上有廣泛的應(yīng)用，它與X-CT的不同之處是X-CT的射線(xiàn)源在成像體的外部，而核醫(yī)學(xué)成像的射線(xiàn)源在成像體的內(nèi)部。核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)不僅可得人體臟器的解剖圖像，還可得到生理，生化，病理過(guò)程及功能圖像。甚至經(jīng)過(guò)數(shù)學(xué)算法在計(jì)算機(jī)內(nèi)可以重建人體內(nèi)放射元素密度分布的三維“透明人體〞圖像。39精選ppt核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備主要有；γ照相機(jī)、發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層(ECT)、單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層(SPECT)、正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層(PET)。1．γ相機(jī)既是顯像設(shè)備，又是一種無(wú)創(chuàng)傷性的功能檢測(cè)與診斷的儀器。γ相機(jī)通過(guò)連續(xù)的顯像，跟蹤和記錄放射性藥物(示蹤劑)通過(guò)時(shí)某臟器的形態(tài)和功能，可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的觀(guān)察研究。γ相機(jī)由于檢查的時(shí)間相對(duì)較短，檢查方便簡(jiǎn)單平安，因此特別適合兒童和危重病人的臨床醫(yī)學(xué)影像檢查。也由于檢查迅速，更便于多體位、多部位觀(guān)察。通過(guò)對(duì)圖像的數(shù)字化處理，可以獲得更多有助于診斷的信息。臨床上經(jīng)常用它對(duì)人體臟器進(jìn)行靜感式動(dòng)態(tài)照相檢查，主要用于心血管疾病的檢查。40精選ppt2．發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層(EmissionComputrdTomography,ECT)簡(jiǎn)稱(chēng)ECT，它是繼γ相機(jī)之后又一重大開(kāi)展的核素臟器顯影檢查的儀器。其根本原理是在體外從多角度采集體內(nèi)某臟器放射性示蹤劑分布的二維影像，而后經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理重建和顯示臟器的三維圖像，亦可獲得臟器的各種不同切面〔水平、冠狀、失狀〕或角度的剖面影像，不僅可以準(zhǔn)確定位病變部位，做體層顯像檢查，還能精確分析生理、生化、代謝指標(biāo)的改變，進(jìn)行臟器組織功能的檢查。3．單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層(SPECT)，SPECT有兩種類(lèi)型，多探頭型〔稱(chēng)為掃描型〕和γ相機(jī)型。多探頭SPECT的探頭由多個(gè)小型閃爍探測(cè)器組成。γ相機(jī)型SPECT是由高性能、大視野、多功能的γ相機(jī)和支架旋轉(zhuǎn)裝置，及圖像分析處理、三維圖像重建軟件等軟件組成，可進(jìn)行多角度、多方位人體器官探查。由于SPECT具有γ相機(jī)的全部功能，還有新近開(kāi)發(fā)出來(lái)的多種放射性示蹤劑藥物，因此在動(dòng)態(tài)器官功能檢查或早期疾病診斷方面具有獨(dú)到之處，從而SPECT在臨床影像檢查的應(yīng)用上得到了越加廣泛的重視。41精選ppt4．正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層(PET)，是現(xiàn)代核素臟器顯影檢查技術(shù)中處于前沿的一種新儀器。它不僅克服了平面顯影的缺點(diǎn)，而且大大促進(jìn)了核醫(yī)學(xué)影像學(xué)的開(kāi)展，被認(rèn)為是核醫(yī)學(xué)開(kāi)展的一個(gè)重要的、劃時(shí)代的里程碑。PET可以用人體物質(zhì)組成元素(150，11C，13N等)來(lái)制造放射性藥物，PET特別適合做人體器官功能和生理變化等方面觀(guān)察與研究，尤其是對(duì)腦神經(jīng)功能的研究具有獨(dú)到之處，其圖像的清晰性、真實(shí)性被稱(chēng)為“生命體層〞或“生化體層〞，它也是目前唯一能夠提供神經(jīng)活動(dòng)信息的醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備。PET作為核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備與技術(shù)開(kāi)展的新方向，日益受到人們的普遍重視。42精選ppt1.2.5紅外影像、醫(yī)用內(nèi)窺鏡

20世紀(jì)80年代以來(lái)內(nèi)窺鏡技術(shù)、紅外線(xiàn)乳腺造影技術(shù)的應(yīng)用和基因圖譜的建立使臨床對(duì)人體器臟的檢查和手術(shù)手段往前跨了一大步，對(duì)人體的研究更加透明、更深入具有實(shí)質(zhì)性。紅外熱成像裝置是利用紅外線(xiàn)探測(cè)器檢測(cè)人體外表輻射的紅外線(xiàn)，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，由紅外線(xiàn)攝像頭(IRCCD)獲取視頻信號(hào)，再經(jīng)過(guò)放大、濾波處理，送人計(jì)算機(jī)進(jìn)行成像。因此用它可以診斷與溫度有關(guān)的疾病，特別是對(duì)淺表部位的腫瘤的診斷、乳房癌的早期診斷、末稍血管疾病的診斷、斷肢再植成活情況的鑒別，及皮膚傷痛的評(píng)價(jià)等。43精選ppt醫(yī)用紅外熱像儀通過(guò)對(duì)人體溫度分布的顯示(熱圖像)，顯現(xiàn)人體溫度分布有無(wú)變化，變化的部位及其程度。各種炎癥、惡性腫瘤導(dǎo)致熱圖上相應(yīng)部位的溫度偏高；栓塞、微循環(huán)下降、積液在熱圖上那么有溫度偏低的顯示。